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O臂导航在椎弓根发育性狭窄胸腰椎骨折中的精准应用
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作者 苏林涛 江剑峰 +4 位作者 马俊 黄亮亮 雷昌宇 韩尧政 康辉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第9期1855-1862,共8页
背景:传统透视辅助治疗椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折时精准置钉存在困难,O臂导航辅助系统在普通的椎弓根置钉中精准性更高,但关于O臂导航辅助置钉在椎弓根发育狭窄胸腰椎骨折中的应用国内外鲜有报道。目的:探讨O臂导航辅助经皮椎弓根... 背景:传统透视辅助治疗椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折时精准置钉存在困难,O臂导航辅助系统在普通的椎弓根置钉中精准性更高,但关于O臂导航辅助置钉在椎弓根发育狭窄胸腰椎骨折中的应用国内外鲜有报道。目的:探讨O臂导航辅助经皮椎弓根置钉在椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折患者中的准确性。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月中部战区总医院骨科行经皮椎弓根螺钉内固定的53例椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折患者,其中出现发育性狭窄的椎弓根共208个(患者多处椎弓根发育狭窄的分开统计)。依据手术方式分为2组:O臂导航组98个椎弓根,C臂透视组110个椎弓根。比较两组患者解剖学穿孔评分、功能性穿孔评分、实际与预期钉道的水平面、矢状面角度差等术后影像资料。结果与结论:①两组患者在椎弓根最窄宽度(pow)上没有显著差异(P>0.05);两组患者在不同程度的狭窄分组中(轻度狭窄组:6 mm≤pow<7 mm,中度狭窄组:5 mm≤pow<6 mm,重度狭窄组:pow<5 mm)的比例也没有显著差异(P>0.05);②O臂组在解剖学穿孔和功能性穿孔上的整体等级及评分低于C臂组,差异有显著性意义(P<0.001);在实际钉道与预期钉道夹角差方面,O臂组实际与预期钉道的角度偏差更小,差异有显著性意义(P<0.05);③在轻度及中度狭窄组中,O臂组在解剖学穿孔、功能性穿孔以及实际钉道与预期钉道夹角差方面表现出明显的优势,差异有显著性意义(P<0.001);④O臂组在解剖学穿孔和功能性穿孔方面整体表现更佳,尤其在T12-L2节段,其优势更加显著;此外,O臂组在各节段的实际钉道与预期钉道夹角差方面均优于C臂组;⑤因此采用O臂导航辅助经皮置钉治疗椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折,经皮置钉精准度及安全性更高。 展开更多
关键词 椎弓根发育性狭窄 O臂导航系统 椎弓根螺钉 置钉准确性 经皮置钉 内固定 椎弓根破裂 胸腰椎骨折
腹腔镜原位二级脾蒂离断法在外伤性脾破裂脾切除中的应用 被引量:19
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作者 陶亮 翁晓晖 +2 位作者 孔晓武 陆逸庭 胡智明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期389-391,共3页
目的探讨原位二级脾蒂离断法在外伤性脾破裂腹腔镜脾切除术中的应用价值。方法 2013年1月~2014年1月对16例创伤性脾破裂腹腔镜下采用钛夹离断二级脾蒂切除脾脏。结果 15例成功行腹腔镜下二级脾蒂离断脾切除术,1例应用直线切割闭合器(En... 目的探讨原位二级脾蒂离断法在外伤性脾破裂腹腔镜脾切除术中的应用价值。方法 2013年1月~2014年1月对16例创伤性脾破裂腹腔镜下采用钛夹离断二级脾蒂切除脾脏。结果 15例成功行腹腔镜下二级脾蒂离断脾切除术,1例应用直线切割闭合器(Endo-GIA)切除。15例术中自体血回输400~2000 ml,平均1100 ml。术后均无继发感染、再出血、胰漏等并发症。手术时间55~105 min,平均75 min。术后24 h拔除盆腔引流管,72 h内拔除脾窝引流管。5例合并四肢及骨盆骨折术后1周内接受相应的骨折内固定手术。术后8~16 d出院,平均11.5 d。16例术后随访6个月,无门静脉血栓、肠梗阻等严重并发症。结论腹腔镜下原位二级脾蒂离断法脾切除术治疗外伤性脾破裂安全可行,便于合并症的术后处理。 展开更多
