多西他赛、表柔比星联合环磷酰胺对不同分子分型乳腺癌患者临床疗效及肿瘤标志物表达的影响 被引量：31

1

作者 王松 薛文华 +4 位作者 赵晓玉 梁艳 齐跃东 康健 高明 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第23期3212-3216,共5页

目的:探讨多西他赛、表柔比星联合环磷酰胺为新辅助化疗(NAC)方案对不同分子分型乳腺癌患者临床疗效及肿瘤标志物表达的影响。方法:选取2014年1月-2016年1月我院局部晚期乳腺癌女性患者88例,依据分子分型分为Luminal A型(23例)、Lumina... 目的:探讨多西他赛、表柔比星联合环磷酰胺为新辅助化疗(NAC)方案对不同分子分型乳腺癌患者临床疗效及肿瘤标志物表达的影响。方法:选取2014年1月-2016年1月我院局部晚期乳腺癌女性患者88例,依据分子分型分为Luminal A型(23例)、Luminal B型(21例)、基底细胞型(11例)、HER2过表达型(18例)和正常乳腺样型(15例)。所有患者均予多西他赛注射液+盐酸表柔比星注射液+注射用环磷酰胺连续治疗6个周期(每21 d为1个周期),比较各分子分型乳腺癌患者的总有效率和病理完全缓解(p CR)率,以及治疗前后血清中肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖蛋白(CA)125、CA153]的表达水平,记录不良反应的发生情况。结果:88例患者的总有效率为63.64%,其中基底细胞型乳腺癌患者的总有效率为72.73%,显著高于其他分子分型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而其他各分子分型患者总有效率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。88例患者的p CR率为27.27%,以基底细胞型乳腺癌患者的p CR率最高(45.45%);除HER2过表达型与正常乳腺样型患者p CR率无明显差异(P>0.05)外,其余各分子分型患者p CR率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,各分子分型乳腺癌患者血清中CEA、CA125、CA153的表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,各分子分型患者CEA、CA125、CA153的表达水平均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但各分子分型患者上述标志物表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各分子分型乳腺癌患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多西他赛、表柔比星联合环磷酰胺的NAC方案可降低乳腺癌患者体内肿瘤标志物的表达水平,对各分子分型乳腺癌均有一定的治疗效果。基底细胞型乳腺癌患者的总有效率和p CR率优于其他各分子分型患者,该NAC方案可作为基底细胞型乳腺癌的首 展开更多

关键词 多西他赛 表柔比星 环磷酰胺 新辅助化疗 乳腺癌 分子分型 病理完全缓解 肿瘤标志物

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乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、HER-2、EGFR、CK5/6的表达及预测化疗效果的意义 被引量：11

2

作者 刘英 黄建军 《贵阳医学院学报》 CAS 2014年第5期682-687,共6页

目的：观察乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）前后雌激素受体（ER）,孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）、细胞角蛋白5/6（CK5/6）、表皮生长因子受体（EGFR）表达及对化疗疗效的预测价值.方法：收集82... 目的：观察乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）前后雌激素受体（ER）,孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）、细胞角蛋白5/6（CK5/6）、表皮生长因子受体（EGFR）表达及对化疗疗效的预测价值.方法：收集82例确诊为乳腺浸润性导管癌的病例,临床Ⅱa～Ⅲb期,取NAC前后乳腺癌灶组织,应用免疫组织化学（IHC） Envision二步法检测ER、PR、HER-2、EGFR及CK5/6的表达水平,并将指标表达情况与化疗效果进行对比,评价其对化疗效果的预测价值.结果：7例患者化疗后达病理完全缓解（pCR）不能进行IHC检测,其余75例患者在NAC前后ER、PR、HER-2、EGFR、CK5/6的表达变化差异无统计学意义,完全缓解（CR）8例,部分缓解（PR）61例,客观有效率（CR＋ PR）84.1％ （69/82）,疾病稳定（SD）7例,无疾病进展（PD）病例;ER（＋）组与ER（-）组、PR（＋）组与PR（-）组化疗疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）,但HER-2（＋）组与（-）组、EGFR（＋）组与EGFR（-）组、CK5/6（＋）组与CK5/6（-）组的化疗有效率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：NAC前后ER、PR、HER-2、EGFR及CK5/6表达变化对乳腺癌化疗效果判断的参考意义不大,NAC前ER、PR阳性的乳腺癌病人对化疗更敏感,二者可作为预测化疗疗效的指标. 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 雌激素受体 孕激素受体 HER-2 EGFR CK5/6 病理完全缓解

