两种股骨隧道定位法内侧髌股韧带重建术比较 被引量：9

1

作者 雷鸣鸣 华强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期1461-1466,共6页

[目的]比较内侧髌股韧带(MPFL)重建术中,采取徒手触摸骨性标志(触摸组)和C臂透视(透视组)两种股骨隧道定位方式的临床结果。[方法]回顾本科室在2013年1月~2016年1月期间52例行MPFL重建术患者。其中,26例采用取术中触摸股骨内上髁定位,2... [目的]比较内侧髌股韧带(MPFL)重建术中,采取徒手触摸骨性标志(触摸组)和C臂透视(透视组)两种股骨隧道定位方式的临床结果。[方法]回顾本科室在2013年1月~2016年1月期间52例行MPFL重建术患者。其中,26例采用取术中触摸股骨内上髁定位,26例采用术前特殊导向器透视下标记定位。比较两组手术时间、切口长度、Lysholm评分。行CT三维重建检查,按照Sch?ttle等的方法测定股骨隧道位置。[结果]两组患者均顺利手术,无严重并发症。触摸组手术时间显著长于透视组(P<0.05);触摸组切口长度显著长于透视组(P<0.05)。本组52例患者随访(14.13±2.04)个月。所有患者随访中均未出现"打软腿"和"交锁"等髌骨半脱位或脱位症状,髌骨外推试验均阴性。术前两组间Lysholm评分的差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时两组患者Lysholm评分均较术前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访透视组的Lysholm评分显著高于触摸组,差异有统计学意义(P<0.05)。触摸组中11例为等距隧道,15例为非等距隧道,而透视组中所有患者均为等距隧道。[结论]两种定位方法 MPFL重建治疗复发性髌骨脱位均可取得满意的临床效果,相比之下,C臂透视股骨定位优于徒手触摸定位。 展开更多

关键词 髌股关节不稳 内侧髌股韧带 定位方法 股骨隧道 等距点

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髌骨倾斜角动态变化分析对髌股关节不稳的诊断价值 被引量：10

2

作者 李保灿 殷晓东 +1 位作者 郭旗 崔红军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期1329-1332,共4页

目的探讨膝关节伸直状态(0°位)和屈膝30°时髌骨倾斜角的变化大小对髌股关节不稳及其不稳分型的诊断价值。方法选取以膝关节膝前痛为主诉的58例患者为病变组,其中32例经手术证实,26例为影像测量证实,选取15例(30膝)无膝关节症... 目的探讨膝关节伸直状态(0°位)和屈膝30°时髌骨倾斜角的变化大小对髌股关节不稳及其不稳分型的诊断价值。方法选取以膝关节膝前痛为主诉的58例患者为病变组,其中32例经手术证实,26例为影像测量证实,选取15例(30膝)无膝关节症的自愿者为正常对照组,均进行膝关节伸直状态下矢状位、横轴位及膝关节屈膝30°位垂直髌骨长径的横断面成像,在0°位图像上测量股骨外侧滑车的倾斜角、髌骨倾斜角、髌骨外移比值,在30°位图像上测量髌骨倾斜角、髌骨外移比值,并计算髌骨0°与30°髌骨倾斜角变化值。经独立样本t检验进行比较,并计算髌骨倾斜角变化值对髌股关节不稳各分型的诊断的敏感度和特异度。结果不稳组膝关节0°位时髌骨倾斜角(16.5±4.3)°。膝关节屈膝30°位时髌骨倾斜角为(14.4±3.5)°,不稳组髌骨0°位与屈膝30°位时髌骨倾斜角变化值为(8.4±3.2)°。正常对照组膝关节伸直位时髌骨倾斜角为(7.2±3.5)°,膝关节屈膝30°位时髌骨倾斜角为(3.4±2.6)°,髌骨0°位与屈膝30°位时髌骨倾斜角变化值为(2.2±1.5)°。患者组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。30°位时髌骨倾斜角较0°位增大7例,30°位时髌骨倾斜角较0°位减小51例。其中髌骨倾斜角变化值增大(30°位髌骨倾斜角大于0°位髌骨倾斜角)为髌骨外移增加的敏感指标,其特异度和敏感度均为100%,髌骨倾斜角减小对髌骨倾斜型和髌骨外移减轻型诊断的敏感度及特异度分别为83%、64%,75%、61%。髌骨外侧倾斜角减小结合髌骨外移比值,对髌骨外移减轻型和单纯髌骨倾斜型诊断的敏感度和特异度均为100%。结论髌骨倾斜角变化值大小对髌骨关节不稳具有较高的诊断价值,结合髌骨外移比值对髌股关节不稳分型诊断具有很大价值。 展开更多

关键词 膝关节 髌股关节不稳 髌骨倾斜角

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关节镜下臀肌挛缩松解术治疗髌股关节不稳定的疗效分析 被引量：8

