韩氏穴位神经刺激仪(HANS)用于分娩镇痛临床效应的观察及评价 被引量：32

1

作者 苏心镜 安建雄 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期89-93,共5页

目的 :以韩氏穴位神经刺激仪 (HANS)行变频体表电刺激用于分娩镇痛 ,并以病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)对该方法的镇痛效果进行评价。方法 :将 80例产妇随机分为四组 ,Ⅰ组为HANS ,Ⅱ组为HANS安慰 +PCEA ,Ⅲ组为HANS +PCEA ,Ⅳ组为对照组 ... 目的 :以韩氏穴位神经刺激仪 (HANS)行变频体表电刺激用于分娩镇痛 ,并以病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)对该方法的镇痛效果进行评价。方法 :将 80例产妇随机分为四组 ,Ⅰ组为HANS ,Ⅱ组为HANS安慰 +PCEA ,Ⅲ组为HANS +PCEA ,Ⅳ组为对照组 ,不予任何镇痛措施。结果 :Ⅰ组产妇应用HANS ,通过VAS评分推断 ,使分娩痛降低 33% ,其效果虽明显好于Ⅳ组 (P <0 .0 5) ,但却又明显低于Ⅱ组与Ⅲ组 (P <0 .0 5)。Ⅱ组与Ⅲ组VAS评分相似 ,但在局麻药用量及PCA需求次数上均有显著性差异 (P <0 .0 5) ,HANS用于分娩镇痛可减少利多卡因用量的 38%。结论 :以HANS镇痛 ,并以药物弥补其镇痛不全 ,即针药结合用于分娩 ,是一种既能消除产痛而又保证母婴安全的较好方法。 展开更多

关键词 体表神经电刺激 自控硬膜外镇痛 分娩 HANS

下载PDF 职称材料

HANS辅助PCEA在分娩镇痛中的作用 被引量：10

2

作者 徐铭军 张国刚 +1 位作者 陈丽 张剑宇 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期284-287,共4页

目的:评估韩氏穴位神经刺激仪(HANS)变频体表电刺激联合病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果。方法:将120例产妇分为四组:Ⅰ组为HANS组;Ⅱ组为PCEA组;Ⅲ组为HANS+PCEA组;Ⅳ组为对照组,不用任何镇痛措施。结果:Ⅰ组产妇应用HANS... 目的:评估韩氏穴位神经刺激仪(HANS)变频体表电刺激联合病人自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果。方法:将120例产妇分为四组:Ⅰ组为HANS组;Ⅱ组为PCEA组;Ⅲ组为HANS+PCEA组;Ⅳ组为对照组,不用任何镇痛措施。结果:Ⅰ组产妇应用HANS,通过VAS评分测算,使产痛降低26.7%,效果明显优于Ⅳ组(P<0.05),但差于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05)。Ⅱ组与Ⅲ组VAS评分相似(P>0.05),但局麻药用量和PCA按压次数有显著性差异(P<0.05),Ⅲ组可减少罗哌卡因用量的35%,按压次数减少40.2%。结论:HANS单独进行分娩镇痛,尚不能达到理想的效果,但HANS可以起辅助镇痛的作用,与PCEA联合用于分娩镇痛,可减少局麻药用量,减少PCA按压次数,是一种理想的分娩镇痛方法。 展开更多

关键词 韩氏穴位神经刺激仪 病人自控硬膜外镇痛 分娩镇痛

下载PDF 职称材料

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛浓度的临床研究 被引量：8

3

作者 韩玉龙 李彦平 《临床和实验医学杂志》 2013年第8期606-608,共3页

目的观察舒芬太尼复合不同浓度的甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛术(PCEA)的效果及甲磺酸罗哌卡因的最佳有效浓度。方法 90例产妇在硬-腰联合麻醉(CSEA)下行剖宫产手术的患者,手术后行PCEA术后镇痛,在同样的阿片类药物剂量... 目的观察舒芬太尼复合不同浓度的甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛术(PCEA)的效果及甲磺酸罗哌卡因的最佳有效浓度。方法 90例产妇在硬-腰联合麻醉(CSEA)下行剖宫产手术的患者,手术后行PCEA术后镇痛,在同样的阿片类药物剂量(30μg舒芬太尼)的背景下,依照给予不同浓度的甲磺酸罗哌卡因,随机分为3组;A组(n=30),0.2℅甲磺酸罗哌卡因100 ml;B组(n=30),0.15℅甲磺酸罗哌卡因100 ml;C组(n=30),0.1℅甲磺酸罗哌卡因100 ml。观察指标:术后4 h、12 h、48 h患者VAS疼痛评分,改良Bromage评分,恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、排气时间延长、延迟性呼吸抑制等副作用。结果①不同浓度的罗哌卡因各时间点VAS无统计学差异(P>0.05)。②下肢肌力恢复情况:术后4 h结果显示,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。手术后12 h和48 h显示,C组与A、B两组相比,对下肢肌力影响最小,差异有统计学意义(P<0.05)。③在副作用项目中,C组在尿潴留、排气时间延长上与其它两组比较发生率明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.1℅甲磺酸罗哌卡因复合枸橼酸舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果良好,副作用少,且运动阻滞程度最小,因此更适合应用于剖宫产术后PCEA术后镇痛。 展开更多