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乳腺癌新辅助化疗后选择性避免乳房手术的研究进展 被引量：7

3

作者 石志强 邱鹏飞 +1 位作者 丛斌斌 王永胜 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期609-613,共5页

新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)已广泛应用于乳腺癌的治疗,理想情况下可以实现病理完全缓解(pathological complete remission,p CR)。随着分子分型指导的NAC和靶向治疗疗效的不断改善,p CR率显著提高,尤以三阴性乳腺癌和人... 新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)已广泛应用于乳腺癌的治疗,理想情况下可以实现病理完全缓解(pathological complete remission,p CR)。随着分子分型指导的NAC和靶向治疗疗效的不断改善,p CR率显著提高,尤以三阴性乳腺癌和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性型乳腺癌为著,其p CR率可达60%。NAC显著促进了乳腺癌局部区域的降阶梯治疗,但NAC获得p CR患者均行乳房手术的必要性受到了质疑,尤其是在保乳手术患者接受辅助全乳放疗时。潜在避免乳房手术的主要障碍是常规及功能性的乳房成像技术不能准确预测残留病变,影像学方法引导的微创活检技术有望克服这一障碍。本文将就乳腺癌NAC后选择性避免乳房手术的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 病理完全缓解 微创活检技术

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局部晚期宫颈癌新辅助化疗后病理明显缓解的25例临床分析 被引量：6

4

作者 朱晓南 美丽帕 +6 位作者 沈谷群 袁建林 周萍 姚立丽 熊廷川 戚婷婷 李芬 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第21期4107-4109,4086,共4页

目的:通过对接受新辅助化疗的局部晚期宫颈癌患者术后病理显示明显缓解的临床特征及随访资料进行回顾性分析,初步探讨病理明显缓解患者的预后及术后治疗。方法:选择2013年1月至2015年12月新疆医科大学附属肿瘤医院妇科收治的局部晚期宫... 目的:通过对接受新辅助化疗的局部晚期宫颈癌患者术后病理显示明显缓解的临床特征及随访资料进行回顾性分析,初步探讨病理明显缓解患者的预后及术后治疗。方法:选择2013年1月至2015年12月新疆医科大学附属肿瘤医院妇科收治的局部晚期宫颈癌患者共计413例,其中278例术前接受了以铂类为基础的新辅助化疗2-3程,对术后病理提示>90%缓解的25例患者的病例资料进行回顾性分析。结果:(1)25例患者中,宫颈鳞状细胞癌24例,宫颈腺癌1例,中分化者18例,高分化2例,低分化者5例;术后病理显示脉管内癌栓者一例;IB2期患者的发病年龄为(37.33±2.08)岁,低于Ⅱa2/Ⅱb期患者。(2)25例患者术后均接受同手术前的化疗方案4程,随访至2017年6月,随访时间21～60个月,无一例复发或死亡,2年生存率为100%。253例病理未明显缓解患者2年生存率为82.2%,比较两组的2年生存率,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌手术前新辅助化疗如果能达到病理明显缓解,提示死亡风险下降。局部晚期宫颈癌患者对新辅助化疗的病理学反应可能可作为评估其预后的指标之一。 展开更多

关键词 宫颈癌 新辅助化疗 病理明显缓解

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体重指数与HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的关系 被引量：6

5

作者 姜聪 张世园 黄元夕 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第11期1881-1884,共4页

目的:探讨体重指数(BMI)与HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的关系。方法:回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日间哈尔滨医科大学附属肿瘤医院196例接受了新辅助化疗并进行了手术的HER-2阳性乳腺癌患者的临床资料,分析BM... 目的:探讨体重指数(BMI)与HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的关系。方法:回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日间哈尔滨医科大学附属肿瘤医院196例接受了新辅助化疗并进行了手术的HER-2阳性乳腺癌患者的临床资料,分析BMI与不同临床病理特征的关系。使用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析。结果:BMI各组之间年龄及pCR率差异具有统计学意义(分别为P=0.008,0.045);单因素分析显示:与cT1/cT2组相比,cT3/cT4组较难达到pCR(P=0.039);与N/U组相比,OW组pCR率更高(P=0.019);多因素分析显示:与N/U组及OB组相比,OW组pCR率更高(P=0.026)。结论:超重是HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗患者pCR的独立预测因素。 展开更多

关键词 新辅助化疗 病理完全缓解 HER-2阳性乳腺癌 体重指数

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乳腺癌患者外周血炎症指标与新辅助化疗疗效的相关性分析 被引量：5

