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《中国围透析期慢性肾脏病管理规范》解读 被引量：6
1
作者 梅长林 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期954-959,共6页
慢性肾脏病是个重要的公共卫生问题,其管理的重点和难点是透析前期和初始透析患者并发症多、死亡率高、治疗费用贵,亟需重视及加强管理。为此,中国肾脏病专家组结合最新国内外文献、中国肾脏病诊疗现状以及临床实践经验,讨论和制定了《... 慢性肾脏病是个重要的公共卫生问题,其管理的重点和难点是透析前期和初始透析患者并发症多、死亡率高、治疗费用贵,亟需重视及加强管理。为此,中国肾脏病专家组结合最新国内外文献、中国肾脏病诊疗现状以及临床实践经验,讨论和制定了《中国围透析期慢性肾脏病管理规范》,并于2021年8月在《中华肾脏病杂志》发表。该管理规范对于提高中国围透析期慢性肾脏病(CKD)患者的管理水平,改善患者的生存率和生存质量、减轻医疗负担具有重要意义。文章旨在对管理规范进行解读,以期为肾脏病同行提供参考和建议。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 围透析期 管理规范 解读
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围透析期慢性肾脏病患者生存状况及影响因素分析 被引量：1
2
作者 钱森林 李明 +3 位作者 敖华 窦军 张秋玲 程蓉 《临床肾脏病杂志》 2023年第8期635-640,共6页
目的分析围透析期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的生存状态,探讨其影响因素,为提高围透析期CKD患者生存率提供研究思路。方法收集2019年1月1日至2021年12月31日期间国药葛洲坝中心医院肾内科所有围透析期CKD患者临床资料... 目的分析围透析期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的生存状态,探讨其影响因素,为提高围透析期CKD患者生存率提供研究思路。方法收集2019年1月1日至2021年12月31日期间国药葛洲坝中心医院肾内科所有围透析期CKD患者临床资料,根据随访期内生存结局分为死亡组和生存组。比较两组患者基本情况、原发病相关信息、合并临床症状、实验室检查等,采用Logistic回归分析死亡危险因素。结果纳入研究的围透析期CKD患者共168例,随访期死亡26例,其中未进入透析期死亡3例。两组间一般资料比较,年龄[(66.4±13.1)岁比(57.2±14.3)岁]、纳入CKD管理(15.4%比36.6%)、日常生活能力评分(65.8±9.1比72.4±10.2);合并心血管疾病(50.0%比24.6%)、症状群个数超过3个占比(61.5%比40.8%),差异有统计学意义(P<0.05);两组间实验室检查比较,24 h尿量[(818.2±155.3)mL比(1206.1±197.8)mL]、血红蛋白[(76.5±16.5)g/L比(84.7±17.2)g/L]、白蛋白[(28.8±4.9)g/L比(34.3±5.6)g/L]、C反应蛋白[29.7(7.8,46.6)mg/L比10.3(1.9,25.8)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示年龄大于60岁(OR=1.647,95%CI 1.154~6.925)、合并心血管疾病(OR=2.573,95%CI 1.214~8.352)、症状群个数大于3个(OR=2.715,95%CI 1.396~6.937)是围透析期CKD患者死亡的危险因素,纳入CKD管理(OR=0.894,95%CI 0.412~0.973)、24 h尿量大于800 mL(OR=0.878,95%CI0.358~0.953)和白蛋白大于30 g/L(OR=0.926,95%CI 0.508~0.966)是围透析期CKD患者死亡的保护性因素。结论围透析期CKD患者死亡风险较高,纳入CKD管理、保护残余尿量、改善低蛋白状况可能有助于提高患者围透析期CKD患者生存率。 展开更多
