股四头肌肌力与髌股关节稳定性关系的研究 被引量：20

1

作者 梁兴森 余正红 +2 位作者 王宗帅 李鉴轶 李义凯 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1064-1066,共3页

目的:了解组成股四头肌的4块肌在维持髌骨稳定性中的作用,为临床治疗髌股关节不稳提供理论依据。方法:对6例新鲜膝关节标本,在不同屈曲度下,分4种工况进行加载分别模拟组成股四头肌的4块肌在生理及不同病理状态下的肌力。对髌骨施加外... 目的:了解组成股四头肌的4块肌在维持髌骨稳定性中的作用,为临床治疗髌股关节不稳提供理论依据。方法:对6例新鲜膝关节标本,在不同屈曲度下,分4种工况进行加载分别模拟组成股四头肌的4块肌在生理及不同病理状态下的肌力。对髌骨施加外侧方移位载荷,记录使髌骨向外移位1cm的载荷。结果:生理状态下,在膝关节屈曲过程中,20°时使髌骨向外侧半脱位的载荷最小(61±13N),约为屈曲90°时的1/3;在松解股内侧肌后,屈膝10°—30°半脱位载荷明显减小(P<0.05),进一步松解股外侧肌导致整个屈膝过程中半脱位载荷均明显减小(P<0.05)。结论:整个股四头肌在髌骨外侧半脱位的预防、治疗及康复过程中具有重要作用,手术治疗不宜破坏股外侧肌,康复尤其应重视股内侧肌肌力的恢复。 展开更多

关键词 髌股关节 股四头肌 髌骨半脱位

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髌骨倾斜髌骨半脱位与髌骨软化症之间的相关性研究 被引量：15

2

作者 宿鹏 张辉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期1365-1368,共4页

[目的]根据髌骨软化症的MRI表现,进行髌骨软化症的流行病学研究,分析髌骨半脱位、髌骨倾斜与髌骨软化症之间的关系,并探讨其发生的机理对临床的意义。[方法]952例膝关节MRI检查者,其中髌骨软化症患者308例,分组计算阳性率;分别计算检查... [目的]根据髌骨软化症的MRI表现,进行髌骨软化症的流行病学研究,分析髌骨半脱位、髌骨倾斜与髌骨软化症之间的关系,并探讨其发生的机理对临床的意义。[方法]952例膝关节MRI检查者,其中髌骨软化症患者308例,分组计算阳性率;分别计算检查者的外侧髁指数(PLCI)和外侧倾斜角(PTA)。按性别分组,首先对均值进行比较(正常组和髌骨软化组),根据本研究正常值范围研究髌骨半脱位及髌骨倾斜与髌骨软化症之间的关系是否具有统计学意义,分别运用t检验及卡方检验。[结果]髌骨软化症在本研究中的阳性率为32.4%,女性为45.2%,男性为18.4%,女性高于男性(P<0.05),在本项研究中正常组PLCI应<21.09,PTA应<20.71°,女性的髌骨倾斜角度明显高于男性(P<0.05)。根据本研究中的对髌骨位置的划分方法表明,髌骨半脱位及髌骨倾斜与髌骨软化症之间存在明显的相关性,性别分组提示髌骨倾斜及半脱位与髌骨软化症存在明显的相关性(P<0.05)。[结论]在膝关节检查中,髌骨软化症的阳性率较高,而且女性的阳性率明显高于男性,髌骨倾斜及髌骨半脱位使髌股关节之间压力发生改变,应力的改变直接或间接的对髌软骨造成损伤,长期的慢性损伤造成髌骨软化。MRI作为目前诊断髌骨病变最好的影像学方法,具有良好的组织分辨能力,能获得有诊断意义的骨、软骨、韧带及肌腱诸结构的清晰、准确图像。 展开更多

关键词 MRI 髌骨软化症 髌骨倾斜 髌骨半脱位

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关节镜手术治疗髌骨脱位17例疗效分析 被引量：7

3

作者 徐虎 张春礼 +1 位作者 范宏斌 李明全 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第15期1417-1418,共2页

