经皮髓核成形术对椎间盘源性腰痛患者椎间盘内压力的影响研究

1

作者 刘衡 杨崇正 +4 位作者 吴志浩 黄凯华 王贯通 吴佳璇 孙强 《重庆医学》 CAS 2024年第18期2820-2825,共6页

目的观察椎间盘源性腰痛(DLBP)患者经皮髓核成形术(PN)前后椎间盘内压力变化,探讨PN缓解DLBP的机制。方法选取2023年6-10月该院骨科收治的确诊为DLBP痛行PN的患者30例,术前、术后即刻分别测量椎间盘内压力,并于术前及术后1 d、1个月、3... 目的观察椎间盘源性腰痛(DLBP)患者经皮髓核成形术(PN)前后椎间盘内压力变化,探讨PN缓解DLBP的机制。方法选取2023年6-10月该院骨科收治的确诊为DLBP痛行PN的患者30例,术前、术后即刻分别测量椎间盘内压力,并于术前及术后1 d、1个月、3个月应用视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科学会评分法(JOA)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者疼痛水平,用改良MacNab标准评估手术疗效。采用线性相关分析观察椎间盘内压力与各疼痛评分变化间的关系,对可能影响术后临床疗效的因素进行多因素logistic回归分析。结果与术前比较,患者术后即刻椎间盘内压力明显降低,术后1 d、1个月、3个月的JOA评分明显上升,VAS及ODI评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、1个月、3个月手术疗效的优良率分别是66.7%、73.3%、63.3%。术前与术后1 d椎间盘内压力差值、椎间盘内压力降低率与各疼痛评分变化值间无明显相关性(P>0.05),多因素logistic回归分析显示病程、椎间盘内压力降低率为PN手术临床疗效的影响因素(P<0.05)。结论DLBP的发生可能与椎间盘内压力增高有关,PN可以有效降低椎间盘内压力,达到缓解疼痛的目的。 展开更多

关键词 椎间盘内压力 经皮髓核成形术 椎间盘源性腰痛

下载PDF 职称材料

经皮射频消融术治疗神经根型颈椎病的疗效分析 被引量：2

2

作者 张顺聪 杨志东 +4 位作者 梁德 江晓兵 晋大祥 庄洪 姚珍松 《广州中医药大学学报》 CAS 北大核心 2012年第3期247-250,253,共5页

【目的】探讨经皮射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病的疗效及安全性。【方法】2008年1月至2010年8月应用经皮射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病患者27例,比较术前、术后2周及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和颈部功能障碍指... 【目的】探讨经皮射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病的疗效及安全性。【方法】2008年1月至2010年8月应用经皮射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病患者27例,比较术前、术后2周及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和颈部功能障碍指数(NDI),评估临床结果,以及影像学检查颈椎间盘突出、椎体间不稳定等情况,并记录手术并发症。【结果】27例患者总共手术椎间隙37个,其中单节段19例,双节段6例,三个节段2例。随访时间1年～28个月,平均19.8个月。未发现手术节段出现不稳定,未发现手术节段椎间隙出现塌陷。27例患者平均VAS评分为术前(7.84±1.47)分,术后2周减少到(2.44±1.61)分,末次随访为(3.16±1.17)分。平均NDI术前为(61.15±15.71)%,术后2周减少到(16.48±13.29)%,末次随访为(14.42±11.55)%。术后2周及末次随访VAS评分及NDI评分均较术前有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。无1例患者出现脊髓、神经、大血管损伤及术后感染等并发症;无患者出现脊膜破裂脑脊液漏;无患者出现术中刀头断裂。【结论】经皮射频消融髓核成形术是一种安全的微创手术,如果适应症选择正确,能够有效治疗神经根型颈椎病。 展开更多

关键词 神经根型颈椎病 经皮 射频消融

原文传递

微创治疗颈椎间盘突出37例 被引量：1

3

作者 宋红梅 吴春根 +2 位作者 程永德 王涛 田庆华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1065-1068,共4页

目的探讨经皮穿刺颈椎间盘髓核切除术(percutaneous cervical discectomy,PCD)联合低温等离子消融术(percutaneous nucleoplasty,PCN)治疗颈椎间盘突出的临床应用。方法在C型臂X线机引导下,选择颈部前外侧经气管、食管与颈动脉鞘之间入... 目的探讨经皮穿刺颈椎间盘髓核切除术(percutaneous cervical discectomy,PCD)联合低温等离子消融术(percutaneous nucleoplasty,PCN)治疗颈椎间盘突出的临床应用。方法在C型臂X线机引导下,选择颈部前外侧经气管、食管与颈动脉鞘之间入路,用穿刺针插入椎间盘中心,然后依次使用椎间盘旋切系统及等离子消融系统治疗颈椎间盘突出患者37例。结果治疗37例患者,1例手术失败,有效率为80.6%;1例等离子刀头断裂,但随访无后遗症。结论 PCD联合PCN治疗颈椎间盘突出具有创伤小、痛苦少、安全性高、恢复快等特点,是治疗颈椎间盘突出的有效方法之一。 展开更多

