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小儿不是成人的缩影:关注小儿麻醉诱导期安全与舒适 被引量：15
1
作者 吴秀英 杜英杰 《医学与哲学（B）》 2016年第5期24-26,共3页
小儿麻醉绝不简单是成人麻醉的缩影。与成人麻醉相比,小儿麻醉诱导期潜藏巨大风险,要求麻醉医师需进行充分的术前访视及麻醉前准备,掌握小儿个体的呼吸道状况,以保证小儿麻醉诱导的安全性。同时,伴随"以人为本"医疗时代的到来... 小儿麻醉绝不简单是成人麻醉的缩影。与成人麻醉相比,小儿麻醉诱导期潜藏巨大风险,要求麻醉医师需进行充分的术前访视及麻醉前准备,掌握小儿个体的呼吸道状况,以保证小儿麻醉诱导的安全性。同时,伴随"以人为本"医疗时代的到来,小儿麻醉已经从仅让患儿"无身体疼痛"转变为更加注重患儿"无心理创伤"。作为现代麻醉医师,需更加了解患儿的心理状态及生理特征,关注小儿心理健康,改进麻醉方法,保证小儿麻醉的安全与舒适,利于小儿的术后恢复及麻醉后心理健康。 展开更多
关键词 小儿麻醉 诱导 安全 舒适 心理健康
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小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响研究 被引量：9
2
作者 王更强 《当代医学》 2013年第20期22-23,共2页
目的探讨不同浓度的舒芬太尼对于丙泊酚镇静作用的影响研究。方法选取2010年2月-2011年12月进行择期手术的54例患者随机分为3组,S1组患者给予舒芬太尼0.01μg/(kg·min)静脉输注;S2组患者给予舒芬太尼0.02μg/(kg·min)静脉输... 目的探讨不同浓度的舒芬太尼对于丙泊酚镇静作用的影响研究。方法选取2010年2月-2011年12月进行择期手术的54例患者随机分为3组,S1组患者给予舒芬太尼0.01μg/(kg·min)静脉输注;S2组患者给予舒芬太尼0.02μg/(kg·min)静脉输注;C组患者仅给予生理盐水进行持续静脉输注,在半小时输注后,对患者靶控输注丙泊酚靶控,在基础时间、输注舒芬太尼半小时后以及LOC时对患者的BIS、丙泊酚EC50、OAA/S评分等进行记录。结果 3组患者的BIS与丙泊酚EC50之间具有很好的相关性,相关系数分别rs1=-0.82,rs2=-0.79,rc=-0.86,呈显著负相关(P<0.05);3组患者的BIS与OAA/S评分之间具有很好的相关性,相关系数分别rs1=0.88,rs2=0.82,rc=0.91,呈显著正相关(P<0.05);S1及S2组患者的BIS均高于C组,S1及S2组患者的EC50均低于C组患者;S1及S2组患者的LOC时间均长于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿麻醉诱导期,舒芬太尼联合丙泊酚能够降低患者意识消失时所需丙泊酚的浓度,两者之间存在一定的协同作用,舒芬太尼可以增加丙泊酚对小儿麻醉的镇静作用。 展开更多
关键词 脑电双频指数(BIS) 舒芬太尼 丙泊酚 小儿麻醉诱导
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七氟醚复合不同浓度氧化亚氮全凭吸入麻醉对小儿苏醒期的影响 被引量：6
3
作者 赵越 陈宏志 +1 位作者 白璐 从雪 《实用药物与临床》 CAS 2015年第9期1058-1061,共4页
目的比较七氟醚复合不同浓度氧化亚氮对麻醉苏醒期躁动的影响。方法将择期行全麻下唇裂修补术的45例患儿随机分为S组、N1组、N2组,每组15例,ASA分级Ⅰ级。分别采用七氟醚复合纯氧(S组)、七氟醚复合50%氧化亚氮(N1组)、七氟醚复合66%氧... 目的比较七氟醚复合不同浓度氧化亚氮对麻醉苏醒期躁动的影响。方法将择期行全麻下唇裂修补术的45例患儿随机分为S组、N1组、N2组,每组15例,ASA分级Ⅰ级。分别采用七氟醚复合纯氧(S组)、七氟醚复合50%氧化亚氮(N1组)、七氟醚复合66%氧化亚氮(N2组)诱导与维持,手术操作结束后,继续分别给予纯氧(S组)、50%氧化亚氮氧气复合(N1组)、66%氧化亚氮氧气复合(N2组)吸入至七氟醚停后2 min。记录各组睫毛反射消失时间、插管时间。观察术前、插管时、拔管时、拔管后5 min的HR、MAP、Sp O2、BIS值、M AC值。观察拔管后患儿躁动程度,并进行评分。患儿送PACU后采用PAED评分评价患儿躁动发生情况,记录围手术期不良反应。结果 N2组睫毛反射消失时间和插管时间短于S组、N1组(P<0.05),N2组术后即刻躁动评分PACU后PAED评分均低于其他两组(P<0.05)。结论与七氟醚复合纯氧和复合50%氧化亚氮相比,七氟醚复合66%氧化亚氮能缩短插管诱导时间,有效降低躁动程度,并能安全应用于幼儿麻醉。 展开更多
