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超声介入对肝内胆管结石合并急性胆管炎行经皮肝穿刺胆道引流术的应用价值 被引量：4
1
作者 张路生 曾福强 +4 位作者 邹斌 陈华彬 林勇平 詹德瑞 陈妃三 《现代医用影像学》 2020年第6期1042-1045,共4页
目的:探讨超声介入对肝内胆管结石合并急性胆管炎行经皮肝穿刺胆道引流术的应用价值。方法:回顾性分析2009-2019年本院经超声及CT证实肝内胆管结石,合并急性胆管炎症状,需要行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)的患者27例,其中合并肝内胆管积... 目的:探讨超声介入对肝内胆管结石合并急性胆管炎行经皮肝穿刺胆道引流术的应用价值。方法:回顾性分析2009-2019年本院经超声及CT证实肝内胆管结石,合并急性胆管炎症状,需要行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)的患者27例,其中合并肝内胆管积气6例,ERCP取石后残留8例,术前参照CT明确病变部位及解剖位置,预设穿刺路径,在超声引导下按预设路径行PTCD,术后分别行抗炎、术中取石等治疗。记录并比较术前术后丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)与直接胆红素(DBIL)的变化情况。结果:27例患者中25例一次穿刺成功,1例行二次穿刺成功,1例穿刺失败,穿刺成功率96.3%,术后2例胆道少许出血,无胆汁性腹膜炎、大出血等严重并发症。术后两周患者黄疸明显减退,ALT、GGT、TBIL、DBIL明显下降,与术前相比有统计学意义(p<0.05)。结论:超声介入对肝内胆管结石合并其急性胆管炎患者行经皮肝胆管穿刺引流术是一种能明显改善患者黄疸症状,并发症少、安全有效的方法。 展开更多
关键词 超声介入 肝内胆管结石 急性胆管炎 经皮肝胆管穿刺引流术
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急性胆道感染患者PTCD或ERCP术后胆汁细菌培养的变化及特点分析
2
作者 黄尚书 罗莉芸 苏秀梅 《中国医药科学》 2023年第11期193-196,共4页
目的研究分析胆总管结石患者合并胆道感染后,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)或经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)术中、术后胆汁细菌培养的变化及分布等特点。方法选取2019年1月至2021年12月佛山市高明区人民医院普外科收治的胆道结石、胆道梗... 目的研究分析胆总管结石患者合并胆道感染后,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)或经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)术中、术后胆汁细菌培养的变化及分布等特点。方法选取2019年1月至2021年12月佛山市高明区人民医院普外科收治的胆道结石、胆道梗阻合并感染的患者,行ERCP 130例、PTCD 20例,分别术前进行血培养,以及取术中、术后48 h的胆汁进行细菌培养及药敏试验。结果共收集150例患者的临床资料。术前血培养阳性率为17.33%,患者术中、术后48 h胆汁培养阳性率分别为59.33%、18.67%,患者胆汁培养阳性率随时间下降。术前血培养阳性患者所感染细菌与术中、术后48 h胆汁培养阳性患者结果一致,检出的细菌主要为肺炎克雷伯菌等细菌、大肠埃希菌等阴性杆菌。结论胆道梗阻合并感染患者要尽早行ERCP取石引流或者PTCD引流解除胆道梗阻,感染主要细菌为阴性杆菌。胆汁细菌培养的结果明显高于血培养,对指导抗生素的使用,有着重要的指导意义。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 经皮肝胆管穿刺引流术 急性胆道感染 细菌培养 胆道梗阻
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经皮肝胆管引流术行认知干预健康教育的效果 被引量：2
3
作者 张英琴 刘慧 谭晓霞 《中国继续医学教育》 2021年第11期192-195,共4页
目的探究认知干预的健康教育对肝胆外科经皮肝胆管穿刺引流术术后护理效果的影响。方法选取2016年10月—2019年10月期间我院收治的72例经皮肝胆管穿刺引流术治疗患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(36例),对照组... 目的探究认知干预的健康教育对肝胆外科经皮肝胆管穿刺引流术术后护理效果的影响。方法选取2016年10月—2019年10月期间我院收治的72例经皮肝胆管穿刺引流术治疗患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(36例),对照组开展常规健康教育,观察组开展认知干预的健康教育,比较两组患者对疾病和手术相关知识了解程度、术后并发症发生率以及护理满意度。结果观察组患者对疾病、手术相关知识了解程度和护理满意度高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肝胆管穿刺引流术患者的护理中实施认知干预的健康教育可以有效增强其对疾病和手术相关知识的了解,提升护理满意度,降低并发症风险。 展开更多
关键词 认知干预 健康教育 肝胆外科 经皮肝胆管穿刺引流术 效果 满意度
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彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术治疗梗阻性黄疸的临床研究 被引量：1