关键词 颈椎间盘突出 等离子消融 髓核切除术

下载PDF 职称材料

经皮等离子体髓核成形术的手术配合

4

作者 庄曼丽 李健 颜登鲁 《国际医药卫生导报》 2007年第1期68-70,共3页

目的探讨经皮等离子体髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的手术配合。方法我院2003年7月-2005年6月采用经皮等离子体髓核成形术治疗颈椎间盘突出症62例，对患者术前心理护理、手术配合及术后效果进行患者回顾性分析。结果所有病例获得随访... 目的探讨经皮等离子体髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的手术配合。方法我院2003年7月-2005年6月采用经皮等离子体髓核成形术治疗颈椎间盘突出症62例，对患者术前心理护理、手术配合及术后效果进行患者回顾性分析。结果所有病例获得随访，随访时间6-24个月（平均17．34±6．41月）。所有手术均获得成功，手术进行顺利，术中病人情绪稳定。手术后疼痛明显缓解或消失，VAS评分术前程度（7．24±2．38），术后（1．025±0．36），有显著性差异（P〈0．001）。手术临床效果显著，JOh评分术前（9．19±1．64），术后（15．37±1．22），有显著性差异（P〈0．001）。结论经皮等离子体髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的手术效果良好，术前心理护理解除病人紧张情绪及术中良好的肢体语言交流是手术顺利进行的重要保证。 展开更多

关键词 颈椎间盘突出症 经皮穿刺 髓核成形 手术中护理

下载PDF 职称材料

低温等离子髓核消融术治疗颈性眩晕近期临床疗效观察 被引量：20

5

作者 李春根 江泽辉 +5 位作者 李鹏洋 叶超 元小红 赵赫 伍绍明 刘航 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期323-328,共6页

目的：观察低温等离子髓核消融术（percutaneous cervical discnucleoplasty,PCDN）治疗颈性眩晕近期临床疗效。方法：2010年4月-2013年3月我科采用PCDN治疗颈椎病患者295例,其中颈性眩晕患者92例,61例获得2-3.9年（平均2.7±0.52... 目的：观察低温等离子髓核消融术（percutaneous cervical discnucleoplasty,PCDN）治疗颈性眩晕近期临床疗效。方法：2010年4月-2013年3月我科采用PCDN治疗颈椎病患者295例,其中颈性眩晕患者92例,61例获得2-3.9年（平均2.7±0.52年）随访,男性20例,女性41例,年龄33-81岁,平均（57.28±10.55）岁,采用改良颈性眩晕及伴随症状评估量表评价术后即刻、术后3个月、术后12个月和末次随访时的有效率。结果：所有患者术中、术后均无神经损伤、感染等并发症发生。术后即刻、术后3个月、术后12个月和末次随访时,61例患者的眩晕及伴随症状的平均改良评分分别为21.75±1.76、25.00±4.00、24.82±4.38、24.64±4.12分,均较术前（18.06±3.25分）明显上升,有效率分别为96.7%、75.4%、72.1%、72.1%。末次随访时,眩晕症状消失或明显缓解的患者占72.1%（44/61）,其中治疗节段包含C3/4或C4/5节段者43例（C4/5 30例,C3/4 4例,C3/4、C4/5 9例）;C5/6、C6/7 1例。4例患者于术后12个月前后眩晕症状复发,复发率占6.6%,其中3例予以保守治疗,另1例行颈椎人工间盘置换术,经治疗后症状均获得明显改善。17例随访无效的患者中,4例患者术前TCD显示椎-基底动脉狭窄或椎动脉狭窄;5例患者年龄偏高,术前均合并有高血压病3级;其他患者原因不明。结论：利用PCDN治疗颈性眩晕可以获得较好的近期临床疗效;选择C3/4和/或C4/5节段是取得疗效的关键。 展开更多