关键词 七氟醚 氧化亚氮 小儿麻醉诱导 苏醒期躁动
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人性化护理在小儿麻醉诱导中的效果分析 被引量：6
4
作者 王敬华 《吉林医学》 CAS 2015年第2期325-327,共3页
目的:探讨人性化护理在小儿麻醉诱导中的效果,为临床参考提供参考和依据。方法:将200例实施麻醉诱导的患儿随机分为对照组与观察组,每组100例。对照组患者在麻醉诱导期间给予常规护理,观察组给予常规护理的基础上添加人性化护理。对两... 目的:探讨人性化护理在小儿麻醉诱导中的效果,为临床参考提供参考和依据。方法:将200例实施麻醉诱导的患儿随机分为对照组与观察组,每组100例。对照组患者在麻醉诱导期间给予常规护理,观察组给予常规护理的基础上添加人性化护理。对两组患儿的护理有效率以及配合程度进行比较。结果:观察组患儿的护理有效率为91.0%,显著高于对照组(68.0%),观察组患儿的配合程度为95.0%,显著高于对照组(74.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理可以有效改善小儿麻醉诱导中出现的负面情绪,使其配合麻醉诱导的进行。 展开更多
关键词 人性化护理 小儿麻醉 诱导期
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小儿简易吸入麻醉诱导装置的研制与应用 被引量：5
5
作者 徐昌顺 王玉玺 +3 位作者 胡宏强 沈七襄 何锦芬 蔡铁良 《医疗卫生装备》 CAS 2016年第4期41-43,共3页
目的：研制一种简易吸入麻醉诱导装置，以对不合作患儿进行麻醉。方法：该吸入诱导装置由呼吸器组件、输氧组件、面罩及T型接头组成，输氧组件为人工鼻者为Ⅰ型，输氧组件为雾化器者为Ⅱ型。临床应用患者30例，其中I型10例，将七氟烷药... 目的：研制一种简易吸入麻醉诱导装置，以对不合作患儿进行麻醉。方法：该吸入诱导装置由呼吸器组件、输氧组件、面罩及T型接头组成，输氧组件为人工鼻者为Ⅰ型，输氧组件为雾化器者为Ⅱ型。临床应用患者30例，其中I型10例，将七氟烷药液注入人工鼻滤纸上；Ⅱ型20例，将药液注入雾化器内。观察该装置应用的可行性与安全性。结果：麻醉诱导时间平均（62±20）S，麻醉效果优良29例，一般1例；七氟烷用量，Ⅰ型4～5ml，Ⅱ型3～4ml；麻醉诱导过程中，SpO2≥97％29例，SpO2≤94％1例。结论：小儿简易吸入麻醉诱导装置结构合理、材料简单易得、七氟烷用量少、麻醉效果满意，既可在有氧源条件下使用，又可在缺乏氧源，利用空气条件下使用，且安全、方便、可行。 展开更多
关键词 小儿麻醉诱导 吸入麻醉 简易呼吸器
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不同浓度的七氟醚在小儿麻醉诱导过程中疗效的观察 被引量：5
6
作者 魏磊 郁志兰 《中国医学创新》 CAS 2011年第28期11-13,共3页
目的比较不同浓度的七氟醚在小儿麻醉中效果、不良反应、苏醒质量和安全性的差别。方法将60例3～12岁实施手术治疗的患儿随机分为A、B、C三组,每组各20例,分别用4%、8%、12%七氟醚进行麻醉诱导,连续检测呼吸循环等相关参数,记录麻醉效... 目的比较不同浓度的七氟醚在小儿麻醉中效果、不良反应、苏醒质量和安全性的差别。方法将60例3～12岁实施手术治疗的患儿随机分为A、B、C三组,每组各20例,分别用4%、8%、12%七氟醚进行麻醉诱导,连续检测呼吸循环等相关参数,记录麻醉效果、不良反应、术后苏醒时间及复合氯胺酮用量。结果 B组与A、C组比较诱导平稳(P<0.05),氯胺酮的复合用量明显低于A、C组(P<0.05),术后躁动等不良反应少于A、C组(P<0.05),术后苏醒时间差异无统计学意义。结论 8%七氟醚用于小儿麻醉诱导时,诱导快、无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后并发症如恶心、呕吐、兴奋躁动等发生率低,是应用于小儿麻醉诱导的理想浓度。 展开更多
关键词 七氟醚 小儿麻醉 麻醉诱导
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小儿麻醉诱导过程中不同浓度七氟醚的应用效果分析 被引量：5
7
作者 苏妙贤 《中国医药科学》 2018年第7期159-162,共4页
