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巨大外生型肝癌的外科治疗 被引量：21
1
作者 张海斌 杨广顺 +3 位作者 卢军华 杨宁 周学平 李齐根 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2004年第9期589-591,共3页
目的　探讨巨大外生型肝癌的特征、外科治疗及疗效。方法　总结分析了我院 1998年1月至 2 0 0 2年 1月间收治并手术治疗的巨大外生型肝癌 8例。结果　所有病人均获手术治疗切除 ,无 1例手术死亡 ,肿瘤最大直径为 12～ 30cm ,平均 18 12c... 目的　探讨巨大外生型肝癌的特征、外科治疗及疗效。方法　总结分析了我院 1998年1月至 2 0 0 2年 1月间收治并手术治疗的巨大外生型肝癌 8例。结果　所有病人均获手术治疗切除 ,无 1例手术死亡 ,肿瘤最大直径为 12～ 30cm ,平均 18 12cm ,瘤体均有完整包膜。术后随访 12～ 6 0个月 ,期间 2例因肿瘤复发死亡 ,其余存活。结论　巨大外生型肝癌治疗方法应首选手术切除 ,术后预后相对较好。 展开更多
关键词 治疗 肝细胞癌 外生型肝癌 外科手术
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外生型肝癌的外科治疗及远期预后影响因素 被引量：5
2
作者 李镇利 严文韬 +3 位作者 权冰 卢军华 杨田 吴孟超 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第6期441-447,共7页
目的探讨外生型肝癌(PHCC)的临床病理特点、外科治疗方式、手术远期预后及其影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法,收集东方肝胆外科医院肝外五科于2011年1月至2017年12月期间行根治性肝癌切除术的65例PHCC患者的临床资料及随访数据... 目的探讨外生型肝癌(PHCC)的临床病理特点、外科治疗方式、手术远期预后及其影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法,收集东方肝胆外科医院肝外五科于2011年1月至2017年12月期间行根治性肝癌切除术的65例PHCC患者的临床资料及随访数据,按照肿瘤所在位置分为两类:膈面生长型PHCC组(27例)和脏面生长型PHCC组(38例)。对两组患者的基线特征、肿瘤病理特征、围手术期结果和远期预后进行对比研究。结果与膈面生长型PHCC组相比,脏面生长型PHCC组具有更大的肿瘤直径(9.8 vs6.2 cm,P=0.048),更可能合并破裂出血(31.6%vs 11.1%, P=0.046)和伴有微血管侵犯(71.1%vs 44.4%,P=0.031)。两组患者均未出现围手术期死亡,膈面和脏面生长型PHCC组术后并发症发生率分别为25.9%和31.6%,不存在统计学差异(P> 0.05)。在远期预后方面,该65例患者的1、3、5年总生存率(OS)和无复发生存率(RFS)分别为82.6%、51.5%、41.6%和78.3%、60.3%、35.1%。膈面生长型PHCC组的1、3、5年OS和RFS分别为88.1%、64.0%、47.4%和85.0%、55.0%、45.9%,显著高于脏面生长型PHCC组的78.7%、42.7%、37.4%和73.4%、33.8%、30.1%,两组之间的差异具有统计学意义(P=0.031,P=0.042)。Cox多因素回归分析证实,合并肝硬化、Child-Pugh B级、脏面生长型PHCC、合并破裂出血、合并大血管侵犯是影响PHCC患者OS的独立危险因素;此外,脏面生长型PHCC、合并破裂出血、合并微血管侵犯、合并大血管侵犯是影响PHCC患者RFS的独立危险因素。结论 PHCC是一类特殊类型的HCC,肿瘤体积较大,手术切除是主要根治性手段,术后5年生存率可达到40%以上;膈面生长型PHCC的远期预后优于脏面生长型PHCC,肿瘤生长部位是影响PHCC患者OS和RFS的独立危险因素。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 外生型肝癌 肝切除术 复发 总生存率 无瘤生存率
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经皮穿刺瘤内注射碘油化疗药乳剂在外生型肝癌介入治疗中的应用 被引量：4
3
作者 张儒焱 陈勇 +3 位作者 曾庆乐 赵剑波 刘战胜 李彦豪 《当代医学》 2009年第29期547-549,共3页
目的探讨经皮穿刺瘤内注入碘油化疗药乳剂(CALE)在外生型肝癌介入中的价值。方法外生型肝癌患者24例,男19例,女5例。年龄21～67岁,平均49岁。术前常规行动脉造影显示不适合经动脉途径给药,且透视或CT显示瘤周或瘤内CALE存积欠佳。在透... 目的探讨经皮穿刺瘤内注入碘油化疗药乳剂(CALE)在外生型肝癌介入中的价值。方法外生型肝癌患者24例,男19例,女5例。年龄21～67岁,平均49岁。术前常规行动脉造影显示不适合经动脉途径给药,且透视或CT显示瘤周或瘤内CALE存积欠佳。在透视或者CT引导下,经皮穿刺到靶区后,注入CALE。术后定期复查AFP和上腹部CT。结果24例患者,共经皮穿刺瘤内注药61次,平均每例2.54次。均穿刺和注药成功,技术成功率为100%。AFP阳性的22例,治疗后14例降到正常范围,占63.6%。术后1月CT显示CALE在靶区沉积良好者18例次(81.2%),欠佳者6例次(18.8%)。随访2月～5年,平均2.2年。患者中位生存时间425天。随访期间,未见严重并发症。结论经皮瘤内注射碘油化疗乳剂治疗外生型肝癌是有效和安全的,可作为经动脉途径的补充,以提高外生型肝癌介入治疗的疗效。 展开更多
