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不稳定型骨盆骨折骨外固定技术的应用 被引量:95
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作者 刘利民 雍宜民 沈惠良 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期10-13,共4页
目的 探讨不稳定型骨盆骨折外固定架固定术的可行性。 方法 根据骨盆不稳定型骨折的Tile 创伤分类,对不同的创伤类型应用相对应的作用力进行固定,达到消除骨盆骨折移位、稳定骨盆环的目的。 结果 本组16 例,1 例合并多... 目的 探讨不稳定型骨盆骨折外固定架固定术的可行性。 方法 根据骨盆不稳定型骨折的Tile 创伤分类,对不同的创伤类型应用相对应的作用力进行固定,达到消除骨盆骨折移位、稳定骨盆环的目的。 结果 本组16 例,1 例合并多发肋骨骨折、血气胸,术后死亡;1 例未随访;14 例获得平均10.1 个月随访,总优良率为85.7% (1214)。 结论 外固定术具有创伤小,操作简单,不增加副损伤等优点。对于骨盆后侧韧带保持完整的Tile B1 、B2 型骨折,由于外固定架与后韧带群的协同作用,因而能形成可靠固定。对同时存在垂直不稳定型的骨盆骨折,骨外固定术可稳定骨折块,减少出血,从而有利于稳定血流动力学,为早期复苏赢得时间。 展开更多
关键词 骨盆骨折 不稳定 骨折固定术 外固定器
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垂直不稳定性骨盆骨折内固定的生物力学研究 被引量:63
2
作者 宋连新 张英泽 +2 位作者 彭阿钦 潘进社 王庆贤 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期126-127,共2页
目的 探讨垂直不稳定骨盆骨折 3种后环内固定方法及单纯固定后环和前后环同时固定稳定性的差异。方法 将 12具尸体骨盆随机分成 3组 ,每组 4具。 2组造成垂直不稳定骨盆骨折 ,1组分别采用骶骨棒、四孔方形钢板、松质骨螺钉单纯固定后... 目的 探讨垂直不稳定骨盆骨折 3种后环内固定方法及单纯固定后环和前后环同时固定稳定性的差异。方法 将 12具尸体骨盆随机分成 3组 ,每组 4具。 2组造成垂直不稳定骨盆骨折 ,1组分别采用骶骨棒、四孔方形钢板、松质骨螺钉单纯固定后环 ,另 1组上述方法固定后环同时用四孔钢板固定前环 ;第 3组作为完整骨盆 ,进行骨盆稳定性测试。结果 使用骶骨棒、四孔方形钢板、松质骨螺钉单纯固定后环时 ,骨盆的稳定性分别达完整骨盆的 17.8%、38.4%、48.2 % ;前后环同时固定时分别达 48.1%、5 6 .3%、6 5 .5 %。结论 单纯固定后环和前后环同时固定骨盆的稳定性均为松质骨螺钉最强 ,四孔方形钢板次之 ,骶骨棒最差 ;前后环同时固定骨盆稳定性明显高于单纯后环固定。 展开更多
关键词 骨盆骨折 垂直不稳定性 内固定 生物力学
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骨盆外固定支架治疗骨盆骨折 被引量:56
3
作者 张建新 徐展望 +1 位作者 贾连顺 张强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期105-108,共4页
目的: 探讨用外固定架治疗不稳定型骨盆骨折的可行性、特点及具体方法。方法: 根据骨盆骨折稳定性的Tile创伤分类, 对不同的创伤类型应用相对应的作用力进行固定,达到消除骨盆骨折移位、稳定骨盆环的目的。结果: 本组 13例, 1例未随访,... 目的: 探讨用外固定架治疗不稳定型骨盆骨折的可行性、特点及具体方法。方法: 根据骨盆骨折稳定性的Tile创伤分类, 对不同的创伤类型应用相对应的作用力进行固定,达到消除骨盆骨折移位、稳定骨盆环的目的。结果: 本组 13例, 1例未随访, 12例获得平均 23. 4个月随访, 7例均获得骨性愈合, 恢复原有工作, 3例良好, 2例可, 总优良率为 83. 3%。结论: 外固定术具有创伤小, 操作简单, 不增加损伤等优点。对于骨盆后侧韧带保持完整的B型骨折, 由于外固定架与后韧带群的协同作用, 因而能形成可靠固定。对同时存在垂直不稳定型的骨盆骨折, 骨外固定术可稳定骨折块, 减少出血, 从而有利于稳定血流动力学, 为早期复苏赢得时间。骨盆外固定支架是治疗B型骨盆骨折的一种较好的方法。 展开更多
关键词 骨折 骨盆 稳定性 骨折固定术 外固定支架
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经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床体会 被引量:47
4
作者 倪明 沈燕国 +3 位作者 胡晓亮 秦惠敏 丁菊红 邱永敏 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第2期101-103,共3页
