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经皮肾穿刺活检术前血液透析对急性肾损伤患者术后出血并发症的影响 被引量：16
1
作者 李佳欣 蒋建平 +2 位作者 杨培梁 杨小兵 侯凡凡 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期13-17,共5页
目的探讨经皮肾穿刺活检术(PRB)前血液透析能否降低急性肾损伤(AKI)患者术后的出血风险。方法本研究为队列观察性研究。纳入2015年1月至2018年12月于南方医科大学南方医院肾内科诊断为AKI并接受PRB的患者为研究对象。按PRB术前患者是否... 目的探讨经皮肾穿刺活检术(PRB)前血液透析能否降低急性肾损伤(AKI)患者术后的出血风险。方法本研究为队列观察性研究。纳入2015年1月至2018年12月于南方医科大学南方医院肾内科诊断为AKI并接受PRB的患者为研究对象。按PRB术前患者是否接受血液透析治疗分为术前透析组和术前未透析组;按照术后是否出现肾周血肿分为肾周血肿组和无肾周血肿组。比较两组患者PRB术前AKI分期、血红蛋白水平、凝血功能和肾脏病理改变等基线临床资料,以及术后出现肾周出血并发症情况,包括24 h内肾周血肿大小、肉眼血尿、腰腹痛、血红蛋白下降值及干预治疗(如介入手术、输血等)等。采用Logistic回归模型法分析PRB术后发生肾周血肿的危险因素。结果共90例AKI患者被纳入本研究,其中术前透析组41例,术前未透析组49例。术前透析组AKI 2~3期占比显著高于未透析组(100.0%比75.5%,P<0.001)。两组术前凝血功能指标及血小板计数的差异无统计学意义。术后24 h内肾脏超声复查结果显示,两组术后肾周血肿发生率(56.1%比63.3%,P=0.489)、术后肾周大血肿(≥5 cm)发生率(26.1%比22.6%,P=0.766)、术后血红蛋白降幅(3.7%比1.2%,P=0.505)的差异无统计学意义;两组均无输血、动静脉瘘形成、肾血管介入或手术、院内死亡等情况发生。有肾周血肿组和无肾周血肿组肾脏病理表现均以急性肾小管坏死(ATN)为主,两组在年龄、性别、体重指数、合并糖尿病和高血压、AKI分期、术前透析与否、血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、血小板计数和肾脏病理类型等项目上的差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示,PRB术后肾周血肿发生风险与术前血液透析治疗无独立相关性(β=0.568,P=0.241);多因素Logistic回归分析结果显示,PRB术后大血肿与术前透析亦无独立相关性(β=0.967,P=0.958)。结论术前血液透析对AKI患者PRB术后肾周� 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾透析 手术后并发症 经皮肾穿刺活检术 出血并发症
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B超引导下经皮肾穿刺活检术在肾肿瘤诊断中的应用研究 被引量：12
2
作者 姚治情 陈兴发 《临床医学研究与实践》 2017年第6期75-76,共2页
目的探讨B超引导下经皮肾穿刺活检术在肾肿瘤诊断中的应用价值,为临床治疗肾肿瘤提供可供指导意见。方法选取2009年5月至2015年5月我院收治的44例肾肿瘤患者作为研究对象,在B超引导下对这44例患者进行经皮肾穿刺活检术,将获取的组织送... 目的探讨B超引导下经皮肾穿刺活检术在肾肿瘤诊断中的应用价值,为临床治疗肾肿瘤提供可供指导意见。方法选取2009年5月至2015年5月我院收治的44例肾肿瘤患者作为研究对象,在B超引导下对这44例患者进行经皮肾穿刺活检术,将获取的组织送病理检查,对肾脏肿瘤的性质、类型进行判断,并观察患者在穿刺活检过程中是否出现并发症。结果44例肾脏肿瘤患者的一次穿刺成功率为100.0%,组织完整切取率为100.0%,有22例透明细胞癌、2例移行细胞癌、2例肉瘤样癌、2例平滑肌脂肪瘤、2例肾母细胞瘤、2例嗜酸性细胞瘤、1例间叶源性恶性肿瘤、1例小细胞恶性肿瘤,剩余10例患者为转移瘤。所有患者均未出现并发症,2例患者穿刺活检部位有少量渗血,压迫成功止血。结论在B超引导下对肾脏肿瘤患者进行经皮肾穿刺活检术检查,能够有效提高一次穿刺成功率,可对肾脏肿瘤的性质、类型进行有效判断,从而为肾肿瘤临床治疗方案的制定提供可靠的借鉴依据。 展开更多
