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临床路径在后腹腔镜下肾部分切除术预防深静脉血栓的应用 被引量：5
1
作者 蒲永洁 林玉枝 《中国卫生标准管理》 2019年第1期192-194,共3页
目的探讨临床护理路径在后腹腔镜下肾部分切除术患者预防深静脉血栓形成的应用效果。方法选择2017年5月—2018年4月行后腹腔镜下肾部分切除术的84例患者作为观察组,按照临床护理路径进行管理,与2016年5月—2017年4月行相同手术并按照常... 目的探讨临床护理路径在后腹腔镜下肾部分切除术患者预防深静脉血栓形成的应用效果。方法选择2017年5月—2018年4月行后腹腔镜下肾部分切除术的84例患者作为观察组,按照临床护理路径进行管理,与2016年5月—2017年4月行相同手术并按照常规护理模式管理的70例患者(纳入对照组)进行对比,观察DVT发生率及患者对护理工作的满意度。结果观察组出现下肢肿胀症状2例,发生率2.38%,经彩色多普勒超声检查确认无DVT发生,护理总满意度97.62%;对照组下肢肿胀9例,发生率12.86%,经彩色多普勒超声证实4例发生DVT,发生率5.71%,护理总满意度85.71%。两组数据比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将临床护理路径应用于后腹腔镜下肾部分切除术的患者,可有效降低深静脉血栓发生率,提高患者满意度。 展开更多
关键词 临床护理路径 后腹腔镜 肾部分切除术 深静脉血栓 预防 护理
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肾周脂肪梅奥粘连概率评分系统在肾癌后腹腔镜肾部分切除术中的应用
2
作者 王苏贵 胡根吾 +3 位作者 姜福金 李强 吴自余 张先云 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2022年第5期404-407,共4页
目的探讨肾周脂肪梅奥粘连概率评分系统(MAP)在肾癌后腹腔镜肾部分切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月徐州医科大学附属淮安医院泌尿外科收治的行后腹腔镜肾部分切除术的153例肾癌患者的临床病例资料。依据MA... 目的探讨肾周脂肪梅奥粘连概率评分系统(MAP)在肾癌后腹腔镜肾部分切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月徐州医科大学附属淮安医院泌尿外科收治的行后腹腔镜肾部分切除术的153例肾癌患者的临床病例资料。依据MAP评分系统将其分为低度复杂组、中度复杂组和高度复杂组三组。比较各组间的手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术中热缺血时间、术后住院时间及术后血肌酐变化情况。结果在153例患者中,低度复杂组68例,中度复杂组58例和高度复杂组27例。三组患者在年龄、性别、术前血肌酐水平、肿瘤最大径、肿瘤位置、BMI、RENAL评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)。随着复杂程度的提高,手术时间、术中出血量也在不断增加(P<0.05);而术中热缺血时间、术后住院时间及术后血肌酐水平无明显变化(P>0.05)。在术中并发症方面,随着复杂程度的提高,术中并发症的发生率也在增加(P<0.05),且高度复杂组的术后并发症发生风险是低度复杂组的13.895倍(P=0.002),MAP评分系统预测术中并发症发生的精度较高(AUC=0.757,P=0.002)。但是术后并发症各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MAP评分系统在肾癌后腹腔镜肾部分切除术中,对预估手术难度及术中并发症发生风险有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 肾周脂肪梅奥粘连概率评分系统 肾肿瘤 肾部分切除术 腹腔镜
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ABC评分系统在腹腔镜下肾部分切术中的应用评价 被引量：5
3
作者 刘希高 梁晓凌 +2 位作者 颜京都 孟力维 周尊林 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期357-361,共5页
目的评价ABC评分系统对于腹腔镜下肾部分切术复杂程度的预测意义。方法回顾性分析2013年1月至2015年11月70例于我院行腹腔镜下肾部分切术（laparoscopic partial nephrectomy，LPN）的单侧肾肿瘤患者的临床资料。男53例（75.7%），女17... 目的评价ABC评分系统对于腹腔镜下肾部分切术复杂程度的预测意义。方法回顾性分析2013年1月至2015年11月70例于我院行腹腔镜下肾部分切术（laparoscopic partial nephrectomy，LPN）的单侧肾肿瘤患者的临床资料。男53例（75.7%），女17例（24.3%）。年龄44～61岁，平均52岁。体重指数25～32 kg/m2，平均28 kg/m2。术前血肌酐60.5～81.0 μmol/L，平均70.5μmol/L。其中经腹膜后腔入路43例，经腹腔入路27例。肿瘤位于左侧38例，右侧32例。由本院4名不同年资影像科医师（主任医师、主治医师各1名，住院医师2名）分别对70例患者的术前腹部增强CT重新阅片，采用ABC评分系统进行等级评分（分为1、2、3S、3H共4个等级）。以主任医师的ABC评分作为标准，不同医师之间的评级一致性通过Kappa值评估，计算每2名评分者评分完全匹配的百分比。采用Logistics回归分析评价ABC评分系统评分等级与术中热缺血时间、术中出血量以及手术时间之间的关系。结果70例患者的手术时间为100～180 min，平均147 min。术中热缺血时间为15～37 min，平均24 min。术中出血量为50～380 ml，平均210 ml。住院时间11～21 d，平均16 d。术后2例发生尿瘘。术后病理检查回报肿瘤最大径1.8～3.0 cm，平均2.5 cm。病理类型包括肾透明细胞癌65例，肾透明细胞癌伴囊性变2例，肾嫌色细胞癌2例，右肾孤立性纤维瘤1例。本组70例患者的ABC评分等级分别为1级15例，2级29例，3S级17例，3H级9例。4名医师两两配对后的评分等级分布均有较高一致性，平均Kappa值＝0.492。4名医师两两配对后的评分结果完全匹配的平均比例为65.0%，评分结果相差≤1个等级的平均比例为98.6%。Logistics回归分析结果显示ABC评分系统的不同评分等级与术中热缺血时间、出血量显著相关（P〈0.05），而与手术时间无相关性（P〉0.05）。结论ABC评分系统对LPN的� 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾肿瘤评分 观察者差异 腹腔镜下 肾部分切除术