目的探讨采用改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的手术方法和初步体会。方法采用改良Stoppa入路治疗16例骨盆、髋臼骨折。术前均摄骨盆正、斜位X线片和三维CT检查,体外模拟骨折复位与固定。术中采用仰卧位或漂浮体位,通过改良Stoppa入... 目的探讨采用改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的手术方法和初步体会。方法采用改良Stoppa入路治疗16例骨盆、髋臼骨折。术前均摄骨盆正、斜位X线片和三维CT检查,体外模拟骨折复位与固定。术中采用仰卧位或漂浮体位,通过改良Stoppa入路或联合髂窝入路与K-L入路,直视下复位骨折,透视证实复位满意后采用重建钢板内固定。结果切口长度6.5-12 cm,手术时间40-160 min,术中失血50-1 000 ml。术后X线片显示骨盆、髋臼骨折复位满意。16例获随访6~12个月。疗效根据Matta功能标准评定:优9例,良6例。无坐骨神经损伤、深静脉血栓和骨折再移位发生。结论改良Stoppa入路联合髂窝或K-L入路治疗骨盆、髋臼骨折暴露充分、操作简单、效果可靠,尤其适用于双侧耻骨骨折和四边形面内移的髋臼骨折。 展开更多
关键词 骨盆骨折 髋臼骨折 内固定 改良STOPPA入路
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不稳定型骨盆骨折的救治及手术治疗 被引量:35
5
作者 李山珠 袁锋 +2 位作者 张世民 俞光荣 朱辉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期485-489,共5页
[目的]探讨不稳定型骨盆骨折的早期救治和二期手术治疗经验。[方法]回顾性分析总结2006年7月~2009年12月救治的21例不稳定型骨盆骨折的临床资料。平均年龄37岁(19~58岁);男13例,女8例;平均创伤严重性评分(ISS)为34分(16~59分);按照T... [目的]探讨不稳定型骨盆骨折的早期救治和二期手术治疗经验。[方法]回顾性分析总结2006年7月~2009年12月救治的21例不稳定型骨盆骨折的临床资料。平均年龄37岁(19~58岁);男13例,女8例;平均创伤严重性评分(ISS)为34分(16~59分);按照Tile分型:B型16例(B1型7例,B2型6例,B3型3例),C型5例;17例患者合并其他部位损伤。一期行稳定骨盆、抗休克、处理合并伤等,待生命体征稳定后行切开复位内固定治疗。术后通过Majeed量表评估患者功能愈后。[结果]本组病例平均随访27个月(16~42个月)。平均手术时间为195 min(60~510 min);平均输血量为700 ml(400~1 800 ml);平均骨折愈合时间为13周(11~17周);平均Majeed评分为84.3分(62~100分),其中优10例,良9例,中2例,优良率为90.4%。有1例存在明显步态异常,1例存在马蹄足畸形,均为神经损伤患者。[结论]不稳定型骨盆骨折的合理术前急救处理非常重要,对于此类损伤,应及时稳定骨盆骨折并处理合并伤,在合适的手术时机二期行切开复位内固定治疗,多可获得满意的疗效。 展开更多
关键词 骨盆骨折 固定 手术 愈后
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基于3D打印的腹直肌旁切口治疗骨盆骨折的临床疗效 被引量:35
6
作者 曾参军 谭新宇 +5 位作者 黄华军 黄伟奇 李涛 金大地 张国栋 黄文华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期220-225,共6页
目的探讨骨盆骨折患者术前采用3D打印仿真骨盆模型体外模拟手术后应用腹直肌旁切口钢板内固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析2013年9月~2015年6月适合于前内侧钢板内固定术的骨盆骨折患者资料50例,术前先将患者骨盆CT薄层扫描数据用DI... 目的探讨骨盆骨折患者术前采用3D打印仿真骨盆模型体外模拟手术后应用腹直肌旁切口钢板内固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析2013年9月~2015年6月适合于前内侧钢板内固定术的骨盆骨折患者资料50例,术前先将患者骨盆CT薄层扫描数据用DICOM格式导入Mimics软件进行三维重建、虚拟复位骨折、虚拟内固定设计,采用3D技术打印出患者虚拟复位后的仿真骨盆模型,并按照虚拟内固定设计方案进行钢板螺钉最佳位置设计、钢板预弯、螺钉长度测量、螺钉进入途径设计等一系列术前模拟内固定,然后现实手术行腹直肌旁切口腹膜外间隙复位骨折、钢板内固定术。术后采用Matta标准评价骨折复位情况,术后半年采用Majeed评分标准功能评定。结果采用Matta标准评价骨折复位情况优良率96%。采用Majeed评分标准功能评定优良率为94%。术后影像评估内固定与术前模拟内固定基本一致,无1例螺钉进入髋关节腔。平均手术时间127 min。平均术中出血量728 m L。平均手术切口长度8.4 cm。术后疼痛评分(VAS):12例重度疼痛,28例中度疼痛,10例轻度疼痛。术后可早期功能锻炼。所有患者均临床愈合,临床愈合时间平均8周。结论 3D打印技术体外模拟内固定可使手术更加精准、安全、完美。术前模拟内固定钢板预弯、螺钉数据测量缩短了手术时间。腹直肌旁切口具有微创特点,手术创伤小、切口小、出血少、术后疼痛轻、术中暴露好、骨折复位好、可早期下地功能锻炼,临床愈合快,值得临床推广。 展开更多