3

作者 黄靖彪 张英磊 +1 位作者 葛恒安 程飚 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2020年第1期72-76,共5页

目的探讨关节镜下臀肌挛缩松解术对改善髌股关节不稳定的疗效。方法选取了66例在2016年1月-2018年12月于同济大学附属第十人民医院行关节镜下臀肌挛缩松解术的患者,所选的研究对象术前必须伴有髌股关节不稳定的症状和相关影像学证据。... 目的探讨关节镜下臀肌挛缩松解术对改善髌股关节不稳定的疗效。方法选取了66例在2016年1月-2018年12月于同济大学附属第十人民医院行关节镜下臀肌挛缩松解术的患者,所选的研究对象术前必须伴有髌股关节不稳定的症状和相关影像学证据。并于术前术后评估患者的膝关节Lysholm功能评分,运用CT检查获取髌股关节相关指标并进行统计分析。结果所有入组患者均获得了较好的临床效果,术前的髋关节活动弹响和异常姿势症状明显改善。此外,术后患者膝关节的疼痛也有显著的缓解,术前术后的Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.05)。在膝关节CT影像学的对比中可以发现,髌骨倾斜角,髌股指数和髌骨外移度指标在术后明显减小(P<0.05)。平均的外侧髌股角术后明显增大(P<0.05)。结论关节镜下臀肌挛缩松解术可以显著改善髌骨的外移和倾斜,从而增强髌股关节的稳定性。 展开更多

关键词 臀肌挛缩 关节镜 膝前痛 髌股关节不稳 外侧髌股角

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CT常用测量指标对儿童髌股关节不稳的诊断价值 被引量：6

4

作者 吴俊峰 黄立雪 +2 位作者 邢海龙 赵瑞华 毛大为 《医学研究杂志》 2015年第1期146-150,共5页

目的探讨CT常用测量指标对儿童髌股关节不稳的诊断价值。方法对病例组髌股关节不稳30名患者(共32例膝关节)及对照组25名患者(共27例膝关节)在伸膝位行CT扫描。分别测量股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、股骨滑车深度、髌骨倾斜角... 目的探讨CT常用测量指标对儿童髌股关节不稳的诊断价值。方法对病例组髌股关节不稳30名患者(共32例膝关节)及对照组25名患者(共27例膝关节)在伸膝位行CT扫描。分别测量股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、股骨滑车深度、髌骨倾斜角、髌骨外移度、股骨滑车与胫骨结节水平距离(TTTG)及髌腱长度与髌骨最大对角线长度比值(IS指数)7个指标。对比各指标在病例组和对照组间比较差异是否具有统计学意义,并计算各指标的受试者工作特征曲线下面积,确定诊断界值。结果在病例组中,股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、股骨滑车深度均显著减少(P<0.01),髌骨倾斜角、髌骨外移度、TTTG值、IS指数均明显增大(P<0.01)。股骨滑车深度、髌骨倾斜角、和髌骨外移度的曲线下面积均>0.900,其诊断界值分别为<4mm、>23°及>3mm。股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度和IS指数的曲线下面积均>0.800,其诊断界值分别为<35%<15°及>1.0。TTTG的曲线下面积为0.795,其诊断界值为>20mm。结论伸膝状态下,髌骨倾斜角、股骨滑车深度、髌骨外移度、股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、IS指数及TTTG对髌股关节不稳依次具有一定的诊断价值。 展开更多

关键词 髌股关节不稳 计算机体层成像 膝关节 定量评价

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复发性髌骨脱位危险因素的研究进展

5

作者 谢国安 肖勋刚 何骁 《临床医学研究与实践》 2024年第9期181-185,共5页

髌骨脱位是儿童和青少年中最常见的膝关节损伤之一,在首次发生髌骨脱位后,反复脱位的风险仍然相当高,并容易导致膝关节活动度减少、加速膝关节骨关节炎的恶化。但是目前关于哪些患者首次脱位容易出现髌骨不稳甚至反复脱位尚不明确,归纳... 髌骨脱位是儿童和青少年中最常见的膝关节损伤之一,在首次发生髌骨脱位后,反复脱位的风险仍然相当高,并容易导致膝关节活动度减少、加速膝关节骨关节炎的恶化。但是目前关于哪些患者首次脱位容易出现髌骨不稳甚至反复脱位尚不明确,归纳复发性脱位患者的危险因素,利用预测模型进行分类管理对临床干预是非常有意义的。本综述将分析复发性髌骨脱位患者的解剖因素和人口统计学特征,探究危险因素的综合效应,讨论用于评估复发性髌骨脱位的预测模型的作用,旨在识别复发性髌骨脱位的高危人群,为临床个体化评估和治疗提供依据。 展开更多

关键词 髌骨脱位 髌股关节不稳 风险因素 预测模型 膝关节损伤

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伸膝装置应用解剖及其在膝关节置换术中的临床意义 被引量：2

6

作者 余正红 李义凯 +3 位作者 赵卫东 李忠华 张美超 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期489-492,496,共5页