6

作者 郑帅 毛艳 +1 位作者 贺薇 马腾 《肿瘤药学》 CAS 2020年第1期97-102,共6页

目的探讨乳腺癌患者新辅助化疗前外周血炎症指标与新辅助化疗疗效的相关性。方法回顾性分析我院收治的254例乳腺癌新辅助化疗患者的临床资料。采用Wilcox秩和检验分析外周血炎症指标与新辅助化疗疗效的相关性;χ2检验或Fisher确切检验... 目的探讨乳腺癌患者新辅助化疗前外周血炎症指标与新辅助化疗疗效的相关性。方法回顾性分析我院收治的254例乳腺癌新辅助化疗患者的临床资料。采用Wilcox秩和检验分析外周血炎症指标与新辅助化疗疗效的相关性;χ2检验或Fisher确切检验法分析临床病理特征与新辅助化疗疗效的相关性;通过ROC曲线确定最佳截断值;采用二元Logistic回归进行多因素分析。结果入组的254例乳腺癌患者中,达到病理完全缓解(pCR)44例(17.2%)。单因素分析显示,嗜碱性粒细胞计数、肿瘤大小、Ki67阳性率、PR及HER2表达状态与新辅助化疗疗效显著相关(P<0.05);pCR组患者嗜碱性粒细胞计数明显低于非pCR组(P=0.014),而pCR组与非pCR组的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、嗜酸性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)均无显著差异(P>0.05)。多因素分析显示,Ki67阳性率和肿瘤大小是新辅助化疗疗效的独立影响因素(P=0.035,0.020),而嗜碱性粒细胞计数与新辅助化疗疗效无明显相关性(P=0.068)。结论本研究未发现乳腺癌患者新辅助化疗前外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、嗜酸性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数、NLR、PLR等炎症指标对新辅助化疗疗效的预测价值。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 病理完全缓解 NLR PLR 嗜碱性粒细胞

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乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素分析 被引量：5

7

作者 曾毅 《临床和实验医学杂志》 2014年第23期1990-1992,共3页

目的探讨影响乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的影响因素。方法 120例接受NAC的乳腺癌患者,采用免疫组化法确定雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体-2(HER-2)和Ki-67状态,并分析相关病历资料,Logistic回归分析患者达到病理... 目的探讨影响乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的影响因素。方法 120例接受NAC的乳腺癌患者,采用免疫组化法确定雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体-2(HER-2)和Ki-67状态,并分析相关病历资料,Logistic回归分析患者达到病理完全缓解(p CR)的影响因素。结果 17例患者达到p CR,占14.2%。单因素分析结果显示,肿瘤大小、ER、PR和化疗方案为影响疗效达到p CR的相关因素。多元Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小为影响疗效达到p CR的独立危险因素。结论乳腺癌NAC p CR与肿瘤大小、ER、PR和化疗方案等因素有关,其中肿瘤大小是其独立危险因素。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 病理完全缓解 影响因素

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系统免疫炎症指数与新辅助化疗乳腺癌预后的相关性分析 被引量：5

8

作者 魏宇昕 关胜男 姜丽 《临床误诊误治》 CAS 2022年第2期44-49,共6页

目的探讨系统免疫炎症指数(SII)对新辅助化疗乳腺癌患者病理完全缓解(pCR)及预后的影响。方法回顾性分析2015年2月—2020年2月行新辅助化疗的378例乳腺癌的临床资料。比较化疗前不同水平SII患者的临床特征差异及预后情况,受试者工作特征... 目的探讨系统免疫炎症指数(SII)对新辅助化疗乳腺癌患者病理完全缓解(pCR)及预后的影响。方法回顾性分析2015年2月—2020年2月行新辅助化疗的378例乳腺癌的临床资料。比较化疗前不同水平SII患者的临床特征差异及预后情况,受试者工作特征(ROC)曲线分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和SII预测pCR的效能,多因素Logistic回归分析影响pCR的危险因素。结果经新辅助化疗后共72例获得pCR,pCR率为19.05%。新辅助化疗前SII预测乳腺癌患者获得pCR的ROC曲线下面积为0.831,高于NLR的0.760(P<0.01)。高SII组总生存期、生存率、年龄、白蛋白水平均低于低SII组,NLR水平、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有脉管瘤栓、Ki-67表达>14%比率高于低SII组(P<0.05,P<0.01)。NLR>2.35、SII>658.27、有脉管瘤栓、临床分期Ⅲ~Ⅳ期是新辅助化疗乳腺癌患者未获得pCR的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论SII升高是新辅助化疗乳腺癌患者未获得pCR的独立危险因素,且与患者预后不良有关。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 系统免疫炎症指数 病理完全缓解 预后 危险因素