关键词 外生型肝癌 消融 肝动脉栓塞 碘油化疗乳剂
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经皮穿刺瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗外生型肝癌的疗效观察 被引量：4
4
作者 张猛 高众 钱永 《肿瘤基础与临床》 2014年第4期304-305,共2页
目的探讨经皮穿刺瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗外生型肝癌的疗效和安全性。方法 7例外生型肝癌接受经皮穿刺瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗,治疗后评价肿瘤反应及毒副反应。结果所有7例患者共顺利完成10次经皮穿刺瘤内注射碘油吡柔比星... 目的探讨经皮穿刺瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗外生型肝癌的疗效和安全性。方法 7例外生型肝癌接受经皮穿刺瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗,治疗后评价肿瘤反应及毒副反应。结果所有7例患者共顺利完成10次经皮穿刺瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗,初次术后3个月后评价疗效,其中CR 2例,PR 4例,SD 1例,有效率为85.7%,无严重毒副反应发生。结论应用经皮穿刺瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗外生型肝癌患者耐受性良好,且有较好的近期疗效,可以作为经动脉灌注化疗栓塞术治疗的补充。 展开更多
关键词 外生型肝癌 吡柔比星 碘油乳剂
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不同部位外生型肝癌临床病理特点及其对术后肝内复发和预后影响 被引量：1
5
作者 张文华 陶焠 胡添松 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2023年第6期651-655,共5页
目的探讨不同部位外生型肝癌(PHCC)临床病理特点及其对术后肝内复发和预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月第九〇九医院收治的87例PHCC患者临床资料。其中男51例,女36例;年龄41~69岁,中位年龄54岁。患者均签署知情同意书,... 目的探讨不同部位外生型肝癌(PHCC)临床病理特点及其对术后肝内复发和预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月第九〇九医院收治的87例PHCC患者临床资料。其中男51例,女36例;年龄41~69岁,中位年龄54岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据肿瘤生长部位不同将患者分为膈面PHCC组(膈面组,39例)和脏面PHCC组(脏面组,48例)。分析两组患者病理特征差异,并分析术后3年肿瘤肝内复发率和术后生存情况。采用单因素分析和Logistic多因素回归模型分析术后PHCC肝内复发和预后的影响因素。结果膈面组PHCC临床症状出现率64%(25/39),明显高于脏面组PHCC的39%(11/48)(χ^(2)=15.047,P<0.05)。膈面组PHCC肿瘤直径>8 cm、切缘距离≤1 cm、微血管侵犯患者分别有32、17、21例,脏面组PHCC相应为16、6、8例,差异有统计学意义(χ^(2)=5.720,4.440,5.228;P<0.05)。术后3年肝内复发率为44%(38/87),死亡率为37%(32/87);肿瘤包膜不完整、切缘距离≤1 cm、微血管侵犯、脏面生长是术后3年肝内复发的独立影响因素(OR=2.113,2.866,3.025,2.534;P<0.05);肿瘤直径>8 cm、包膜不完整、微血管侵犯、脏面生长是PHCC患者术后3年死亡的独立影响因素(OR=2.336,2.857,3.044,2.758;P<0.05)。结论膈面PHCC患者临床症状出现早、易早期发现,而脏面PHCC患者发现时往往肿瘤直径较大、且易发生微血管侵犯、根治性切除率低。脏面生长患者术后肝内复发高,且术后预后差。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 外生型肝癌 膈面 脏面 复发 预后
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外生型肝癌的CT表现:2例报告并文献复习 被引量：2
6
作者 施豪波 梁文 张向群 《分子影像学杂志》 2017年第4期494-496,共3页
目的探讨外生型肝癌的CT表现,提高对外生型肝癌的诊断水平及认识。方法回顾分析2例外生型肝癌病例的临床表现、实验室检查及多层螺旋CT表现,并结合文献进行分析。结果依据临床表现、实验室检查及常规B超、CT平扫难以准确诊断外生型肝癌... 目的探讨外生型肝癌的CT表现,提高对外生型肝癌的诊断水平及认识。方法回顾分析2例外生型肝癌病例的临床表现、实验室检查及多层螺旋CT表现,并结合文献进行分析。结果依据临床表现、实验室检查及常规B超、CT平扫难以准确诊断外生型肝癌,部分明显的外生型肝癌在CT像上有一定的特征性表现,术前CT提示诊断。结论 CT平扫显示肝脏周缘较大的等低密度、边缘尚清肿块,动态增强扫描可见肝内血管对其供血,大体符合"快进快出"表现,应考虑为外生型肝癌。 展开更多