目的:为全膝关节置换术(TKA)中髌骨软组织平衡提供形态学基础。方法:应用显微外科技术对12例新鲜、80例固定成人膝关节标本伸膝装置的解剖结构进行观察与测量。结果:髌前三层不同走向的纤维膜性结构包被伸膝装置。股外侧肌腱、股内侧肌... 目的:为全膝关节置换术(TKA)中髌骨软组织平衡提供形态学基础。方法:应用显微外科技术对12例新鲜、80例固定成人膝关节标本伸膝装置的解剖结构进行观察与测量。结果:髌前三层不同走向的纤维膜性结构包被伸膝装置。股外侧肌腱、股内侧肌、股最内侧肌与股直肌腱分别成33.50°±6.19°、54.5°±8.20°、78.60°±8.52°角。矢状面股直肌腱与髌腱成12°(3°～20°)夹角。股四头肌腱扩张部向下扩展形成髌内、外侧支持带(MPR、LPR)。内侧髌股韧带(MPFL)长(47.60±5.59)mm,宽(19.70±6.13)mm。膝关节肌为独立肌肉,是膝关节重要的滑移装置并维持髌骨内侧稳定结构。结论:TKA术中髌骨软组织平衡,关键在于准确分层缝合股最内侧肌止点和MPFL,必要时松解髌骨外上角股外侧肌腱或LPR。术中防止膝关节肌内侧束撕裂有重要意义。 展开更多

关键词 伸肌装置 全膝关节置换术 内侧髌股韧带 髌股关节失稳

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伸膝位和轻度屈膝位对髌股关节不稳MR横断面测量指标的影响 被引量：5

7

作者 刘丽思 郑卓肇 《影像诊断与介入放射学》 2019年第4期287-292,共6页

目的确定膝关节伸、屈对髌股关节不稳MR横断面测量指标的影响。方法选择25名健康志愿者的左右两侧50个膝关节(男12例,女13例,年龄范围19~27岁,平均24.61±2.52岁),分别在伸膝位和轻度屈膝位(屈约20°)行膝关节MR扫描,在横断面... 目的确定膝关节伸、屈对髌股关节不稳MR横断面测量指标的影响。方法选择25名健康志愿者的左右两侧50个膝关节(男12例,女13例,年龄范围19~27岁,平均24.61±2.52岁),分别在伸膝位和轻度屈膝位(屈约20°)行膝关节MR扫描,在横断面脂肪抑制质子密度加权图上分别测量股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度、股骨滑车深度、髌骨倾斜角、髌骨外移度及股骨滑车与胫骨结节的水平距离(TTTG)等六项指标,使用配对样本t检验对比膝关节伸屈时的变化。结果伸膝位和轻度屈膝位比较,股骨滑车面对称性(观察者一:72.41%±12.22%比73.92%±9.21%,P=0.398;观察者二:62.82%±12.83%比61.93%±10.32%,P=0.610)、股骨外侧滑车倾斜度(观察者一:20.71°±4.22°比19.72°±4.21°,P=0.115;观察者二:20.62°±3.73°比20.23°±4.82°,P=0.423)和股骨滑车深度(观察者一:6.81±1.12mm比6.72±1.11mm,P=0.439;观察者二:5.93±1.24mm比5.94±1.03mm,P=0.986)的差异无统计学意义(P值均>0.05)。随着膝关节由全伸转变为轻度屈曲,髌骨倾斜角显著变小(观察者一:12.91°±5.32°比9.42°±4.61°,P<0.001;观察者二:12.32°±5.53°比8.43°±4.42,P<0.001)、髌骨外移度显著变小(观察者一:-2.81±3.22mm比-3.92±2.51mm,P=0.006;观察者二:-3.92±3.33mm比-5.03±2.72mm,P=0.012)、TTTG显著变小(观察者一:15.12±2.93mm比6.93±3.32mm,P<0.001;观察者二:15.93±3.24mm比7.43±4.73mm,P<0.001)。结论在健康青年人中,伸膝位扫描和轻度屈膝位扫描并不影响股骨滑车面对称性、股骨外侧滑车倾斜度和股骨滑车深度这三个指标,但显著影响髌骨倾斜角、髌骨外移度及TTTG三个指标。 展开更多

关键词 髌股关节不稳 磁共振成像 横断面 膝关节

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双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带治疗青少年髌股关节不稳定 被引量：3

8

作者 朱威宏 陈游 +2 位作者 唐琪 廖乐乐 李丁 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期808-813,共6页