目的介绍髌骨脱位的关节镜下微创手术技术及疗效。方法2004年1月至2007年6月应用关节镜技术对17例髌骨脱位患者进行了手术治疗，技术要点为关节镜下髌外侧支持带松解，内侧支持带紧缩缝合，其中2例同时行胫骨结节内移抬高术。患者年龄10... 目的介绍髌骨脱位的关节镜下微创手术技术及疗效。方法2004年1月至2007年6月应用关节镜技术对17例髌骨脱位患者进行了手术治疗，技术要点为关节镜下髌外侧支持带松解，内侧支持带紧缩缝合，其中2例同时行胫骨结节内移抬高术。患者年龄10～28（1．5±4．9）岁，病程7～50（23．1±13．0）个月，随访时间6～24（18，0±6．2）个月。手术前后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定。结果有2例患者失访，患者无1例复发脱位。手术前Lysholm评分为78～90（86．6±4．4）分，手术后提高至90～98（92．9±3．3）分。经过Student-t检验分析，手术前后Lysholm评分有非常显著性差异（t=5．63，P〈0．01）。结论关节镜技术既显示了微创优势，同时又对不同程度的髌骨脱位皆获得了满意治疗效果。 展开更多

关键词 髌骨脱位 关节镜术 膝关节

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胫骨结节抬高内移术治疗髌骨半脱位的临床分析 被引量：3

4

作者 张金平 李彦林 +3 位作者 金耀峰 陈建明 李晓林 曹斌 《昆明医学院学报》 2010年第9期64-66,共3页

目的分析胫骨结节抬高内移术治疗髌骨半脱位的疗效.方法对38例髌骨半脱位成人患者采用胫骨结节抬高内移术及外侧支持带松解治疗,其中男15例,女23例,年龄19～46岁,平均(25±1.5)岁.右膝15例,左膝23例.使胫骨结节内移平均1.0 cm,抬高1... 目的分析胫骨结节抬高内移术治疗髌骨半脱位的疗效.方法对38例髌骨半脱位成人患者采用胫骨结节抬高内移术及外侧支持带松解治疗,其中男15例,女23例,年龄19～46岁,平均(25±1.5)岁.右膝15例,左膝23例.使胫骨结节内移平均1.0 cm,抬高1.0 cm,分析其治疗效果.结果所有患者平均随访12个月(6～24月)全部骨性愈合,无1例出现截骨移位、伤口感染、断钉、同种异体骨的排斥反应等情况.按张光铂膝关节功能评价记录表评定,其中优34例、良2例、差2例,优良率达94.73%.结论胫骨结节抬高内移术治疗髌骨半脱位可获得比较满意的疗效,值得推广. 展开更多

关键词 髌骨半脱位 髌股关节 胫骨结节抬高内移术

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髌骨半脱位70例治疗分析 被引量：2

5

作者 祝勇 黄孝波 +1 位作者 岳云亮 赵孟和 《实用骨科杂志》 2011年第6期519-521,共3页

目的探讨髌骨半脱位的治疗方法及其预后。方法回顾性分析70例（130膝）髌骨半脱位患者的临床资料，其中男30例，女40例；年龄10～48岁，平均23岁。患者髌骨的形态均为WibergⅡ、Ⅲ型，其中伴有外侧髌股关节骨关节炎者58例108膝，高位髌... 目的探讨髌骨半脱位的治疗方法及其预后。方法回顾性分析70例（130膝）髌骨半脱位患者的临床资料，其中男30例，女40例；年龄10～48岁，平均23岁。患者髌骨的形态均为WibergⅡ、Ⅲ型，其中伴有外侧髌股关节骨关节炎者58例108膝，高位髌骨23例46膝，外伤后股四头肌内侧头肌张力不良10例10膝。Q角20°～40°。全部行手术治疗，手术方式包括：髌外侧支持带充分松解（130膝）；髌内侧支持带紧缩、股内侧肌移位至髌骨前内侧（12膝）；髌骨外侧部分切除（17膝）；胫骨结节前、内侧移位（46膝），平均内移1．0cm、前移1．2cm；缝匠肌前移（11膝），半腱肌前移（13膝）；关节镜下髌外侧支持带松解，髌内侧支持带紧缩（31膝）。术中见全部病例髌外侧支持带均明显增厚。结果随访3～180个月，根据Insall等评分系统评估分析疗效，术后疗效优78膝，良33膝，可12膝，差7膝。患者术后疼痛、关节活动功能均得到明显改善，尤其是解除膝前痛效果显著。结论根据病因及病理改变选择恰当的手术方式治疗髌骨半脱位均可取得满意的效果，特别是关节镜手术具有创伤小、恢复快的特点，值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 髌骨半脱位 治疗 关节镜