关键词 围透析期 慢性肾脏病 生存状况 影响因素
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慢性肾脏病患者管理体系的构建 被引量：2
3
作者 蔡泽宇 赵建荣 《疾病监测与控制》 2021年第2期85-88,92,共5页
慢性肾脏病(CKD)因具有患病率高、病死率高及知晓率低等特点,已成为威胁全球公共卫生安全的常见慢性非传染性疾病之一。CKD属生活方式疾病,通过对患者实施早期且持续的健康管理,可达到延缓CKD进展、改善患者生活质量、减少不良预后事件... 慢性肾脏病(CKD)因具有患病率高、病死率高及知晓率低等特点,已成为威胁全球公共卫生安全的常见慢性非传染性疾病之一。CKD属生活方式疾病,通过对患者实施早期且持续的健康管理,可达到延缓CKD进展、改善患者生活质量、减少不良预后事件发生以及节省医疗成本等目的。本文通过借鉴国内外CKD患者管理经验,提出了以成立多学科协作的管理团队、建设信息化的互联网管理平台、实施分层分类的个案化管理等理念为构架的管理体系,同时强调了要重视对CKD高危人群——围透析期患者的管理,旨在为CKD患者提供更全面、更专业的医疗照护服务,帮助其提高自身管理能力。 展开更多
关键词 慢性肾脏病管理 终末期肾脏病 围透析期
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慢性肾脏病围透析期的治疗及中医药干预
4
作者 朱美凤 王身菊 +1 位作者 赵敏 陈岱 《中国中医药现代远程教育》 2014年第20期104-106,共3页
慢性肾脏病是一个严重的社会经济问题。数据显示,我国终末期肾脏病的发生率逐年上升,对于医疗卫生事业形成巨大挑战。笔者提出"围透析期"这一概念,针对这一人群,进行早期诊断、患者教育、饮食指导、心理干预、肾替代治疗方式... 慢性肾脏病是一个严重的社会经济问题。数据显示,我国终末期肾脏病的发生率逐年上升,对于医疗卫生事业形成巨大挑战。笔者提出"围透析期"这一概念,针对这一人群,进行早期诊断、患者教育、饮食指导、心理干预、肾替代治疗方式及时机的选择等综合性治疗,可以显著改善围透析期患者的预后。 展开更多
关键词 围透析期 慢性肾脏病 中医药综合疗法
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围透析期血透患者患病体验的质性研究 被引量：2
5
作者 汪丹丹 周美玲 +2 位作者 贾艳清 许秀君 祝雪花 《医学与哲学》 北大核心 2022年第15期49-52,共4页
为了解围透析期血透患者的患病体验,为促进患者尽快适应并积极应对疾病提供参考依据,采用现象学方法,以目的抽样对15名符合标准的围透析期血透患者进行半结构式访谈,运用内容分析法对访谈资料进行整理分析。结果显示,围透析期血透患者... 为了解围透析期血透患者的患病体验,为促进患者尽快适应并积极应对疾病提供参考依据,采用现象学方法,以目的抽样对15名符合标准的围透析期血透患者进行半结构式访谈,运用内容分析法对访谈资料进行整理分析。结果显示,围透析期血透患者的患病体验可归纳为3大主题,即疾病认知欠缺、负性心理体验、应对方式变化。因此,医护人员应加强疾病宣传力度,提高患者认知水平;关注患者心理健康,建立有效社会支持系统;提高患者应对能力,协助回归家庭社会,从而不断改善围透析期血透患者的患病体验。 展开更多
关键词 血液透析 围透析期 患病体验 质性研究
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围透析期贫血管理要点 被引量：2
6
作者 赵景宏 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期899-902,共4页
肾性贫血作为慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)常见的并发症之一,可导致心血管事件和病死率增加。伴随CKD的进展,围透析期的患者死亡风险达到峰值,并与贫血程度密切相关。因此,有效管理围透析期贫血是降低CKD病死率的关键环节... 肾性贫血作为慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)常见的并发症之一,可导致心血管事件和病死率增加。伴随CKD的进展,围透析期的患者死亡风险达到峰值,并与贫血程度密切相关。因此,有效管理围透析期贫血是降低CKD病死率的关键环节。文章将围绕评估、预防以及治疗等要素总结围透析期贫血的管理要点,以期为临床医生更好地管理围透析期贫血提供依据。 展开更多