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自动乳腺超声联合免疫组化早期预测乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的临床价值 被引量：1

9

作者 赵阳 肖迎聪 +7 位作者 巨艳 党晓智 蔡林利 薛文欣 李洋 肖瑶 郭妤绮 宋宏萍 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2024年第4期361-369,共9页

目的探讨自动乳腺超声(ABUS)联合免疫组化早期预测乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后获得病理完全缓解(pCR)的临床价值。方法收集2019年3月至2022年6月于空军军医大学第一附属医院(西京医院)乳腺外科收治的420例女性乳腺癌患者,所有患者均经... 目的探讨自动乳腺超声(ABUS)联合免疫组化早期预测乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后获得病理完全缓解(pCR)的临床价值。方法收集2019年3月至2022年6月于空军军医大学第一附属医院(西京医院)乳腺外科收治的420例女性乳腺癌患者,所有患者均经穿刺病理证实为浸润性乳腺癌,患者在行NAC前均行ABUS检查,根据术后病理结果将乳腺癌患者分为pCR组153例和非病理完全缓解(npCR)组267例。采用多因素Logistic回归分析乳腺癌pCR的独立预测因素,构建3种预测模型分别为ABUS特征预测模型、免疫组化预测模型、ABUS联合免疫组化的联合预测模型。绘制3种模型的ROC曲线评估模型效能,通过DeLong检验比较模型的ROC曲线下面积,选择最优模型构建列线图。通过Hosmer-Lemeshow检验分析模型拟合度,采用Bootstrap法对模型进行内部验证,绘制校准度曲线对模型性能进行评估,使用决策曲线评估预测模型的临床获益。结果乳腺癌NAC前pCR组与npCR组肿瘤的雌激素受体(ER)状态、孕激素受体(PR)状态、人表皮生长因子受体-2(HER-2)状态、Ki67状态和分子分型差异有统计学意义(P均<0.05);NAC前pCR组与npCR组肿瘤的皮肤侵犯、形态、后方回声、冠状面汇聚征、冠状面白墙征差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HER-2状态(OR值:4.396,95%CI:2.089~9.250)、分子分型(HER-2过表达型OR值:4.124,95%CI:2.069~8.219;三阴性型OR值:4.775,95%CI:2.188~10.422)、皮肤侵犯(OR值:0.110,95%CI:0.038~0.318)、冠状面汇聚征(OR值:0.416,95%CI:0.220~0.787)、冠状面白墙征(OR值:11.192,95%CI:5.316~23.561)是pCR的独立预测因子(P均<0.05)。DeLong检验表明基于ABUS模型和免疫组化特征构建的联合模型的ROC曲线下面积(AUC=0.855)显著高于免疫组化模型(AUC=0.758)和ABUS模型(AUC=0.774),差异均有统计学意义(Z=5.11,P<0.001;Z=5.49,P<0.001);ABUS模型的ROC曲线下面积(AUC=0.774)略高于免疫组化模� 展开更多

关键词 自动乳腺超声 乳腺癌 新辅助化疗 病理完全缓解 免疫组织化学

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乳腺癌新辅助化疗疗效与临床病理特征、局部复发和远处转移的关系 被引量：5

10

作者 张恒乐 张晓宇 《中国医药科学》 2022年第10期140-143,148,共5页

目的分析乳腺癌新辅助化疗(NAC)的临床疗效与临床病理特征、局部复发和远处转移的关系。方法回顾性分析沧州市中心医院2014年1月至2016年12月就诊的55例患者,按照临床疗效有无pCR分为pCR组和非pCR组,分析乳腺癌患者临床病理特征与病理... 目的分析乳腺癌新辅助化疗(NAC)的临床疗效与临床病理特征、局部复发和远处转移的关系。方法回顾性分析沧州市中心医院2014年1月至2016年12月就诊的55例患者,按照临床疗效有无pCR分为pCR组和非pCR组,分析乳腺癌患者临床病理特征与病理完全缓解(pCR)的关系和pCR与3年内局部复发和远处转移的关系。结果单因素分析显示,乳腺癌标志物Ki-67水平、HER-2、BRCA1状态和TNBC均是pCR的影响因素(P<0.05);然而,年龄、化疗方案、化疗周期个数和临床分期均不是pCR的影响因素(P>0.05)。NAC后实体瘤疗效:完全缓解(CR)27例(49.1%),部分缓解(PR)17例(30.9%),疾病稳定(SD)4例(7.3%),疾病进展(PD)7例(12.7%)。NAC后,患者pCR率为40.0%;全部患者达到pCR 22例,非pCR 33例;NAC后,pCR组3年局部复发0例,非pCR组3年局部复发17例(51.5%);pCR组3年远处转移0例,非pCR组3年远处转移16例(48.5%)。结论乳腺癌临床病理特征(TNBC、HER-2阳性、Ki-67高表达和BRCA1状态)均与pCR有关。相比非pCR患者,pCR患者预后较好,pCR与患者预后有关。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 病理完全缓解 临床疗效