关键词 剖宫产 硬膜外自控镇痛 甲磺酸罗哌卡因 舒芬太尼

下载PDF 职称材料

妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症的分析 被引量：6

4

作者 汪贤青 匡丕雄 《中国妇幼健康研究》 2013年第4期602-603,共2页

目的探讨妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛(PCEA)后并发症的发生情况及镇痛、镇静效果。方法将安吉县妇幼保健院2010年2月至2011年2月收治的100例妇产科手术患者随机分为干预组和对照组,干预组行硬膜外自控镇痛(PCEA),对照组采取自控静... 目的探讨妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛(PCEA)后并发症的发生情况及镇痛、镇静效果。方法将安吉县妇幼保健院2010年2月至2011年2月收治的100例妇产科手术患者随机分为干预组和对照组,干预组行硬膜外自控镇痛(PCEA),对照组采取自控静脉镇痛(PCIA),观察并比较两组镇痛、镇静效果及并发症发生情况。结果干预组头晕、腹胀、低血压、恶心、呼吸抑制、腰痛、神经系统功能障碍及神经根刺激症等并发症的发生率均明显低于对照组(x^2值分别为9.01、6.02、8.05、6.08、9.00、5.05、9.08、8.00,均P<0.05);且术后24h患者疼痛评分及镇静评分均明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(t值分别为7.08、8.09,均P<0.05)。结论 对妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛效果显著,可明显减少患者术后并发症的发生,值得临床进一步推广和应用。 展开更多

关键词 妇产科手术 硬膜外自控镇痛 并发症 分析

下载PDF 职称材料

脉冲波疗法用于分娩镇痛的临床效果分析 被引量：6

5

作者 陶瑞雪 刘荃 +1 位作者 苏燕 温洁 《中国妇产科临床杂志》 2007年第6期418-420,共3页

目的探讨脉冲波疗法用于分娩镇痛的临床效果以及对产妇和新生儿的影响。方法150例初产妇随机分成镇痛组和对照组,镇痛组在产程中使用GT-4A分娩镇痛工作站。观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的影响,并... 目的探讨脉冲波疗法用于分娩镇痛的临床效果以及对产妇和新生儿的影响。方法150例初产妇随机分成镇痛组和对照组,镇痛组在产程中使用GT-4A分娩镇痛工作站。观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的影响,并将镇痛组与75例硬膜外自控镇痛的初产妇即PCEA组分娩方式及缩宫素使用率进行比较。结果镇痛组镇痛前后疼痛评分差异有非常显著性(P<0.01);镇痛组与对照组的活跃期、第一产程、第二产程时间比较差异有显著性(P<0.005);镇痛组与对照组比较剖宫产率差异有显著性(P<0.05),产程中缩宫素使用率差异无显著性(P>0.05);镇痛组与对照组比较产后出血及新生儿评分等差异无显著性(P>0.05)。镇痛组与PCEA组比较缩宫素使用率及阴道助产率有显著性差异(P<0.05),镇痛组明显低于PCEA组。结论GT-4A分娩镇痛工作站为非药物非创伤性镇痛,具有良好的镇痛效果,可缩短产程,对母儿无不良影响,提高产妇对分娩的依从性,能降低剖宫产率,操作简单,产妇易于接受,是一种较为理想的分娩镇痛方法。 展开更多