关键词 肾脏肿瘤 穿刺活检 B超引导
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超声引导下徒手法肾组织穿刺活检的应用价值 被引量：11
3
作者 田树元 蒋天安 +1 位作者 余永红 胡岗 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期408-411,共4页
目的比较超声引导下徒手肾穿刺活检术与使用穿刺架肾穿刺活检术的优缺点,探讨超声引导下徒手法肾组织穿刺活检的应用价值。方法使用18 G巴德一次性自动活检枪对甲组226例慢性肾病患者行超声引导下徒手肾组织穿刺活检术,乙组261例慢性肾... 目的比较超声引导下徒手肾穿刺活检术与使用穿刺架肾穿刺活检术的优缺点,探讨超声引导下徒手法肾组织穿刺活检的应用价值。方法使用18 G巴德一次性自动活检枪对甲组226例慢性肾病患者行超声引导下徒手肾组织穿刺活检术,乙组261例慢性肾病患者行超声引导下使用穿刺架肾穿刺活检术,按相同的穿刺活检标准决定穿刺部位、穿刺次数,取出的肾组织标本能完成完整的病理诊断,视作活检成功;术中记录穿刺次数,术后观察并发症。结果甲、乙两组患者平均每例的肾活检穿刺次数各为(2.97±0.43)次和(303±0.72)次、穿刺并发症发生率各为4.9%和2.7%、活检成功率各为98.2%和98.1%,两组间差异均无统计学意义;但两组患者穿刺失败的原因各有不同,使用穿刺架法穿刺失败主要是因为患者特别肥胖或肾脏位置特殊,徒手法穿刺失败主要与穿刺时穿刺枪的稳定性有关。结论超声引导下徒手法肾穿刺活检术与使用穿刺架法肾穿刺活检术均是安全有效的操作技术;徒手法更适合特别肥胖及某些肾脏位置特殊的患者,可作为使用穿刺架法重要的补充手段。 展开更多
关键词 肾活检 徒手 穿刺架 慢性肾病
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肾病综合症患者肾穿刺活检术前后心理状况调查分析 被引量：9
4
作者 彭涛 夏青 +1 位作者 胡昭 杨向东 《中国医学伦理学》 2009年第5期35-36,共2页
目的了解肾病综合症患者行肾穿刺活检术前后的心理状况及影响因素,树立患者对手术的坚定信心。方法235例患者入选,术前24h及术后6h应用90项症状清单(SCL-90)和状态-特质焦虑询问量表(STAI)评价患者的心理状况。结果术前焦虑情绪较高,躯... 目的了解肾病综合症患者行肾穿刺活检术前后的心理状况及影响因素,树立患者对手术的坚定信心。方法235例患者入选,术前24h及术后6h应用90项症状清单(SCL-90)和状态-特质焦虑询问量表(STAI)评价患者的心理状况。结果术前焦虑情绪较高,躯体化、焦虑、恐怖等因子分高于常模,术后躯体化因子分仍高;男性患者得分高于女性;术后强迫症状、抑郁、焦虑情绪较术前减低;60岁以上患者阳性症状均分低于60岁以下患者。结论肾病综合症患者肾活检前后心理状况是多因素共同作用的结果。 展开更多
关键词 肾穿刺活检术 心理状况
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超声引导下经皮肾组织穿刺活检术对肾脏疾病的应用探讨 被引量：8
5
作者 朱智勇 吕永聪 《中国医药科学》 2019年第7期137-139,共3页
目的探讨超声引导下经皮肾组织穿刺活检术在肾脏疾病中应用效果。方法收集本院2015年5月～2018年8月间收治的46例肾内科住院患者,对临床资料回顾性分析,超声引导下行经皮肾组织穿刺活检术。观察取材成功率、术后并发症及病理结果。结果... 目的探讨超声引导下经皮肾组织穿刺活检术在肾脏疾病中应用效果。方法收集本院2015年5月～2018年8月间收治的46例肾内科住院患者,对临床资料回顾性分析,超声引导下行经皮肾组织穿刺活检术。观察取材成功率、术后并发症及病理结果。结果 46例患者中,取材成功率100%,其中42例(91.3%)1～2针取材成功,3例(6.5%)3～4针取材成功;术后,3例(6.5%)患者包膜下出现包膜下血肿,未经特殊护理,术后1周血肿吸收;2例(4.3%)出现肉眼血尿,2d内自行消失、1例(2.2%)患者因术前紧张,血压升高,服用降压药物血压控制、8例(17.4%)腰部疼痛明显,因长时间卧床所致,经按摩及定期翻身消失,未见其他严重并发症。病理结果显示,lgA肾病17例(36.9%)、系膜增生性肾小球肾炎14例(30.4%),所占比例最高,其次为微小病变性肾病4例(8.7%),局灶增生型紫癜性肾炎、高血压病肾损伤、糖尿病肾小球硬化症各2例(4.3%),坏死性肾小球肾炎、急性肾小管损伤、新月体性肾小球肾炎各1例(2.2%)。结论超声引导下经皮肾组织穿刺活检术取材成功率及穿刺命中率均较高,并发症少,可获得多种病理结果,值得采用。 展开更多