关键词 围透析期 慢性肾脏病 心血管事件 贫血
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替代治疗模式对尿毒症患者血脂代谢的影响 被引量：9
7
作者 王刚 刘文虎 《中国血液净化》 2008年第10期529-533,共5页
目的比较高通量血液透析、常规血液透析与连续性非卧床腹膜透析3种不同的肾脏替代治疗模式对非糖尿病终末期肾病患者血脂代谢的影响。方法①将90例终末期肾病患者分为高通量血液透析组(HPD组)30例、常规血液透析组(CHD组)30例和连续性... 目的比较高通量血液透析、常规血液透析与连续性非卧床腹膜透析3种不同的肾脏替代治疗模式对非糖尿病终末期肾病患者血脂代谢的影响。方法①将90例终末期肾病患者分为高通量血液透析组(HPD组)30例、常规血液透析组(CHD组)30例和连续性非卧床腹膜透析组(CAPD组)30例,分别进行维持性替代治疗并随访3年。入组后每3个月采血测定患者血浆胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)。对比分析3组在透析开始时、透析1年后和透析3年后上述各项血脂指标的变化情况。②另选取血液透析与腹膜透析治疗模式相互转化的尿毒症患者各10余例,分别测定其在转变透析模式前和转变1年后上述各项血脂指标的变化情况。结果①透析开始时3组非糖尿病终末期肾病患者的血脂各项指标都基本一致,随着替代治疗时间的延长,HPD组内患者TC、TG、LDL和Apo-B逐渐降低,而HDL和Apo-A逐渐升高;CHD组和CAPD组的尿毒症患者随透析时间的延长,TC、TG、LDL和Apo-B都呈逐渐升高趋势,而HDL和Apo-A均逐渐降低,其中TG变化最明显(P<0.01);②常规血液透析转为腹膜透析1年后TC和TG的升高有显著性差异(均P<0.01)。而腹膜透析转为常规血液透析1年后除Apo-B由(0.81±0.61)升至(0.94.±0.35)g/L具有统计学差异(P<0.05)外,其余各项指标无变化。结论①常规血液透析和非卧床腹膜透析对尿毒症患者的血脂紊乱无改善,且有促进作用,尤其是腹膜透析影响更明显;②腹膜透析的尿毒症患者血脂表现的TC、TG增高比常规血液透析患者略明显,但只出现在透析治疗3年时;③高通量透析可以改善透析患者的血脂代谢。 展开更多
关键词 高通量血液透析 常规血液透析 连续性非卧床腹膜透析 血脂代谢
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应用人基因重组红细胞生成素治疗尿毒症腹透患者贫血 被引量：5
8
作者 丁小强 廖履坦 +5 位作者 张凯 汪克定 朱秀乔 徐元钊 吴兆龙 陶凤武 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期10-12,共3页
应用人基因重组红细胞生成素（ｒＨｕＥｐｏ）治疗１０６例尿毒症腹透患者贫血。治疗前Ｈｃｔ≤２５％。起始剂量１００Ｕ／Ｋｇ，每周３次。病例随机分为皮下和静脉治疗组。结果治疗后所有患者贫血均有明显纠正，２０周内９６．２％患... 应用人基因重组红细胞生成素（ｒＨｕＥｐｏ）治疗１０６例尿毒症腹透患者贫血。治疗前Ｈｃｔ≤２５％。起始剂量１００Ｕ／Ｋｇ，每周３次。病例随机分为皮下和静脉治疗组。结果治疗后所有患者贫血均有明显纠正，２０周内９６．２％患者Ｈｃｔ≥３０％。维持剂量为１８７Ｕ．ｋｇ（－１）周。皮下组治疗早期Ｈｃｔ上升幅度显著高于静脉组，维持剂量亦显著低。缺铁、血浆ＰＴＨ明显升高和感染等降低ｒＨｕＥｐｏ疗效。治疗２０周血压升高和缺铁发病率分别为２８．３％和２３．３％。老年患者疗效稍差，易出现血压升高和缺铁。研究表明，ｒＨｕＥｐｏ能有效纠正尿毒症腹透患者贫血，皮下注射疗效较好，应密切随访血压和铁代谢等。 展开更多
关键词 红细胞生成素 尿毒症 腹膜透析 贫血
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