关键词 3D打印 微创 骨盆骨折 内固定
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骨盆骨折骶髂关节分离前路钢板固定的应用解剖 被引量:32
7
作者 张奉琪 潘进社 +3 位作者 张英泽 彭阿钦 李亚洲 王慧娟 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期120-121,共2页
目的 :为骨盆骨折骶髂关节分离行前路钢板固定时提供解剖学基础。方法 :2 0具尸体骨盆解剖观测骶骨翼大小及骶丛的位置。结果 :骶丛距骶骨翼边缘距离 (左右平均距离 )分别为 :上缘 :L4(19.1±1.5 )mm ,L5(2 4.5± 1.4)mm ,中点 ... 目的 :为骨盆骨折骶髂关节分离行前路钢板固定时提供解剖学基础。方法 :2 0具尸体骨盆解剖观测骶骨翼大小及骶丛的位置。结果 :骶丛距骶骨翼边缘距离 (左右平均距离 )分别为 :上缘 :L4(19.1±1.5 )mm ,L5(2 4.5± 1.4)mm ,中点 :L4(17.2± 1.8)mm ,L5(2 0 .1± 1.4)mm ,下缘 :L4(13 .9± 2 .9)mm ,L5(15 .2± 1.6)mm。L4神经位于骶丛外缘。结论 :骶髂关节分离前路钢板固定时L4神经根易受损伤 ,安全放置钢板的位置是骶骨翼中上部 ,距骶骨翼边缘 2 0mm内。 展开更多
关键词 骨盆骨折 骶髂关节 内固定 骶丛
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骶髂关节螺钉治疗后骨盆骨折脱位 被引量:29
8
作者 钱齐荣 苟三怀 +1 位作者 贾连顺 欧阳跃平 《临床骨科杂志》 2002年第2期97-99,共3页
目的 探讨骶髂螺钉内固定术治疗骶髂关节脱位的效果。方法 患者术前进行肠道准备 ,术中俯卧位。切开显露髂骨外骨面 ,钻入克氏针 ,以X线透视正侧位以确定克氏针的位置 ,将 6 5mm适当长度的中空松质骨拉力螺钉植入S1,2 椎体。术后行... 目的 探讨骶髂螺钉内固定术治疗骶髂关节脱位的效果。方法 患者术前进行肠道准备 ,术中俯卧位。切开显露髂骨外骨面 ,钻入克氏针 ,以X线透视正侧位以确定克氏针的位置 ,将 6 5mm适当长度的中空松质骨拉力螺钉植入S1,2 椎体。术后行康复训练。结果 术后随访 6~ 14个月 ,7例患者术后无一例骨盆感染 ,无周围神经损伤。 1例骶髂关节复位不佳 ,移位 1 5cm。 1枚螺钉误入邻近椎体 ,幸未产生后遗症。结论 骶髂拉力螺钉固定后骨盆环的技术具有操作较简单、固定可靠、创伤小、失血少、有利于患者康复等优点。骶髂螺钉并发症包括固定失败、置位不当、神经损伤、感染。 展开更多
关键词 骨盆骨折 骶髂关节脱位 骨钉 骨折内固定术
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经皮骶骨螺钉固定治疗Tile C1.3型骨盆骨折的护理 被引量:26
9
作者 牛志霞 孟庆真 《护士进修杂志》 2013年第15期1381-1382,共2页
目的探讨经皮微创治疗Tile C1.3不稳定型骨盆骨折的护理方法。方法对24例Tile C1.3型骨盆骨折患者资料进行分析,总结采用术前大重量牵引复位,部分残留旋转移位者术中斯氏针或外固定架辅助复位,C型臂透视机引导下经皮微创骶1、2椎体植入... 目的探讨经皮微创治疗Tile C1.3不稳定型骨盆骨折的护理方法。方法对24例Tile C1.3型骨盆骨折患者资料进行分析,总结采用术前大重量牵引复位,部分残留旋转移位者术中斯氏针或外固定架辅助复位,C型臂透视机引导下经皮微创骶1、2椎体植入两枚空心螺钉固定骶髂关节治疗Tile C1.3不稳定型骨盆骨折的围手术期专科护理方法。结果24例中23例获得随访,随访时间3~77个月,平均27.1个月,术后无感染及内固定失败发生,无神经及盆腔血管损伤等并发症发生,3例出现患肢短缩,短缩小于2cm;根据Majeed[1]评分标准,术后评分优20例,良3例,优良率为100%。结论通过透视引导下行Tile C1.3型骨盆骨折微创内固定,可有效重建骨盆环的稳定性,缩短手术时间并减少手术对患者的损伤。术前做好大重量骨牵引治疗复位骨折的护理,使垂直移位在牵引下得到复位,以及利用其他相应的临床护理,可减少围手术期并发症的发生。 展开更多
关键词 骨盆骨折 微创治疗 经皮内固定 护理
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Starr架辅助复位INFIX与前柱螺钉内固定治疗不稳定骨盆骨折临床比较分析 被引量:25
10
作者 唐经励 刘搏宇 +2 位作者 胡居正 吴昊 石展英 《创伤外科杂志》 2019年第1期9-13,共5页