关键词 超声引导 肾脏组织穿刺活检术 肾脏疾病 成功率
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经皮肾穿刺活检在肾脏疾病诊断中的应用价值 被引量：8
6
作者 张燕飞 《中外医学研究》 2014年第4期14-15,共2页
目的:研究经皮肾穿刺活检在肾脏疾病诊断中的应用价值。方法:应用18-16G自动式活检枪,在B超引导下对2011年10月-2013年5月在笔者所在医院肾病科检查的100例患者进行肾穿刺活检。结果:96例穿刺成功,占96.0%;4例未成功,占4.0%。其中98例... 目的:研究经皮肾穿刺活检在肾脏疾病诊断中的应用价值。方法:应用18-16G自动式活检枪,在B超引导下对2011年10月-2013年5月在笔者所在医院肾病科检查的100例患者进行肾穿刺活检。结果:96例穿刺成功,占96.0%;4例未成功,占4.0%。其中98例穿刺肾活检均无严重并发症发生,穿刺病理诊断符合率为88.5%。结论:B超引导下经皮肾穿刺活检不仅能为临床诊断提供可靠的资料,并能了解肾脏的组织形态学改变,对临床判断病情、估计预后及确定治疗方案均提供了重要的依据。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺活检 肾脏疾病 诊断
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超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症的危险因素分析 被引量：8
7
作者 陈宝乾 林建军 +1 位作者 王齐国 韦善喜 《华夏医学》 CAS 2018年第2期92-95,共4页
目的:分析超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症的危险因素。方法:选取120例超声引导下经皮肾穿刺活检术患者,对活检术后并发症发生的危险因素采用Logistic回归分析。结果:进针3针的最多,占16.1%(10/62),所有患者均未发生死亡、感染等严... 目的:分析超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症的危险因素。方法:选取120例超声引导下经皮肾穿刺活检术患者,对活检术后并发症发生的危险因素采用Logistic回归分析。结果:进针3针的最多,占16.1%(10/62),所有患者均未发生死亡、感染等严重并发症;肾实质厚度<1.5 cm的患者并发症最多,发生率高达18.2%;狼疮性肾炎并发症最多,发生率高达30.0%;急性肾功能衰竭是穿刺术后并发症发生的一个独立危险因素(P<0.05)。结论:急性肾功能衰竭可能是超声引导下经皮肾穿刺活检术患者发生并发症的危险因素,应该引起临床重视。 展开更多
关键词 超声引导 经皮肾穿刺活检术 并发症
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成人肾穿刺活检术临床路径的变异分析 被引量：8
8
作者 张希春 韩杰 +1 位作者 闫桂环 吴心洁 《护理学报》 2010年第21期31-33,共3页
目的分析成人肾穿刺活检术临床路径的变异因素,探讨临床路径实施中存在的问题并提出改进措施。方法对123例成人肾穿刺活检术患者的临床路径资料进行回顾性分析,了解其中变异发生情况并探讨其影响因素。结果本组发生变异45例,变异发生率3... 目的分析成人肾穿刺活检术临床路径的变异因素,探讨临床路径实施中存在的问题并提出改进措施。方法对123例成人肾穿刺活检术患者的临床路径资料进行回顾性分析,了解其中变异发生情况并探讨其影响因素。结果本组发生变异45例,变异发生率36.6%;其中正性变异占62%,负性变异38%;与医院系统相关的变异占38%,与疾病转归相关的变异占27%,与医务人员相关的变异占18%,与患者、家属相关的变异占15%,退出2%;可控变异占58%,不可控变异占42%。影响正性变异发生的因素为年龄、是否有术前合并症;负性变异发生的影响因素为是否有术前合并症、是否二次肾穿。结论本组病例在临床路径实施过程中存在变异情况,应根据变异发生情况及其影响因素,进一步完善医院的工作制度,做好各科室协调配合;严格规定纳入、排除标准,减少与疾病转归相关的变异;改进临床路径记录单,完善对变异信息的记录。 展开更多
