经尿道Peel-away鞘输尿管镜与经尿道输尿管镜治疗膀胱结石的疗效比较 被引量：18

1

作者 郭亮 段俊锋 +4 位作者 李东杰 谷杰 蒲安明 欧阳健 张晓波 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第10期26-30,共5页

目的比较经尿道Peel-away鞘输尿管镜与经尿道输尿管镜治疗膀胱结石的效果。方法将该科2013年1月-2015年12月76例膀胱结石按随机原则分为:A组(经尿道Peel-away鞘输尿管镜膀胱碎石术)45例;B组(经尿道输尿管镜膀胱碎石术)31例。结果 76例... 目的比较经尿道Peel-away鞘输尿管镜与经尿道输尿管镜治疗膀胱结石的效果。方法将该科2013年1月-2015年12月76例膀胱结石按随机原则分为:A组(经尿道Peel-away鞘输尿管镜膀胱碎石术)45例;B组(经尿道输尿管镜膀胱碎石术)31例。结果 76例膀胱结石均获一次性碎石取石成功。碎石时间:A组(17.8±5.9)min,B组(22.7±8.3)min,差异有统计学意义(t=2.96,P=0.004);清石时间:A组(12.6±4.9)min,B组(24.5±5.3)min,差异有统计学意义(t=9.90,P=0.000);术中尿道黏膜损伤:A组(1.0±0.5)分,B组(2.1±0.4)分,差异有统计学意义(t=9.47,P=0.000);VAS评分:A组(1.9±0.6)分,B组(2.6±0.6)分,差异有统计学意义(t=4.72,P=0.000);留置导尿管时间:A组(1.0±0.2)d,B组(1.4±0.9)d,差异有统计学意义(t=2.59,P=0.012);住院费用:A组(7 437.4±356.7)元,B组(7 296.8±333.8)元,差异无统计学意义(t=-1.73,P=0.087)。两组术中无膀胱大出血、穿孔和破裂等并发症,无中转开放手术。术后并发症:B组发生术后泌尿系感染1例,经口服抗生素治疗后痊愈;A组发生术后尿潴留1例,B组5例,差异有统计学意义(χ2=6.43,P=0.011)。随访情况:失访13例,余63例随访6~12个月,两组各有1例老年男性患者因前列腺增生导致尿潴留;余患者均无再发结石,无尿道狭窄。通过统计分析结果,发现A组在碎石时间、清石时间、尿道黏膜损伤、术后疼痛和术后留置导尿管时间等方面较B组具有明显优势。结论经尿道Peel-away鞘输尿管镜与经尿道输尿管镜治疗膀胱结石疗效无明显差异。经尿道Peel-away鞘输尿管镜在碎石时间、清石时间及避免术中损伤尿道黏膜方面更优,两组手术费用无明显差异。经尿道Peel-away鞘输尿管镜是一种值得推广的内镜膀胱碎石手术方法。 展开更多

关键词 膀胱结石 peel-away鞘 经尿道 输尿管镜

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经皮肾镜联合负压吸引鞘在治疗肾和输尿管上段结石中的应用 被引量：1

2

作者 黄日欢 曹浪泉 刘思云 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2023年第1期54-57,共4页

