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高频超声预测甲状腺微小癌的临床研究 被引量:9
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作者 赖雪恩 吕亚庆 +1 位作者 张蕾 王晓东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1322-1325,共4页
目的探讨甲状腺微小癌的恶性超声征象,评估其对甲状腺微小癌的诊断价值。方法回顾性分析筛选经病理结果证实的197个结节(其中恶性126个、良性71个),通过Logistic回归分析筛选出独立恶性征象,建立Logistic回归方程。结果最后,进入Logisti... 目的探讨甲状腺微小癌的恶性超声征象,评估其对甲状腺微小癌的诊断价值。方法回顾性分析筛选经病理结果证实的197个结节(其中恶性126个、良性71个),通过Logistic回归分析筛选出独立恶性征象,建立Logistic回归方程。结果最后,进入Logistic回归模型的五个指标分别是:微小结节的形态、内部结构、纵横比、钙化类型及结节与甲状腺被膜的关系,其ROC曲线下面积为0.972 6。以预测概率P=0.5作为阈值,其预测准确率为92.39%。结论形态不规则、实性、纵横比≥1、结节与甲状腺被膜关系模糊、微钙化是甲状腺微小癌的独立危险因素,由上述五个指标建立的Logistic回归模型有助于鉴别甲状腺微小结节的良恶性。 展开更多
关键词 甲状腺微小癌 LOGISTIC回归分析 超声检查 病理结果
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基于病理结局的肺结节良恶性率影响因素分析及全程管理策略优化
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作者 胡晓兰 周爱玲 +2 位作者 粟红霞 周永召 马莉 《华西医学》 CAS 2024年第4期517-520,共4页
目的分析肺结节手术患者的良恶性结局及其影响因素,为肺结节全程管理模式的优化和改进提供依据和思路。方法2023年10月—12月采用便利抽样法选取四川大学华西医院2022年7月—2023年6月肺手术患者进行调查;分析肺结节术后病理结果良恶性... 目的分析肺结节手术患者的良恶性结局及其影响因素,为肺结节全程管理模式的优化和改进提供依据和思路。方法2023年10月—12月采用便利抽样法选取四川大学华西医院2022年7月—2023年6月肺手术患者进行调查;分析肺结节术后病理结果良恶性率,并用单因素分析和多因素logistic回归分析其良恶性的影响因素。结果共纳入4600例行手术治疗的肺结节患者,其中恶性肺结节4078例(88.65%),良性肺结节522例(11.35%)。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、肺结节发现方式、吸烟史的人群恶性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同出生地、肺癌家族史的人群恶性率差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性[比值比(odds ratio,OR)=1.533,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.271,1.850)]、高龄[61~75岁组vs.≤30岁组:OR=1.640,95%CI(1.021,2.634);>75岁组vs.≤30岁组:OR=2.690,95%CI(1.062,6.814)]、体检发现肺结节[OR=1.286,95%CI(1.064,1.554)]是恶性肺结节的高危因素(P<0.05)。结论在肺结节全程管理中,不能忽视女性、年长的患者,因为这些可能是比吸烟还重要的影响因素;肺部体检是早期发现肺部恶性肿瘤的有效方式,值得普及和推广。 展开更多
关键词 病理结局 影响因素 肺结节 全程管理
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血栓性微血管病的肾脏损害——附27例临床病理分析 被引量:11
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作者 李世军 刘志红 +3 位作者 陈惠萍 曾彩虹 王庆文 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2006年第5期428-433,共6页
目的:分析血栓性微血管病(TMA)肾脏损害临床及病理特点,探讨临床及病理改变与预后的关系。方法:27例临床及肾活检明确诊断的TMA患者,男性12例,女性15例,年龄12~53岁。分析其病因、临床表现、实验室检查特点、病理改变特征及预... 目的:分析血栓性微血管病(TMA)肾脏损害临床及病理特点,探讨临床及病理改变与预后的关系。方法:27例临床及肾活检明确诊断的TMA患者,男性12例,女性15例,年龄12~53岁。分析其病因、临床表现、实验室检查特点、病理改变特征及预后。结果:起病诱因:4例有明确腹泻史;3例有丝裂霉素化疗史;2例妊娠后起病;2例食物中毒史;1例蛇咬伤,15例未发现明确病因。临床均有贫血;外周血红细胞碎片阳性;乳酸脱氢酶升高;血小板减少;肾功能不全;21例患者需行肾脏替代治疗;21例有明显高血压,其中6例达到恶性高血压。有5例患者病程中出现神经或精神症状。肾脏组织学改变主要有二种类型:14例病变以间质血管变为主,病变在小叶间动脉和人球动脉,表现为内膜增生、增厚,粘液性水肿,血栓形成,血管腔明显狭窄、闭锁,肾小球明显缺血性皱缩,其中2例为肾皮质坏死。13例以肾小球病变为主,病变主要在肾小球和人球动脉,肾小球内皮细胞肿胀,与基膜分离,内皮下增宽,分层。随访1年,6例患者肾功能完全恢复正常,11例患者进入终末期肾功能衰竭,其余10例患者仍持续慢性肾功能不全。结论:TMA的病因复杂,典型腹泻相关的溶血性尿毒症综合征少见,多数患者病因并不明确。TMA患者的肾脏损害重,预后差,近半数患者1年左右进入终末期肾衰。TMA预后与病因及间质血管病变的轻重有关。 展开更多
关键词 血栓性微血管病 病理 预后
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脂肪肉瘤的病理类型与临床疗效 被引量:7
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作者 方志伟 李竞贤 闫辉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期204-206,共3页
为探讨脂肪肉瘤的病理类型与临床疗效的关系,作者分析了1976年10月~1995年12月手术治疗的21例脂肪肉瘤病例。男15例,女6例,年龄6~79岁,平均49.9岁。其中分化型13例、粘液型4例、去分化型4例。平均随... 为探讨脂肪肉瘤的病理类型与临床疗效的关系,作者分析了1976年10月~1995年12月手术治疗的21例脂肪肉瘤病例。男15例,女6例,年龄6~79岁,平均49.9岁。其中分化型13例、粘液型4例、去分化型4例。平均随访8.9年。5年、10年生存率均为94%,5年、10年的未复发率分别是72%和52%。作者认为,脂肪肉瘤作为软组织恶性肿瘤中常见的一种,生存率与肿瘤的病理类型、部位、大小有关;发生在四肢的分化型、粘液型治疗效果较好,发生在后腹膜的治疗效果差,肿瘤小治疗效果好;广泛切除术是治疗脂肪肉瘤的有效方法。 展开更多
关键词 脂肪肉瘤 病理学 外科手术
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