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人工全膝关节置换术中髌骨置换对疗效影响的比较研究 被引量：9
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作者 贾承奇 倪明 +4 位作者 付君 李昕 李想 柴伟 陈继营 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期394-399,共6页
目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中髌骨置换与否对疗效的影响。方法将2013年3月—2015年8月收治且符合选择标准的30例(60膝)骨关节炎患者纳入研究。男24例,女6例;年龄37～65岁,平均57.2岁。体质量指数19.5～40... 目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中髌骨置换与否对疗效的影响。方法将2013年3月—2015年8月收治且符合选择标准的30例(60膝)骨关节炎患者纳入研究。男24例,女6例;年龄37～65岁,平均57.2岁。体质量指数19.5～40.3 kg/m^2,平均28.2 kg/m^2。Kellgren-Lawrence分级:Ⅲ级8例,Ⅳ级22例。患者均行双膝TKA,随机选取一侧行髌骨置换(置换侧),另一侧不置换髌骨(未置换侧)。记录双侧术中出血量及手术时间。随访期间行膝关节学会评分系统(KSS)评分,参照人工关节被遗忘指数(FJS)评分计算遗忘率,观察膝前痛、膝关节束缚感、捻发音或握雪感、髌前弹响、髌腱无力发生情况;患者自评上下楼、屈曲负重、下蹲起立、盘腿、下跪、伸膝困难程度以及自我感觉评价;影像学检查观察假体位置。结果置换侧手术时间为(126±14)min,未置换侧为(112±11)min,比较差异有统计学意义(t=5.103,P=0.030);术中失血量两侧比较差异无统计学意义(t=3.431,P=0.800)。患者均获随访,随访时间2～4年,平均2.6年。术前及术后6周、6个月、2年时双侧KSS临床及功能评分比较,术前及术后6周双侧膝前痛疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,术后6周、6个月、2年时双侧膝关节捻发音或握雪感、束缚感、膝前弹响、髌腱无力发生率比较,患者自评双侧上下楼、屈曲负重、下蹲起立、盘腿、下跪、伸膝困难率比较,以及术后2年时双侧FJS评分遗忘率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月及2年置换侧VAS评分显著低于未置换侧(Z=–1.997,P=0.046;Z=–2.197,P=0.028)。术后6周患者自我感觉评价分级髌骨置换侧好于未置换侧(x^2=4.271,P=0.039);术后6个月及2年两侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。影像学检查显示,随访期间均无假体松动发生。结论 TKA术中行髌骨置换后患者总体感觉优于未置换。 展开更多
关键词 骨关节炎 人工全膝关节置换术 髌骨置换 自身对照研究
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TKA后关节线高度变化对膝关节力学特性影响 被引量：7
2
作者 郑红光 黄荣瑛 +1 位作者 郑海东 张高龙 《工程力学》 EI CSCD 北大核心 2013年第B06期298-303,共6页
确定关节线高度变化与TKA后膝关节力学特性之间的关系能够有效的指导膝关节置换手术,从而更好的恢复膝关节的功能。该文通过对不同关节线高度下、两种不同的手术方案(髌骨保留和髌骨置换)的膝关节模型进行了有限元计算和分析。结果表明... 确定关节线高度变化与TKA后膝关节力学特性之间的关系能够有效的指导膝关节置换手术,从而更好的恢复膝关节的功能。该文通过对不同关节线高度下、两种不同的手术方案(髌骨保留和髌骨置换)的膝关节模型进行了有限元计算和分析。结果表明,关节线过高或者过低都会影响TKA后膝关节的力学环境,造成髌骨的运动失稳和聚乙烯部件的应力增加。在全膝关节置换的手术过程中,应尽量保持关节线的水平高度不要下移,关节线上移也不要超过4mm。该文的试验为全膝关节置换术评价及假体优化设计提供基本方法和数据。 展开更多
关键词 全膝关节置换 假体 关节线 有限元 髌骨保留 髌骨置换
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