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降钙素原联合血乳酸水平预测脓毒症休克患者预后
被引量:
25
1
作者
尹燕燕
董秉生
姜利
《中国感染与化疗杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第6期600-604,共5页
目的探讨血清降钙素原(PCT)和乳酸(LAC)水平与脓毒症休克患者28d预后的关系。方法分析2016年1月-2018年2月入住首都医科大学附属复兴医院ICU,诊断为脓毒症休克且存活时间超过48h的患者,进行急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分),记录...
目的探讨血清降钙素原(PCT)和乳酸(LAC)水平与脓毒症休克患者28d预后的关系。方法分析2016年1月-2018年2月入住首都医科大学附属复兴医院ICU,诊断为脓毒症休克且存活时间超过48h的患者,进行急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分),记录患者一般资料(姓名、性别、年龄),主要诊断,动脉血LAC、血清PCT水平,入ICU24、48h监测动脉血LAC水平和血清PCT水平,并计算24、48h LAC及PCT变化率,将入ICU 28d作为观察终点,分为生存组和死亡组,比较两组上述指标的差异,24、48h的LAC变化率(LAC0-24h和LAC0-48h);以24、48h的PCT变化率(PCT0-24h、PCT0-48h)作为自变量,生存、死亡分别作为因变量,作logistic回归分析,分析患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,观察LAC0-24h、LAC0-48h、PCT0-24h、PCT0-48h对脓毒症休克患者预后的预测价值。结果 28d观察终点生存组53例,死亡组52例。两组间性别、年龄、主要感染部位、APACHEⅡ评分无显著差异,LAC0-24h、LAC0-48h、PCT0-24h、PCT0-48h两组间比较差异有统计学意义。logistic回归分析,LAC0-48h、PCT0-48h引入回归方程,LAC0-48h的回归系数3.966,Wald值为12.709,P<0.001;PCT0-48h的回归系数3.197,Wald值为11.651,P=0.001。单独使用LAC0-48h或PCT0-48h以及联合LAC0-48h和PCT0-48h预测脓毒症休克的死亡风险,并绘制出ROC曲线,结果显示LAC0-48h和PCT0-48h联用对脓毒症休克死亡的预测价值最大,曲线下面积0.961,灵敏度为90.4%,特异度为91.6%,P<0.001。结论影响ICU脓毒症患者预后的因素较多,联合LAC0-48h和PCT0-48h监测是预测ICU脓毒症患者死亡较为简单有效的指标。
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关键词
脓毒症休克
乳酸变化率
降钙素原变化率
预后
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题名
降钙素原联合血乳酸水平预测脓毒症休克患者预后
被引量:
25
1
作者
尹燕燕
董秉生
姜利
机构
首都医科大学附属北京康复医院泌尿与代谢中心
首都医科大学附属复兴医院重症医学科
出处
《中国感染与化疗杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第6期600-604,共5页
基金
十二五国家科技支撑计划课题(2012BAI11B05)
文摘
目的探讨血清降钙素原(PCT)和乳酸(LAC)水平与脓毒症休克患者28d预后的关系。方法分析2016年1月-2018年2月入住首都医科大学附属复兴医院ICU,诊断为脓毒症休克且存活时间超过48h的患者,进行急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分),记录患者一般资料(姓名、性别、年龄),主要诊断,动脉血LAC、血清PCT水平,入ICU24、48h监测动脉血LAC水平和血清PCT水平,并计算24、48h LAC及PCT变化率,将入ICU 28d作为观察终点,分为生存组和死亡组,比较两组上述指标的差异,24、48h的LAC变化率(LAC0-24h和LAC0-48h);以24、48h的PCT变化率(PCT0-24h、PCT0-48h)作为自变量,生存、死亡分别作为因变量,作logistic回归分析,分析患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,观察LAC0-24h、LAC0-48h、PCT0-24h、PCT0-48h对脓毒症休克患者预后的预测价值。结果 28d观察终点生存组53例,死亡组52例。两组间性别、年龄、主要感染部位、APACHEⅡ评分无显著差异,LAC0-24h、LAC0-48h、PCT0-24h、PCT0-48h两组间比较差异有统计学意义。logistic回归分析,LAC0-48h、PCT0-48h引入回归方程,LAC0-48h的回归系数3.966,Wald值为12.709,P<0.001;PCT0-48h的回归系数3.197,Wald值为11.651,P=0.001。单独使用LAC0-48h或PCT0-48h以及联合LAC0-48h和PCT0-48h预测脓毒症休克的死亡风险,并绘制出ROC曲线,结果显示LAC0-48h和PCT0-48h联用对脓毒症休克死亡的预测价值最大,曲线下面积0.961,灵敏度为90.4%,特异度为91.6%,P<0.001。结论影响ICU脓毒症患者预后的因素较多,联合LAC0-48h和PCT0-48h监测是预测ICU脓毒症患者死亡较为简单有效的指标。
关键词
脓毒症休克
乳酸变化率
降钙素原变化率
预后
Keywords
septic
shock
percent
change
of
arterial
lactate
percent
change
of
serum
procalcitonin
prognosis
分类号
R631 [医药卫生—外科学]
R446.11 [医药卫生—临床医学]
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作者
出处
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1
降钙素原联合血乳酸水平预测脓毒症休克患者预后
尹燕燕
董秉生
姜利
《中国感染与化疗杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2019
25
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