目的分析低温等离子辅助下扁桃体部分切除(TT)与扁桃体全切(TE)治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效和安全性。方法系统检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Medline、中国知网全文数据库(CN...目的分析低温等离子辅助下扁桃体部分切除(TT)与扁桃体全切(TE)治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效和安全性。方法系统检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Medline、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP),检索时间为数据库建库至2022年10月,纳入有关低温等离子辅助下TT和TE治疗儿童OSAHS临床疗效的随机对照试验(RCT)和病例对照研究,对符合纳入标准的文献进行方法学评价,并采用Rev Man 5.4软件对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果最终纳入23项研究,包含了2242名行TT的患儿及2381名行TE的患儿。Meta分析结果显示:TT组在手术时间(MD=-6.12,95%CI:-7.93~-4.32,P<0.001)、术中出血量(MD=-5.54,95%CI:-6.91~-4.17,P<0.001)、平均住院天数(MD=-2.46,95%CI:-2.97~-1.95,P<0.001)、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)(MD=-1.48,95%CI:-2.07~-0.89,P<0.001)、术后72 h VAS(MD=-1.34,95%CI:-2.46~-0.22,P=0.020)、继发性出血(RR=0.22,95%CI:0.13~0.38,P<0.001)、术后咽部淋巴结增生(RR=0.15,95%CI:0.06~0.38,P<0.001)方面明显优于TE。2组患儿在术前术后呼吸暂停低通气指数(AHI)差值(MD=0.44,95%CI:-0.35~1.22,P=0.270)、术前术后最低血氧饱和度差值(MD=0.28,95%CI:-0.12~0.68,P=0.160)、术后发热情况(RR=0.86,95%CI:0.35~2.15,P=0.750)方面的差异均无统计学意义。结论低温等离子辅助下TT可有效减少手术时间、术中出血、住院天数、术后VAS评分,以及术后继发性出血、咽部淋巴组织增生等并发症的发生,且疗效与TE相当。展开更多
文摘目的分析低温等离子辅助下扁桃体部分切除(TT)与扁桃体全切(TE)治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效和安全性。方法系统检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Medline、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP),检索时间为数据库建库至2022年10月,纳入有关低温等离子辅助下TT和TE治疗儿童OSAHS临床疗效的随机对照试验(RCT)和病例对照研究,对符合纳入标准的文献进行方法学评价,并采用Rev Man 5.4软件对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果最终纳入23项研究,包含了2242名行TT的患儿及2381名行TE的患儿。Meta分析结果显示:TT组在手术时间(MD=-6.12,95%CI:-7.93~-4.32,P<0.001)、术中出血量(MD=-5.54,95%CI:-6.91~-4.17,P<0.001)、平均住院天数(MD=-2.46,95%CI:-2.97~-1.95,P<0.001)、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)(MD=-1.48,95%CI:-2.07~-0.89,P<0.001)、术后72 h VAS(MD=-1.34,95%CI:-2.46~-0.22,P=0.020)、继发性出血(RR=0.22,95%CI:0.13~0.38,P<0.001)、术后咽部淋巴结增生(RR=0.15,95%CI:0.06~0.38,P<0.001)方面明显优于TE。2组患儿在术前术后呼吸暂停低通气指数(AHI)差值(MD=0.44,95%CI:-0.35~1.22,P=0.270)、术前术后最低血氧饱和度差值(MD=0.28,95%CI:-0.12~0.68,P=0.160)、术后发热情况(RR=0.86,95%CI:0.35~2.15,P=0.750)方面的差异均无统计学意义。结论低温等离子辅助下TT可有效减少手术时间、术中出血、住院天数、术后VAS评分,以及术后继发性出血、咽部淋巴组织增生等并发症的发生,且疗效与TE相当。