关键词 低温等离子髓核消融术 颈性眩晕 近期临床疗效

下载PDF 职称材料

低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病的临床观察 被引量：17

6

作者 陈广林 冯婷婷 +4 位作者 徐世涛 王进强 谭磊 马勇 黄桂成 《中国骨伤》 CAS 2018年第8期729-734,共6页

目的:评估低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病的临床疗效并探讨其作用机制。方法 :2015年1月至2017年1月应用低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病21例,男8例,女13例;年龄43~61岁,平均49.6岁;病程1~6个月,中位数4个月;单节段病... 目的:评估低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病的临床疗效并探讨其作用机制。方法 :2015年1月至2017年1月应用低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病21例,男8例,女13例;年龄43~61岁,平均49.6岁;病程1~6个月,中位数4个月;单节段病变3例,双节段9例,3节段7例,4节段2例。比较手术前后椎间盘压力、VAS评分;通过影像学资料测量手术椎体角度位移和椎体水平位移,观察颈椎的稳定性;采用改良Mac Nab评定标准评定疗效。结果:20例患者均获得随访,时间6~12个月,平均8.6个月。术前及术后即刻椎间盘内压力分别为(32.0±5.26)cm H2O和(21.0±7.18)cm H2O,差异有统计学意义(P=0.003)。术前椎体角度位移、椎体水平位移为(3.85±1.26)°和(1.23±0.58)mm;术后6个月为(4.18±1.31)°和(1.69±0.46)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、3个月和6个月VAS评分分别为3.51±0.49、2.63±0.61、2.56±0.71,较术前的7.49±0.53明显改善(P<0.05)。术后3 d、3个月、6个月采用改良Mac Nab评价疗效,优分别为6、10、12例,良分别为7、5、6例,可分别为4、3、1例,差分别为3、2、1例。术后6个月疗效优于术后3 d和术后3个月(P<0.05),术后3个月优于术后3 d(P<0.05)。结论 :低温等离子髓核成形术治疗神经根型颈椎病可以有效缓解颈肩臂痛,并可以缓解头痛、头晕等伴随症状。 展开更多

关键词 颈椎病 神经根型 伴随症状 经皮低温等离子髓核成形术

下载PDF 职称材料

低温等离子髓核消融术治疗神经根型颈椎病的中期临床疗效观察 被引量：14

7

作者 李春根 江泽辉 +5 位作者 李鹏洋 康晓乐 叶超 元小红 伍绍明 于海川 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期402-406,共5页

目的观察低温等离子髓核消融术(percutaneous cervical disc nucleoplasty,PCDN)治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的中期临床疗效。方法 2010年4月~2013年6月我科采用PCDN在局麻和影像学监视下靶向穿刺,消... 目的观察低温等离子髓核消融术(percutaneous cervical disc nucleoplasty,PCDN)治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的中期临床疗效。方法 2010年4月~2013年6月我科采用PCDN在局麻和影像学监视下靶向穿刺,消融及热凝(射频能量100 Hz)治疗CSR 231例,其中135例获得2年以上随访,采用日本整形外科田中靖久(Yasuhisa Tanaka)的症状量化表20分法(简称YT 20分法)、改良Mac Nab评分法对术后1、3、6、12、24个月和末次随访的疗效进行评价。结果均为单节段手术,其中C_(4~5)32例,C_(5~6)64例,C_(6~7)39例。术后未发生神经根损伤、大血管破裂、穿刺点感染及椎间隙感染等并发症。135例门诊随访2~5年1个月,中位数3.2年。术后1、3、6、12、24个月YT 20评分分别为(14.35±4.47),(14.82±4.94),(15.71±5.43),(15.77±5.56),(15.29±5.64)分,均较术前(8.87±4.29)分明显提高(P均=0.000);术后1、3、6、12、24个月YT 20分法优良率分别为47.4%(64/135)、57.0%(77/135)、65.9%(89/135)、65.2%(88/135)、61.5%(83/135),有效率分别为77.0%(104/135)、78.5%(106/135)、77.0%(104/135)、74.8%(101/135)、71.9%(97/135),术后3、6、12、24个月YT 20分法疗效均明显优于术后1个月(P<0.05)。术后复发27例,占20.0%(27/135)。术后1、3、6、12、24个月改良Mac Nab疗效评价,优良率分别为64.4%(87/135)、65.2%(88/135)、70.4%(95/135)、67.4%(91/135)、64.4%(87/135),有效率分别为85.2%(115/135)、85.2%(115/135)、83.0%(112/135)、80.7%(109/135)和78.5%(106/135);术后3、6、12个月改良Mac Nab疗效均明显优于术后1个月(P<0.05),术后6、12个月分别优于术后3、24个月(P<0.05)。结论 PCDN能明显改善CSR患者颈肩背部及上肢酸胀、疼痛、麻木等症状,提高患者的日常生活与工作能力,中期疗效满意。 展开更多