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基于自动乳腺超声的列线图模型早期预测HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的临床价值

11

作者 赵阳 肖迎聪 +7 位作者 巨艳 党晓智 蔡林利 薛文欣 李洋 肖瑶 郭妤绮 宋宏萍 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2024年第4期355-362,共8页

目的探讨自动乳腺超声(ABUS)早期预测HER-2阳性乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后获得病理完全缓解(pCR)的临床价值。方法回顾性分析2019年3月至2023年5月于空军军医大学附属西京医院乳腺外科收治的248例HER-2阳性女性乳腺癌患者,比较pCR组... 目的探讨自动乳腺超声(ABUS)早期预测HER-2阳性乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后获得病理完全缓解(pCR)的临床价值。方法回顾性分析2019年3月至2023年5月于空军军医大学附属西京医院乳腺外科收治的248例HER-2阳性女性乳腺癌患者,比较pCR组和非病理完全缓解(npCR)组NAC前各项参数的差异,并行多因素二元Logistic回归分析确定HER-2阳性乳腺癌pCR的独立预测因素,构建基于ABUS特征的列线图预测模型。应用Bootstrap方法(1000次重抽样)对模型进行内部验证;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度,校准曲线评估模型的准确性,临床决策曲线(DCA)评价模型的临床获益。结果HER-2阳性乳腺癌NAC前2组肿瘤的ER状态、PR状态、分子亚型、皮肤侵犯、后方回声、冠状面汇聚征、冠状面白墙征比较差异有统计学意义(均P<0.05)。行二元Logistic回归分析显示分子亚型、皮肤侵犯、冠状面汇聚征、冠状面白墙征是HER-2阳性乳腺癌pCR的独立预测因素(均P<0.05)。基于这些变量构建列线图模型,其ROC曲线下面积为0.805(95%CI:0.751~0.859)。Hosmer-Lemeshow检验表明模型良好的拟合度(χ^(2)=6.597,P=0.360)。采用Bootstrap法迭代1000次进行内部验证,平均AUC为0.806(95%CI:0.742~0.855),表明模型稳定性良好,校准曲线表明列线图模型的预测概率与实际概率一致性好,决策曲线(DCA)线显示模型的临床获益及应用价值较高。结论基于NAC前肿瘤ABUS特征的列线图模型可以在一定程度上早期准确预测HER-2阳性乳腺癌NAC后pCR,可为乳腺癌患者临床治疗方案的制定提供超声影像依据。 展开更多

关键词 HER-2阳性乳腺癌 自动乳腺超声 病理完全缓解 新辅助化疗

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外周血清学指标与乳腺癌新辅助化疗疗效相关性研究

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作者 赵丽 王卓群 +2 位作者 王宇 景娜 宋彬 《实用医技杂志》 2024年第1期24-32,共9页

目的 探讨外周血清学指标对乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的预测价值。方法 根据是否达到病理完全缓解(pCR)分为pCR组、非pCR组,将收集指标与NAC疗效的相关性进行分析。结果 不同亚型乳腺癌患者接受NAC后的pCR率具有差异性,影响三阴性乳腺... 目的 探讨外周血清学指标对乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的预测价值。方法 根据是否达到病理完全缓解(pCR)分为pCR组、非pCR组,将收集指标与NAC疗效的相关性进行分析。结果 不同亚型乳腺癌患者接受NAC后的pCR率具有差异性,影响三阴性乳腺癌NAC后pCR率的标志物有12个;影响Luminal B型[人表皮生长因子受体2(HER2)阳性]乳腺癌NAC后pCR率的标志物有14个;影响Luminal B型(HER2阴性)乳腺癌NAC后pCR率的标志物有2个;HER2阳性、Luminal A型乳腺癌中均未发现影响NAC后达到pCR的血清学标志物。结论 不同亚型乳腺癌NAC后达到的pCR率有显著差异,预测不同亚型乳腺癌NAC后达到pCR的血清学标志物各异。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 病理完全缓解 炎症标志物

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动态增强MRI预测乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的准确性