4
作者 王颖 《中国医疗器械信息》 2022年第15期123-125,共3页
目的:总结将彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术应用于梗阻性黄疸患者治疗中的临床效果。方法:选取2018年5月~2019年5月本院肝胆科收治的梗阻性黄疸患者60例作为案例进行分析。所有患者术前均进行常规检查,包括血常规,凝血功能、肝功能及彩... 目的:总结将彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术应用于梗阻性黄疸患者治疗中的临床效果。方法:选取2018年5月~2019年5月本院肝胆科收治的梗阻性黄疸患者60例作为案例进行分析。所有患者术前均进行常规检查,包括血常规,凝血功能、肝功能及彩超检查,并且均接受彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术治疗,对患者的置管情况、肝功能、并发症的发病率进行回顾总结。结果:梗阻性黄疸患者在彩超引导下实行经皮穿刺肝胆管引流术治疗过程中一次性成功置管58例,成功率96.67%,其余2例患者为2次成功置管。穿刺深度3.5~8.0cm。术后2d开始黄疸均有一定程度下降。治疗后肝功能指标均有明显改善,将手术治疗前的指标与手术治疗后的指标进行比较分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时患者的并发症发生率仅为10.00%。结论:为梗阻性黄疸患者应用彩超引导经皮穿刺肝胆管引流术能够发挥出良好的诊断效果,其不仅能够有效地控制黄疸的加重,还能够快速改善肝功能,使患者的预后生存质量改善作用明显。 展开更多
关键词 彩超引导 经皮穿刺肝胆管引流术 梗阻性黄疸 临床疗效
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研究超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效 被引量：3
5
作者 倪庆丰 朱正 《影像研究与医学应用》 2018年第7期69-70,共2页
目的:探究超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。方法 :选取本院于2014年6月—2017年6月156例急性重症胆囊炎患者作为研究对象,采用盲选的方式分为参照组和研究组,每组78例。参照组患者进行保守治疗,研究... 目的:探究超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。方法 :选取本院于2014年6月—2017年6月156例急性重症胆囊炎患者作为研究对象,采用盲选的方式分为参照组和研究组,每组78例。参照组患者进行保守治疗,研究组患者进行经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗。观察两组患者的疗效。结果:(1)两组住院时间及总有效率对比:研究组的住院时间明显短于参照组;其总有效率明显比参照组的高,两组对比有明显差异(P<0.05),差异有统计学意义;(2)两组并发症发生情况对比:研究组的并发症总发生率(3.85%)明显低于参照组(14.10%),对比有明显差异(P<0.05),差异有统计学意义。结论:超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎,可有效减少并发症发生情况,其效果明显,值得应用。 展开更多
关键词 经皮肝胆囊穿刺置管引流术 急性重症胆囊炎 疗效
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个体化知信行健康模式对PTBD患者心理、术后并发症及生活质量的影响 被引量：1
6
作者 崔林晟 林秀如 +1 位作者 包莉 苏婷 《中外医疗》 2021年第8期140-143,共4页
目的探讨个体化知信行健康模式对经皮经肝胆管穿刺引流术(PTBD)患者心理、术后并发症及生活质量的影响。方法方便选取于2018年1月—2019年12月该院80例恶性梗阻性黄疸PTBD治疗患者随机分组,每组40例。对照组实施常规健康教育,观察组实... 目的探讨个体化知信行健康模式对经皮经肝胆管穿刺引流术(PTBD)患者心理、术后并发症及生活质量的影响。方法方便选取于2018年1月—2019年12月该院80例恶性梗阻性黄疸PTBD治疗患者随机分组,每组40例。对照组实施常规健康教育,观察组实施个体化知信行健康教育。比较两组的不良情绪评分、术后并发症发生率、生活质量评分。结果相比于对照组SAS评分(47.23±5.47)分、SDS评分(48.37±5.86)分,护理后的SAS评分(41.68±4.83)分、SDS评分(42.50±5.19)分观察组明显降低,差异有统计学意义(t=4.810、4.743,P<0.05)。生活质量评分方面,相比对照组的生理(82.09±6.13)分、心理(83.12±6.07)分、环境(81.35±6.29)分、社会关系(82.14±5.93)分,观察组的生理(88.45±6.37)分、心理(89.36±6.28)分、环境(88.46±6.83)分、社会关系(88.57±6.29)分明显增高,差异有统计学意义(t=4.550、4.519、4.843、4.704,P<0.05)。术后脱管、管道堵塞、感染等并发症总发生率,观察组2.50%低于对照组20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论个体化知信行健康教育可减轻PTBD患者负面心理情绪,降低术后脱管风险,使生活质量提升。 展开更多
关键词 经皮肝胆穿刺引流 恶性梗阻性黄疸 健康教育 个体化护理 知信行
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