目的探讨小儿麻醉诱导过程中不同浓度七氟醚的应用效果。方法选取本院收治的行手术治疗的54例患儿,按随机数字表法分为A组、B组与C组,每组18例,A组用浓度为4%七氟醚实施麻醉诱导,B组用8%七氟醚实施麻醉诱导,C组用6%进行诱导,对三组呼吸... 目的探讨小儿麻醉诱导过程中不同浓度七氟醚的应用效果。方法选取本院收治的行手术治疗的54例患儿,按随机数字表法分为A组、B组与C组,每组18例,A组用浓度为4%七氟醚实施麻醉诱导,B组用8%七氟醚实施麻醉诱导,C组用6%进行诱导,对三组呼吸循环等相关参数进行连续性监测,记录三组患儿的复合芬太尼用量、术后苏醒时间、不良反应及麻醉效果。结果 B组于诱导期内、苏醒时、切皮时的Sp O2、HR、MBP等指标波动情况相比A组、C组相同时间段各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);在基础值比较方面,A组与C组显著波动(P<0.05),B组无明显波动(P>0.05)。停药30min后到苏醒时间内,B组反射恢复时间、睁眼时间与A组、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);BIS值检测结果得知,B组明显高于A组、C组(P<0.05),三组苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿麻醉诱导时,应用浓度为8%的七氟醚实施此操作,诱导快速,对循环呼吸具有较小影响,无刺激与异味,术后并发症发生率低,是用于小儿麻醉诱导最佳浓度。 展开更多
关键词 小儿麻醉 诱导 七氟醚 芬太尼
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小儿择期手术使用不同剂量瑞芬太尼、丙泊酚诱导抑制气管插管反应效果比较 被引量：11
8
作者 康力 刘华 +3 位作者 陈丽 吕东森 袁承城 刘焕结 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第28期3094-3097,共4页
目的观察接受择期手术的小儿实施不同剂量瑞芬太尼、丙泊酚静脉诱导抑制气管插管反应的效果,找出抑制气管插管反应效果最佳的瑞芬太尼、丙泊酚配伍用量。方法选择普外、骨科择期手术接受全麻的1~10岁小儿90例,随机分为4组,均在手术日之... 目的观察接受择期手术的小儿实施不同剂量瑞芬太尼、丙泊酚静脉诱导抑制气管插管反应的效果,找出抑制气管插管反应效果最佳的瑞芬太尼、丙泊酚配伍用量。方法选择普外、骨科择期手术接受全麻的1~10岁小儿90例,随机分为4组,均在手术日之前的1~3 d测量小儿的基础血压、心率。诱导用药:A组(30例)泵注丙泊酚1. 5mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg; B组(20例)泵注丙泊酚1. 5 mg/kg、瑞芬太尼20μg/kg; C组(20例)泵注丙泊酚2. 0 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg; D组(20例)泵注丙泊酚2. 0 mg/kg、瑞芬太尼20μg/kg。4组泵注时间均为6 min,泵注1 min时给予静注阿托品0. 008 mg/kg,意识消失以后再给予静注维库溴铵0. 12 mg/kg,泵注结束后立即测量血压、心率,然后进行气管插管。分别记录小儿基础、诱导后气管插管前、气管插管后(1~3 min)血压、心率。结果 D组插管前MAP比其基础MAP降低幅度大于A组、B组、C组(P均<0. 05),A、B、C组间MAP降低幅度比较差异无统计学意义(P均> 0. 05);插管后MAP比其插管前MAP升高幅度B组<C组<D组<A组,4组间比较差异无统计学意义(P均>0. 05),但B组MAP升高值还是比A组减少35. 24%。D组插管前HR比其基础HR升高,其他3组插管前HR均比其基础HR降低,但3组间降低幅度比较差异无统计学意义(P均> 0. 05); 4组插管后HR均比插管前HR升高,组间比较差异无统计学意义(P均> 0. 05),但B组HR升高值还是比A组减少39. 50%。抑制气管插管反应效果A组、B组均为Ⅰ级,C组、D组均为Ⅱ级。结论小儿使用丙泊酚1. 5 mg/kg和瑞芬太尼20μg/kg配伍进行全麻诱导抑制气管插管反应效果最为理想,整个诱导、插管过程中血流动力学更加平稳。 展开更多
关键词 小儿全麻诱导 瑞芬太尼 丙泊酚 配伍剂量 气管插管反应
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