目的观察经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合负压吸引鞘治疗肾和输尿管上段结石的效果。方法本研究为前瞻性研究,选取2020年3月至2022年5月在兴宁市第三人民医院接受手术治疗的60例肾或输尿管上段结石患者作为研究对象,按抽签法分两组,各30... 目的观察经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合负压吸引鞘治疗肾和输尿管上段结石的效果。方法本研究为前瞻性研究,选取2020年3月至2022年5月在兴宁市第三人民医院接受手术治疗的60例肾或输尿管上段结石患者作为研究对象,按抽签法分两组,各30例。对照组、研究组按照PCNL流程分别采用剥皮鞘、负压吸引鞘治疗,比较两组术中肾盂内压、清石时间、一期清石率、总清石率、并发症及手术前后实验室相关指标。结果两组术中肾盂内压[(2.0±0.6)kPa vs(16.6±3.7)kPa]、术后降钙素原[(0.34±0.10)μg/L vs(0.87±0.22)μg/L]、白细胞[(6.04±1.55)×10^(9)/L vs(9.35±2.17)×10^(9)/L]及C反应蛋白水平[(11.56±3.16)mg/L vs(20.35±4.10)mg/L]相比,研究组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组清石时间[(79±10)min vs(108±22)min]相比,研究组较短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组一期清石率(96.67%vs 73.33%)、总清石率(100.00%vs 80.00%)、术后血红蛋白水平[(121±13)g/L vs(103±14)g/L]相比,研究组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率相比(3.33%vs 26.67%),研究组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCNL联合负压吸引鞘治疗肾和输尿管上段结石可提高清石效率,降低患者术中肾盂内压,改善术后机体相关指标水平,减少并发症的发生,值得临床推广。 展开更多

关键词 输尿管结石 肾结石 经皮肾镜 负压吸引鞘 剥皮鞘

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经peel-away鞘输尿管镜下钬激光整块切除合并尿道狭窄的膀胱肿瘤临床分析 被引量：4

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作者 贾晓龙 张栋 +3 位作者 魏铭泽 蒋军辉 蒋照辉 严泽军 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2021年第4期270-272,共3页

目的:探讨经peel-away鞘输尿管镜下钬激光整块切除合并尿道狭窄的膀胱肿瘤的手术技巧与疗效。方法:回顾性分析8例非肌层浸润性膀胱肿瘤合并尿道狭窄男性患者的临床资料。患者术前无明显排尿困难症状,术中F26.5电切镜在除去外鞘后仍无法... 目的:探讨经peel-away鞘输尿管镜下钬激光整块切除合并尿道狭窄的膀胱肿瘤的手术技巧与疗效。方法:回顾性分析8例非肌层浸润性膀胱肿瘤合并尿道狭窄男性患者的临床资料。患者术前无明显排尿困难症状,术中F26.5电切镜在除去外鞘后仍无法置入膀胱,改用peel-away鞘辅助下输尿管镜联合钬激光整块切除膀胱肿瘤。结果:所有患者手术均顺利完成,手术时间15~45 min,术中出血量2~20 mL,未出现闭孔反射及膀胱穿孔等并发症。随访6~30个月,患者均未出现排尿困难症状,膀胱镜检尿道狭窄无加重,肿瘤复发2例。结论:经peel-away鞘输尿管镜钬激光整块切除合并尿道狭窄的膀胱肿瘤是一种安全有效的方式。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 peel-away鞘 输尿管镜 钬激光 尿道狭窄

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经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的临床研究 被引量：4

4

作者 管德佳 《中国当代医药》 2016年第1期80-82,86,共4页

目的探讨经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的效果。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治入院的采用经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗的膀胱结石患者50例作为观察组,另选择我院往期采用常规经尿道输尿管镜... 目的探讨经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的效果。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治入院的采用经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗的膀胱结石患者50例作为观察组,另选择我院往期采用常规经尿道输尿管镜气压弹道碎石的50例患者作为对照组,观察两组手术前后最大尿流率、残余尿量,并进行统计学分析。结果两组膀胱结石患者均一次性碎石成功,膀胱结石均全部清除,无膀胱壁损伤,无尿外渗,术中、术后出血少,术后无感染和结石残留,术后住院时间为7~10 d,平均8 d。两组患者手术时间、术中出血量、术中冲洗液使用量、术后住院时间等比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后最大尿流率、残余尿量与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组术后最大尿流率明显高于对照组,残余尿量明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;所有病例出院前行B超或X线复查,未见残余结石。术后4例失访。两组患者获随访为6~20个月,平均（11.8±4.7）个月,1~2个月恢复尿控,未见结石复发及尿道狭窄。结论经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石安全、可靠,损伤小,恢复快,是一种值得推广的微创技术。 展开更多