目的:探讨双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带治疗青少年髌股关节不稳定的临床疗效。方法:2013年1月至2014年12月对25例青少年髌股关节不稳定患者行双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带。髌骨侧采用2枚带线锚钉固定移植物,同... 目的:探讨双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带治疗青少年髌股关节不稳定的临床疗效。方法:2013年1月至2014年12月对25例青少年髌股关节不稳定患者行双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带。髌骨侧采用2枚带线锚钉固定移植物,同时行髌骨侧止点加强缝合,关节镜下调节张力后采用界面挤压螺钉固定移植物于股骨隧道。术后随访,内容包括患者满意度、髌骨外推恐惧试验、再脱位率、CT评价骨道位置及髌骨倾斜角,采用Lysholm,Tegner和Kujala评分评价患侧膝关节功能。结果:25例患者均得到随访,随访20~40(平均24)个月。髌骨恐惧试验均为阴性,无1例感染、再脱位及髌骨骨折。CT显示重建骨隧道位置良好,髌骨倾斜角术前为21.6°±2.3°,术后为10.5°±1.6°;Lysholm评分术前为51.7±5.3,术后为93.8±6.5;Tegner评分术前为4.1±1.1,术后为5.5±0.6;Kujala主观评分术前为53.5±6.4,术后为94.6±4.3,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双缝合锚钉技术双束解剖重建内侧髌股韧带治疗青少年髌股关节不稳定是一种安全、有效和微创的手术方法。 展开更多

关键词 髌股关节不稳定 髌骨脱位 内侧髌股韧带 缝合锚钉技术

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基于MRI影像学探讨股骨滑车面对称性、股骨滑车深度、髌骨移动率与髌股关节不稳的相关性分析

9

作者 葛小平 《检验医学与临床》 2023年第S02期49-51,共3页

目的探究基于MRI影像学探讨股骨滑车面对称性、股骨滑车深度、髌骨移动率(BSO)与髌股关节不稳的相关性。方法回顾性分析选取该院2021年1月—2022年2月收治的35例双膝及髌骨关节不稳患者为观察组,选择同期体检的健康人群35例为对照组。... 目的探究基于MRI影像学探讨股骨滑车面对称性、股骨滑车深度、髌骨移动率(BSO)与髌股关节不稳的相关性。方法回顾性分析选取该院2021年1月—2022年2月收治的35例双膝及髌骨关节不稳患者为观察组,选择同期体检的健康人群35例为对照组。两组患者采取仰卧位双膝完全伸直进行MRI检查。观察两组患者股骨滑车面对称性、股骨滑车深度、BSO与髌股关节不稳及股骨滑车与胫骨结节间的水平距离(TT-TG)。结果观察组TT-TG水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组股骨滑车面对称性、股骨滑车深度水平显著低于对照组,BSO水平显著高于对照组(P<0.05)。股骨滑车面对称性与髌股关节不稳呈现中度负相关(r=-0.518,P<0.01)。股骨滑车深度与髌股关节不稳呈现负相关(r=-0.492,P<0.01)。BSO与髌股关节不稳呈现正相关性(r=-0.562,P<0.01)。结论股骨滑车面对称性、股骨滑车深度与髌股关节不稳呈现反相关,BSO与髌股关节不稳呈现正相关。 展开更多

关键词 股骨滑车面对称性 股骨滑车深度 髌骨移动率 髌股关节不稳

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股骨滑车发育不良的病因及治疗:是先天基因还是后天髌骨应力刺激 被引量：4

10

作者 周元博 王晋东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第24期3908-3913,共6页

背景:髌股关节不稳是骨科常见的问题,其病因是多种多样的,比如股骨滑车发育不良、高位髌骨、膝外翻、过大的股骨和胫骨扭转畸形、过大的胫骨结节-滑车沟距离、内侧髌股韧带损伤等,其中滑车发育不良被视为最重要的危险因素。目的:对滑车... 背景:髌股关节不稳是骨科常见的问题,其病因是多种多样的,比如股骨滑车发育不良、高位髌骨、膝外翻、过大的股骨和胫骨扭转畸形、过大的胫骨结节-滑车沟距离、内侧髌股韧带损伤等,其中滑车发育不良被视为最重要的危险因素。目的:对滑车发育不良的病因、影像学评估、带来的临床问题以及滑车成形术的研究进展进行综述。方法:以“trochlear dysplasia,trochleoplasty”为英文检索词,以“滑车发育不良,滑车成形术”为中文检索词,第一作者在PubMed数据库、中国知网数据库、万方数据库进行检索,检索时限至2020年7月,排除重复及与研究目的无关的文章,最终纳入56篇文章进行综述。结果与结论:①有关滑车发育不良的病因主要有2个学说,即先天性基因决定与后天髌骨的应力刺激,一系列从动物实验到人体研究表明髌骨的应力刺激对滑车发育至关重要;②滑车发育不良的影像学评估,包括膝关节纯侧位X射线片以及轴位CT/MRI,可以达到量化评估,滑车发育不良的分型从经典的Dejour分型,发展到更为可靠的OBC分型;③从生物力学到临床观察都表明滑车发育不良是髌股关节不稳的最主要危险因素,而且滑车发育不良与软骨磨损和前交叉韧带损伤也有相关性;④滑车成形术是最直接的改变滑车异常形态的方式,在把握好适应证与禁忌证的前提下,滑车成形术可以取得满意的临床效果。 展开更多