关键词 低温等离子髓核消融术 神经根型颈椎病 中期临床疗效

下载PDF 职称材料

低温等离子射频消融术治疗颈性眩晕的疗效观察 被引量：13

8

作者 孙胜 张强 +7 位作者 赵昌松 李鑫 袁征 蔡娟 刘琨 陈宗峰 王晶晶 李曙光 《颈腰痛杂志》 2014年第3期170-173,共4页

目的观察低温等离子射频消融术治疗颈性眩晕的临床疗效。方法 2010-01-2014-02应用经皮低温等离子消融髓核成形术治疗颈性眩晕病人51例,通过数字评分法(NRS)评价眩晕及伴随交感症状的改善情况,应用改良Macnab评价标准进行优良率和有效... 目的观察低温等离子射频消融术治疗颈性眩晕的临床疗效。方法 2010-01-2014-02应用经皮低温等离子消融髓核成形术治疗颈性眩晕病人51例,通过数字评分法(NRS)评价眩晕及伴随交感症状的改善情况,应用改良Macnab评价标准进行优良率和有效率评估。结果术后即刻及末次随访时,其中47例治疗后患者眩晕症状及伴随交感症状明显缓解,平均NRS评分较术前明显下降(P<0.01)。结论低温等离子消融髓核成形术对治疗颈性眩晕不仅创伤小、安全性高,而且临床疗效满意。 展开更多

关键词 低温等离子射频消融术 颈性眩晕 疗效观察

下载PDF 职称材料

2种微创方法治疗包容型颈椎间盘突出症的比较 被引量：9

9

作者 莫世奋 李健 +3 位作者 曾勉东 黄海 吕玉明 杨波 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第8期721-725,共5页

目的比较经皮穿刺颈椎间盘切吸术(percutaneous cervical discectomy,PCD)和经皮穿刺射频消融髓核成形术(percutaneous coablation nucleoplasty,PCNP)治疗包容型颈椎间盘突出症的疗效、并发症、对椎间稳定性的影响。方法回顾分析2006年... 目的比较经皮穿刺颈椎间盘切吸术(percutaneous cervical discectomy,PCD)和经皮穿刺射频消融髓核成形术(percutaneous coablation nucleoplasty,PCNP)治疗包容型颈椎间盘突出症的疗效、并发症、对椎间稳定性的影响。方法回顾分析2006年1月～2010年6月94例包容型颈椎间盘突出症行PCD(PCD组,n=53)和PCNP(PCNP组,n=41)的临床资料,比较PCD和PCNP治疗颈椎间盘突出症的疗效、手术并发症及对颈椎稳定性的影响。结果 94例均获得随访,PCD组平均随访13个月(5～21个月),PCNP组平均随访11个月(7～15个月)。根据改良MacNab标准,PCD组和PCNP组术后1周优良率分别为83.0%和80.5%(χ2=0.010,P=0.944),术后半年优良率分别为81.1%和78.0%(χ2=0.136,P=0.712),术后1年优良率分别为78.4%和74.4%(χ2=0.205,P=0.651)。PCD组在随访期间内有3例(5.7%)因复发性椎间盘突出改行前路颈椎间盘摘除植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF),PCNP组2例(4.9%)因复发性椎间盘突出改行ACDF,2组病人术后均未出现椎间盘炎等不良事件。PCD组术前、术后1周内、术后半年、术后1年椎间高度(intervertebralheight,IVH)分别为(7.14±0.84)、(7.12±0.93)、(7.09±0.78)、(7.11±0.82)mm,与PCNP组相应时点(7.32±0.95)、(7.23±0.87)、(7.21±0.81)、(7.22±0.91)mm比较无统计学差异(P>0.05),随访未见颈椎不稳征象。结论 PCD和PCNP治疗包容型颈椎间盘突出症均能快速缓解患者临床症状。PCD和PCNP治疗颈椎间盘突出症并发症发生率低,术后IVH无明显丢失,对颈椎间的稳定性也无明显影响。PCD和PCNP是2种安全而有效的经皮椎间减压方法。 展开更多

关键词 颈椎间盘突出症 经皮穿刺颈椎间盘切吸术 经皮穿刺射频消融髓核成形术 经皮椎间减压术

下载PDF 职称材料

等离子消融术和前路椎间盘摘除术在颈椎间盘突出症治疗中的效价比分析 被引量：9

10

作者 朱谦 韦宏宇 +5 位作者 毛鹏 王海宁 刘波涛 苗羽 闫龙涛 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第6期437-440,448,共5页