目的应用Starr复位架经皮复位、骨盆前环皮下钉棒系统(INFIX)与前柱拉力螺钉固定治疗Tile B/C型骨盆骨折,比较疗效并探讨操作技巧。方法回顾性分析比较2016年4月—2017年6月广西医科大学附属第四医院收治的35例Tile B/C型骨盆骨折患者,... 目的应用Starr复位架经皮复位、骨盆前环皮下钉棒系统(INFIX)与前柱拉力螺钉固定治疗Tile B/C型骨盆骨折,比较疗效并探讨操作技巧。方法回顾性分析比较2016年4月—2017年6月广西医科大学附属第四医院收治的35例Tile B/C型骨盆骨折患者,其中B1型4例,B2型10例,B3型5例,C1型10例,C2型6例;男性16例,女性19例;年龄22~66岁,平均42岁。前环损伤采用INFIX内固定系统固定19例(INFIX组),采用前柱螺钉固定16例(前柱螺钉组)。骨盆后环损伤均采用骶髂关节螺钉固定。记录各组Starr架复位时间、前环内固定置入时间、透视次数等,按Matta标准评定骨盆骨折复位质量,功能评分采用Majeed功能评分量表。结果两组患者Starr架复位时间分别为(30. 3±11. 2) min、(34. 4±5. 9) min;INFIX组内固定置入时间(25. 4±2. 1) min,前柱螺钉组(38. 0±4. 2) min,差异无统计学意义。两组透视次数分别为(30. 2±3. 5)次、(26. 1±9. 2)次,差异有统计学意义。Matta标准评定骨折复位结果显示INFIX组优10例,良8例,差1例;前柱螺钉组优9例,良6例,差1例。Majeed功能评分显示INFIX组优8例,良11例;前柱螺钉组优10例,良6例。两组骨折复位及功能评分结果比较,差异无统计学意义。结论 Starr复位架辅助复位灵活可靠,INFIX或前柱螺钉固定治疗Tile B/C型骨盆骨折操作简便、疗效确切;经皮复位微创螺钉置入技术具有明显临床优势及广阔应用前景。 展开更多
关键词 骨盆骨折 复位架 内固定 螺钉 钉棒系统
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系统化护理对螺钉固定治疗骨盆骨折患者效果的影响分析 被引量:25
11
作者 张海艳 李连欣 《中国实用护理杂志》 2018年第35期2749-2752,共4页
目的对螺钉固定医治骨盆骨折者应用系统化护理的疼痛程度、功能障碍和恢复进程进行分析。方法分析2017年1月至2018年1月诊治骨盆骨折96例患者临床资料,均应用螺钉固定医治,并且按照随机数字表法分为2组,将常规护理48例患者作为对照组,... 目的对螺钉固定医治骨盆骨折者应用系统化护理的疼痛程度、功能障碍和恢复进程进行分析。方法分析2017年1月至2018年1月诊治骨盆骨折96例患者临床资料,均应用螺钉固定医治,并且按照随机数字表法分为2组,将常规护理48例患者作为对照组,将行系统化护理48例患者作为研究组,对比2组疼痛程度、功能障碍和恢复进程。结果研究组重度疼痛、中度疼痛所占比例分别为0、18.75%(9/48),比对照组的27.08%(13/48)、41.67%(20/48)低,差异有统计学意义(χ2=15.0361、5.9784,P<0.05);轻度疼痛、无疼痛所占比例分别为52.08%(25/48)、29.17%(14/48),比对照组的31.25%(15/48)、0高,差异有统计学意义(χ2=4.2857、16.3902,P<0.05);研究组功能障碍指数总评分(20.30±2.22)分,比对照组的(40.42±2.40)分低,差异有统计学意义(t=42.6376,P<0.05),且骨折愈合、卧床时间分别为(57.20±11.11)d、(4.30±1.20)d,均比对照组的(69.70±13.60)d、(8.41±1.39)d短,差异有统计学意义(t=4.9315、15.5064,P<0.05);研究组总并发症率4.17%(2/48),比对照组的20.83%(10/48)低,差异有统计学意义(χ2=6.0952,P<0.05)。结论选择螺钉固定医治骨盆骨折者应用系统化护理可减轻疼痛,减少功能障碍及加速其恢复进程,且减少并发症的发生。 展开更多
关键词 骨盆骨折 螺钉固定 系统化护理 功能障碍 恢复进程
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经皮骶髂螺钉和骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效比较 被引量:23
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作者 蔺广生 《创伤外科杂志》 2016年第9期526-529,共4页