关键词 腹腔镜 二级脾蒂离断法 外伤性脾破裂 脾切除术
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分层缝合加带蒂大网膜包埋在食管良性破裂修补术中的应用 被引量:6
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作者 邹文彬 邓豫 +1 位作者 付向宁 吴骁伟 《临床外科杂志》 2018年第9期665-667,共3页
目的探讨采用食管黏膜、肌层分层缝合加带蒂大网膜包埋在食管良性破裂修补手术中的应用方法与价值。方法应用分层缝合加带蒂大网膜包埋修补食管良性破裂病人37例,均采用食管黏膜、肌层分层缝合及带蒂大网膜包埋。观察病人术后恢复情况,... 目的探讨采用食管黏膜、肌层分层缝合加带蒂大网膜包埋在食管良性破裂修补手术中的应用方法与价值。方法应用分层缝合加带蒂大网膜包埋修补食管良性破裂病人37例,均采用食管黏膜、肌层分层缝合及带蒂大网膜包埋。观察病人术后恢复情况,胸管留置时间,术后14~20天复查上消化道碘水造影结果,住院时间以及出院后随访情况。结果 37例病人术后平均住院时间23. 2天,1例病人术后出现瘘,其余病例均Ⅰ期愈合,随访6~24个月,无迟发瘘及食管狭窄。结论对于食管穿孔或自发性食管破裂病人,如术中发现胸腔、纵隔感染,食管组织水肿时推荐行分层缝合并应用带蒂大网膜移植进行包埋。 展开更多
关键词 带蒂大网膜 自发性食管破裂 食管穿孔 食管修补
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超声影像检查在妇产科急腹症诊断中的应用价值研究
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作者 吴文娟 《中国实用医药》 2024年第6期15-19,共5页
目的 探讨超声影像检查在妇产科急腹症诊断中的应用价值。方法 86例妇产科急腹症患者作为研究样本,均应用彩色多普勒超声诊断仪开展经腹部超声检查、阴道超声检查。诊断金标准为宫腔镜检查结果 ,对于在妇产科急腹症诊断时应用不同超声... 目的 探讨超声影像检查在妇产科急腹症诊断中的应用价值。方法 86例妇产科急腹症患者作为研究样本,均应用彩色多普勒超声诊断仪开展经腹部超声检查、阴道超声检查。诊断金标准为宫腔镜检查结果 ,对于在妇产科急腹症诊断时应用不同超声技术对于异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂诊断的结果进行对比,分析不同超声方法诊断结果与宫腔镜检查结果之间的一致性情况。结果 宫腔镜诊断:86例妇产科急腹症患者中,经宫腔镜检查确诊45例异位妊娠、21例卵巢囊肿蒂扭转、20例黄体破裂。腹部超声诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为71.11%、70.73%、70.93%、72.73%、69.05%,阴道超声分别为88.89%、90.24%、89.53%、90.91%、88.10%,腹部超声联合阴道超声诊断分别为100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%。腹部超声、阴道超声联合检查的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均比单一检查更高(P<0.05)。而阴道超声单一检查的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均比腹部超声单一检查更高(P<0.05)。对于异位妊娠,腹部超声联合阴道超声、阴道超声单一检查与诊断金标准之间的一致性分析均达到高度, Kappa=0.884、0.740,而腹部超声单一检查与诊断金标准之间的一致性分析仅为中度, Kappa=0.657。腹部超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、83.08%、79.07%、56.00%、88.52%,阴道超声分别为76.19%、87.69%、84.88%、66.67%、91.94%,腹部超声联合阴道超声诊断分别为100.00%、98.46%、98.84%、95.45%、100.00%。腹部超声联合阴道超声的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均比单一检查更高(P<0.05)。对于卵巢囊肿蒂扭转,腹部超声联合阴道超声与诊断金标准之间的一� 展开更多
关键词 妇产科 急腹症 异位妊娠 卵巢囊肿蒂扭转 黄体破裂 诊断 经阴道超声 腹部超声
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