关键词 外生型肝癌 体层摄影术 X线计算机
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外生性肝癌2例报道 被引量：1
7
作者 张卫华 关世运 范瑞琴 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第3期213-214,共2页
报道2例外生性肝癌的临床资料,结合文献进行归纳分析。1例肾上腺区占位行切除术后,病理提示为肝细胞癌。另1例胃占位切除术后提示肝癌。对于有肝脏病史的肾上腺区占位患者需考虑外生性肝癌可能。
关键词 外生性肝癌 肾上腺 胃 临床病理 诊断
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MSCT对肝外型肝癌的影像诊断 被引量：1
8
作者 赵林 陈友三 +6 位作者 孙志强 阳昱衡 宋佳 沈桂萍 刘欣 田龙海 陈信坚 《CT理论与应用研究（中英文）》 2010年第4期79-84,共6页
目的:探讨MSCT对肝外型肝癌的影像诊断。方法:搜集经手术病理证实的肝外型肝癌12例,其中男性8例,女性4例,年龄19～56岁,平均年龄37.5岁。所有病例均行CT平扫、增强及三维重建。分析MSCT三维重建对肝外型肝癌的诊断价值。结果:在本组12... 目的:探讨MSCT对肝外型肝癌的影像诊断。方法:搜集经手术病理证实的肝外型肝癌12例,其中男性8例,女性4例,年龄19～56岁,平均年龄37.5岁。所有病例均行CT平扫、增强及三维重建。分析MSCT三维重建对肝外型肝癌的诊断价值。结果:在本组12例肝外型肝癌中,8例存在肝硬化。肿块位于肝左叶旁6例,肝右叶旁5例,尾状叶旁1例;肿块5例以囊变为主,7例以实性部分为主,少有囊变;动脉期MSCTA显示6例由肝右动脉供血,4例由肝左动脉供血,1例由胃右动脉供血,1例由胃十二指肠动脉供血。本组12例均未见门静脉瘤栓形成。结论:MSCT三维重建可以显示肝癌的供血动脉,对肝外型肝癌有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 肝外型肝癌 多层螺旋CT 供血动脉 病理学
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经导管动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺瘤内注射碘油化疗药物乳剂治疗无法切除外生型肝癌的临床观察 被引量：1
9
作者 林培超 李红兵 +3 位作者 曾庆乐 郑泽海 黄得校 陈勇 《汕头大学医学院学报》 2020年第4期230-234,共5页
目的:探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮穿刺瘤内注射碘油化疗药物乳剂(CALE)治疗无法切除外生型肝癌的疗效和安全性。方法:回顾性分析2003—2014年南方医科大学南方医院和汕头大学医学院第二附属医院25例经影像学或病理学证实且... 目的:探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮穿刺瘤内注射碘油化疗药物乳剂(CALE)治疗无法切除外生型肝癌的疗效和安全性。方法:回顾性分析2003—2014年南方医科大学南方医院和汕头大学医学院第二附属医院25例经影像学或病理学证实且无手术切除指征的外生型肝癌患者,均接受TACE联合经皮瘤内注射CALE治疗,其中男性23例,女性2例;年龄19~70岁,平均(50.3±12.3)岁。肿瘤最大直径为(9.1±3.9)cm。采用Kaplan-Meier法分析生存率,采用Cox比例风险回归模型进行生存率影响因素分析。结果:25例患者1、2、3、5年生存率分别为78.9%、52.6%、42.1%和12.0%,中位生存期为27个月(95%CI:22.6~43.2)。血管侵犯(HR=22.454,95%CI:3.358~150.127)与局部淋巴结转移(HR=8.144,95%CI:1.436~46.178)是无法切除外生型肝癌患者生存的不良预后因素。结论:TACE联合经皮穿刺瘤内注射CALE治疗无法切除外生型肝癌是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 外生型肝癌 经导管动脉化疗栓塞术 经皮穿刺瘤内注射 碘油
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8例带蒂肝细胞癌的诊断与治疗
10
作者 彭燕 邓明明 +2 位作者 唐光才 王元正 陈光东 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1999年第Z1期103-104,107,共3页
目的　研究带蒂肝细胞癌(PHC)的诊断与治疗。　方法　对8例经证实的PHC进行回顾性分析。　结果　本组病例占我院同期收治原发性肝癌的12%,临床表现以上腹痛和(或)腹部包块为主。术前正确诊断5例(625%),其中行CT扫描6例,正确诊断4例,3例... 目的　研究带蒂肝细胞癌(PHC)的诊断与治疗。　方法　对8例经证实的PHC进行回顾性分析。　结果　本组病例占我院同期收治原发性肝癌的12%,临床表现以上腹痛和(或)腹部包块为主。术前正确诊断5例(625%),其中行CT扫描6例,正确诊断4例,3例行腹腔动脉造影,诊断正确率100%。8例PHC全部行手术治疗,术后一、三年生存率分别为100%和50%。　结论　PHC生长方式特殊,术前诊断有赖于临床与多种影像学检查的综合应用,其手术有效切除率高。 展开更多
关键词 带蒂肝细胞癌 诊断 治疗
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