关键词 滑车发育不良 病因 X射线片 CT MRI 髌股关节不稳 滑车成形术 综述

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髌骨倾斜角动态变化分析对髌股关节不稳定症的诊断价值 被引量：1

11

作者 谭珊玲 《中国医学创新》 CAS 2020年第12期161-164,共4页

目的:探讨髌骨倾斜角动态变化分析对髌股关节不稳定症的诊断价值。方法:选取2018年1月-2019年12月本院收治的髌股关节不稳定症患者100例作为研究组,并选取本院同期接受健康体检者35例作为对照组,对所有入组人员进行核磁共振检查,记录横... 目的:探讨髌骨倾斜角动态变化分析对髌股关节不稳定症的诊断价值。方法:选取2018年1月-2019年12月本院收治的髌股关节不稳定症患者100例作为研究组,并选取本院同期接受健康体检者35例作为对照组,对所有入组人员进行核磁共振检查,记录横轴位、矢状位以及膝关节屈膝0°和30°时的髌骨倾斜角。结果:研究组外侧滑车倾斜角度小于对照组(P<0.05),研究组0°髌骨倾斜角、30°髌骨倾斜角以及倾斜角变化值均大于对照组(P<0.05);偏移加重型患者出现倾斜角增大概率均明显高于髌骨倾斜型与偏移减轻型患者(P<0.05),髌骨倾斜型患者出现倾斜角增大概率明显高于偏移减轻型(P<0.05);Wiberg分型Ⅲ型患者0°位髌骨倾斜角、30°位髌骨倾斜角均大于Wiberg分型Ⅰ、Ⅱ型患者(P<0.05)。结论:在髌骨关节不稳定症的诊断中,对髌骨倾斜角变化值进行分析具有较高的临床价值,可以结合髌骨外移比值对患者进一步诊断。 展开更多

关键词 髌骨倾斜角动态变化 髌股关节不稳定症 诊断价值 髌骨外移比值

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韦氏三联手法联合股四头肌功能锻炼治疗髌股关节不稳定的临床效果 被引量：2

12

作者 李富涛 黄龙 +5 位作者 丰哲 薛春阳 陈禺 张旭 傅少峰 谢冲冲 《广西医学》 CAS 2022年第11期1245-1248,1269,共5页

目的观察韦氏三联手法联合股四头肌功能锻炼治疗髌股关节不稳定的临床效果。方法将50例髌股关节不稳患者随机分为观察组与对照组,各25例。观察组患者采用韦氏三联手法联合股四头肌功能锻炼进行治疗,对照组患者采用股四头肌力量训练联合... 目的观察韦氏三联手法联合股四头肌功能锻炼治疗髌股关节不稳定的临床效果。方法将50例髌股关节不稳患者随机分为观察组与对照组,各25例。观察组患者采用韦氏三联手法联合股四头肌功能锻炼进行治疗,对照组患者采用股四头肌力量训练联合口服塞来昔布胶囊进行治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及膝关节功能Lysholm评分,以及治疗后的疗效。结果治疗2周后,两组患者的疼痛VAS评分及膝关节功能Lysholm评分均较治疗前改善,且观察组的膝关节功能Lysholm评分高于对照组(均P<0.05),而两组疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论采用韦氏三联手法联合股四头肌锻炼治疗髌股关节不稳定的效果显著,可明显减轻患者膝部疼痛,改善患者膝关节功能。 展开更多

关键词 髌股关节不稳 韦氏三联手法 股四头肌功能锻炼 膝关节功能 疼痛 疗效

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膝关节不同屈曲状态下MR参数测量对髌股关节不稳的诊断价值 被引量：3

13

作者 利进琴 曾燕文 谭珊玲 《影像研究与医学应用》 2020年第13期17-19,共3页

目的:探讨膝关节不同屈曲状态下MR参数测量对髌股关节不稳的诊断价值。方法:收集2018年7月—2019年12月本院双膝及髌股关节不稳患者患膝关节30例,两组病例均行轴位和矢状位成像,特殊的角度装置使膝关节被动屈曲不同角度(0~45°,间隔... 目的:探讨膝关节不同屈曲状态下MR参数测量对髌股关节不稳的诊断价值。方法:收集2018年7月—2019年12月本院双膝及髌股关节不稳患者患膝关节30例,两组病例均行轴位和矢状位成像,特殊的角度装置使膝关节被动屈曲不同角度(0~45°,间隔15°),分别测量股骨滑车沟角(FTA)、股骨滑车面对称性、股骨滑车深度、髌骨倾斜角(PTA)、髌骨移动率(BSO)及股骨滑车与胫骨结节间的水平距离(TT-TG)。结果:股骨滑车面对称性和滑车深度不受膝关节屈曲状态的影响,不同体位组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但随着膝关节由伸直位逐渐转变为屈曲30°和屈曲45°时,髌骨倾斜角和股骨滑车与胫骨结节间的水平距离逐渐降低,髌骨移动度逐渐增加,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),但在屈曲30°和屈曲45°时比较,PTA、BSO和TTTG均未见无统计学意义(P>0.05)。同时,ROC曲线分析显示,股骨滑车面对称性、股骨滑车深度、PTA、BSO等MRI参数对诊断髌股关节不稳具有良好的价值。结论:膝关节不同屈曲状态下将影响MRI对髌股关节不稳的测量结果,不同体位下测量多项指标对髌股关节不稳的诊断具有重要价值,有利于早期发现病情。 展开更多