关键词 GT-4A分娩镇痛工作站 硬膜外自控镇痛 疼痛评分

下载PDF 职称材料

硬膜外自控镇痛在羊水过多的肥胖剖宫产产妇的镇痛作用和机制研究 被引量：3

6

作者 杨璐 舒洛娃 王古岩 《北京医学》 CAS 2020年第7期632-635,共4页

目的探讨硬膜外患者自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)在羊水过多的肥胖剖宫产产妇的镇痛价值和免疫机制。方法选取2016年1月至2018年1月首都医科大学附属北京同仁医院收治的羊水过多的肥胖剖宫产产妇124例,采用随... 目的探讨硬膜外患者自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)在羊水过多的肥胖剖宫产产妇的镇痛价值和免疫机制。方法选取2016年1月至2018年1月首都医科大学附属北京同仁医院收治的羊水过多的肥胖剖宫产产妇124例,采用随机数字表法将其随机分为A组(61例)和B组(63例)。两组均采用腰硬联合阻滞麻醉,A组术后采用盐酸哌替啶肌内注射镇痛,B组术后采用吗啡进行PCEA。观察两组术前基线资料,术后疼痛评分、血催乳素(prolactin,PRL)表达、产后42 d炎症因子表达、产后应激情况和不良反应发生情况。结果B组手术时间和术中出血量与A组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。自术后6 h开始,两组疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和血催乳素均显著低于术前,且术后6、12、24和48 h B组VAS显著低于A组,而血PRL显著高于A组(P<0.05)。两组产后42 d血清炎症因子表达水平均显著升高,但B组显著低于A组(P<0.05)。B组产后42 d创伤后应激障碍自评量表[post-trau⁃matic stress disorder(PTSD)checklist-civilian version,PCL-C]评分([20.3±5.9)分比(23.2±6.6)分]和产后应激阳性率(3.2%比16.4%)均显著低于A组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,术后42 d超敏CRP(high sensitive C reaction protein,hs-CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)与PCL-C评分均呈正相关关系(r=0.654,P=0.003;r=0.589,P=0.014)。两组产妇镇痛后不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCEA对羊水过多需行剖宫产的孕前肥胖产妇具有较佳的镇痛效果,能显著改善VAS,提高PRL,降低hs-CRP和PCT,减少产后应激阳性率,安全性良好,值得推广。 展开更多

关键词 硬膜外患者自控镇痛 孕前肥胖 剖宫产 镇痛效果

下载PDF 职称材料

舒芬太尼硬膜外自控镇痛对重度子痫前期病人的影响 被引量：2

7

作者 马风芹 《泰山医学院学报》 CAS 2010年第3期185-188,共4页

目的探讨舒芬太尼硬膜外自控镇痛对重度子痫前期病人剖宫产术后的影响。方法选择以剖宫产终止妊娠的重度子痫前期病人64例,随机分为两组,观察组和对照组,观察组在剖宫产术后给舒芬太尼硬膜外自控镇痛,对照组术后给肌肉注射盐酸哌替啶镇... 目的探讨舒芬太尼硬膜外自控镇痛对重度子痫前期病人剖宫产术后的影响。方法选择以剖宫产终止妊娠的重度子痫前期病人64例,随机分为两组,观察组和对照组,观察组在剖宫产术后给舒芬太尼硬膜外自控镇痛,对照组术后给肌肉注射盐酸哌替啶镇痛,观察两组病人术后48小时镇痛效果、病人生命体征(血压、心率、血氧饱和度)变化和血液应激激素的水平及产后严重并发症和产后出血的发生情况。结果观察组术后48小时镇痛效果满意,血压控制理想、心率平稳、血氧饱和度升高,和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后48小时内血液应激激素含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后48小时严重并发症发生率、出血量和对照组比较,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);结论对重度子痫前期病人剖宫产术后采用舒芬太尼硬膜外自控镇痛效果确切,可以有效控制病情,减少重度子痫前期病人术后严重并发症和产后出血量。 展开更多