目的:回顾性研究低温等离子消融术与颈前路椎间盘摘除融合术治疗颈椎间盘突出症的效价比。方法:选择我院行颈前路椎间盘摘除融合术或低温等离子消融术的患者25例,按手术方式分为低温等离子消融组(D组,n=13例)和颈前路椎间盘摘除融合组(S... 目的:回顾性研究低温等离子消融术与颈前路椎间盘摘除融合术治疗颈椎间盘突出症的效价比。方法:选择我院行颈前路椎间盘摘除融合术或低温等离子消融术的患者25例,按手术方式分为低温等离子消融组(D组,n=13例)和颈前路椎间盘摘除融合组(S组,n=12例)。分析术前椎间盘突出程度、手术时间、术后平均住院日、住院费用及术后1天、术后1个月、术后3个月的NRS(Numerical rating scale,NRS)和JOA(Japanese orthopaedic association,JOA)评分变化。结果:两组患者术后1天、术后1个月、术后3个月的NRS评分较术前均出现明显下降(P<0.01),JOA评分明显改善(P<0.05),但两组之间没有明显差异(P>0.05)。D组的手术时间、术后平均住院日、住院费用明显低于S组(P<0.05)。结论:低温等离子消融术和颈前路椎间盘摘除融合术均可有效治疗颈椎间盘突出症,与颈前路椎间盘摘除融合术相比,低温等离子消融术效价比更高,创伤更小,恢复更快。 展开更多

关键词 颈椎间盘突出症 低温等离子消融术 颈前路椎间盘摘除融合术 效价比

下载PDF 职称材料

射频消融髓核成形术后颈椎间盘内压力的变化 被引量：9

11

作者 张维成 麦伟 +3 位作者 廖兴华 黄晓魏 方文焕 李智 《中国医师进修杂志》 2010年第5期17-20,共4页

目的观察射频消融髓核成形术对颈椎间盘内压力的影响，以提供射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的理论依据。方法应用射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症患者42例（神经根型颈椎病33例，椎动脉型颈椎病9例），于射频消融前后分... 目的观察射频消融髓核成形术对颈椎间盘内压力的影响，以提供射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的理论依据。方法应用射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症患者42例（神经根型颈椎病33例，椎动脉型颈椎病9例），于射频消融前后分别测量颈椎间盘内压力，并于术后1周采用日本骨科学会（JOA）评分评估其疗效，探讨颈椎间盘内压力的变化与临床疗效之间的关系。结果射频消融髓核成形术后，33例神经根型颈椎病患者颈椎间盘内压力较术前降低（1．84±0．96）kPa（P=0．000），术后1周JOA评分较术前升高（3．27±1．35）分（P=0．000）；9例椎动脉型颈椎病患者颈椎间盘内压力较术前降低（1．72±0．92）kPa（P=0．000），术后1周JOA评分较术前升高（2．78±0．67）分（P=0．000）。相关分析表明椎间盘内压力的降低程度与JOA评分的升高程度呈显著正相关（P〈0．05）。结论射频消融髓核成形术可以降低颈椎间盘内压力，从而达到缓解临床症状的目的。 展开更多

关键词 颈椎 椎间盘移位 压力 射频消融髓核成形术

原文传递

延续护理在颈椎病患者行射频消融髓核成形术后的应用 被引量：8

12

作者 董婉华 刘洁珍 +2 位作者 蒋耀颖 梁英杰 温世锋 《国际医药卫生导报》 2017年第12期1829-1831,1834,共4页

目的探讨延续护理在颈椎病患者行射频消融髓核成形术后的应用效果。方法选取2014年未实行延续护理时在本院行射频消融髓核成形术的40例颈椎病患者作为对照组，男27例，女13例；神经根型颈椎病16例，混合型颈椎病24例。2015年实行延续护... 目的探讨延续护理在颈椎病患者行射频消融髓核成形术后的应用效果。方法选取2014年未实行延续护理时在本院行射频消融髓核成形术的40例颈椎病患者作为对照组，男27例，女13例；神经根型颈椎病16例，混合型颈椎病24例。2015年实行延续护理的40例颈椎病患者作为观察组，男22例，女18例；神经根型颈椎病17例，混合型颈椎病23例。对照组给予射频消融髓核成形手术护理措施护理。观察组在此基础上进一步予以延续护理措施，比较两组患者在术前及出院后其颈椎功能障碍指数（NDI）及患者满意度等指标情况。结果术后随访1年，观察组患者术后3、6、12个月NDI评分低于对照组（P〈0．001），护理满意程度高于对照组（P〈0．001）。结论对行射频消融髓核成形术后的颈椎病患者应用延续护理，能有效改善患者的颈椎功能障碍，促进术后康复，提高护理服务质量及患者对护理工作的满意度。 展开更多