目的探讨经皮骶髂螺钉和骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法选取2012年1月-2014年1月收治的149例不稳定骨盆骨折患者,根据治疗方法将其分成骶髂钢板组和骶髂螺钉组。其中骶髂钢板组74例,给予骶髂关节前路钢板内... 目的探讨经皮骶髂螺钉和骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法选取2012年1月-2014年1月收治的149例不稳定骨盆骨折患者,根据治疗方法将其分成骶髂钢板组和骶髂螺钉组。其中骶髂钢板组74例,给予骶髂关节前路钢板内固定治疗;骶髂螺钉组75例,给予经皮骶髂螺钉治疗。比较两组患者临床资料、手术相关指标、临床疗效以及术后并发症。结果两组患者性别、年龄、致伤原因、合并伤以及Tile分类等资料数据比较差异无统计学意义(P〉0.05);骶髂螺钉组患者手术时间、出血量、切口长度以及住院时间[(86.1±11.2)min,(16.7±8.5)m L,(1.7±0.6)cm和(8.7±2.7)d]均显著低于骶髂钢板组患者[(122.3±20.5)min,(516.3±118.7)m L,(15.7±1.5)cm和(17.7±4.8)d,P〈0.05];骶髂螺钉组患者骨折复位优良率和功能恢复优良率(97.3%和96.0%)均显著高于骶髂钢板组患者(79.7%和73.0%,P〈0.05);骶髂螺钉组患者术后并发症发生率(4.0%)显著低于骶髂钢板组患者(24.3%,P〈0.05)。结论经皮骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折临床疗效显著,且具有出血量小、创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 骨盆骨折 骶髂关节 螺钉 钢板 内固定
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AO外固定架在不稳定性骨盆骨折中的临床应用 被引量:22
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作者 陈洪瑜 贾维东 +3 位作者 冯佐基 袁超 隋金奎 屈铁男 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第9期837-839,共3页
目的探讨AO外固定架对不稳定性骨盆骨折治疗的疗效和经验。方法回顾性分析24例(13例结合内固定治疗)AO外固定架治疗不稳定性骨盆骨折患者,总结该治疗方法的经验及体会。结果除1例因腹腔脏器破裂大量失血在固定后1d死于失血性休克外,其... 目的探讨AO外固定架对不稳定性骨盆骨折治疗的疗效和经验。方法回顾性分析24例(13例结合内固定治疗)AO外固定架治疗不稳定性骨盆骨折患者,总结该治疗方法的经验及体会。结果除1例因腹腔脏器破裂大量失血在固定后1d死于失血性休克外,其余23例平均随访13个月,按Matta评定标准,优良率达87.5%。结论①多数情况下单纯外固定架可改善骨盆的稳定性,也可作为终极治疗手段,必要时与内固定结合可增加骨盆的稳定性;②单纯外固定架固定可用于绝大多数B型及部分C型骨折的治疗;③对那些严重损伤,骨盆稳定性差,合并有其它脏器损伤患者,急诊期骨盆外固定架治疗效果显著。 展开更多
关键词 骨盆骨折 外固定架 不稳定性骨折 不稳定性骨盆骨折 AO外固定架 临床应用 外固定架治疗 腹腔脏器破裂 内固定治疗 外固定架固定
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前环皮下内置外固定架联合后环骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折 被引量:21
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作者 陈家磊 方跃 +2 位作者 Walter MChirume 杨云 严新安 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期21-26,共6页
目的评估应用前环皮下内置外固定架(internal fixation,INFIX)联合后环骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法2016年8月-2017年9月,采用前环皮下INFIX联合后环骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折19例。其中男14例,女5例;年龄17~69岁,平均... 目的评估应用前环皮下内置外固定架(internal fixation,INFIX)联合后环骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法2016年8月-2017年9月,采用前环皮下INFIX联合后环骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折19例。其中男14例,女5例;年龄17~69岁,平均40.6岁。致伤原因:交通事故伤11例,高处坠落伤5例,重物砸伤3例。骨折根据Tile分型,B1型2例,B2型6例,C型11例。前环损伤包括双侧耻骨坐骨支骨折12例,单侧耻骨坐骨支骨折5例,耻骨联合分离2例;后环损伤包括骶髂韧带损伤2例,单侧髂骨骨折3例,单侧骶骨骨折11例,单侧骶髂关节脱位2例,双侧骶骨骨折1例。受伤至手术时间2~11 d,平均6.1 d。