关键词 膝关节 屈曲 MR 髌股关节不稳

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MSCT各测量指标对髌股关节不稳的诊断价值 被引量：3

14

作者 廖焕元 程启彬 +1 位作者 黄莲珍 兰静波 《吉林医学》 CAS 2019年第2期304-307,共4页

目的:探讨多排螺旋CT多平面重建各测量指标对髌股关节不稳的诊断价值。方法:回顾性分析34个髌股关节不稳的膝关节和34个正常人膝关节CT影像资料,测量两组髌股关节滑车沟角、外侧滑车倾斜度、滑车沟深度、滑车面不对称性、Insall-Salvat... 目的:探讨多排螺旋CT多平面重建各测量指标对髌股关节不稳的诊断价值。方法:回顾性分析34个髌股关节不稳的膝关节和34个正常人膝关节CT影像资料,测量两组髌股关节滑车沟角、外侧滑车倾斜度、滑车沟深度、滑车面不对称性、Insall-Salvati指数、股骨滑车与胫骨结节间的水平距离(tibialtuberosity-trochlear groove distance,TT-TG)进行对比分析。结果:两组髌股关节滑车沟角、外侧滑车倾斜度、滑车沟深度、滑车面不对称性、Insall-Salvat指数对比差异均有统计学意义(P <0. 05),TT-TG对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:在MSCT图像上测量髌股关节滑车沟角、外侧滑车倾斜度、滑车沟深度、滑车面不对称性、Insall-Salvat指数对髌股关节不稳的诊断具有价值。 展开更多

关键词 髌股关节不稳 MSCT 滑车沟角 外侧滑车倾斜度 滑车沟深度 滑车面不对称性 Insall-Salvati指数 TT-TG

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胫骨结节-滑车沟距离与股骨滑车发育形态相关的影像学分析 被引量：3

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作者 周元博 黄文亮 王晋东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第27期4390-4394,共5页

背景:股骨滑车发育不良是导致髌股关节不稳的最重要危险因素,对于滑车发育的形态是先天基因决定的还是与后天髌股关节间的应力刺激有关,目前尚没有定论,因胫骨结节-滑车沟距离的大小会影响髌股关节内外侧的压力,所以通过分析胫骨结节-... 背景:股骨滑车发育不良是导致髌股关节不稳的最重要危险因素,对于滑车发育的形态是先天基因决定的还是与后天髌股关节间的应力刺激有关,目前尚没有定论,因胫骨结节-滑车沟距离的大小会影响髌股关节内外侧的压力,所以通过分析胫骨结节-滑车沟距离与股骨滑车发育形态是否存在相关性,来验证滑车发育形态是否与后天髌骨应力的刺激有关。目的:探索胫骨结节-滑车沟距离与股骨滑车发育形态的相关性。方法:回顾性分析2019年6至8月在漯河医学高等专科学校第二附属医院就诊患者的膝关节CT图像,纳入154例患者,其中男80例,女74例,年龄18-55岁。根据评估滑车不良的Dejour分型法,分为滑车发育不良组(DejourA型、B型、C型、D型)和正常组(沟角≤145°),并在影像分析系统上测量胫骨结节-滑车沟距离和股骨滑车形态学指标(滑车的沟角、滑车外侧倾斜角、内外侧滑车高度、中心滑车高度、滑车深度、滑车面不对称性)。采用曼-惠特尼U检验比较滑车发育不良组与正常组的胫骨结节-滑车沟距离的差异,采用Pearson相关分析来研究胫骨结节-滑车沟距离与股骨滑车发育形态的相关性。结果与结论:滑车不良组比正常组有更大的胫骨结节-滑车沟距离(P<0.001),胫骨结节-滑车沟距离与大部分滑车形态学指标存在相关性:滑车沟角(r=0.487,P<0.001)、外侧倾斜角(r=-0.286,P<0.001)、内侧滑车高度(r=-0.174,P=0.031)、滑车深度(r=-0.299,P<0.001)、滑车面不对称性(r=-0.301,P<0.001)、Dejour分型(r=0.496,P<0.001),而与外侧滑车高度(r=0.001,P=0.993)、中心滑车高度(r=0.102,P=0.210)没有发现相关性。结果表明,胫骨结节-滑车沟距离增大与股骨滑车发育不良存在相关性,支持了髌股关节应力刺激会影响股骨滑车发育的假说,为临床治疗儿童髌股关节不稳提供了理论依据。 展开更多

