期刊文献+
共找到2篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
急诊PCI术中慢/无复流ST段抬高型急性心肌梗死患者术后口服尼可地尔观察 被引量:28
1
作者 樊泽元 简新闻 季汉华 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第23期97-100,共4页
目的观察急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后口服尼可地尔的效果。方法将110例急诊PCI术中慢/无复流的STEMI患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组患者术后均根据病情给予药物治疗,包... 目的观察急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后口服尼可地尔的效果。方法将110例急诊PCI术中慢/无复流的STEMI患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组患者术后均根据病情给予药物治疗,包括阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类等。观察组在此基础上给予尼可地尔5 mg口服,3次/d,连用30 d。两组患者PCI后即刻和72 h、30 d行心电图检查,计算心梗相关导联指高ST段回落>50%峰值发生情况两组患者PCI后即刻和6、14、18、24、48 h抽外周血,用免疫荧光法检测血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)。两组患者发病后入院即刻和PCI术后24 h、72 h、7 d及30 d采用免疫放射分析法检测血浆脑钠肽(BNP)水平。两组患者发病后入院即刻、PCI术后7 d和PCI术后30 d行超声心动图检查,测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。记录两组患者PCI术后30 d内恶性心律失常、严重心力衰竭、急性心肌梗死机械并发症和死亡、新发心肌梗死、靶血管血运重建(TVR)发生情况。结果 PCI术后即刻、24 h、48 h、72 h、4d、5d、6d、7 d及30 d,观察组分别有28例(50.91%)、38例(69.09%)、54例(98.18%)患者,对照组分别有24例(43.64%)、34例(61.82%)、49例(89.09%)心电图相关导联抬高ST段回落>50%峰值。观察组组PCI术后即刻、72 h及30 d心电图相关导联抬高ST段回落>50%峰值发生率均高于对照组(P均<0.05)。观察组、对照组PCI术后24 h内血清CK峰值浓度分别为(1205±113)、(1520±221)IU/L,CK-MB峰值浓度分别为(192±23)、(238±25)μg/L,两组相比,P均<0.05。PCI术后30 d观察组血浆BNP水平及LVEDD、LVESD值均低于对照组(P均<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05);PCI术后7 d两组上述指标相比(P均>0.05)。观察组PCI术后30 d内发生恶性心律失 展开更多
关键词 尼可地尔 急性ST段抬高型心肌梗死 血管成形术 经皮冠状动脉介入心肌损伤 心功能 恶性心律失常 心力衰竭
下载PDF
经皮冠状动脉介入相关心肌损伤的危险因素分析 被引量:3
2
作者 孟培娜 吴志明 +2 位作者 尤威 叶飞 朱琳琳 《安徽医药》 CAS 2016年第10期1895-1899,共5页
目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)相关心肌损伤的危险因素。方法 146例冠心病患者行冠脉造影+经皮冠脉支架植入术,依据术后24 h内心肌肌钙蛋白I(c Tn I)最大值分为三组,第一组(18例):PCI术后c Tn I在正常范围内(c Tn I<0.04μg·L... 目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)相关心肌损伤的危险因素。方法 146例冠心病患者行冠脉造影+经皮冠脉支架植入术,依据术后24 h内心肌肌钙蛋白I(c Tn I)最大值分为三组,第一组(18例):PCI术后c Tn I在正常范围内(c Tn I<0.04μg·L-1)组;第二组(44例):正常上限≤c Tn I<正常上限5倍(0.04μg·L-1≤c Tn I<0.2μg·L-1);第三组(84例):c Tn I≥正常上限的5倍(c Tn I≥0.2μg·L-1);通过分析患者临床基础特点及血清学指标检测、冠脉病变及手术过程等因素,分析PCI围术期心肌损伤的危险因素。结果 (1)三组患者的年龄、性别、既往PCI术史、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、他汀类药物服用史以及高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(apo-B)、左室射血分数(LVEF)等指标上差异无统计学意义,但术前超敏C反应蛋白(hs-CRP)差异有统计学意义,且随着术前数值的升高,术后c Tn I数值越高;(2)术中参数提示:支架总长度[(44.78±15.57)vs(44.64±23.73)vs(58.43±27.66)mm,P=0.006]、最大支架直径[(3.31±0.51)vs(3.35±0.43)vs(3.15±0.44)mm,P=0.039]、球囊个数[(2.00±1.09)vs(2.27±1.44)vs(3.10±1.47)个,P=0.001]、支架平均释放压力[(8.22±1.48)vs(9.91±1.79)vs(12.40±1.53)atm,P<0.001]以及单支病变比例(55.6%vs 27.3%vs 19.0%,P=0.006)在三组比较差异有统计学意义,单支病变在第一组中比例最高,第三组中比例最低;随着术中支架长度的增加,支架平均释放压力的增大以及球囊使用的增多,术后c Tn I数值越高;(3)依据PCI术后c Tn I是否超过5倍正常上限水平,将患者分为两组,通过Logistic回归分析,结果提示hs-CRP(OR 9.359,95%CI:3.589,24.402,P<0.001)、支架总长度(OR 1.043,95%CI:1.009,1.078,P=0.012)以及支架平均释放压力(OR 4.124,95%CI:2.024,8.403,P<0.001)是PCI围术期心肌损伤的危险因素。结论 hs-CRP、支架总长度以及支架平均释放压力是PCI围术期心肌损伤的危险因素,若能通过术前检测患 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入围术期心肌损伤 危险因素
下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部