关键词 肾穿刺活检术 临床路径 变异 影响因素
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151例经皮肾穿刺活检术病人的护理 被引量：7
9
作者 顾惠英 王玉 沈云 《全科护理》 2014年第1期26-27,共2页
[目的]总结151例经皮肾穿刺活检术病人的护理。[方法]对151例住院接受经皮肾穿刺活检术病人给予全面细致的宣教、术前准备、术中护理、术后护理。[结果]151例病人均穿刺成功,出现肉眼血尿2例,肾包膜下血肿1例,未见术后感染、大出血等并... [目的]总结151例经皮肾穿刺活检术病人的护理。[方法]对151例住院接受经皮肾穿刺活检术病人给予全面细致的宣教、术前准备、术中护理、术后护理。[结果]151例病人均穿刺成功,出现肉眼血尿2例,肾包膜下血肿1例,未见术后感染、大出血等并发症的发生。[结论]加强经皮肾穿刺活检术病人的护理是穿刺成功的保证。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺活检术 肉眼血尿 肾包膜下血肿 并发症 护理
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超声引导下经皮肾穿刺活检术的并发症及危险因素分析 被引量：7
10
作者 梁俊明 蒋泽波 +2 位作者 邓建国 莫秋霞 李梓炜 《数理医药学杂志》 2020年第3期330-332,共3页
目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术的并发症情况及其危险因素。方法:选取2016年3月~2019年12月期间在某院行超声引导下经皮肾穿刺活检术的患者100例,观察记录患者在穿刺后出现的并发症。收集患者的临床资料,单因素和多因素分析超声... 目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术的并发症情况及其危险因素。方法:选取2016年3月~2019年12月期间在某院行超声引导下经皮肾穿刺活检术的患者100例,观察记录患者在穿刺后出现的并发症。收集患者的临床资料,单因素和多因素分析超声引导下经皮肾穿刺活检穿刺后并发症的危险因素。结果:超声引导下经皮肾穿刺活检术成功率为100%,100例患者中共有22例出现穿刺后并发症,发生率为22.00%。单因素分析结果显示,穿刺长度、穿刺次数、肾病种类是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的影响因素(P<0.05);多因素分析结果显示穿刺长度≥2cm、穿刺次数≥3次、急性肾功能衰竭是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素(P<0.05)。结论:穿刺长度≥2cm、穿刺次数≥3次、急性肾功能衰竭是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素,临床应根据上述危险因素制定好相应的防范措施。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺活检术 超声 并发症 危险因素
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超声引导下经皮肾穿刺活检术后严重出血的危险因素 被引量：5
11
作者 周大为 郑丽 +2 位作者 梁发东 朱征涛 陈捷 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第2期357-361,共5页