关键词 髌股关节不稳 胫骨结节-滑车沟距离 滑车发育不良 CT Dejour分型 滑车沟角 相关性分析

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膝关节MRI错位征在预测髌骨脱位患者股骨前倾角中的临床应用 被引量：2

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作者 许梓杰 张华 +2 位作者 吴厚桦 温振兴 周爱国 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1186-1189,共4页

目的:建立一个新的影像学标志以预测髌骨脱位患者是否合并过大的股骨前倾角。方法:回顾性分析2016年1月至2018年7月于我院就诊的35例髌骨脱位患者的临床资料。男4例,女31例。平均年龄21.3岁。纳入患者的股骨前倾角为28.3°±8.3... 目的:建立一个新的影像学标志以预测髌骨脱位患者是否合并过大的股骨前倾角。方法:回顾性分析2016年1月至2018年7月于我院就诊的35例髌骨脱位患者的临床资料。男4例,女31例。平均年龄21.3岁。纳入患者的股骨前倾角为28.3°±8.3°,胫骨扭转角为29.0°±8.9°,股胫参数-1.3±11.1。将膝关节MRI的错位征定义为股骨髁间窝外侧壁与胫骨平台外侧髁间嵴的错位。膝关节MRI错位征阳性层面数为1.49±1.25。结果:纳入的35名患者中有25人出现错位征。错位征阳性与阴性的组别中股骨前倾角存在显著性差异(P<0.05)。股骨前倾角的数值则与错位征在膝关节MRI出现的层面数量呈显著相关(P<0.05)。结论:错位征可见于髌骨脱位患者膝关节MRI中,并且可作为预测患者是否合并股骨前倾角过大的影像学指标之一。其股骨前倾角的数值可通过膝关节MRI中错位征出现的层面数加以预测。 展开更多

关键词 髌骨脱位 髌股关节不稳定 股骨前倾角 旋转截骨 错位征

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胫骨结节相对旋转度:一种新的评估髌股关节不稳的参数 被引量：1

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作者 丁明 上官磊 +4 位作者 张楠 王迎春 张春礼 徐虎 廖炳辉 《骨科》 CAS 2022年第4期320-324,共5页

目的探讨胫骨结节相对旋转度(tibial tubercle-trochlear groove rotation angle,TTTGR)与髌股关节不稳的相关性,评估这一参数对于髌股关节不稳的诊断效力。方法收集2020年1月至2020年12月于我科就诊的髌骨复发性脱位病人50例纳入脱位组... 目的探讨胫骨结节相对旋转度(tibial tubercle-trochlear groove rotation angle,TTTGR)与髌股关节不稳的相关性,评估这一参数对于髌股关节不稳的诊断效力。方法收集2020年1月至2020年12月于我科就诊的髌骨复发性脱位病人50例纳入脱位组,30例正常志愿者纳入对照组。四名观察者分别对两组病人的双膝关节CT影像进行分析,测量TTTGR、胫骨结节-滑车(tibial tubercle-trochlear groove,TT-TG)距离、滑车侧倾角(lateral trochlear inclination,LTI)、髌骨外倾角度(lateral patella tilt angle,LPTA)。评估各参数在观察者间的一致性,分析两组间上述参数的差异,TTTGR与其他参数的相关性,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数对于预测髌股关节不稳的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值。结果脱位组的TTTGR、TT-TG、LPTA均显著高于对照组,LTI显著低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察者间的一致性检验结果:TT-TG(ICC=0.975)、TTTGR(ICC=0.937)和LPTA(ICC=0.794)的组间一致性均为优秀,LTI(ICC=0.708)的组间一致性良好。TTTGR与TT-TG、LPTA呈正相关(r=0.544,r=0.476),与LTI呈负相关(r=-0.430)。TT-TG对于髌股关节不稳的诊断准确性最高,约登指数:0.851,TTTGR诊断准确性次之(约登指数:0.733),LTI则无诊断意义。其中,TTTGR的最佳截断值为34.6°,表现出敏感度为80.00%,特异度为93.30%;阳性预测值为92.27%,阴性预测值为82.34%。结论TTTGR是可重复性高、可靠的髌股关节不稳评估指标,与TT-TG、LPTA等参数具有相关性,对于髌股关节不稳具有较高的诊断效力。 展开更多

关键词 髌股不稳 髌骨脱位 胫骨结节 胫骨结节相对旋转度 胫骨结节-滑车距离

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胫骨结节-后十字韧带距离定位髌股关节不稳患者胫骨结节位置的研究 被引量：2

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作者 郭瑞 刘烁 +3 位作者 郭华 吴广巍 郭栋 李坤 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第9期688-692,共5页