记录术中出血量及手术时间,观察骨折愈合情况及术后并发症情况。采用Matta评分标准评价骨折复位情况,采用Majeed评分标准评估患者术后功能。结果患者手术时间为47~123 min,平均61.4 min;术中出血量为50~115 mL,平均61.1 mL。术后1例发生植钉处切口浅表感染,1例发生单侧股外侧皮神经激惹,经相应处理后治愈或症状消失。无泌尿系统、生殖系统及肠道等损伤。所有患者均获随访,随访时间12~25个月,平均18.1个月。术后骨折均愈合,愈合时间8~13周,平均9.5周;无骨折不愈合、延迟愈合,内固定物松动、断裂等情况发生。2例术前腰骶丛神经损伤患者中,1例功能完全恢复,1例残留轻度跛行症状。末次随访时采用Matta评分标准评价骨折复位情况,获优13例、良6例,优良率100%;采用Majeed评分标准评价功能,获优15例、良4例,优良率100%。结论应用前环皮下INFIX联合后环骶髂螺钉治疗不稳定骨盆骨折临床疗效满意,并发症较少,是一种微创治疗骨盆环损伤的有效方法。 展开更多
关键词 骨盆骨折 内置外固定架 骶髂螺钉 骨盆环损伤
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空心钉经皮微创内固定技术治疗骨盆环损伤的疗效评价 被引量:20
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作者 孙换强 孔建中 郭晓山 《中国骨伤》 CAS 2008年第7期536-538,共3页
目的:评价经皮微创空心钉固定骨盆环损伤的安全性及可靠性。方法:对48例不稳定骨盆环损伤患者,分别行闭合复位、经皮微创空心钉内固定术。按Tile分型:B1型4例,B2.1型8例,B2.2型10例,B3型4例,C1型11例,C2型7例,C3型4例。39例前后环损伤... 目的:评价经皮微创空心钉固定骨盆环损伤的安全性及可靠性。方法:对48例不稳定骨盆环损伤患者,分别行闭合复位、经皮微创空心钉内固定术。按Tile分型:B1型4例,B2.1型8例,B2.2型10例,B3型4例,C1型11例,C2型7例,C3型4例。39例前后环损伤均固定,4例仅固定前环损伤,5例仅固定后环损伤。以术前骨盆的三位X线片(前后位、入口位及出口位)及CT片判断骨盆的稳定性及移位情况,术后以X线片及CT片评估复位情况及螺钉位置准确性。结果:手术时间15~95min,平均55min。术中出血量15~150ml,平均60ml,术中及术后无输血。48例患者共植入空心钉157枚,每人2~8枚,平均3.3枚。术后行骨盆CT检查42例(共植入135枚空心钉),发现123枚空心钉位置准确,占91.11%;7枚空心钉因偏向或超长而侵入盆腔或髋臼(但均<0.5cm);5枚位置偏差干扰骶管或骶孔,但均未引起任何症状。随访8~49个月,平均13个月,45例患者骨盆环移位复位满意,所有骨折均I期愈合。40例恢复原工作,4例末次随访时尚处康复期,其余4例因坐骨神经损伤或下肢截肢而不再工作。参照Lindahl改良的骨盆损伤后功能评定标准,优35例,良10例,可3例,平均得分78.7分。结论:在对骨盆环及其毗邻血管神经的解剖结构熟练掌握的基础上,结合良好的透视引导,闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗不稳定骨盆环损伤安全可行,疗效满意。 展开更多
关键词 骨盆环 创伤和损伤 骨折固定术
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Computer navigated percutaneous screw fixation for traumatic pubic symphysis diastasis of unstable pelvic ring injuries 被引量:18
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作者 MU Wei-dong WANG Hong +3 位作者 ZHOU Dong-sheng YU Ling-zhi JIA Tang-hong LI Lian-xin 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第14期1699-1703,共5页
Displaced and unstable pelvic ring injuries have been treated mainly by open reduction and internal fixation. The goal of treatment relies on restoration of pelvic anatomy with stable internal fixation, allowing early... Displaced and unstable pelvic ring injuries have been treated mainly by open reduction and internal fixation. The goal of treatment relies