关键词 颈椎病 射频消融髓核成形术 延续护理 康复

下载PDF 职称材料

经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛 被引量：7

13

作者 冯晶 肖少雄 +2 位作者 杨成胜 夏平 熊伟 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2010年第4期36-38,共3页

目的:探讨经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain DLBP)的临床疗效及其对腰椎稳定性的影响。方法:对我院2005年5月～2009年5月因DLBP住院行经皮射频消融髓核成形术治疗的154例患者进行回顾性研究,临床效... 目的:探讨经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain DLBP)的临床疗效及其对腰椎稳定性的影响。方法:对我院2005年5月～2009年5月因DLBP住院行经皮射频消融髓核成形术治疗的154例患者进行回顾性研究,临床效果评价采用视觉模拟疼痛评分VAS及Macnab疗效评价标准,手术前后腰椎稳定性评价采用Panjabi提出的腰椎失稳的X线诊断标准,比较术后24h、1周、1月、1年、2年的临床效果与腰椎稳定性。结果:152例患者获随访,随访24～36个月,平均25.6个月。术后VAS评分较术前明显改善(P<0.001),术后各组缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Macnab疗效评价标准术后优良率分别为87.0%(1d)、90.9%(1周)、87.6%(1月)、86.1%(1年)、76.3%(2年),差异无统计学意义(P>0.05)。手术后各时间点无腰椎失稳病例;腰椎稳定性手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮射频消融髓核成形术治疗DLBP的临床疗效优良,对腰椎稳定性影响小,不会造成腰椎失稳的发生。 展开更多

关键词 经皮射频消融髓核成形术 椎间盘源性腰痛 腰椎稳定性

原文传递

低温等离子髓核消融术与内镜下颈椎间盘髓核摘除术治疗颈椎病的疗效对比

14

作者 胡军 王梓 +3 位作者 郭雨雨 韩刘虎 陈立洋 王立奎 《中华全科医学》 2024年第6期943-946,共4页

目的探讨经皮颈椎低温等离子髓核消融术(PCN)与后路经皮内镜下颈椎间盘髓核摘除术(PPECD)治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取安徽医科大学第一附属医院疼痛科2019年5月—2021年6月治疗的67例包容型单节段颈椎间盘软性突出患者,根... 目的探讨经皮颈椎低温等离子髓核消融术(PCN)与后路经皮内镜下颈椎间盘髓核摘除术(PPECD)治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取安徽医科大学第一附属医院疼痛科2019年5月—2021年6月治疗的67例包容型单节段颈椎间盘软性突出患者,根据手术方法分为PPECD组(35例)和PCN组(32例)。于术前、术后多个时间点分别通过VAS评分评价疼痛变化情况,颈椎功能障碍指数(NDI)评估颈椎功能恢复情况;术后1年随访,采用改良的MacNab标准评估手术疗效。结果2组患者均顺利完成手术,且术后随访记录完整。2组患者术前一般资料比较差异无统计学意义。PCN组手术时间[(42.0±6.4)min]明显短于PPECD组[(94.7±6.3)min,P<0.001]。与术前相比,2组患者术后各时间点疼痛评分和颈椎功能障碍指数均显著改善(P<0.05)。根据MacNab标准,PPECD组患者治疗优良率(82.9%,29/35)高于PCN组(75.0%,24/32),但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均未观察到严重的术后并发症。结论就手术耐受较差的患者而言,PCN可成为包容型单节段颈椎间盘软性突出的神经根型颈椎病患者行PPECD治疗的良好替代方案。 展开更多