13

作者 杨季春 卿伯华 杨民正 《医学信息》 2024年第22期102-105,共4页

目的探讨动态增强MRI预测乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的准确性。方法选取2018年12月-2021年12月在我院接受治疗的316例乳腺癌患者为研究对象,比较新辅助化疗以及手术治疗之后的放射完全缓解(rCR)与病理完全缓解(pCR)判定结果,对比... 目的探讨动态增强MRI预测乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的准确性。方法选取2018年12月-2021年12月在我院接受治疗的316例乳腺癌患者为研究对象,比较新辅助化疗以及手术治疗之后的放射完全缓解(rCR)与病理完全缓解(pCR)判定结果,对比真阳性和假阳性患者、真阴性和假阴性患者新辅助化疗后的MRI参数。结果以术后病理学检查pCR的结果作为金标准,MRI检查的rCR预测的灵敏度为81.82%,特异度为32.43%,准确度为70.25%,阳性预测值为79.84%,阴性预测值为35.29%,与pCR的Kappa值为0.15。新辅助化疗后,真阳性和假阳性患者的肿瘤直径、背景实质强化、肿瘤周围水肿比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);真阴性和假阴性患者的乳腺组织密度、肿瘤边缘强化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态增强MRI检查能够作为预测乳腺癌新辅助化疗后pCR预测的重要手段,对于预测准确性有影响的指标,需要在工作中给予足够的关注,进一步提升预测的准确性。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 病理完全缓解 肿瘤周围水肿

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乳腺癌中lncRNA ITGA9-AS1表达与病理特征及新辅助化疗疗效的关系 被引量：4

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作者 孙少甫 潘亚军 栾春 《分子诊断与治疗杂志》 2020年第9期1264-1267,共4页

目的研究乳腺癌中长链非编码RNA(lncRNA)ITGA9-AS1表达与病理特征及新辅助化疗疗效的关系。方法选择2015年5月至2019年5月期间在本院接受新辅助化疗的124例乳腺癌患者作为乳腺癌组,同期接受手术切除的42例乳腺良性肿瘤患者作为对照组,... 目的研究乳腺癌中长链非编码RNA(lncRNA)ITGA9-AS1表达与病理特征及新辅助化疗疗效的关系。方法选择2015年5月至2019年5月期间在本院接受新辅助化疗的124例乳腺癌患者作为乳腺癌组,同期接受手术切除的42例乳腺良性肿瘤患者作为对照组,检测乳腺癌组织及乳腺良性肿瘤组织中lncRNA ITGA9-AS1的表达水平;根据术后病理评价乳腺癌新辅助化疗的病理完全缓解(pCR)情况,采用ROC分析lncRNA ITGA9-AS1与pCR的预测价值。结果乳腺癌组织中lncRNA ITGA9-AS1的表达水平明显低于乳腺良性肿瘤组织(P<0.05)且不同肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期、Ki-67表达的乳腺癌比较,lncRNA ITGA9-AS1的表达水平有统计学差异(P<0.05);非pCR乳腺癌组织中lncRNA ITGA9-AS1的表达水平低于pCR乳腺癌组织(P<0.05)且lncRNA ITGA9-AS1对pCR具有预测价值,最佳截断值为0.704 5。结论乳腺癌中lncRNA ITGA9-AS1低表达且与病理特征、新辅助化疗疗效有关。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 病理完全缓解 lncRNA ITGA9-AS1 预测

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新辅助化疗对乳腺癌手术治疗的影响

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作者 杨曦文 陈洁 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2024年第9期1025-1032,共8页

目的总结近年来新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后乳腺癌手术治疗的相关研究,就NAC对乳腺癌手术治疗的影响进行综述。方法查阅国内外有关乳腺癌NAC与手术治疗相关的研究报道,对相关文献进行分析、总结与探讨。结果NAC后部分... 目的总结近年来新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后乳腺癌手术治疗的相关研究,就NAC对乳腺癌手术治疗的影响进行综述。方法查阅国内外有关乳腺癌NAC与手术治疗相关的研究报道,对相关文献进行分析、总结与探讨。结果NAC后部分患者行保乳手术的生存结局和局部复发风险与乳房全切类似,采用影像学引导的微创活检准确预测NAC后乳房病灶病理完全缓解(pathological complete remission,pCR),有望使部分乳腺癌患者在NAC后可以仅接受放射治疗从而豁免乳房手术。对于腋窝淋巴结阳性的患者,应用双示踪剂、三示踪剂和靶向腋窝淋巴结切除技术使得前哨淋巴结活检的检出率和假阴性率达到临床要求,为前哨淋巴结活检安全替代腋窝淋巴结清扫提供了可能。结论NAC是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,但对NAC后乳房原发灶以及腋窝淋巴结的局部处理尚有争议,目前临床工作中依然是基于患者的具体情况进行个体化治疗,以求患者得到最佳的局部复发控制和生存获益。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助化疗 手术 病理完全缓解 腋窝淋巴结 综述