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关节镜下髌骨支持带外侧松解内侧紧缩术治疗髌骨半脱位 被引量：2

6

作者 韩煜 段德宇 +2 位作者 刘冠杰 欧阳柳 雷鸣 《临床骨科杂志》 2016年第1期65-67,共3页

目的探讨关节镜下行髌骨支持带外侧松解内侧紧缩术治疗髌骨半脱位的临床疗效。方法手术治疗44例髌骨半脱位患者,在关节镜下采用低温等离子电刀松解髌骨外侧支持带,同时采用PDS线沿髌骨内侧缘上极、中点、下极缝合加强内侧支持带,使术中... 目的探讨关节镜下行髌骨支持带外侧松解内侧紧缩术治疗髌骨半脱位的临床疗效。方法手术治疗44例髌骨半脱位患者,在关节镜下采用低温等离子电刀松解髌骨外侧支持带,同时采用PDS线沿髌骨内侧缘上极、中点、下极缝合加强内侧支持带,使术中膝关节屈曲过程中髌骨处于正常轨道。根据Lysholm膝关节功能评分及IKDC 2000主观评分进行术前、术后膝关节功能评估。结果 44例均获得随访,时间3~30个月。术后X线片显示髌骨位置良好。末次随访患肢膝关节活动度恢复良好,无关节僵硬、功能障碍等表现,未见复发半脱位。Lysholm评分由术前44~71（52.2±6.3）分提高到术后80~94（88.1±3.9）分（P〈0.001）,IKDC 2000主观评分由术前42~69（52.7±6.1）分提高到术后82~97（89.7±3.1）分（P〈0.001）。结论关节镜下髌骨支持带外侧松解内侧紧缩术治疗髌骨半脱位,可维持髌骨活动稳定,效果良好。 展开更多

关键词 髌骨半脱位 关节镜检查 软组织联合手术

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关节镜下髌内侧支持带紧缩外侧支持带松解治疗髌骨半脱位23例体会 被引量：1

7

作者 姜尚生 陈崇民 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2010年第5期191-192,共2页

目的：探讨关节镜下微创手术治疗髌骨半脱位的疗效。方法：自2008年3月—2009年2月,在关节镜下采用髌内侧支持带紧缩、外侧支持带松解的方法治疗髌骨半脱位23例。结果：术后随访6-12个月,平均随访8个月,以其功能是否改善及症状是否消失... 目的：探讨关节镜下微创手术治疗髌骨半脱位的疗效。方法：自2008年3月—2009年2月,在关节镜下采用髌内侧支持带紧缩、外侧支持带松解的方法治疗髌骨半脱位23例。结果：术后随访6-12个月,平均随访8个月,以其功能是否改善及症状是否消失为主要评定依据,优19例（83%）,良3例（13%）,差1例（4%）;Lysholm膝关节功能综合评分术前（71.6±3.2）分,术后（94.3±2.8）分。结论：关节镜下髌内侧支持带紧缩外侧支持带松解术治疗髌骨半脱位可以取得良好的疗效。 展开更多

关键词 关节镜 髌骨半脱位 膝关节

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关节镜下重建内侧髌股韧带与射频消融治疗髌骨半脱位的对照研究 被引量：1

8

作者 潘西庆 李锋 +3 位作者 聂喜增 马湘毅 刘金辉 周颖 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第4期349-350,共2页