关键词 神经根型颈椎病 颈椎间盘突出 低温等离子髓核消融术 后路经皮内镜下颈椎间盘髓核摘除术

原文传递

超声引导下针刀疗法辅助射频消融术治疗神经根型颈椎病的临床观察 被引量：1

15

作者 姚智渊 樊舒瑶 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期604-610,640,共8页

目的:观察超声引导下针刀疗法辅助治疗神经根型颈椎病低温等离子髓核射频消融术(PCDN)术后残留症状的疗效及安全性。方法:将70例神经根型颈椎病患者随机分为试验组和对照组,每组35例。对照组患者接受PCDN治疗。试验组患者在对照组基础上... 目的:观察超声引导下针刀疗法辅助治疗神经根型颈椎病低温等离子髓核射频消融术(PCDN)术后残留症状的疗效及安全性。方法:将70例神经根型颈椎病患者随机分为试验组和对照组,每组35例。对照组患者接受PCDN治疗。试验组患者在对照组基础上在PCDN术后第2天行超声引导下针刀治疗,每隔5~7 d进行1次,共行4~6次。分别于PCDN术前和术后1 d(针刀治疗前)及1、3、6个月时采用疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分评价患者疼痛程度,采用颈部功能障碍指数(NDI)评分、日本骨科学会颈椎病(JOA)评分、田中靖久20分法量表评估患者颈椎病的严重程度,评估两组患者的临床疗效并计算治疗有效率和优良率,记录术后不良反应及并发症。结果:与PCDN术前比较,术后1 d及1、3、6个月时两组患者的VAS评分和NDI评分均降低(P<0.05),JOA评分和田中靖久20分法评分均升高(P<0.05)。与术后1 d比较,试验组患者术后1、3、6个月时VAS评分和NDI评分均降低(P<0.05),JOA评分和田中靖久20分法评分均升高(P<0.05)。与同时点对照组比较,试验组术后1、3、6个月时VAS评分和NDI评分均降低(P<0.05),JOA评分和田中靖久20分法评分均升高(P<0.05)。试验组患者PCDN术后1、3、6个月时有效率和优良率均高于同时间点对照组(P<0.05)。随访至术后1年,两组患者均无明显术后不良反应及并发症。结论:超声引导下针刀疗法可显著改善神经根型颈椎病PCDN后的残留症状,疗效明显优于单纯行PCDN手术,且安全可靠。 展开更多

关键词 神经根型颈椎病 针刀疗法 超声引导 髓核射频消融术

原文传递

经皮颈椎髓核成形术治疗颈性眩晕疗效观察及其对椎动脉血流动力学的影响

16

作者 王昶 任恒久 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第1期17-21,共5页

目的 评估经皮颈椎髓核成形术治疗颈性眩晕的临床疗效及其对椎动脉血流动力学的影响,探讨颈性眩晕可能的发病机制。方法 回顾性分析自2018-08—2021-08诊治的66例颈性眩晕的临床资料,手术组43例采用经皮颈椎髓核成形手术治疗,非手术组2... 目的 评估经皮颈椎髓核成形术治疗颈性眩晕的临床疗效及其对椎动脉血流动力学的影响,探讨颈性眩晕可能的发病机制。方法 回顾性分析自2018-08—2021-08诊治的66例颈性眩晕的临床资料,手术组43例采用经皮颈椎髓核成形手术治疗,非手术组23例采用非手术治疗。比较两组治疗后颈部疼痛VAS评分、交感神经症状评分、NDI指数,以及治疗后12个月椎动脉血流动力学参数。结果 手术组2例因疗效不满意行颈前路椎间盘切除植骨融合术。非手术组4例因无法耐受颈性眩晕症状而接受经皮颈椎髓核成形术治疗,1例行颈前路椎间盘切除植骨融合术。手术组4例手术部位出现瘀斑,2例主诉声音沙哑,术后第2周完全康复。其余患者未出现相关并发症。手术组治疗后1、3、6、12个月颈部疼痛VAS评分、交感神经症状评分、NDI指数均低于非手术组,手术组治疗后12个月左侧与右侧椎动脉血流速度和血流量均大于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组治疗后12个月双侧椎动脉血流量增加总和与交感神经症状评分减少程度呈正相关(r=0.679,P<0.001)。结论 经皮颈椎髓核成形术治疗颈性眩晕效果满意,在改善临床症状方面优于非手术治疗。该术式可以增加双侧椎动脉的血流量,而且血流量增加总和与交感神经症状评分的减少程度存在正相关性,提示椎动脉血流变化在颈性眩晕发病中具有重要作用。 展开更多

关键词 颈性眩晕 椎动脉 经皮颈椎髓核成形术 交感神经

原文传递

低温等离子髓核成形术微创治疗交感神经型颈椎病疗效的中长期随访 被引量：4

17

作者 陈刚 夏建龙 +2 位作者 杨挺 蔡平 范荣 《中国继续医学教育》 2015年第31期76-78,共3页

目的 探讨低温等离子髓核成形术微创治疗交感神经型颈椎病的疗效.方法 回顾分析2010年11月～2013年12月收治的经低温等离子治疗的交感型颈椎病患者124例的临床随访资料,对其疗效进行分析评估.结果 采用电话随访的方式,有效随访77例,... 目的 探讨低温等离子髓核成形术微创治疗交感神经型颈椎病的疗效.方法 回顾分析2010年11月～2013年12月收治的经低温等离子治疗的交感型颈椎病患者124例的临床随访资料,对其疗效进行分析评估.结果 采用电话随访的方式,有效随访77例,共出现症状总数426例,优良率为52.1%,有效率为71.4%.结论 低温等离子髓核成形术（PCN）治疗交感神经型颈椎病具有操作简单、微创安全、近期疗效优、远期疗效满意的特点,是颈椎病阶梯治疗中的一种积极选择. 展开更多