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曲妥珠单抗新辅助化疗治疗HER-2阳性乳腺癌中体重指数与病理完全缓解的关系

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作者 谢炉峰 缪继东 +2 位作者 蒋朝阳 李家伟 冯江 《河北医药》 CAS 2024年第15期2286-2290,共5页

目的 分析体重指数(BMI)与人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌曲妥珠单抗新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的关系。方法 收集2018年5月至2022年6月曲妥珠单抗新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者136例临床资料,分析不同BMI的HER-2阳性乳腺癌... 目的 分析体重指数(BMI)与人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌曲妥珠单抗新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的关系。方法 收集2018年5月至2022年6月曲妥珠单抗新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者136例临床资料,分析不同BMI的HER-2阳性乳腺癌临床病理特征,采用单因素及多因素Logistic分析BMI与pCR的关系。结果 136例HER-2阳性乳腺癌患者中,获得pCR 43例(31.62%)。BMI≥24组T分期(Ⅲ~Ⅳ期)、孕激素受体(PR)(阳性)、细胞核增殖抗原(Ki-67)(≥14)、淋巴结转移(阳性)高于BMI<24组(P<0.05)。pCR组与非pCR组年龄、月经状态、Ki-67比较(P>0.05);pCR组T分期(Ⅲ~Ⅳ期)、ER(阴性)、PR(阴性)、淋巴结转移(阳性)、BMI(≥24)低于非pCR组(P<0.05)。孕激素受体(PR)、淋巴结转移、BMI是影响ER-2阳性乳腺癌pCR的危险因素(P<0.05)。结论 曲妥珠单抗新辅助化疗治疗HER-2阳性乳腺癌pCR与PR、淋巴结转移、BMI明显相关,结合BMI与HER-2阳性乳腺癌临床病理特征的关系,BMI是HER-2阳性乳腺癌曲妥珠单抗新辅助化疗pCR的独立危险因素。 展开更多

关键词 HER-2阳性乳腺癌 曲妥珠单抗 新辅助化疗 体重指数 病理完全缓解

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血清miR-145及MMP-2水平预测三阴性乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的价值

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作者 谷振芳 胡东玉 +2 位作者 徐保彬 李伟 张春梅 《中华内分泌外科杂志（中英文）》 CAS 2024年第3期399-403,共5页

目的探讨血清miR-145及基质金属蛋白酶-2(matrixmetallo proteinase-2,MMP-2)水平预测三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)新辅助化疗后病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)的价值。方法前瞻性纳入2022年1月... 目的探讨血清miR-145及基质金属蛋白酶-2(matrixmetallo proteinase-2,MMP-2)水平预测三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)新辅助化疗后病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)的价值。方法前瞻性纳入2022年1月至2023年12月于济宁医学院附属医院就诊并进行新辅助化疗的125例TNBC患者作为研究对象,并纳入与观察组年龄相匹配的130例同期在本院进行体检的健康人作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应对所有研究对象血清miR-145水平进行检测。采用酶联免疫吸附实验法测定患者血清MMP-2的水平。新辅助化疗后,根据Miller-Payne(MP)分级标准对患者进行疗效评估,分为pCR组和非pCR组。结果TNBC患者血清miR-145水平为1.49±0.27,显著低于健康对照组的2.79±0.49,差异有统计学意义(t=20.33,P<0.001);TNBC患者血清MMP-2水平为(153.07±38.36)ng/mL,显著高于健康对照组的(84.38±12.63)ng/mL,差异有统计学意义(t=26.13,P<0.001)。新辅助化疗后非pCR患者的治疗前血清miR-145水平为1.36±0.21,显著低于pCR组的(1.74±0.20),差异有统计学意义(t=9.93,P<0.001);新辅助化疗后非pCR患者的治疗前血清MMP-2水平为(169.57±30.45)ng/mL,显著高于pCR组的(121.61±31.79)ng/mL,差异有统计学意义(t=8.24,P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,TNBC患者治疗前血清miR-145与MMP-2水平呈显著负相关关系(r=-0.47,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,治疗前血清miR-145、MMP-2水平预测TNBC新辅助化疗后pCR的灵敏度和特异度分别为82.9%和74.4%、45.1%和99.8%,两者联合预测TNBC新辅助化疗后pCR的灵敏度和特异度分别为84.1%和88.4%。结论血清miR-145及MMP-2水平与TNBC患者新辅助化疗后的疗效有关,且两者联合应用有一定预测价值。 展开更多