关键词 舒芬太尼 硬膜外自控镇痛 重度子痫前期

下载PDF 职称材料

吗啡与地佐辛单次硬膜外腔注射对剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果观察 被引量：2

8

作者 廖艳英 韦宁 韦珊珊 《中国临床新医学》 2020年第10期1015-1018,共4页

目的观察吗啡与地佐辛单次硬膜外腔注射对剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果。方法选择2017-01~2019-12该院收治的90例剖宫产产妇,采用随机数字表法将其分为吗啡组、地佐辛组和对照组,每组30例。在手术结束缝合皮肤时,吗啡组、地佐辛... 目的观察吗啡与地佐辛单次硬膜外腔注射对剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果。方法选择2017-01~2019-12该院收治的90例剖宫产产妇,采用随机数字表法将其分为吗啡组、地佐辛组和对照组,每组30例。在手术结束缝合皮肤时,吗啡组、地佐辛组和对照组分别经硬膜外腔注射吗啡2 mg、地佐辛5 mg和生理盐水5 ml,手术结束后均行PCEA。比较三组在术后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后8 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)、术后36 h(T6)的视觉模拟量表(VAS)评分。比较三组术后自控按压次数以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕、呼吸抑制、下肢感觉和运动异常情况等不良反应的发生情况。结果三组VAS评分均呈先升高再下降的趋势。在T1~T3时间点,对照组的VAS评分均显著高于吗啡组和地佐辛组(P<0.05);而在T2、T3时间点,地佐辛组的VAS评分显著高于吗啡组(P<0.05)。在T4时间点,吗啡组的VAS评分显著低于地佐辛组和对照组(P<0.05)。对照组自控按压次数显著高于吗啡组和地佐辛组(P<0.05),但吗啡组和地佐辛组自控按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。吗啡组术后有6例(20.00%)发生恶心呕吐,发生率高于地佐辛组(0.00%)和对照组(0.00%),差异有统计学意义(P<0.05);而在皮肤瘙痒、头晕、呼吸抑制、下肢感觉及运动异常等不良反应方面,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单次硬膜外腔注射吗啡和地佐辛均可显著增强剖宫产术后PCEA的效果。地佐辛在镇痛时长及效果方面虽稍弱于吗啡,但安全性更高。 展开更多

关键词 吗啡 地佐辛 单次注射 剖宫产 硬膜外自控镇痛

下载PDF 职称材料

术前HANS对剖宫产术中及术后病人的镇痛作用 被引量：2

9

作者 王琼 刘延青 余铣雄 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2000年第1期9-11,共3页

目的 :观察术前应用韩氏穴位神经刺激仪 (HANS)对术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)效果、镇痛药用量及不良反应的影响。方法 :选取ASAⅠ级剖宫产产妇40例。HANS组 (HANS +PCEA组 ) 2 0例 :术前应用HANS且术后进行PCEA ;对照组 (PCEA组 ) ... 目的 :观察术前应用韩氏穴位神经刺激仪 (HANS)对术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)效果、镇痛药用量及不良反应的影响。方法 :选取ASAⅠ级剖宫产产妇40例。HANS组 (HANS +PCEA组 ) 2 0例 :术前应用HANS且术后进行PCEA ;对照组 (PCEA组 ) 2 0例 :单纯术后PCEA。HANS采用DD波 ( 2 / 1 0 0Hz)刺激 30min后切皮。记录切开腹膜、分离膀胱反折、婴儿娩出、清理宫腔、探查附件、术后 6h、1 2h、2 4h各时点的疼痛评分及术后PCEA用药量 ,并观察并发症发生情况。结果 :HANS组各时点疼痛评分低于对照组 ,有统计学差异。HANS组术后镇痛药用量比对照组减少1 9% ,但无统计学显著性 ,HANS组恶心呕吐发生率显著低于对照组。结论 :术前应用HANS可增加术中及术后镇痛效果 。 展开更多

关键词 剖腹产 镇痛 穴位神经刺激仪 HANS

下载PDF 职称材料

舒芬太尼在老年髋关节置换术后硬膜外自控镇痛的临床研究 被引量：2

10

作者 张秀芝 庾俊雄 《华夏医学》 CAS 2018年第3期33-36,共4页

目的:观察使用舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)对老年髋关节置换患者术后镇痛情况及对血清白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:择期行人工髋关节置换术手术患者40例,采用腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉,随机分为两组:观察组20例,0.2%罗哌卡因+舒芬... 目的:观察使用舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)对老年髋关节置换患者术后镇痛情况及对血清白介素-6(IL-6)水平的影响。方法:择期行人工髋关节置换术手术患者40例,采用腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉,随机分为两组:观察组20例,0.2%罗哌卡因+舒芬太尼0.75μg/ml+生理盐水至100 ml硬膜外自控镇痛;对照组20例,患者视觉模拟评分(VAS)>4或者患者要求镇痛时给予酮洛酸氨丁三醇肌内注射30 mg。比较两组患者术后疼痛程度、术后血清IL-6水平变化。结果:术后6,24 h观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组术后IL-6均升高(P<0.05),对照组术后IL-6升幅较观察组更高。结论:舒芬太尼硬膜外自控镇痛能有效缓解行髋关节置换术老年患者术后疼痛,降低炎性因子水平,降低应激反应。 展开更多