目的比较关节镜下半腱肌肌腱重建内侧髌股韧带与射频消融在治疗髌骨半脱位中的作用。方法自2008-06—2010-06收治髌骨半脱位60例,分别采用关节镜下半腱肌肌腱重建内侧髌股韧带(A组,30例)与射频消融(B组,30例)治疗,比较2组手术前、后膝... 目的比较关节镜下半腱肌肌腱重建内侧髌股韧带与射频消融在治疗髌骨半脱位中的作用。方法自2008-06—2010-06收治髌骨半脱位60例,分别采用关节镜下半腱肌肌腱重建内侧髌股韧带(A组,30例)与射频消融(B组,30例)治疗,比较2组手术前、后膝关节功能Lysholm评分。结果 60例均获得2年随访。A组术前Lysholm评分平均(63.2±5.3)分,末次随访时平均(87.2±5.1)分;B组术前Lysholm评分平均(65.1±6.2)分,末次随访时平均(84.2±5.4)分。A、B组末次随访时Lysholm评分均较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时A组Lysholm评分高于B组,差异有统计学意义(t=3.112,P=0.003)。结论关节镜下半腱肌肌腱重建内侧髌股韧带相对于射频消融在治疗髌骨半脱位中能取得更好的治疗效果。 展开更多

关键词 髌骨半脱位 关节镜 内侧髌股韧带 射频消融

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应用关节镜治疗创伤性髌骨半脱位的5年随访研究 被引量：1

9

作者 彭伟 黄迅悟 +2 位作者 关长勇 王海山 孟祥亮 《创伤外科杂志》 2014年第6期517-519,共3页

目的：探讨采用关节镜治疗创伤性髌骨半脱位的长期治疗效果。方法对2005年1月～2009年1月收治的46例（56膝）关节镜治疗的创伤性髌骨半脱位患者进行5年随访，术后采用Kujala评分对髌股关节功能进行评定。此外，通过屈膝30＆#176;髌骨轴... 目的：探讨采用关节镜治疗创伤性髌骨半脱位的长期治疗效果。方法对2005年1月～2009年1月收治的46例（56膝）关节镜治疗的创伤性髌骨半脱位患者进行5年随访，术后采用Kujala评分对髌股关节功能进行评定。此外，通过屈膝30＆#176;髌骨轴位X线片检查，对46例（56膝）患者手术前后反映髌股关节对合情况的相关指标进行测量并对比观察，包括外侧髌股角（ LPA）、适合角（ CA）、髌股指数（ PFI）、髌骨外移值（ LS）。结果5年随访结果提示：依据Kujala评分标准，髌股关节功能术后明显得到改善，影像学指标手术前后均有显著性差异（ P＜0.05）。结论关节镜治疗创伤性髌骨半脱位是一种非常有效的治疗方法。 展开更多

关键词 创伤 髌骨半脱位 关节镜 随访

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关节镜技术在青少年急性髌骨脱位治疗中的应用

10

作者 李晓东 王远菊 +2 位作者 张之智 盛德岩 苗巍 《中国伤残医学》 2013年第8期15-16,共2页

目的：介绍关节镜下微创手术治疗急性髌骨脱位的技术及疗效。方法：2002年5月～2012年6月应用关节镜技术对23例急性髌骨脱位患者进行了关节镜下微创手术治疗，技术要点为关节镜下髌外侧支持带松解，内侧支持带紧缩缝合。患者年龄13（13&... 目的：介绍关节镜下微创手术治疗急性髌骨脱位的技术及疗效。方法：2002年5月～2012年6月应用关节镜技术对23例急性髌骨脱位患者进行了关节镜下微创手术治疗，技术要点为关节镜下髌外侧支持带松解，内侧支持带紧缩缝合。患者年龄13（13±19）岁，病程2（2±14）天，随访时间8（3±18）个月。手术前后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定。结果：患者无1例复发脱住。手术前Lysholm评分为55分，手术后提高至90分。结论：关节镜技术既显示了微创优势，同时又对不同程度的髌骨脱位皆获得了满意治疗效果。 展开更多