关键词 膀胱结石 输尿管镜气压弹道碎石 peel-away鞘

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负压清石鞘在经皮肾镜取石术中的应用价值 被引量：1

5

作者 王珂 蔺小峰 +4 位作者 宣寒青 李兆民 韩成贤 杨新选 徐晓妮 《临床医学研究与实践》 2018年第27期62-64,共3页

目的介绍一种经皮肾镜取石术(PCNL)中清石的新方法,探讨负压清石鞘在PCNL中的有效性及安全性。方法将2017年3月至2018年3月咸阳市第一人民医院和西电集团医院PCNL中结石负荷接近的73例患者根据是否应用负压清石鞘分为两组,观察组36例,... 目的介绍一种经皮肾镜取石术(PCNL)中清石的新方法,探讨负压清石鞘在PCNL中的有效性及安全性。方法将2017年3月至2018年3月咸阳市第一人民医院和西电集团医院PCNL中结石负荷接近的73例患者根据是否应用负压清石鞘分为两组,观察组36例,应用负压清石鞘组,对照组37例,应用常规的Peel-away鞘,两组均建立F18穿刺通道。观察两组的清石时间、术中及术后并发症发生情况。结果观察组有28例患者清石时间<25 min,显著多于对照组的11例(P<0.05)。两组患者的术中并发症发生率无显著差异(P>0.05)。观察组术后残石发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论负压清石鞘明显缩短了清石时间,降低了残石发生率,提高了手术清石效率,缩短了总手术时间,降低了麻醉风险,值得临床推广。 展开更多

关键词 负压清石鞘 经皮肾镜取石术(PCNL) peel-away鞘

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Peel-away鞘在经尿道等离子前列腺电切术膀胱穿刺引流中的应用(附26例报告) 被引量：1

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作者 周发友 王玉清 +2 位作者 万水 耿勇 谷炎 《海南医学》 CAS 2011年第13期81-82,共2页

目的提高经尿道前列腺等离子电切术(PKRP术)治疗高危前列腺增生症的安全性及疗效,减少并发症的发生。方法对26例高危前列腺增生患者经尿道置入等离子电切镜,灌入生理盐水300～500ml充盈膀胱,于耻骨上两横指腹正中线上取长约0.5cm小切口... 目的提高经尿道前列腺等离子电切术(PKRP术)治疗高危前列腺增生症的安全性及疗效,减少并发症的发生。方法对26例高危前列腺增生患者经尿道置入等离子电切镜,灌入生理盐水300～500ml充盈膀胱,于耻骨上两横指腹正中线上取长约0.5cm小切口,切开皮肤、皮下层至腹直肌前鞘,用经皮肾镜16FPeel-away鞘行膀胱穿刺引流,使膀胱处于低压状态,开始进行PKRP术,术后从尿道插入F20～22号三腔气囊尿管,气囊注水30ml,牵引导尿管尾端,在适当张力下用宽纱布条缠绕导尿管紧贴尿道外口捆扎,观察引流通畅后拔除耻骨上Peel-away鞘,缝合膀胱穿刺切口。结果该组26例患者手术均安全顺利完成,未出现TUR综合征、大出血、膀胱穿孔等并发症,无死亡病例,轻度尿失禁者3例,1～2个月恢复尿控。结论经尿道前列腺等离子切除术结合耻骨上Peel-away鞘膀胱穿刺引流,安全性高、疗效确切,减少了并发症的发生。 展开更多

关键词 peel-away鞘 前列腺增生 等离子 经尿道前列腺切除

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负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石中的应用价值 被引量：4

