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前交叉韧带直接止点不同股骨隧道定位解剖位置单束重建对髌股关节退变的影响 被引量：4
1
作者 戴永立 王洋洋 +2 位作者 方镇 董晓宇 张庆 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第20期83-89,共7页
目的对比前交叉韧带直接止点不同股骨隧道定位解剖位置单束重建对髌股关节退变的影响。方法选取2016年2月—2021年3月蚌埠市第三人民医院收治的前交叉韧带损伤患者50例的临床资料。根据前交叉韧带重建术中单束重建的股骨隧道定位解剖位... 目的对比前交叉韧带直接止点不同股骨隧道定位解剖位置单束重建对髌股关节退变的影响。方法选取2016年2月—2021年3月蚌埠市第三人民医院收治的前交叉韧带损伤患者50例的临床资料。根据前交叉韧带重建术中单束重建的股骨隧道定位解剖位置不同分为研究组(在髁间窝外侧壁、原前交叉韧带足印中心方向置入克氏针)26例,对照组(在髁间窝外侧壁过顶点远端7 mm处置入克氏针)24例。自手术治疗起随访两组患者12个月。统计两组患者手术及恢复情况,比较两组患者手术前后疼痛、膝关节功能、膝关节稳定性、髌股关节退变情况,统计术后并发症。结果两组患者手术时间、扶拐下地负重时间、弃拐完全下地负重时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点VAS评分有差异(F=12.098,P=0.000);②研究组与对照组VAS评分无差异(F=0.895,P=0.403);③两组VAS评分变化趋势无差异(F=0.715,P=0.456)。研究组患者术前与术后12个月国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、Lysholm评分的差值高于对照组(P<0.05)。研究组患者术前与术后12个月KT1000膝关节移动度的差值、轴移试验阳性减少率均高于对照组(P<0.05)。研究组与对照组患者术前髌股关节退变Recht分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后12个月髌股关节退变Recht分级优于对照组(P<0.05)。对照组患者术后12个月的髌股关节退变Recht分级差于术前(P<0.05)。研究组患者术前与术后12个月的髌股关节退变Recht分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同股骨隧道定位解剖位置的单束重建与髌股关节退变有关,在髁间窝外侧壁、原前交叉韧带足印中� 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 单束重建 股骨隧道位置 膝关节功能 髌股退变
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外侧髌股关节退变对膝关节内侧牛津活动平台单髁置换术疗效的影响 被引量：4
2
作者 安帅 冯明利 +7 位作者 李征 曹光磊 王帅 杨光中 李千里 任杰 王小伟 沈惠良 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期441-446,共6页
目的探讨外侧髌股关节退变对膝关节内侧牛津活动平台单髁置换术(OUKA)治疗膝关节前内侧骨关节炎效果的影响。方法回顾性分析2016年3月至2017年12月首都医科大学宣武医院骨科采用OUKA治疗的73例膝关节前内侧骨关节炎患者的临床资料。男... 目的探讨外侧髌股关节退变对膝关节内侧牛津活动平台单髁置换术(OUKA)治疗膝关节前内侧骨关节炎效果的影响。方法回顾性分析2016年3月至2017年12月首都医科大学宣武医院骨科采用OUKA治疗的73例膝关节前内侧骨关节炎患者的临床资料。男性18例,女性55例,年龄(68.6±7.5)岁(范围:53~89岁)。根据Ahlback分级系统对患者外侧髌股关节情况进行评估,Ahlback 0、Ⅰ级患者为未退变组(37例),Ⅱ级及以上患者为退变组(36例)。记录患者手术前后美国特种外科医院膝关节评分(HSS)和西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数,以及蹲起、坐起和上下楼等动作完成情况。手术前后数据比较采用配对样本t检验,组间比较采用独立样本t检验。计数资料的比较采用χ^2检验。