关键词 髌骨脱位 关节镜术 膝关节

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骨锚技术重建伸膝装置治疗青少年复发性髌骨半脱位的疗效分析 被引量：2

11

作者 李彦林 王国梁 +4 位作者 蔡国锋 贾笛 姬林松 何川 郑家礼 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1204-1207,共4页

目的 探讨骨锚技术重建伸膝装置治疗青少年复发性髌骨半脱位的疗效。方法 2010年1月-2013年12月,采用骨锚技术重建伸膝装置治疗20例青少年复发性髌骨半脱位。男11例,女9例;年龄12-17岁,平均15.3岁。左膝12例,右膝8例。病程5-10年,平均7... 目的 探讨骨锚技术重建伸膝装置治疗青少年复发性髌骨半脱位的疗效。方法 2010年1月-2013年12月,采用骨锚技术重建伸膝装置治疗20例青少年复发性髌骨半脱位。男11例,女9例;年龄12-17岁,平均15.3岁。左膝12例,右膝8例。病程5-10年,平均7年。患者均有不同程度膝关节疼痛。均为外侧半脱位,术前Lysholm评分为（71.4±4.7）分。MRI检查排除半月板、韧带损伤。CT检查示髌股关节胫骨结节-股骨滑车间距为15-20 mm,平均17 mm。X线片检查示下肢力线未见明显内、外翻畸形,骨性结构正常。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12-24个月,平均13个月。术后发生膝关节疼痛2例,经对症处理后症状缓解。术后1年膝关节轴位X线片示髌骨位置正常,髌股关节解剖关系恢复正常。随访期间无骨锚脱落、断裂,无明显假关节形成、内固定失败发生;无髌骨半脱位复发。术后1年Lysholm评分为（94.2±3.4）分,较术前显著改善（t=22.705,P=0.000）;根据Insall标准评定疗效：优9例,良9例,可2例,优良率90%。结论 采用骨锚技术重建伸膝装置治疗青少年复发性髌骨半脱位操作简便,并发症少,近期疗效满意,远期疗效有待进一步随访。 展开更多

关键词 复发性髌骨半脱位 伸膝装置 骨锚技术 青少年

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浅隧道双线环固定重建内侧髌股韧带

12

作者 周明 龚礼 +3 位作者 侯慧铭 邹文 范少勇 胡梁深 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1137-1141,共5页

[目的]介绍浅隧道双线环固定术重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)的手术技术和初步临床结果。[方法]2021年1月—2022年1月,对30例髌骨脱位患者采用浅隧道双线环固定MPFL重建。首先于髌骨内侧上和体部定位,钻入2枚... [目的]介绍浅隧道双线环固定术重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)的手术技术和初步临床结果。[方法]2021年1月—2022年1月,对30例髌骨脱位患者采用浅隧道双线环固定MPFL重建。首先于髌骨内侧上和体部定位,钻入2枚带尾孔导针至对侧,使用4.5 mm空心钻沿带尾孔导针制作两个深约5 mm的浅隧道。利用带尾孔导针两骨道各引入1根引线。再用引线将对折的2根线环反向引入双隧道。将肌腱移植物置于2个线环中,分别收紧线环,将肌腱移植物引入浅隧道,紧密贴合后,打结固定。将肌腱移植物经深筋膜下引至股侧切口,制作股骨隧道,将移植物引入,适当张力下,挤压螺钉固定。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症,随访12~24个月。与术前相比,末次随访时膝关节活动度[(63.3±18.2)°,(121.4±4.7)°,P<0.001]、VAS评分[(6.4±0.9),(1.9±0.5),P<0.001]、IKDC评分[(38.2±6.5),(79.9±5.3),P<0.001]、髌骨倾斜角[(23.7±4.2)°,(12.1±3.2)°,P<0.001]及髌骨适合角[(18.9±3.1)°,(-5.5±1.3)°,P<0.001]均显著改善。[结论]浅隧道双线环固定术重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位或半脱位可减少医源性损伤,取得良好临床疗效。 展开更多

关键词 髌骨脱位或半脱位 内侧髌股韧带重建 浅隧道 双线环

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