on restoration of pelvic anatomy with stable internal fixation, allowing early mobilization of the patient.The symphysis pubis dislocation (〉25 mm) is consistent indication for anterior internal fixation.3 In most situations, the fixation of the displaced symphysis pubis requires extensive exposure, which may lead to complications including blood loss, neural or vascular injury, postoperative infections, wound healing problems and heterotopic bone formation. 展开更多
关键词 pelvic fractures percutaneous fixation computer navigation minimally invasive surgery
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骨盆粉碎性骨折伴休克及神经损伤的手术治疗 被引量:19
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作者 高梁斌 李健 +5 位作者 张亮 吕玉明 张志 曾勉东 张平 潘永谦 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第4期237-239,共3页
目的探讨骨盆粉碎性骨折伴出血性休克及神经损伤的治疗方法选择。方法骨盆粉碎性骨折伴出血性休克及神经损伤4例,在抗休克基础上整复骶骼关节脱位。CT、MR及三维CT立体成像确诊,分别给予以下手术:①对于有较大动脉损伤,经导管选择性栓... 目的探讨骨盆粉碎性骨折伴出血性休克及神经损伤的治疗方法选择。方法骨盆粉碎性骨折伴出血性休克及神经损伤4例,在抗休克基础上整复骶骼关节脱位。CT、MR及三维CT立体成像确诊,分别给予以下手术:①对于有较大动脉损伤,经导管选择性栓塞损伤动脉;②对于闭孔神经、股神经、精索损伤,先前方进行耻骨骨折复位手术,然后CT引导下行双骶髂关节加压螺钉固定术;③对于骶部副交感神经受到压迫、骶骨Ⅱ区纵向骨折移位导致骶神经孔变形损伤,先后方骶管骶骶神经孔扩大减压,再行前路腹膜外减压会师术。结果随访6~39个月。3例运动感觉功能恢复满意。1例除残留右骶神经损伤(右足底感觉麻木和屈拇肌力Ⅳ级)外,阳萎消失,植物神经功能及下肢功能正常。结论放射性介入治疗较大动脉损伤有良好的止血效果;合并神经压迫时,最好在骨盆骨折切开复位、内固定的同时对损伤的腰骶丛进行手术探查、修复,即使当时未能手术,半年后仍应积极手术减压,此为减少合并症、促进康复的有效措施。 展开更多
关键词 粉碎性骨折 骨盆 手术治疗 放射性介入治疗 出血性休克 大动脉损伤 骨折复位手术 感觉功能恢复 植物神经功能 骨折切开复位 选择性栓塞 螺钉固定术 副交感神经 骶神经损伤 方法选择 关节脱位 立体成像 三维CT 闭孔神经
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经前路手术治疗Tile C型骨盆环损伤 被引量:17
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作者 丁真奇 康两期 +3 位作者 刘晖 练克俭 郭林新 郭延杰 《临床骨科杂志》 2003年第3期218-220,共3页
目的 介绍经骨盆前入路手术治疗TileC型骨盆骨折的方法。方法 采用经髂骨内侧弧形切口和Pfannenstiel切口入路 ,骨盆骨折脱位复位后 ,分别用重建钢板内固定。临床治疗 19例 ,其中C115例 ,C2 2例 ,C3 2例。结果  19例随访时间 6个月~... 目的 介绍经骨盆前入路手术治疗TileC型骨盆骨折的方法。方法 采用经髂骨内侧弧形切口和Pfannenstiel切口入路 ,骨盆骨折脱位复位后 ,分别用重建钢板内固定。临床治疗 19例 ,其中C115例 ,C2 2例 ,C3 2例。结果  19例随访时间 6个月~ 2 5年 ,平均 1 5年。 17例骨盆骨折 3个月达骨性愈合 ,2例 4个月达骨性愈合。无感染、血管神经损伤等并发症。结论 经前入路手术治疗TileC型骨折是一种安全。 展开更多
关键词 骨盆骨折 前路手术 骨折固定术 治疗
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外固定支架固定对骨盆骨折患者应激因子、炎性因子水平的影响 被引量:18
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作者 黄志勇 陈观华 +3 位作者 罗剑 何平 郭珊成 胡志琦 《创伤外科杂志》 2019年第10期754-757,共4页