关键词 三阴性乳腺癌 新辅助化疗 病理完全缓解 MIR-145 基质金属蛋白酶-2

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TP与EC-T新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的pCR率及不良反应比较 被引量：4

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作者 何岩 李红伟 +1 位作者 张磊 范柳笛 《临床医学研究与实践》 2021年第2期47-49,共3页

目的比较TP(紫杉醇+卡铂)与EC-T(表柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇)新辅助化疗(NAC)方案治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的病理学完全缓解(pCR)率及临床不良反应。方法回顾性分析我院收治的126例TNBC患者的临床资料,应用TP方案的患者为观察组(n=65)... 目的比较TP(紫杉醇+卡铂)与EC-T(表柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇)新辅助化疗(NAC)方案治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的病理学完全缓解(pCR)率及临床不良反应。方法回顾性分析我院收治的126例TNBC患者的临床资料,应用TP方案的患者为观察组(n=65),应用EC-T方案的患者为对照组(n=61)。观察组与对照组均行8周期化疗,术后评估pCR率及临床不良反应发生情况。结果观察组的pCR率为33.85%,高于对照组的16.39%(P<0.05)。两组患者的各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TNBC患者术前NAC应用TP方案治疗,pCR率明显优于EC-T方案,不良反应发生率无明显增加,值得临床应用。 展开更多

关键词 三阴性乳腺癌 新辅助化疗 卡铂 紫杉醇 病理学完全缓解

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ER、PR、HER-2及Ki-67表达与乳腺癌患者新辅助化疗后病理完全缓解的相关性分析

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作者 宋莹 李江龙 《中国医学创新》 CAS 2024年第27期139-143,共5页

目的:分析雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)及Ki67抗原(Ki-67)表达与乳腺癌患者新辅助化疗后病理完全缓解(pathologic... 目的:分析雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)及Ki67抗原(Ki-67)表达与乳腺癌患者新辅助化疗后病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)的相关性。方法:回顾性分析2022年1月—2023年12月在江西省肿瘤医院行新辅助化疗的200例乳腺癌患者的临床资料,根据化疗后手术病理标本,分为pCR组68例和非pCR组132例,比较两组临床资料和ER、PR、HER-2及Ki-67表达,多因素logistic回归分析ER、PR、HER-2及Ki-67表达与pCR的相关性。结果:单因素分析显示,pCR组临床分期Ⅱ期比例高于非pCR组,ER、PR阴性比例均高于非pCR组,HER-2阳性比例高于非pCR组,Ki-67≥20%比例高于非pCR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,临床分期Ⅲ期、ER阳性、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67<20%是乳腺癌新辅助化疗后pCR的危险因素(P<0.05)。结论:ER、PR、HER-2及Ki-67表达是乳腺癌患者新辅助化疗后pCR的影响因素,可为临床治疗提供依据。 展开更多

关键词 乳腺癌 雌激素受体 孕激素受体 人表皮生长因子受体-2 KI67抗原 新辅助化疗 病理完全缓解

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SOX方案联合特瑞普利单抗治疗中晚期混合型肝细胞胆管细胞癌1例 被引量：2

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作者 何亚琳 杨嘉欣 程志强 《中国医药导报》 CAS 2022年第9期181-184,共4页

混合型肝细胞胆管细胞癌(cHCC-CCA)是原发性肝癌中的罕见类型,兼具肝细胞肝癌和胆管细胞癌的分化特点,被认为是一种预后不良且生存率改善甚微的侵袭性肿瘤。对于不能切除的cHCC-CCA,其标准治疗方案目前证据有限,国内外相关报道较少。本... 混合型肝细胞胆管细胞癌(cHCC-CCA)是原发性肝癌中的罕见类型,兼具肝细胞肝癌和胆管细胞癌的分化特点,被认为是一种预后不良且生存率改善甚微的侵袭性肿瘤。对于不能切除的cHCC-CCA,其标准治疗方案目前证据有限,国内外相关报道较少。本文报道了1例在确诊时无法行根治性切除的ⅢB期cHCC-CCA患者,使用SOX化疗方案+特瑞普利单抗联合治疗15个周期后,最终达到病理学完全缓解的诊治过程。通过病例回顾性分析及文献复习,以期提高临床对cHCC-CCA的诊疗水平。 展开更多

关键词 混合型肝细胞胆管细胞癌 SOX化疗方案 特瑞普利单抗 病理完全缓解 病例报告

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