关键词 舒芬太尼 应激反应 老年患者 髋关节置换术 硬膜外自控镇痛

下载PDF 职称材料

硬膜外自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后转归的影响 被引量：2

11

作者 张永福 劳建新 +2 位作者 刘文兴 李煜 王琼 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第16期2216-2217,共2页

目的:探讨硬膜外自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后转归的影响。方法:子痫前期剖宫产术病人59例,分为两组。Ⅰ组为镇痛组共30例,术毕以0.125%左旋布比卡因100ml,混合吗啡20μg/ml行自控硬膜外镇痛,PCEA设置为单次剂量2ml,定时20min,总量... 目的:探讨硬膜外自控镇痛对子痫前期患者剖宫产术后转归的影响。方法:子痫前期剖宫产术病人59例,分为两组。Ⅰ组为镇痛组共30例,术毕以0.125%左旋布比卡因100ml,混合吗啡20μg/ml行自控硬膜外镇痛,PCEA设置为单次剂量2ml,定时20min,总量100ml,背景输注2ml/h。Ⅱ组为对照组共29例,未作术后镇痛。观察两组产妇术后24h、48h的VAS评分及呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、头晕等不良反应的发生情况;记录术后1～6天清晨血压、心率、呼吸、SpO2及尿蛋白情况。结果两组病人术后24h、48hVAS评分有显著差异(P<0.01)。镇痛组术后收缩压、舒张压和尿蛋白含量均显著下降(P<0.01),且未发生产后子痫。结论:硬膜外自控镇痛有利于子痫前期患者剖宫产术后的恢复。 展开更多

关键词 硬膜外自控镇痛 子痫前期 剖宫产术

下载PDF 职称材料

可塞风与芬太尼联合应用于胸科手术术后病人自控静脉镇痛的疗效观察 被引量：1

12

作者 邱树彬 黄选刁 《实用医技杂志》 2005年第06A期1395-1397,共3页

目的:观察可塞风与芬太尼联合应用于胸科手术术后病人自控静脉镇痛的效果和副作用,并探讨这种镇痛方法的可行性。方法:胸科手术病人200例,随机分成:PCIA组(100例),术后应用自控静脉镇痛,泵内置可塞风和芬太尼;PCEA组(100例),术后应用自... 目的:观察可塞风与芬太尼联合应用于胸科手术术后病人自控静脉镇痛的效果和副作用,并探讨这种镇痛方法的可行性。方法:胸科手术病人200例,随机分成:PCIA组(100例),术后应用自控静脉镇痛,泵内置可塞风和芬太尼;PCEA组(100例),术后应用自控硬膜外镇痛,泵内置吗啡和布比卡因。用VAS评分标准随访两组病人术后1h、4h、12h、24h、48h时的镇痛效果,记录副作用的发生率和镇痛期间的生命体征。结果:两组病人镇痛的效果相同(P>0.05),而PCEA组比PCIA组的恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒的发生率较高(P<0.05),两组嗜睡发生率相似(P>0.05)。结论:可塞风与芬太尼联合应用于胸科手术术后的自控静脉镇痛的效果好,副作用少,值得在临床上广泛推广。 展开更多

关键词 可塞风 芬太尼 胸科手术 病人自控静脉镇痛 病人自控硬膜外镇痛

下载PDF 职称材料

分娩镇痛应用罗哌卡因剂量预测模型的建立

13

作者 杨成亮 李成锐 《中国妇幼健康研究》 2023年第10期80-86,共7页

目的建立硬膜外自控镇痛(PCEA)中罗哌卡因剂量的预测模型。方法选择2021年1月至2022年4月在扬州大学附属医院行PCEA分娩的初产妇(120例)为研究对象;单盲随机分为ALR组(一元线性回归方程模型)、MLR组(多元线性回归方程模型)和DBN组(人工... 目的建立硬膜外自控镇痛(PCEA)中罗哌卡因剂量的预测模型。方法选择2021年1月至2022年4月在扬州大学附属医院行PCEA分娩的初产妇(120例)为研究对象;单盲随机分为ALR组(一元线性回归方程模型)、MLR组(多元线性回归方程模型)和DBN组(人工神经网络模型),每组40例。比较3组产妇的临床资料、镇痛效果、镇痛药物使用情况及满意度。采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线分析3组产妇的总产程时间。结果ALR组、MLR组与DBN组T1时疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛起效时间、镇痛维持时间、PCEA按压次数、舒芬太尼用量比较差异均有统计学意义(F值分别为2.390、2.402、2.507、2.125、2.361,P<0.05),进一步比较,DBN组T2时疼痛VAS评分、PCEA按压次数均较ALR组更低(P<0.05)。生存曲线结果显示,3组总产程时间比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.150,P<0.05);ALR组与DBN组总产程时间比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.146,P<0.05)。DBN组满意度为优的产妇比例最高(90.00%),但3组产妇满意度比较差异无统计学意义(χ^(2)=5.032,P>0.05)。结论DBN组、MLR组罗哌卡因剂量在PCEA分娩镇痛中的有效性、满意度均优于ALR组,以DBN组最优。 展开更多