7

作者 张伟健 胡志雄 +3 位作者 陈深泉 吴保忠 杨帝宽 李文钊 《中国当代医药》 2019年第36期113-116,共4页

目的探讨负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石中的应用价值。方法选取2017年10月~2018年10月我院收治的106例肾结石患者作为研究对象进行回顾性分析,根据术中取石技术的不同,将患者分为对照组与试验组,每组各53例。对照组患者采用Peel... 目的探讨负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石中的应用价值。方法选取2017年10月~2018年10月我院收治的106例肾结石患者作为研究对象进行回顾性分析,根据术中取石技术的不同,将患者分为对照组与试验组,每组各53例。对照组患者采用Peel-away鞘技术,试验组患者采用负压清石鞘技术。治疗结束后,比较两组患者的清石时间、一期结石清除率及总结石清除率;比较两组患者的术中肾盂内压力水平;比较两组患者的降钙素原(PCT)、血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平;比较两组患者术前、术后的血红蛋白含量;比较两组患者的并发症总发生率。结果试验组患者的清石时间短于对照组,一期结石清除率及总结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的术中肾盂内压力、PCT、WBC、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后的血红蛋白含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压清石鞘在经皮肾镜取石术治疗肾结石患者中的临床效果显著,安全有效,能缩短患者的清石时间,提高患者的结石清除率,降低患者的术中肾盂内压力,减少并发症发生,值得临床应用。 展开更多

关键词 负压清石鞘 经皮肾镜取石术 peel-away鞘技术 肾结石

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peel-away鞘辅助下输尿管镜碎石术与单用输尿管镜碎石手术在女性输尿管下段结石治疗中的应用 被引量：3

8

作者 李向琴 李园园 +2 位作者 林春丽 赵琪 程蕊 《实用医院临床杂志》 2020年第5期156-159,共4页

目的分析peel-away鞘辅助下输尿管镜碎石术与单用输尿管镜碎石手术在女性输尿管下段结石治疗中的应用。方法将71例女性输尿管下段结石患者按手术方式不同分为观察组(n=30,peel-away鞘辅助下输尿管镜碎石术)与对照组(n=41,单用输尿管镜... 目的分析peel-away鞘辅助下输尿管镜碎石术与单用输尿管镜碎石手术在女性输尿管下段结石治疗中的应用。方法将71例女性输尿管下段结石患者按手术方式不同分为观察组(n=30,peel-away鞘辅助下输尿管镜碎石术)与对照组(n=41,单用输尿管镜碎石手术);比较两组一般手术情况、结石清除率、肾功能水平及术后并发症发生率。结果两组术中失血量、结石直径、住院时间及术后1月时的结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间短于对照组、术后3 d结石清除率高于对照组(P<0.05);两组术后血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NAGL)水平较术前均上升,观察组Scr、CysC、NAGL水平低于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论较单纯输尿管镜碎石手术,peel-away鞘辅助下输尿管镜碎石术更利于早期结石清除,对肾功能的影响更小,且安全性良好。 展开更多

关键词 peel-away鞘辅助下输尿管镜碎石术 输尿管镜碎石手术 女性输尿管下段结石

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Peel-away塑料薄膜鞘结合输尿管镜气压弹道碎石术治疗女性中下段输尿管结石 被引量：1

9

作者 苏永祥 《中国医学装备》 2015年第11期83-86,共4页

目的:探讨Peel-away塑料薄膜鞘结合输尿管镜气压道碎石术治疗女性输尿管中下段复杂性结石的可靠性、有效性及安全性。方法:选取80例女性输尿管结石患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用Peel-away塑料薄膜鞘在尿... 目的:探讨Peel-away塑料薄膜鞘结合输尿管镜气压道碎石术治疗女性输尿管中下段复杂性结石的可靠性、有效性及安全性。方法:选取80例女性输尿管结石患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用Peel-away塑料薄膜鞘在尿道、膀胱和输尿管开口之间建立桥鞘通道,并结合输尿管镜下气压道碎石术治疗;对照组采用传统输尿管镜下气压道碎石术治疗,对比分析两组患者的临床资料。结果:观察组的治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.54,P<0.05);观察组的手术取石时间、出血量、住院时间以及住院费用等明显优于对照组,两组相比具有显著差异;观察组的手术并发症(输尿管穿孔除外)少于对照组,两组相比具有明显差异。结论:对女性输尿管中下段复杂性结石采用Peel-away塑料薄膜鞘在尿道、膀胱和输尿管开口之间建立桥鞘通道,行输尿管镜下气压弹道碎石术,具有安全、方便、实用、成本低、损伤小以及并发症少等特点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 peel-away塑料薄膜鞘 桥鞘通道 输尿管下段结石 输尿管镜 气压弹道碎石术