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比较后腹腔镜下节段性与全肾动脉阻断肾部分切除术对术后患侧肾功能的影响 被引量：3
4
作者 杨昊 陈方敏 +2 位作者 石家齐 李登宝 陈程 《临床泌尿外科杂志》 2015年第5期393-396,共4页
目的：对比后腹腔镜节段性肾动脉阻断（SRPN）与普通全肾动脉阻断保留肾单位。肾部分切除术（LPN）对术后患侧肾功能的影响。方法：回顾性分析我院2010年6月～2012年6月治疗的80例局限性肾肿瘤（SRM）患者的临床资料，其中35例患者行SRP... 目的：对比后腹腔镜节段性肾动脉阻断（SRPN）与普通全肾动脉阻断保留肾单位。肾部分切除术（LPN）对术后患侧肾功能的影响。方法：回顾性分析我院2010年6月～2012年6月治疗的80例局限性肾肿瘤（SRM）患者的临床资料，其中35例患者行SRPN，另45例患者行LPN。术前行肾动态显像及GFR检查，测得患侧GFR值；术后通过电话随访，每3～6个月复查肾动态显像及GFR，监测术后患侧GFR的变化，并进行统计学分析。结果：术后3、6个月，35例行SRPN患者术后患侧GFR和术前患侧GFR分别发现2例（2／35，5．71％）、3例（3／35，8．57％）下降，下降均值分别为（O．36±0．22）、（3．96±1．45）ml／min；而45例LPN患者术后患侧GFR和术前患侧GFR分别发现25例（25／45，55．56％）、30例（30／45，66．67％）下降；下降均值分别为（6．28±0．82）、（11．47±3．22）ml／min（P〈0．05）。术后随访12、18、24个月，SRPN患侧GFR与术前比较，下降分别为31.4％（11／35）、42．8％（15／35）、45．7％（16／35），下降均值分别为（8．52±2．16）、（11．02±2．23）、（13．55±2．68）ml／rain；LPN分别为86．67％（39／45）、88．89％（40／45）、93．33％（42／45），下降均值分别为（12．68±3．84）、（17．73±4．82）、（20．24±4．96）ml／min（P〈0．05）．。结论：SRPN在术后早期（3～6个月）能最大限度地保护患肾功能，在保护肾功能方面具有明显优势；但远期（12～24个月）随访，两种术式患侧GFR均有不同程度的下降，提示SRPN在远期保护肾功能有个体化特点；通过两种术式术后患侧GFR的比较，说明sRPN是治疗SRM的一种安全有效的手术方法，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肾肿瘤 腹腔镜肾部分切除术 节段性肾动脉阻断 全肾动脉阻断
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不同术式治疗肾肿瘤的临床疗效和安全性
5
作者 李佳和 牛丽珠 《中国继续医学教育》 2017年第32期75-76,共2页
目的探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)和开放肾部分切除术(OPN)治疗肾肿瘤的临床疗效和安全性。方法选取我院泌尿外科2014年1月—2016年1月收治60例肾肿瘤患者作为研究对象。将其随机分为RLPN组和OPN组,比较两组疗效和安全性。结果 RLPN... 目的探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)和开放肾部分切除术(OPN)治疗肾肿瘤的临床疗效和安全性。方法选取我院泌尿外科2014年1月—2016年1月收治60例肾肿瘤患者作为研究对象。将其随机分为RLPN组和OPN组,比较两组疗效和安全性。结果 RLPN组肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、引流时间、术后下床活动时间、术后住院时间等手术指标结果均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。RLPN组术后3天肌酐水平为(124.39±33.53)μmol/L,OPN组术后3天肌酐水平为(140.43±35.28)μmol/L,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾肿瘤患者接受后腹腔镜肾部分切除术治疗,有效性和安全性较高。 展开更多
关键词 后腹腔镜肾部分切除术 开放肾部分切除术 肾肿瘤
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内部悬吊技术在腹侧肾肿瘤后腹腔镜下肾部分切除术中的应用 被引量：6
6
作者 钟文龙 李学松 周利群 《微创泌尿外科杂志》 2017年第5期252-,共1页
图片背景随着腹腔镜技术的不断普及,腹腔镜下肾部分切除术已逐渐成为T1期肾肿瘤治疗的常用术式。腹腔镜下肾部分切除术可分为经腹腔及腹膜后入路,由于后腹腔镜手术具有快速暴露肾蒂血管、术中不干扰腹腔脏器、术后恢复快等优势,多数国... 图片背景随着腹腔镜技术的不断普及,腹腔镜下肾部分切除术已逐渐成为T1期肾肿瘤治疗的常用术式。腹腔镜下肾部分切除术可分为经腹腔及腹膜后入路,由于后腹腔镜手术具有快速暴露肾蒂血管、术中不干扰腹腔脏器、术后恢复快等优势,多数国内泌尿外科医师更倾向选择后腹腔镜下肾部分切除术。自2009年1月来,我们总结腹膜后入路的技术特点,对我中心单一术者40余例位于肾脏上下极及腹侧并且明显外突的肾脏肿瘤。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾部分切除 肾肿瘤 内部悬吊
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