关键词 分娩 罗哌卡因 硬膜外自控镇痛 预测模型

下载PDF 职称材料

塞来昔布超前镇痛在经腹前列腺切除术中的应用 被引量：1

14

作者 高量文 公维义 +1 位作者 王保国 李少岩 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1233-1236,共4页

目的研究术前口服塞来昔布辅助经腹前列腺切除术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法40例行经腹前列腺切除术的患者被随机分为两组。术前30min分别口服塞来昔布200mg和维生素C100mg,术后行硬膜外自控镇痛。于术后1、4、8、16、20和24h行... 目的研究术前口服塞来昔布辅助经腹前列腺切除术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法40例行经腹前列腺切除术的患者被随机分为两组。术前30min分别口服塞来昔布200mg和维生素C100mg,术后行硬膜外自控镇痛。于术后1、4、8、16、20和24h行VAS评分,并记录PCEA药物用量、按压次数、实进次数和D/D比值,于术后8、16和24h评估下肢运动神经阻滞程度,在术后24h由患者对术后镇痛的总体印象进行评估。结果两组患者的一般情况和术后各时间点的生命体征、VAS评分比较,差异无显著性(P>0.05)。与C组比较,V组术后4、8、16、20和24h的镇痛药剂量、按压次数、实进次数高(P<0.05),两组各时间点D/D比值比较,差异无显著性(P>0.05)。两组患者改良Bromage评分均为0分,差异无显著性(P>0.05)。两组患者膀胱痉挛发生率和对术后镇痛的总体印象比较,差异无显著性(P>0.05)。V组有2例(10%)发生恶心、呕吐,而C组无,差异无显著性(P>0.05)。结论塞来昔布可明显减少经腹前列腺切除术后PCEA的用药量,增加镇痛效果,适于辅助术后硬脊膜外自控镇痛。 展开更多

关键词 塞来昔布 硬膜外自控镇痛 经腹前列腺切除术

下载PDF 职称材料

自控硬膜外镇痛配合针刀闭合松解术治疗颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病 被引量：1

15

作者 吴文玉 汤安俊 《四川医学》 CAS 2012年第1期109-111,共3页

目的探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)配合针刀闭合松解术治疗颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病的临床疗效。方法颈椎间盘突出症所致神经根型颈椎病38例,除外颈椎间盘突出所致脊髓型颈椎病,除外非颈椎间盘突出所致的神经根型颈椎病,排除PCEA和... 目的探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)配合针刀闭合松解术治疗颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病的临床疗效。方法颈椎间盘突出症所致神经根型颈椎病38例,除外颈椎间盘突出所致脊髓型颈椎病,除外非颈椎间盘突出所致的神经根型颈椎病,排除PCEA和针刀治疗禁忌证患者。于C6～7或C7～T1椎间隙行PCEA,第2～3天行针刀闭合松解术,并进行日常生活指导。结果根据Macnab疗效标准,在治疗1、2周,1、3、6、12个月进行疗效评级,优良率分别为78.9%、89.5%、89.5%、84.2%、78.9%和76.3%。结论采用PCEA配合针刀闭合松解术治疗颈椎间盘突出所致神经根型颈椎病,具有良好的近中期疗效。 展开更多