本文探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术后严重出血危险的影响因素。回顾性选取超声引导下经皮肾穿刺活检术患者512例,检测患者血清指标,分析严重出血发生情况及影响因素。结果显示,严重出血组超声皮髓质分界不清、血肌酐(Scr)明显高于对照... 本文探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术后严重出血危险的影响因素。回顾性选取超声引导下经皮肾穿刺活检术患者512例,检测患者血清指标,分析严重出血发生情况及影响因素。结果显示,严重出血组超声皮髓质分界不清、血肌酐(Scr)明显高于对照组(P<0.05),而估算的肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)明显低于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示:超声皮髓质分界不清、Scr、Hb、eGFR是超声引导下经皮肾穿刺活检术后严重出血的影响因素(P<0.05)。超声引导下经皮肾穿刺活检术后严重出血受皮髓质分界、Scr、Hb及eGFR等的影响。 展开更多
关键词 超声引导 经皮肾穿刺活检术 严重出血 影响因素
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肾脏疾病患者262例肾活检病理类型及流行病学特点 被引量：6
12
作者 周飞 李春国 +4 位作者 商明 姜晟 季中菊 王群林 韩清霞 《中国社区医师》 2018年第2期126-126,128,共2页
目的:探讨肾病患者病理类型流行病学特点。方法:回顾性分析行肾穿刺活检术262例患者的病理资料,对不同病理类型所占的比率及流行病学特点进行分析。结果:病理类型分布:Ig A肾病所占比例最高(30.5%),膜性肾病其次(26.7%),微小病变在第3位... 目的:探讨肾病患者病理类型流行病学特点。方法:回顾性分析行肾穿刺活检术262例患者的病理资料,对不同病理类型所占的比率及流行病学特点进行分析。结果:病理类型分布:Ig A肾病所占比例最高(30.5%),膜性肾病其次(26.7%),微小病变在第3位(6.8%)。结论:Ig A肾病是肾活检中最常见的病理类型,其次是膜性肾病和微小病变性肾病,在我地区的肾病防治中需要重点关注Ig A和膜性肾病。 展开更多
关键词 肾脏病理类型 经皮肾活检 流行病学
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超声引导下经皮肾穿刺活检在糖尿病患者肾病诊断中的临床价值及安全性分析
13
作者 王菁 童玉娜 全大勇 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第5期420-424,共5页
目的 探讨超声引导下经皮肾穿刺活检在糖尿病患者肾病诊断中的临床价值,并对其安全性进行分析。方法 选取在我院行超声引导下经皮肾穿刺活检的130例糖尿病患者,观察其穿刺及取材情况,并统计肾病患病情况及肾病分类;根据术后72 h是否发... 目的 探讨超声引导下经皮肾穿刺活检在糖尿病患者肾病诊断中的临床价值,并对其安全性进行分析。方法 选取在我院行超声引导下经皮肾穿刺活检的130例糖尿病患者,观察其穿刺及取材情况,并统计肾病患病情况及肾病分类;根据术后72 h是否发生并发症将患者分为并发症组和无并发症组,比较两组性别、年龄、穿刺次数、术前血肌酐水平、肾实质厚度的差异;应用多因素Logistic回归分析术后并发症发生的独立影响因素。结果 130例糖尿病患者均穿刺成功,每例患者穿刺次数为2~4次,平均(2.86±0.33)次;所有患者均取得足量肾小球,每例患者21~41个,平均(30.71±4.75)个,取材成功率达100%;其中92例检出肾病,患病率为70.77%(92/130),包括糖尿病肾病61例(46.92%)和非糖尿病肾病31例(23.85%),非糖尿病肾病中IgA肾病17例,膜性肾病8例,系膜性肾小球肾炎、淀粉样变性、微型多动脉炎各2例。术后并发症组41例,包括肉眼血尿13例和肾周血肿28例(小血肿23例,大血肿5例),总发生率为31.54%(41/130)。并发症组年龄≥60岁、肾实质厚度<1.5 cm、穿刺次数≥3次、术前血肌酐水平>70μmol/L占比均较无并发症组高,差异均有统计学意义(均P<0.001);两组性别比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、肾实质厚度<1.5 cm、穿刺次数≥3次、术前血肌酐水平>70μmol/L均为术后并发症发生的独立危险因素(OR=3.310、4.245、4.738、3.653,均P<0.001)。结论 超声引导下经皮肾穿刺活检是诊断糖尿病患者肾病的重要方法,其取材成功率高,术后常见并发症为肉眼血尿、肾周血肿;年龄≥60岁、肾实质厚度<1.5 cm、穿刺次数≥3次、术前血肌酐水平>70μmol/L均为术后并发症发生的独立危险因素,临床应加强对上述因素的关注,提升其安全性。 展开更多