Ahlback评分和HSS差值、WOMAC骨关节炎指数差值相关性研究采用Pearson相关性分析。结果所有患者均获得随访,随访时间(35.1±6.6)个月(范围:25~47个月)。HSS由术前的(57.7±11.8)分升至末次随访时的(81.8±7.8)分(t=-16.64,P=0.00),WOMAC骨关节炎指数由术前的(48.9±13.4)分降至(15.6±8.8)分(t=20.48,P=0.00)。退变组与未退变组手术前后HSS差值的差异无统计学意义[(27.5±12.2)分比(22.5±12.3)分,t=-1.65,P=0.10];WOMAC骨关节炎指数差值的差异亦无统计学意义[(31.8±14.0)分比(36.4±13.4)分,t=-1.35,P=0.18],但外侧髌股关节退变与无法完成蹲起(χ^2=5.17,P=0.04)、坐起(χ^2=7.22,P=0.01)等动作相关。结论外侧髌股关节退变并未影响膝关节前内侧骨关节炎患者膝关节内侧OUKA术后的早期功能恢复。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝 治疗结果 单髁关节置换术 髌股关节 疗效 退变
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胫骨结节远端单平面截骨患者髌股关节退变及髌骨高度的改变
3
作者 李晓敏 田向东 +5 位作者 谭冶彤 薛志鹏 马晟 胡元一 黄叶 丁天送 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第27期4367-4372,共6页
背景:胫骨结节远端单平面截骨作为内侧开放楔形截骨术中的一种,在临床应用广泛,但目前尚缺乏该术式对髌股关节退变以及对髌骨高度影响的相关报道。目的:探究胫骨结节远端单平面截骨对髌股关节退变以及髌骨高度的影响。方法:回顾性分析2... 背景:胫骨结节远端单平面截骨作为内侧开放楔形截骨术中的一种,在临床应用广泛,但目前尚缺乏该术式对髌股关节退变以及对髌骨高度影响的相关报道。目的:探究胫骨结节远端单平面截骨对髌股关节退变以及髌骨高度的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月北京中医药大学第三附属医院收治的63例内侧间室膝骨关节炎合并髌股关节轻中度退变患者的病历资料,其中男20例,女43例,均行关节镜清理术联合胫骨结节远端单平面截骨术,所有患者均完成手术并获得随访,在骨折处良好愈合后建议取出内植物并进行再次关节镜探查。采用膝关节轴位45°X射线片Kellgren-Lawrence分级、Iwano分级以及国际软骨修复协会软骨损伤分级评价两次手术时患者髌股关节退变情况;采用Caton-Deschamps指数、Blackburne-Peel指数以及Insall-Salvati指数评价两次手术时髌骨高度的变化情况;以疼痛目测类比评分及美国西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数评价两次手术时患者膝关节疼痛和功能;采用下肢力线比率评价两次手术时患者下肢力线情况。结果与结论:(1)63例患者均获得随访,随访时间20-36个月;(2)再次手术时的膝关节轴位45°X射线片Kellgren-Lawrence分级、Iwano分级以及国际软骨修复协会分级虽有进展性改变,但与初次手术时比较无显著差异(P> 0.05);(3)再次手术时通过3种方法测量的髌骨高度与初次手术时无显著差异(P> 0.05);(4)再次手术时的膝关节疼痛目测类比评分、美国西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数以及下肢力线比率均显著优于初次手术,差异有显著性意义(P <0.05);(5)提示对于内侧间室膝骨关节炎合并髌股关节轻中度退变、而无髌股关节症状的患者,胫骨结节远端单平面截骨的治疗效果显著,能够明显缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,并且在短期内对髌骨高度以及髌股关� 展开更多
关键词 胫骨结节远端单平面截骨 内侧间室 膝骨关节炎 髌股关节 退变
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中老年人胫骨结节-股骨滑车沟距离与髌股关节软骨退变之间的关系研究
4
作者 于子川 赵晖 +2 位作者 万业达 曹毅 郭林 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2023年第5期616-620,共5页