背景:在髌股关节不稳患者中,胫骨结节-滑车沟距离(TT-TG)是指导临床行胫骨结节内移术的标准。然而,TT-TG距离没有准确的描述胫骨结节外移的程度。目的目的:研究定位髌股关节不稳患者胫骨结节位置的新方法—胫骨结节-后十字韧带距离(TT-P... 背景:在髌股关节不稳患者中,胫骨结节-滑车沟距离(TT-TG)是指导临床行胫骨结节内移术的标准。然而,TT-TG距离没有准确的描述胫骨结节外移的程度。目的目的:研究定位髌股关节不稳患者胫骨结节位置的新方法—胫骨结节-后十字韧带距离(TT-PCL)的应用价值,并比较其和TT-TG距离的优缺点。方法方法:应用CT及MRI分析20例髌股关节不稳患者和20例无脱位患者的TT-TG值及TT-PCL值。将TT-PCL距离定义为胫骨结节中点与后十字韧带内侧边界之间的距离。比较观察组与对照组TT-PCL距离的统计学差异。结果结果:TT-TG距离和TT-PCL距离对诊断髌股关节不稳具有重要意义。对照组TT-TG距离(13.025±4.084) mm和观察组TT-TG距离(18.405±2.786) mm比较,差异有统计学意义(t=4.866,P<0.001)。对照组TT-PCL距离(17.965±3.727) mm和观察组TT-PCL距离(21.995±4.568) mm比较,差异有统计学意义(t=3.057,P<0.001)。结论结论:TT-TG距离和TT-PCL距离对诊断髌股关节不稳具有重要意义。通过MRI测量TT-PCL距离的方法,可用来评价胫骨结节相对外移程度,为临床上胫骨结节内移提供参考依据。 展开更多

关键词 胫骨结节一滑车沟距离 胫骨结节一后十字韧带距离 髌股关节不稳定

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联合平衡术治疗髌股关节不稳定症 被引量：1

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作者 吴志强 李震 《中国骨伤》 CAS 2008年第12期937-938,共2页

髌股关节不稳定症是指由于多种原因引起髌骨不能在股骨滑车沟内正常滑动而产生一系列症状的一种疾病。采用单纯一种手术方案治疗效果不佳，2001年6月至2006年5月采用髌骨外侧支持带松解内侧支持带紧缩联合胫骨结节旋转内移术治疗髌股关... 髌股关节不稳定症是指由于多种原因引起髌骨不能在股骨滑车沟内正常滑动而产生一系列症状的一种疾病。采用单纯一种手术方案治疗效果不佳，2001年6月至2006年5月采用髌骨外侧支持带松解内侧支持带紧缩联合胫骨结节旋转内移术治疗髌股关节不稳定症23例（26膝），效果满意，报告如下。 展开更多

关键词 膝关节 骨折固定术 内 骨移植 髌股不稳

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应用MRI图像测量胫骨结节至后交叉韧带距离对髌股关节不稳的诊治价值研究 被引量：1

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作者 郭瑞 吴广巍 +4 位作者 许建 张梦琪 郭华 刘烁 王志刚 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第8期669-674,共6页

背景:胫骨结节-滑车沟(TT-TG)距离对髌股关节不稳(PI)的诊治具有重要意义,但影响其测量结果的因素多。胫骨结节-后十字韧带(TT-PCL)距离在测量的准确性方面具有优势。目的:在MRI图像上测量胫骨结节-后交叉韧带(TT-PCL)距离,了解其对PI... 背景:胫骨结节-滑车沟(TT-TG)距离对髌股关节不稳(PI)的诊治具有重要意义,但影响其测量结果的因素多。胫骨结节-后十字韧带(TT-PCL)距离在测量的准确性方面具有优势。目的:在MRI图像上测量胫骨结节-后交叉韧带(TT-PCL)距离,了解其对PI的诊断及治疗的临床应用价值,并比较其和TT-TG距离的异同。方法:应用CT及MRI图像测量观察组、对照组及术后组各120例患者的TT-TG值及TT-PCL值。比较3组所测结果在两名检查员内与检查员间的一致性,比较3组间TT-PCL距离的统计学差异。与TT-TG距离相比,评估TT-PCL距离对PI的诊断价值。结果:3组间TT-PCL距离在检查员间的组内相关系数(ICC)分别为0.844、0.913和0.866。3组间TT-PCL距离比较差异有统计学意义(F=53.60,P<0.001)。TT-PCL距离以20.4 mm为阈值诊断PI的敏感度、特异度和准确度分别为0.661、0.699、0.668。结论:TT-TG距离和TT-PCL距离具有良好的检查员间一致性。通过MRI测量的TT-PCL距离是确定胫骨结节横向位移的可靠方法,对诊断PI及术后效果的评价有重要意义。 展开更多

关键词 胫骨结节-滑车沟距离 胫骨结节-后交叉韧带距离 髌股关节不稳

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