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阴茎缺损的治疗进展 被引量：6
1
作者 赵永斌(综述) 张利朝(综述) 胡卫列(审校) 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期930-934,共5页
阴茎为男性的重要外生殖器官,主要具有排尿、排精和性交功能。战伤、创伤、外伤以及某些疾病如阴茎癌均可造成阴茎完全或部分缺损,严重导致尿流改道和丧失性交能力,给患者精神和生活上造成巨大的创伤。因此阴茎缺损的修复日益受到患者... 阴茎为男性的重要外生殖器官,主要具有排尿、排精和性交功能。战伤、创伤、外伤以及某些疾病如阴茎癌均可造成阴茎完全或部分缺损,严重导致尿流改道和丧失性交能力,给患者精神和生活上造成巨大的创伤。因此阴茎缺损的修复日益受到患者和医生的高度重视,理想的治疗应达到具有良好的外形和感觉、通畅的站立排尿、顺利完成性交3个方面的和谐统一。目前阴茎缺损临床治疗主要采用阴茎再植术、阴茎延长术及阴茎再造术;随着移植免疫、组织配型、免疫抑制剂的研究进展,以及动物异体肢体移植的长期存活等令人鼓舞的结果,为人体异体阴茎移植治疗阴茎缺损奠定了坚实的基础;组织工程技术构建阴茎组织绝大部分尚处于实验阶段,如何在临床上将构建的组织与自体组织有效的融合,在重建阴茎外观的基础上,使之发挥持久的功能将是一项值得继续研究的课题。 展开更多
关键词 阴茎缺损 治疗 阴茎再植 阴茎延长 阴茎再造 组织工程
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阴茎修复和功能重建(附62例报道) 被引量：4
2
作者 王忠 蔡志康 +10 位作者 程开祥 达骏 蒋跃庆 卢慕峻 任晓敏 张克 徐明曦 姚海军 陈其 王浩 董国勤 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期693-699,共7页
目的:探讨严重阴茎病变(畸形)的外科治疗方法。方法:62例患者年龄19～63岁(平均35岁),其中阴茎部分缺失4例,分别行阴茎缺损修复、阴茎延长术、尿道成形术;阴茎完全缺失3例,行阴茎再造术;阴茎严重弯曲22例,行"16点"弯曲矫正术... 目的:探讨严重阴茎病变(畸形)的外科治疗方法。方法:62例患者年龄19～63岁(平均35岁),其中阴茎部分缺失4例,分别行阴茎缺损修复、阴茎延长术、尿道成形术;阴茎完全缺失3例,行阴茎再造术;阴茎严重弯曲22例,行"16点"弯曲矫正术;阴茎折断15例,1例保守治疗,14例分别修补阴茎海绵体、尿道海绵体,阴茎背深静脉结扎;假体植入术后并发症5例,包括假体从尿道穿出、水泵失灵、连接管断裂,勃起角度<60°和海绵体无法扩张,分别行假体取出、修补尿道裂口,更换新的假体,切除纤维化的瘢痕再次植入假体;阴茎完全离断4例,行阴茎再植术;撕脱伤3例,行皮瓣回植和游离植皮;阴茎Paget病6例,行病灶切除、游离植皮和阴茎埋入阴囊。结果:该组随访3个月至4年,平均9个月,4例阴茎部分缺失患者,2例术后阴茎外形满意,性功能恢复,较满意和不满意各1例。阴茎完全缺失3例术后外形满意,排尿好,1例不满意。22例阴茎严重弯曲均被矫正,1例复发。阴茎折断15例,失访1例,14例获得随访,性功能均恢复,术后并发症5例,分别为轻度弯曲、性交痛、皮下硬结、硬度差、性快感差,未作进一步处理。假体植入术后并发症5例,再次手术均成功,术后均能进行性生活,4例配偶满意,仅1例配偶不满意。阴茎完全离断4例,2例再植成功,2例坏死。撕脱伤3例植皮均获得成功。6例阴茎Paget病患者术后皮瓣均成活,随访2～4年,1例死于脑转移,5例无瘤存活至今。结论:该类病例需在泌尿男科手术的基础上,配合显微外科技术、皮瓣或皮肤移植技术等,设计个性化手术方案,能解决大多数患者的阴茎形态和勃起功能障碍,但部分患者仍不能达到理想的外形或功能,有待于寻求新的治疗方法。 展开更多
关键词 PAGET病 阴茎 阴茎假体 阴茎弯曲 阴茎折断 阴茎再植 皮瓣
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精细解剖性显微再植术治疗4例阴茎完全离断伤
3
作者 王议鹤 王鹏 +9 位作者 罗勇 张勇 童大力 毕罡 金大春 周婉怡 冯庆兴 刘高磊 黄义强 李彦锋 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第13期1430-1435,共6页