目的分析外固定支架联合手术对骨盆骨折患者应激因子、炎性因子水平的影响。方法2015年8月—2018年9月南部战区海军第一医院脊柱关节科收治骨盆骨折患者85例,依据随机数字表法分为对照组(n=42)与研究组(n=43),对照组行抗休克裤或骨盆带... 目的分析外固定支架联合手术对骨盆骨折患者应激因子、炎性因子水平的影响。方法2015年8月—2018年9月南部战区海军第一医院脊柱关节科收治骨盆骨折患者85例,依据随机数字表法分为对照组(n=42)与研究组(n=43),对照组行抗休克裤或骨盆带固定等常规治疗,研究组行外固定支架固定治疗。观察两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间等临床指标,术前术后血清白介素-10(IL-10)、白介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)等炎性因子水平,血清促甲状腺激素(TSH)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)等应激因子水平,以及患者恢复情况。结果研究组术中出血量、骨折愈合时间均少于对照组[(150.37±16.24)mL vs.(518.69±53.28)mL,(7.13±1.25)周vs.(9.68±1.02)周],差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d,研究组IL-10、IL-13水平均低于对照组[(15.47±1.68)ng/L vs.(18.38±1.97)ng/L;(10.29±1.23)pg/mL vs.(13.03±1.44)pg/mL],TNF-α、IL-1β水平均高于对照组[(5.47±0.53)ng/L vs.(3.34±0.35)ng/L;(4.65±0.47)pg/mL vs.(3.65±0.38)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d研究组Cor、E水平均低于对照组[(157.52±16.83)ng/mL vs.(213.52±22.51)ng/mL;(98.68±10.57)ng/mL vs.(132.86±14.19)ng/mL],TSH水平均高于对照组[(3.08±0.31)mU/L vs.(1.65±0.18)mU/L],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率(93.02%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用外固定支架固定治疗骨盆骨折患者,患者恢复效果良好,且应激因子、炎性因子水平明显改善。 展开更多
关键词 骨盆骨折 外固定 应激因子 炎性因子
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外固定支架结合锁定加压钢板在不稳定骨盆骨折治疗中的应用 被引量:17
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作者 李凡 汪方 +4 位作者 王秋根 陆海明 唐昊 杨庆 桑伟林 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第9期829-832,共4页
目的探讨外固定支架结合锁定加压钢板技术在不稳定骨盆骨折治疗中的应用及效果。方法对2007年6月至2008年7月获得随访的12例不稳定骨盆骨折患者进行回顾性分析,男9例,女3例;年龄22~51岁,平均36.2岁。均采用髋臼上方外固定架固定... 目的探讨外固定支架结合锁定加压钢板技术在不稳定骨盆骨折治疗中的应用及效果。方法对2007年6月至2008年7月获得随访的12例不稳定骨盆骨折患者进行回顾性分析,男9例,女3例;年龄22~51岁,平均36.2岁。均采用髋臼上方外固定架固定前环骨折,锁定加压钢板固定后环骨折的技术。按照Tile分型:B1型5例,B2型3例,B3型2例;C1型2例。合并直肠或膀胱损伤3例,血气胸、颅脑损伤3例,腰骶神经损伤2例,多发骨折8例。结果12例患者术后获3—12个月(平均6.3个月)随访。手术时间40~120min(平均70min)。支架保留时间6—16周(平均11周)。骨盆骨折或脱位的愈合时间为12~19周(平均14周)。骨折复位按照Tornetta评估标准:优7例,良4例,可1例。术后功能评定按Majeed评分标准:优6例,良4例,可2例。并发症包括2例早期负重行走时后方疼痛,经卧床休息延迟负重后缓解;6例有不同程度钉道感染,2例腰骶神经损伤患者3个月后神经功能部分恢复,无严重医源性并发症和合并症发生。结论髋臼上方置钉外固定支架技术可有效恢复骨盆前方稳定性,通过股骨牵引还可以达到对骶髂关节的加压。跨骶骨髂骨间锁定加压钢板对骨盆后方的固定有一定优势。两种技术结合应用,创伤较小、手术操作简单,能达到不稳定骨盆骨折微创治疗的目的。 展开更多
关键词 外固定器 骨盆 骨折 骨折固定术
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