关键词 超声引导 经皮肾穿刺活检 糖尿病 肾病 安全性
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两种局麻方案控制儿童肾穿刺活检疼痛效果及安全性的随机对照研究
14
作者 贺兼碧 何柳静 王慧 《右江医学》 2024年第1期28-34,共7页
目的探讨利多卡因胶浆表面麻醉联合利多卡因注射液局部浸润麻醉控制儿童经皮肾穿刺活检疼痛的效果及安全性。方法采用前瞻性随机对照试验设计,选择2019年1月至2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第924医院住院需行肾穿刺活检的50例... 目的探讨利多卡因胶浆表面麻醉联合利多卡因注射液局部浸润麻醉控制儿童经皮肾穿刺活检疼痛的效果及安全性。方法采用前瞻性随机对照试验设计,选择2019年1月至2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第924医院住院需行肾穿刺活检的50例患儿,采用随机数字表分为治疗组和对照组各25例。治疗组予利多卡因胶浆表面麻醉,起效后予利多卡因注射液局部浸润麻醉行彩超引导下经皮肾穿刺活检。对照组使用医用超声耦合剂代替利多卡因胶浆,其余操作方法同治疗组。比较两组麻醉进针时、手术进针时、手术中、手术后1小时的疼痛情况,术后并发症,手术后镇痛药使用量及使用时间,肾穿刺活检标本肾小球数及肾穿刺活检穿刺成功率。结果两组间麻醉进针时、手术进针时疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.01);手术中、手术后1小时疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术后均未使用镇痛药物。两组肾穿刺活检标本光镜下肾小球数及总肾小球数比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组穿刺成功率为84.0%,治疗组穿刺成功率为96.0%,治疗组成功率更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童经皮肾穿刺活检常规局麻前加用利多卡因胶浆表面麻醉可取得满意镇痛效果,尤其是减轻麻醉进针时疼痛,且不增加手术及麻醉并发症。此麻醉方案可让肾病患儿易于接受肾穿刺,明确病理诊断及时调整治疗,减少终末期肾病的发生,值得临床推广。 展开更多
关键词 儿童 肾穿刺活检 利多卡因 麻醉
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超声引导下经皮肾穿刺活检术的临床应用价值分析 被引量：6
15
作者 宋瑜 刘蜻蜻 《大理大学学报》 CAS 2017年第4期69-71,共3页
目的:探讨超声引导下经皮肾活检穿刺术的临床应用价值。方法:回顾性分析2012年4月至2016年6月182例行超声引导下经皮肾活检术患者的病历资料,归纳分析其取材成功率、并发症发病率、病理类型的分布及临床诊断的修正情况。结果:穿刺取材... 目的:探讨超声引导下经皮肾活检穿刺术的临床应用价值。方法:回顾性分析2012年4月至2016年6月182例行超声引导下经皮肾活检术患者的病历资料,归纳分析其取材成功率、并发症发病率、病理类型的分布及临床诊断的修正情况。结果:穿刺取材成功率为100%,术后轻度并发症发病率为6.6%,无严重并发症发生。术后原诊断的修正率为22.53%。根据术后统计得出,原发性肾小球疾病发病率高于继发性肾小球疾病,原发性肾小球疾病中Ig A肾病发病率最高,占45.62%。继发性肾小球疾病中,狼疮性肾炎发病率最高,占36.45%。结论:经皮肾穿刺活检是一种安全有效的肾病辅助诊断方法,穿刺点选择左肾或右肾结果相同,且左肾穿刺与右肾穿刺术后并发症的发病率无差异。原发性肾小球疾病发病率最高,其中以Ig A肾病最常见,男性患肾病的概率高于女性。 展开更多
关键词 超声引导 经皮肾活检 并发症 病理诊断
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经皮肾穿刺活检患儿的临床及病理特点研究 被引量：6
16
作者 孙立会 《中国卫生标准管理》 2018年第13期153-155,共3页