关键词 颈椎间盘突出症 神经根型颈椎病 自控硬膜外镇痛 针刀闭合松解术

下载PDF 职称材料

探讨曲马多替代吗啡用于剖宫产术后PCEA的影响 被引量：1

16

作者 陈瑞华 麦迎斌 +1 位作者 柳月金 陈秀群 《海南医学》 CAS 2006年第9期46-47,57,共3页

目的探讨曲马多替代吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA)的可行性。方法选择60例ASAⅠ一Ⅱ级足月产妇,在硬膜外麻醉下施行剖宫产手术。术毕随机分为三组:Ⅰ组(非PCEA)术毕拔除硬膜外导管回病房... 目的探讨曲马多替代吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA)的可行性。方法选择60例ASAⅠ一Ⅱ级足月产妇,在硬膜外麻醉下施行剖宫产手术。术毕随机分为三组:Ⅰ组(非PCEA)术毕拔除硬膜外导管回病房;Ⅱ组(用吗啡的PCEA):0.15%布比卡因+吗啡0.05mg/ml+氟哌利多0.05mg/ml,Ⅲ组(用曲马多的PCEA组):0.15%布比卡因+曲马多2mg/ml+氟哌利多0.05mg/ml。两组设置都为负荷量10ml,持续量为2ml/h,PCA为0.5ml/次,锁定时间为15分钟。记录术后24h、48h两时间点疼痛视觉模拟评分,子宫高度,泌乳量。记录满意视觉模拟评分,初乳时间,肠蠕动恢复时间,PCA次数及病人主观不适。结果Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组镇痛效果差异有显著性意义(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组镇痛效果差异无显著性意义(P>0.05);而满意视觉模拟评分、初乳时间、24h泌乳量、肠蠕动恢复时间,Ⅱ、Ⅲ组明显优于Ⅰ组,均差异有显著性意义(P<0.05)。Ⅱ组嗜睡皮肤瘙痒发生率多于Ⅲ组,两者差异有显著性意义(P<0.05)。而48h泌乳量,三组差异无显著性意义(P>0.05):在恶心呕吐、呼吸抑制、腹胀的发生率Ⅱ、Ⅲ组无显著性差异(P>0.05)。结论曲马多替代吗啡用于剖宫产术后PCEA是安全有效的,有利于产妇产后健康的恢复和哺乳。 展开更多

关键词 曲马多 吗啡 剖宫产 硬膜外自控镇痛 替代

下载PDF 职称材料

氯诺昔康预先镇痛对妇科术后吗啡硬膜外自控镇痛的影响

17

作者 黄焕森 王卓丹 +1 位作者 吴伟玲 高崇荣 《热带医学杂志》 CAS 2006年第8期948-949,921,共3页

目的探讨氯诺昔康静脉预先镇痛对妇科手术病人吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)的影响。方法开腹全子宫切除患者52例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分实验组和对照组,各26例。实验组在开腹前和关腹前分别静脉注射氯诺昔康8mg。两组PCEA均为0.01%吗啡与0.125... 目的探讨氯诺昔康静脉预先镇痛对妇科手术病人吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)的影响。方法开腹全子宫切除患者52例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分实验组和对照组,各26例。实验组在开腹前和关腹前分别静脉注射氯诺昔康8mg。两组PCEA均为0.01%吗啡与0.125%布比卡因混合液配方。用法:负荷量5ml,背景量1.5ml/h,PCA量3ml,锁定时间20min。观察指标:镇痛效果使用VAS评分法,记录术后1、2、4、8、12、24、36、48h病人疼痛评分,术后第1、2天的PCA按压次数(PCAC)。副反应:病人镇静、头晕、恶心、呕吐等情况。结果实验组术后12h内的疼痛评分低于对照组(P﹤0.05),24、36、48h两组差别不明显(P>0.05)。术后第1天实验组PCAC明显少于对照组(P﹤0.05)。副作用:实验组恶心、呕吐发生率(15.3%)低于对照组(38.4%)。结论氯诺昔康预先镇痛对妇科手术病人术后吗啡自控镇痛有明显增效作用,减少了PCEA过程的吗啡用药量,以及胃肠道副作用的发生率。 展开更多

关键词 氯诺昔康 预先镇痛 吗啡 自控镇痛

下载PDF 职称材料

不同药物用于术后硬膜外镇痛的观察与护理

18

作者 徐九云 《安徽医药》 CAS 2005年第11期871-872,共2页

目的探讨不同药物用于术后硬膜外镇痛效果及其护理要点.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期手术150例,随机分成3组,每组50例,即A组(吗啡组)、B组(曲马多组)、C组(芬太尼组),术后使用硬膜外镇痛,比较不同药物镇痛效果及其副作用.结果 3组病人各时间点... 目的探讨不同药物用于术后硬膜外镇痛效果及其护理要点.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期手术150例,随机分成3组,每组50例,即A组(吗啡组)、B组(曲马多组)、C组(芬太尼组),术后使用硬膜外镇痛,比较不同药物镇痛效果及其副作用.结果 3组病人各时间点镇痛效果满意,差异无显著性意义(P＞0.05),A组恶心、呕吐及尿潴留发生率明显高于B组和C组,差异有显著意义(P＜0.05).结论硬膜外镇痛效果满意,有利于病人康复,吗啡药物用于术后镇痛副作用多,护理上应引起高度重视. 展开更多