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经peel-away鞘输尿管镜下铥激光治疗小儿膀胱尿路上皮癌1例并文献复习

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作者 张兆林 吴玉婷 +2 位作者 袁源湖 伍耿青 张国玺 《泌尿外科杂志（电子版）》 2021年第4期60-63,共4页

目的报告经peel-away鞘输尿管镜下铥激光治疗小儿膀胱尿路上皮癌1例,并结合文献探讨儿童膀胱尿路上皮癌的诊治要点。方法回顾性分析赣南医学院第一附属医院泌尿外科2019年8月收治的1例膀胱尿路上皮癌患儿的临床资料。患儿确诊为膀胱肿瘤... 目的报告经peel-away鞘输尿管镜下铥激光治疗小儿膀胱尿路上皮癌1例,并结合文献探讨儿童膀胱尿路上皮癌的诊治要点。方法回顾性分析赣南医学院第一附属医院泌尿外科2019年8月收治的1例膀胱尿路上皮癌患儿的临床资料。患儿确诊为膀胱肿瘤后,于全麻下行经peel-away鞘输尿管镜下铥激光膀胱肿瘤整块切除术,并随访其复发情况。结果患儿手术过程顺利,手术时间20 min,术中估计出血量约5 ml。术后病理诊断:膀胱低级别非肌层浸润性乳头状尿路上皮癌。术后定期膀胱灌注化疗,随访16个月,肿瘤无复发,尿道无狭窄。结论经peel-away鞘输尿管镜下铥激光治疗小儿膀胱低级别非肌层浸润性尿路上皮癌安全可行。 展开更多

关键词 膀胱尿路上皮癌 儿童 铥激光 peel-away鞘输尿管镜

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Peel-away塑料薄膜鞘结合输尿管镜气压弹道碎石术治疗女性输尿管中下段复杂性结石的临床应用价值 被引量：9

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作者 杨林 史玉强 +1 位作者 雷振涛 张保 《微创泌尿外科杂志》 2019年第5期319-323,共5页

目的:探讨Peel-away塑料薄膜鞘结合输尿管镜气压弹道碎石术治疗女性输尿管中下段复杂性结石的临床应用价值。方法:选取2014年5月-2018年5月期间收治的输尿管中下段复杂性结石患者84例,均为女性,根据随机数表法随机分为观察组和对照组,... 目的:探讨Peel-away塑料薄膜鞘结合输尿管镜气压弹道碎石术治疗女性输尿管中下段复杂性结石的临床应用价值。方法:选取2014年5月-2018年5月期间收治的输尿管中下段复杂性结石患者84例,均为女性,根据随机数表法随机分为观察组和对照组,每组各42例,其中对照组患者给予输尿管镜气压弹道碎石术治疗,观察组患者采用Peel-away塑料薄膜鞘结合输尿管镜气压弹道碎石术治疗,比较两组患者碎石成功率,观察两组患者手术相关指标(手术取石时间、出血量、术后住院时间、住院费用),对两组患者肾功能相关指标(SCr、BUN、IgG)进行比较,并观察两组患者并发症发生情况。结果:经过比较,观察组患者碎石成功率和碎石清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组患者取石时间、出血量、住院时间、住院费用均明显少于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者SCr、BUN、IgG差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肾功能指标均降低,且观察组SCr、BUN、IgG降低程度更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Peel-away塑料薄膜鞘建立桥鞘通道可改善女性输尿管中下段复杂性结石患者肾功能指标,降低术中出血量、住院时间等指标,且并发症较少,值得临床进一步推广。 展开更多

关键词 peel-away塑料薄膜鞘 输尿管镜 气压弹道碎石术 输尿管中下段 复杂性结石

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