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微血管减压术与感觉根部分切断术联合治疗原发性三叉神经痛效果观察 被引量：19
1
作者 权俊杰 屈建强 +3 位作者 周乐 张熙 高炀 同燕妮 《解放军医药杂志》 CAS 2016年第1期73-76,共4页
目的探讨微血管减压术(MVD)与感觉根部分切断术(PSR)联合治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法选取2011年7月—2014年7月收治的原发性三叉神经痛110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用MVD治疗,观察组应用MVD联合PSR治疗... 目的探讨微血管减压术(MVD)与感觉根部分切断术(PSR)联合治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法选取2011年7月—2014年7月收治的原发性三叉神经痛110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用MVD治疗,观察组应用MVD联合PSR治疗。观察两组临床效果、术后并发症发生情况及复发率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率及复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 MVD联合PSR治疗原发性三叉神经痛临床效果显著,安全可靠,且并发症少。 展开更多
关键词 三叉神经痛 微血管减压术 感觉根部分切断术 治疗结果
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微血管减压术联合感觉根部分切断术对原发性三叉神经痛患者疼痛评分、生活质量及睡眠状况的影响 被引量：8
2
作者 张嘉莹 王志强 +2 位作者 杨秀春 姜浩然 张玉保 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第2期329-332,355,共5页
目的:探讨微血管减压术(MVD)联合感觉根部分切断术(PSR)对原发性三叉神经痛(TN)患者疼痛评分、生活质量及睡眠状况的影响。方法:回顾性分析2015年2月~2019年3月期间我院收治的80例原发性TN患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为... 目的:探讨微血管减压术(MVD)联合感觉根部分切断术(PSR)对原发性三叉神经痛(TN)患者疼痛评分、生活质量及睡眠状况的影响。方法:回顾性分析2015年2月~2019年3月期间我院收治的80例原发性TN患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为对照组(n=40,MVD治疗)和研究组(n=40,MVD联合PSR治疗),比较两组患者疼痛评分、生活质量、围术期指标、睡眠状况、并发症发生情况以及复发率。结果:两组患者治疗后视觉疼痛模拟量表(VAS)评分均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后生活质量量表(SF-36)各维度评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)各项目评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组住院时间短于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05);两组术中出血量比较无统计学差异(P>0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。两组随访期间复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MVD联合PSR治疗原发性TN,虽然手术时间较长,但是在减轻患者疼痛、改善患者生活质量及睡眠状况等方面效果显著,能够降低并发症发生率。 展开更多
关键词 微血管减压术 感觉根部分切断术 原发性三叉神经痛 疼痛评分 生活质量 睡眠状况
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微血管减压术后复发性三叉神经痛的原因分析及再手术对策 被引量：6
3
作者 姜晓峰 牛朝诗 +4 位作者 计颖 费小瑞 丁宛海 傅先明 汪业汉 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2011年第6期321-325,共5页
目的对微血管减压术后复发性三叉神经痛进行再次手术,术中探查复发的致病原因。方法对6例复发性三叉神经痛的患者进行再手术探查,1例进行了微血管再减压术,5例进行了感觉根部分切断术。结果 1例患者为垫棉位置不理想,重新减压手术,5例... 目的对微血管减压术后复发性三叉神经痛进行再次手术,术中探查复发的致病原因。方法对6例复发性三叉神经痛的患者进行再手术探查,1例进行了微血管再减压术,5例进行了感觉根部分切断术。结果 1例患者为垫棉位置不理想,重新减压手术,5例血管减压充分,但明显有蛛网膜增厚、垫棉与神经根粘连、包裹,锐性分离困难,只能行感觉根部分切断。术后均疼痛消失,切断患者遗留有面部麻木。结论垫棉粘连可能是导致复痛的主要原因,感觉根部分切断术是该种情况下的首选。 展开更多