目的研究经皮肾穿刺活检患儿的临床及病理特点研究,提升我院儿童肾脏疾病诊疗水平。方法选择2015年9月—2017年12月于我院进行经皮肾穿刺活检的122例患儿作为研究对象。在超声技术引导下,对研究对象开展经皮肾穿刺,提取肾组织后进行电... 目的研究经皮肾穿刺活检患儿的临床及病理特点研究,提升我院儿童肾脏疾病诊疗水平。方法选择2015年9月—2017年12月于我院进行经皮肾穿刺活检的122例患儿作为研究对象。在超声技术引导下,对研究对象开展经皮肾穿刺,提取肾组织后进行电镜、光镜以及免疫荧光等标准检查,并依据检查报告和结果,对患儿疾病进行病理分型归纳。结果在进行穿刺检查后,发现患儿中有原发性肾炎102例,占病例总数的83.61%;有继发性肾炎20例,占病例总数的16.39%。结论儿童肾脏疾病临床诊断较为复杂且病理变化较快,经皮肾穿刺活检结果较为精确,对于儿童肾脏疾病的诊治有重要参考。 展开更多
关键词 肾脏疾病 儿童 疾病 经皮肾穿刺活检 病理特点 研究
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CT引导下经皮肾穿刺活检患者医院感染影响因素分析 被引量：6
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作者 王婵 吴晓琼 +2 位作者 林先八 林声造 黄墀孟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1669-1672,共4页
目的分析电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)引导下经皮肾穿刺活检患者发生医院感染的影响因素。方法选择2015年2月-2017年5月于医院行肾穿刺活检术的患者150例为研究对象,均行CT引导下经皮肾穿刺活检术。分析患者年龄,病灶大... 目的分析电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)引导下经皮肾穿刺活检患者发生医院感染的影响因素。方法选择2015年2月-2017年5月于医院行肾穿刺活检术的患者150例为研究对象,均行CT引导下经皮肾穿刺活检术。分析患者年龄,病灶大小,穿针次数,进针深度等临床资料,归纳CT引导下经皮肾穿刺活检患者医院感染的影响因素。结果 CT引导下经皮肾穿刺活检患者经治疗后,出现气胸、出血29例,发生率为19.33%;出现感染30例,感染率为20.00%(30/150),感染部位以呼吸道为主;共培养分离病原菌28株,其中革兰阴性菌14株占50.00%,革兰阳性菌12株占42.86%;年龄,穿刺次数及合并慢性阻塞性肺疾病是经皮肾穿刺患者术后感染的影响因素(P<0.05)。结论高龄、合并有基础疾病及多次穿刺的患者在行CT引导下经皮肾脏穿刺术后应高度重视,特别是呼吸道感染,应及时进行预防,以降低感染率。 展开更多
关键词 电子计算机断层扫描 经皮肾穿刺活检术 感染 影响因素
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经皮肾活检患者术后观察时间及卧床时间的最佳证据总结
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作者 姜迪 关玉霞 +2 位作者 贺子夏 李彤昕 杨镇红 《中华现代护理杂志》 2024年第5期610-615,共6页
目的检索并总结经皮肾活检患者术后观察时间及卧床时间的相关证据,为经皮肾活检患者的术后护理提供循证依据。方法采用"肾活检""肾穿刺"等检索词,基于"6S"证据资源金字塔模型系统检索国内外各类指南网站... 目的检索并总结经皮肾活检患者术后观察时间及卧床时间的相关证据,为经皮肾活检患者的术后护理提供循证依据。方法采用"肾活检""肾穿刺"等检索词,基于"6S"证据资源金字塔模型系统检索国内外各类指南网站、循证数据库、原始研究数据库以及专业协会网站等发布的有关经皮肾活检患者术后观察时间及卧床时间的相关证据,包括指南、最佳实践信息册、证据总结、系统评价、专家共识及原始研究等。检索时限均为建库至2023年7月1日。由2名研究者对纳入的文献独立评价后,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果共纳入9篇文献,包括1篇指南、5篇队列研究、3篇横断面研究。从术后观察时间及术后卧床时间2个方面进行汇总,最终形成6条最佳证据。对于经皮肾活检术后并发症发生低风险的患者,推荐术后观察时间为6~8 h,但将观察时间进一步缩短至4~5 h可能也是安全和充分的。对于经皮肾活检术后并发症发生风险最高的患者、住所距离医院较远的患者、独居患者或活检后可能有显著心理应激的患者,建议延长观察时间,可长达24 h。结论基于现有证据,缩短经皮肾活检术后的卧床时间似乎是可行的,但仍需开展更多高质量的研究探讨术后最佳卧床时间。 展开更多