目的:利用膝关节核磁共振成像(MRI)扫描探讨中老年人髌股关节软骨退变程度与胫骨结节-股骨滑车沟间距(TT-TG)之间的关系。方法:选取2020年9月—2022年12月在我院行膝关节MRI扫描的中老年患者515例。由两名从事骨科相关的影像科医生对髌... 目的:利用膝关节核磁共振成像(MRI)扫描探讨中老年人髌股关节软骨退变程度与胫骨结节-股骨滑车沟间距(TT-TG)之间的关系。方法:选取2020年9月—2022年12月在我院行膝关节MRI扫描的中老年患者515例。由两名从事骨科相关的影像科医生对髌股关节软骨退变分级进行客观评价。并利用GE工作站使用膝关节轴位图像后处理,进行TT-TG距离测量。比较髌骨侧软骨退变及股骨滑车侧软骨退变各组间TT-TG间距,采用Logistic回归分析TT-TG间距是否是关节软骨退变的影响因素,并绘制受试者特征曲线(ROC)进行分析。结果:髌骨侧软骨退变及股骨滑车侧软骨退变各组间TT-TG间距存在统计学意义(P<0.05)。髌骨侧关节软骨退变分级与TT-TG间距存在相关性(P=0.021);股骨滑车侧关节软骨退变分级与TT-TG间距不存在相关性(P=0.737)。TT-TG间距对评估髌骨侧关节软骨退变存在诊断意义(AUC=0.583),但诊断能力较低;而对股骨滑车侧关节软骨退变则不存在诊断意义(AUC=0.487)。结论:TT-TG间距对于髌骨侧关节软骨退变分级有一定的预测作用,但是无法准确预测股骨滑车侧关节软骨退变。 展开更多
关键词 髌股关节 软骨退变 胫骨结节-股骨滑车沟间距 核磁共振成像
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合并髌股关节退变的膝关节单髁置换术的疗效分析 被引量：1
5
作者 黎文勇 李朝晖 陈林建 《吉林医学》 CAS 2018年第8期1480-1482,共3页
目的:探讨合并髌股关节退变对膝关节单髁置换术疗效的影响。方法:按照是否合并髌股关节退变将90例膝关节骨性关节炎患者分为观察组(合并髌股关节退变)38例和对照组(无髌股关节退变)52例,两组患者均接受膝关节单髁置换术,比较两组手术效... 目的:探讨合并髌股关节退变对膝关节单髁置换术疗效的影响。方法:按照是否合并髌股关节退变将90例膝关节骨性关节炎患者分为观察组(合并髌股关节退变)38例和对照组(无髌股关节退变)52例,两组患者均接受膝关节单髁置换术,比较两组手术效果。结果:两组患者术后OKS、WOCMA评分均明显低于同组术前,AKS评分均明显高于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后OKS、AKS、WOCMA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);不同髌股关节退变患者术后OKS、AKS、WOCMA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:髌股关节退变不会对膝关节单髁置换术疗效产生明显影响,但手术操作中需要谨慎对待。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 髌股关节退变 膝关节单髁置换术 关节功能
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髌股关节皮质凹陷征在诊断膝关节退行性骨关节病中的意义 被引量：1
6
作者 马成云 《海南医学》 CAS 2010年第23期97-98,共2页
目的探讨髌股关节皮质凹陷征在诊断膝关节退行性骨关节病中的意义。方法所有病例均行X线平片检查,总结性分析临床X线影像学诊断的10例膝关节退行性骨关节病髌股关节皮质凹陷征的影像学表现。结果 10例髌股关节皮质凹陷征9例为单发病灶,... 目的探讨髌股关节皮质凹陷征在诊断膝关节退行性骨关节病中的意义。方法所有病例均行X线平片检查,总结性分析临床X线影像学诊断的10例膝关节退行性骨关节病髌股关节皮质凹陷征的影像学表现。结果 10例髌股关节皮质凹陷征9例为单发病灶,1例为双侧病灶。10例病灶均表现在股骨远段髌股关节面一碟形凹陷,凹陷处骨质硬化,密度增高。结论髌股关节皮质凹陷征是膝关节退性行骨关节病的一种少见辅助表现。 展开更多
关键词 髌股关节皮质凹陷征 髌股关节 退性行骨关节病
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