关键词 交感神经型颈椎病 等离子髓核成形术 中长期随访

下载PDF 职称材料

对四种经皮穿刺椎间盘减压术的分析及总结 被引量：2

18

作者 张莉 《医学综述》 2007年第19期1488-1490,共3页

通过对四种微创治疗椎间盘突出症的常用技术——等离子髓核消融成形术、胶原酶髓核溶解术、臭氧髓核氧化术、激光汽化椎间盘减压术的原理、适应证及禁忌证、疗效评价、穿刺中的注意事项、影像导向设备的选择、并发症的发生及处理进行了... 通过对四种微创治疗椎间盘突出症的常用技术——等离子髓核消融成形术、胶原酶髓核溶解术、臭氧髓核氧化术、激光汽化椎间盘减压术的原理、适应证及禁忌证、疗效评价、穿刺中的注意事项、影像导向设备的选择、并发症的发生及处理进行了总结,并对靶技术(定点溶解)的应用、介入疗法互补等比较先进的技术作了初步探讨与小结,供临床工作者参考、对比之用。 展开更多

关键词 椎间盘突出症 等离子髓核成形术 胶原酶髓核溶解术 臭氧髓核氧化术 激光汽化椎间盘减压术

下载PDF 职称材料

低温等离子髓核成形术在交感型颈椎病诊断和治疗中的作用 被引量：2

19

作者 李开华 陈刚 +2 位作者 夏建龙 杨挺 蔡平 《中国伤残医学》 2011年第11期4-5,共2页

目的:评价低温等离子髓核成形术(PCN)在交感型颈椎病诊断和治疗中的作用。方法:对25例交感型颈椎病患者行PCN治疗。采用患者主观满意度评估疗效。结果:全部病例均获至少6个月随访,主观满意度优良率为84%。结论:PCN治疗交感型颈椎病,近... 目的:评价低温等离子髓核成形术(PCN)在交感型颈椎病诊断和治疗中的作用。方法:对25例交感型颈椎病患者行PCN治疗。采用患者主观满意度评估疗效。结果:全部病例均获至少6个月随访,主观满意度优良率为84%。结论:PCN治疗交感型颈椎病,近期疗效满意,兼有诊断作用。 展开更多

关键词 交感型颈椎病 经皮低温等离子髓核成形术 疗效评价 诊断 治疗

原文传递

低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症临床研究 被引量：1

20

作者 柴庆国 李春根 +7 位作者 柳根哲 尹辛成 孙佩宇 靳宜 陈超 郑皓云 祝永刚 赵思浩 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2023年第5期54-59,共6页

目的:探讨低温等离子髓核消融术(Percutaneous Cervical Disc Nucleoplasty,PCDN)治疗颈椎间盘突出症(Cervical Disc Herniation,CDH)的中期疗效及其影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月行低温等离子髓核消融术治疗的80例颈... 目的:探讨低温等离子髓核消融术(Percutaneous Cervical Disc Nucleoplasty,PCDN)治疗颈椎间盘突出症(Cervical Disc Herniation,CDH)的中期疗效及其影响因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月行低温等离子髓核消融术治疗的80例颈椎间盘突出症患者资料,所有患者术后均获随访2年,根据颈椎功能障碍指数(NDI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分和改良MacNab标准评价低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。对患者的性别、体重指数(BMI)、手术节段、主要症状、年龄及病程进行单因素分析和多因素逻辑回归分析,探讨低温等离子髓核消融术的影响因素。结果:与术前相比,所有患者术后2年的NDI评分、VAS评分、JOA评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,优22例,良32例,中7例,差19例,总优良率为67.5%。单因素分析显示,年龄、病程、是否以头晕为主要症状均是临床疗效的影响因素;多因素回归分析显示,年龄在20~30岁(OR=0.107)、病程<6个月(OR=0.506)以及以头晕为主要症状(OR=0.176)的患者,临床效果及预后相对较好。结论:低温等离子髓核消融术治疗颈椎间盘突出症具有良好的中期疗效,年龄小、病程短、以头晕为主的颈椎间盘突出症患者临床疗效相对较好。 展开更多

关键词 颈椎间盘突出症 低温等离子髓核消融术 中期疗效 影响因素 多因素逻辑回归分析

原文传递