关键词 经皮肾活检术 观察时间 卧床时间 证据总结
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右美托咪定复合氯胺酮用于患儿经皮肾穿刺活检术的效果 被引量：6
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作者 李强 胡华琨 +3 位作者 肖煜 沈世晖 傅欢 叶玲玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期432-435,共4页
目的探讨右美托咪定复合氯胺酮用于患儿经皮肾穿刺活检术的效果。方法选择拟行经皮肾穿刺活检术的患儿60例,男32例,女28例,年龄1~12岁,体重9~36 kg,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法随机分为两组:右美托咪定复合氯胺酮组(DK组)和丙泊酚复... 目的探讨右美托咪定复合氯胺酮用于患儿经皮肾穿刺活检术的效果。方法选择拟行经皮肾穿刺活检术的患儿60例,男32例,女28例,年龄1~12岁,体重9~36 kg,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法随机分为两组:右美托咪定复合氯胺酮组(DK组)和丙泊酚复合氯胺酮组(PK组),每组30例。入室后DK组先予右美托咪定1μg/kg负荷量,10 min泵完,后予氯胺酮1 mg/kg静注诱导,右美托咪定0.5μg·kg^-1·h^-1泵注维持;PK组缓慢静注丙泊酚中长链脂肪乳2~2.5 mg/kg、氯胺酮1 mg/kg诱导,丙泊酚中长链脂肪乳6 mg·kg^-1·h^-1泵注维持。术中出现体动反应时静脉追加氯胺酮0.5 mg/kg。观察并记录两组术中体动反应、氧饱和度下降(SpO2<95%)的发生情况,记录追加氯胺酮情况、术后苏醒时间和苏醒期躁动的发生情况。结果 DK组术中体动反应和SpO2下降发生率明显低于PK组(P<0.05)。DK组追加氯胺酮比例明显少于PK组(P<0.05),苏醒时间明显长于PK组(P<0.05),苏醒期躁动发生率明显低于PK组(P<0.05)。结论右美托咪定复合氯胺酮全麻用于患儿经皮肾穿刺活检术,可有效降低患儿术中体动反应和SpO2下降发生率,降低追加氯胺酮比例,减少苏醒期躁动,但延长了苏醒时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 氯胺酮 患儿 经皮肾穿刺活检术
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2160例儿童肾穿刺活检术后并发症的治疗及护理 被引量：6
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作者 陈学兰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1077-1079,共3页
目的:探讨儿童肾穿刺活检(percutaneous renal biopsy,PRB)术后发生相关并发症及治疗方法,总结护理经验和体会,为儿科临床工作提供借鉴。方法:对1999年1月至2012年12月在我院超声科接受PRB的2 160例患儿的临床资料进行回顾性分析,主要... 目的:探讨儿童肾穿刺活检(percutaneous renal biopsy,PRB)术后发生相关并发症及治疗方法,总结护理经验和体会,为儿科临床工作提供借鉴。方法:对1999年1月至2012年12月在我院超声科接受PRB的2 160例患儿的临床资料进行回顾性分析,主要包括相关并发症以及并发症的治疗和护理方法等。结果:本组2 160例患儿出现肉眼血尿1 728例(80%),肾周血肿367例(17%),腰痛216例(10%),尿潴留43例(2%),肾动脉假性动脉瘤2例(0.1%),未发生其他脏器损伤或死亡。结论:PRB的开展和推广,有利于提高儿童肾脏疾病的诊治水平,有利于促进儿科肾脏病学的发展。科学的治疗和护理措施,可以有效降低血尿、血肿等并发症的发生率,改善不良预后。 展开更多
关键词 儿童 肾穿刺活检 并发症 护理
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