目的分析和总结我院4例阴茎完全离断伤行精细解剖性显微再植术患者的治疗经验,提高阴茎离断伤的早期处置水平,改善预后。方法收集本院泌尿外科自2018年3月至2022年10月收治的阴茎完全离断伤患者的临床资料,对其相关临床特征、显微手术... 目的分析和总结我院4例阴茎完全离断伤行精细解剖性显微再植术患者的治疗经验,提高阴茎离断伤的早期处置水平,改善预后。方法收集本院泌尿外科自2018年3月至2022年10月收治的阴茎完全离断伤患者的临床资料,对其相关临床特征、显微手术过程、术后处理及随访结局进行回顾性分析。结果4例患者均顺利实施精细解剖性显微再植术。2例成功进行两侧阴茎背动脉吻合,2例仅行一侧阴茎背动脉吻合;患者均完成阴茎背深静脉的吻合;3例患者完成背浅静脉吻合;所有患者完成阴茎背部两侧4~6背神经吻合。手术时间6.5~7.5 h,平均6.9 h;热缺血时间1~4 h,平均1.9 h。随访结果显示:3例阴茎再植成功,但其中2例出现部分包皮坏死,于2~3个月后自行愈合。该3例患者术后排尿正常,术后3~6个月检测勃起功能显示患者勃起硬度评分达到3~4分,自述恢复满意。结论阴茎完全离断伤后离体阴茎热缺血时间短者,尽快行精细显微阴茎再植术可获得理想的阴茎外观和功能恢复。 展开更多
关键词 阴茎离断 阴茎损伤 显微外科 再植 血管吻合
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4例阴茎离断再植术患者的护理 被引量：5
4
作者 陈彤春 曾讯 +2 位作者 陈晓玲 何翠环 刘巧梨 《护理学报》 2006年第10期32-33,共2页
回顾性分析阴茎离断后行再植术患者的护理经验。本组4例阴茎离断再植术患者术后2例再植阴茎完全成活,2例不成活。经术后5个月随访,再植成活的阴茎勃起功能恢复,无尿道狭窄表现,龟头部皮肤恢复部分感觉。体会到术后严密观察再植体的血液... 回顾性分析阴茎离断后行再植术患者的护理经验。本组4例阴茎离断再植术患者术后2例再植阴茎完全成活,2例不成活。经术后5个月随访,再植成活的阴茎勃起功能恢复,无尿道狭窄表现,龟头部皮肤恢复部分感觉。体会到术后严密观察再植体的血液循环,及时发现并处理血管危象;有针对性地做好患者的心理护理,正确处理离断的组织,加强皮肤护理及用药护理,对阴茎再植成活及功能恢复具有重要意义。 展开更多
关键词 阴茎离断 阴茎再植术 护理
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阴茎及双侧睾丸完全离断显微再植术1例报告并文献复习 被引量：2
5
作者 刘旭东 李彦锋 +5 位作者 李中泰 张勇 罗勇 冯庆兴 黄灶明 江军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第6期451-454,479,共5页
目的总结我院收治的1例阴茎及双侧睾丸完全离断患者的治疗经验并进行相关文献回顾,以期提高对该类患者的临床诊治水平。方法本例患者因自残导致阴茎及双侧睾丸完全离断,入院后立即完善术前准备后行阴茎及双侧睾丸显微再植手术。术后予... 目的总结我院收治的1例阴茎及双侧睾丸完全离断患者的治疗经验并进行相关文献回顾,以期提高对该类患者的临床诊治水平。方法本例患者因自残导致阴茎及双侧睾丸完全离断,入院后立即完善术前准备后行阴茎及双侧睾丸显微再植手术。术后予以强力抗感染、镇痛、抗抑郁、改善微循环、高压氧等治疗。结果术后6月内随访观察,患者阴茎存活,可正常站立排尿,最大尿流率20mL/s。双侧睾丸存活但体积有较明显萎缩。患者经雄激素替代治疗后,阴茎有明显勃起功能存在。结论临床上阴茎、睾丸完全离断伤极为罕见,应力争迅速进行再植手术。术中应用显微外科技术进行精细的血管和神经吻合是手术成功的基础,术后强力抗感染、镇痛、抗抑郁、改善微循环、高压氧等综合治疗对于再植器官的成活和功能恢复极为关键。 展开更多
关键词 阴茎离断 阴茎损伤 睾丸离断 显微外科 再植
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阴茎完全离断显微再植成功4例报告并文献复习
6
作者 鲁卫辉 江专新 +7 位作者 沈明 陈锐 邱学德 覃云凌 于建红 王晓东 董彪 刘家钦 《临床泌尿外科杂志》 2018年第11期912-914,共3页
目的:探讨男性生殖器官完全离断伤显微再植的治疗方法及效果。方法:4例阴茎完全离断伤患者行显微手术治疗,观察其术后排尿、皮肤感觉、勃起功能恢复情况。结果:4例患者均再植成功,无皮肤坏死,排尿正常,勃起功能正常,随访中无尿瘘、尿道... 目的:探讨男性生殖器官完全离断伤显微再植的治疗方法及效果。方法:4例阴茎完全离断伤患者行显微手术治疗,观察其术后排尿、皮肤感觉、勃起功能恢复情况。结果:4例患者均再植成功,无皮肤坏死,排尿正常,勃起功能正常,随访中无尿瘘、尿道狭窄等并发症,患者取得了满意的临床疗效。结论:阴茎完全离断的显微再植治疗是目前阴茎离断伤的首选治疗方法。 展开更多
关键词 阴茎离断伤 显微外科技术 阴茎再植
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