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题名内镜颅底外科带蒂鼻中隔黏膜瓣的制备与使用
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作者
任同
刘健
陈震
陆斌
杨智君
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机构
首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
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出处
《河北医药》
CAS
2019年第12期1876-1878,共3页
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文摘
目的神经内镜在颅底神经外科的应用越来越广泛,带蒂鼻中隔黏膜瓣的使用大大降低了内镜术后脑脊液鼻漏及感染的发生率。本文将总结内镜手术中颅底重建时带蒂鼻中隔黏膜瓣制备及使用的技术要点,以提高颅底重建的成功率,降低并发症的发生。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月内镜颅底手术使用带蒂鼻中隔黏膜瓣进行颅底重建的病例,统计黏膜瓣制备及使用过程中遇到的问题,寻找颅底重建失败的原因,随访时间最短6个月。结果本组共有78例患者术者使用带蒂鼻中隔黏膜瓣进行颅底重建,制备过程中主要问题包括黏膜瓣穿孔(4例)、供血动脉损伤(2例)、蒂部损伤而致黏膜瓣游离(1例)、黏膜瓣长度不足(1例)。术后脑脊液鼻漏4例,导致修补失败的原因包括黏膜瓣移位、黏膜瓣下残余蝶窦黏膜、局部愈合不良。4例明确脑脊液鼻漏患者均行2次手术修补。结论带蒂鼻中隔黏膜瓣的使用是颅底重建的最核心环节,了解带蒂鼻中隔黏膜瓣术前、术中、术后的使用及处理细节,能够一定程度上提高颅底重建的成功率,减少内镜颅底手术术后脑脊液鼻漏的发生,保证手术的安全性。
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关键词
带蒂鼻中隔黏膜瓣
内镜颅底外科
颅底重建
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Keywords
pedicle nasal septum mucosal flap
endoscopic skull base surgery
skull base reconstruction
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分类号
R651.1
[医药卫生—外科学]
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题名带蒂鼻中隔黏膜瓣在经鼻蝶手术脑脊液漏中的疗效观察
被引量：3
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作者
吕洪柱
冷基勇
郭嘉
王心民
丛培雨
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机构
大连医科大学附属大连市中心医院神经外一科
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出处
《中国医师进修杂志》
2019年第1期57-60,共4页
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文摘
目的探讨带蒂鼻中隔黏膜瓣在经鼻蝶手术高流量脑脊液漏中的应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年4月行神经内镜经鼻蝶入路行颅底肿瘤切除术中出现高流量脑脊液漏的31例患者的临床资料。采用带蒂鼻中隔黏膜瓣进行颅底重建18例(观察组),使用"三明治"方式重建13例(对照组)。比较两组术后脑脊液漏和并发症情况。结果对照组发生术后脑脊液漏6例,观察组发生术后脑脊液漏1例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生术后嗅觉减退2例,观察组3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论带蒂鼻中隔黏膜瓣行多层颅底重建术可明显降低经鼻蝶入路颅底肿瘤切除术后脑脊液漏的发生率,是治疗术中高流量脑脊液漏安全可靠的方法。
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关键词
神经内窥镜
脑脊液漏
带蒂鼻中隔黏膜瓣
颅底重建
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Keywords
Neuroendoseopes
Cerebrospinal fluid leakage
pedicled nasal septum mucosal flap
Skull base reconstruction
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分类号
R651.1
[医药卫生—外科学]
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