关键词 术后 硬膜外镇痛 病情观察 护理技术 药物治疗 吗啡

下载PDF 职称材料

塞来昔布、尼美舒利超前镇痛在前列腺切除术中的临床应用

19

作者 唐承银 《中国医学创新》 CAS 2011年第12期73-74,共2页

目的研究术前口服塞来昔布和尼美舒利超前镇痛用于前列腺切除患者,能否减少术后硬膜外自控镇痛药(芬太尼和罗哌卡因)的用量和(或)增加镇痛效果。方法选取2009年1月～5月笔者所在医院48例在腰硬联合麻醉下行前列腺切除的患者,术前被随机... 目的研究术前口服塞来昔布和尼美舒利超前镇痛用于前列腺切除患者,能否减少术后硬膜外自控镇痛药(芬太尼和罗哌卡因)的用量和(或)增加镇痛效果。方法选取2009年1月～5月笔者所在医院48例在腰硬联合麻醉下行前列腺切除的患者,术前被随机分成三组,塞来昔布组(C组)、尼美舒利组(N组)和对照组(V组),每组16例。术前30 min分别口服塞来昔布200 mg,尼美舒利100 mg和维生素C 100 mg,术后安放硬膜外自控镇痛泵。记录术后1、4、8、16、20、24 h的用药剂量,按压次数,以及术后0、8、16、24 h的血压、心率、呼吸、血氧饱和度和副反应。结果三组的用药剂量、按压次数在术后1 h差异无统计学意义(P>0.05),但在以后的各时间点C组和N组明显低于V组(P<0.05);三组患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);在V组有2例(占12.5%)发生了恶心、呕吐,其余均正常。结论术前口服塞来昔布和尼美舒利超前镇痛能明显减少术后硬膜外自控镇痛药的用量,增加镇痛效果,降低副反应的发生,适合在多模式、多途径的平衡镇痛中应用。 展开更多

关键词 塞来昔布 尼美舒利 硬膜外自控镇痛 前列腺摘除术

下载PDF 职称材料

芬太尼复合罗哌卡因用于分娩妇女自控镇痛的安全性研究 被引量：5

20

作者 曲元 吴新民 +1 位作者 赵国立 王薇 《北京医学》 CAS 北大核心 2004年第2期109-111,共3页

目的　评价硬膜外芬太尼对母婴的安全性。方法　随机选择 90例进入活跃期单胎初产妇 ,均采用腰麻硬膜外联合镇痛 (CSEA)和硬膜外患者自控镇痛 (PCEA)的分娩镇痛技术 ,蛛网膜下腔注射 2 g/L罗哌卡因3mg后 30min ,随机分为三组行自控镇痛... 目的　评价硬膜外芬太尼对母婴的安全性。方法　随机选择 90例进入活跃期单胎初产妇 ,均采用腰麻硬膜外联合镇痛 (CSEA)和硬膜外患者自控镇痛 (PCEA)的分娩镇痛技术 ,蛛网膜下腔注射 2 g/L罗哌卡因3mg后 30min ,随机分为三组行自控镇痛观察。用放射性免疫分析法 (RIA)于宫口开全时测定母体血浆和新生儿出生即刻脐静脉血中芬太尼的血药浓度。结果　A组罗哌卡因用药量和PCA次数显著多于B组及C组 (P <0 .0 5 ) ,C组 2例 (2 5 % )、B组 3例 (37.5 % )母体血浆芬太尼含量为 (0 .0 2 72± 0 .0 2 6 )ng/ml;B组 2例 (2 5 % )脐静脉血中测定出芬太尼 ,1例为 0 .0 0 0 5ng/ml,另 1例为 0 .0 0 7ng/ml。新生儿Apgar评分、产程及镇痛时间、宫缩及运动神经阻滞情况组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　硬膜外罗哌卡因伍用 2 μg/ml芬太尼 ,芬太尼通过胎盘微乎其微 。 展开更多

关键词 芬太尼 罗哌卡因 分娩镇痛 安全性 放射性免疫分析法 腰麻硬膜外联合麻醉

下载PDF 职称材料