关键词 三叉神经痛 微血管减压术 复发 感觉根部分切断术
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手术和伽玛刀治疗三叉神经痛的个体化选择
4
作者 李肖越 刘翠翠 +5 位作者 赵冬冬 卢冰 陈靓 潘海鹏 冯文 何永生 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第1期11-15,共5页
目的评价微血管减压术(microvascular decompression,MVD)、微血管减压术联合部分三叉神经感觉根切断术(partial sensory rhizotomy,PSR)和伽玛刀(gamma knife surgery,GKS)治疗原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的... 目的评价微血管减压术(microvascular decompression,MVD)、微血管减压术联合部分三叉神经感觉根切断术(partial sensory rhizotomy,PSR)和伽玛刀(gamma knife surgery,GKS)治疗原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的疗效与安全性,探讨个体化外科治疗。方法回顾性分析187例PTN病例资料。根据治疗方法不同,分为MVD组、MVD+PSR组和GKS组。随访时间均大于1年。比较三组间疼痛缓解率与并发症发生情况。结果末次随访时疼痛缓解有效率:MVD组为93.33%,MVD+PSR组为95.45%和GKS组为90.00%,无显著性差异。完全无痛率:MVD组为73.33%,MVD+PSR组为86.36%和GKS组为43.33%,MVD组、MVD+PSR组显著高于GKS组(P<0.0167)。MVD+PSR组并发症发生率显著高于GKS组、MVD组(P<0.0167)。结论①手术和GKS都是治疗PTN的有效手段,疼痛缓解有效率相当。②MVD和GKS治疗后并发症发生率低。虽然MVD+PSR组止痛效果满意,但其并发症发生率极高,满意度低,不推荐首选。③术前影像有明确神经血管压迫,首选MVD。④GKS安全性高,无明确神经血管压迫,老年、不能耐受手术、拒绝手术或选择伽玛刀治疗者,推荐伽玛刀治疗。 展开更多
关键词 三叉神经痛 微血管减压术 放射外科手术 部分感觉根切断术
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改良乙状窦后径路手术治疗三叉神经痛 被引量：3
5
作者 刘蓓 朱习平 +3 位作者 梁建平 尹曼莉 陆秋天 袁弘 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第9期407-408,共2页
目的 :探讨减少乙状窦后径路桥小脑角手术并发症的发生并提高疗效的手术方法。方法 :对常规乙状窦后径路在皮肤切口、骨窗位置、颅内操作技术及硬脑膜缝合等方面进行了适当改进 ,并采用改良乙状窦后径路三叉神经感觉根部分切断术治疗三... 目的 :探讨减少乙状窦后径路桥小脑角手术并发症的发生并提高疗效的手术方法。方法 :对常规乙状窦后径路在皮肤切口、骨窗位置、颅内操作技术及硬脑膜缝合等方面进行了适当改进 ,并采用改良乙状窦后径路三叉神经感觉根部分切断术治疗三叉神经痛患者 5 4例。结果 :5 2例术后止痛效果良好 ,无并发症发生 ;2例术中未见三叉神经 ;随访 2～ 9年 ,复发 2例 ,为眶下神经痛 ,行眶下神经切断后疼痛消失。结论 :改良乙状窦后径路手术暴露桥小脑角较充分 ,操作更方便 ,并能减少颅内意外出血及并发症的发生。 展开更多
关键词 三叉神经痛 乙状窦后径路 感觉根部分切断术 桥小脑角 外科手术
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显微血管减压联合三叉神经感觉根部分切断治疗特殊类型三叉神经痛1例 被引量：3
6
作者 杨帆 刘树轩 +1 位作者 刘云阳 冯学泉 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期303-305,共3页
动脉穿过三叉神经感觉根并导致三叉神经痛发生,这类病例非常罕见,少有报告。本文报告1例57岁女性患者,右侧颜面部疼痛半年余。术前三叉神经高分辨核磁提示:右侧小脑上动脉与右侧三叉神经关联紧密。诊断为右侧原发性三叉神经痛。术中发现... 动脉穿过三叉神经感觉根并导致三叉神经痛发生,这类病例非常罕见,少有报告。本文报告1例57岁女性患者,右侧颜面部疼痛半年余。术前三叉神经高分辨核磁提示:右侧小脑上动脉与右侧三叉神经关联紧密。诊断为右侧原发性三叉神经痛。术中发现,右侧小脑上动脉呈垂直关系穿过右侧三叉神经感觉根,与其密切接触并有较明显压迫,因无法分离动脉和神经,且小脑上动脉上方的三叉神经纤维束较薄,镜下观察有些萎缩,故将小脑上动脉上方的三叉神经感觉根进行切断,充分分离血管和神经后,将Teflon垫片置入动脉和位于动脉下方的三叉神经感觉根之间。术后患者疼痛消失。该病例的发病机制较为特殊,丰富了三叉神经痛的形成原因,而且治疗方式上,采用显微血管减压术联合三叉神经感觉根部分切断术进行治疗,效果显著,值得同行关注与讨论。 展开更多
关键词 原发性三叉神经痛 显微血管减压术 三叉神经感觉根部分切断术 小脑上动脉 三叉神经
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显微血管减压术治疗三叉神经痛患者的效果
7
作者 王松凡 阎婷婷 于东 《中国民康医学》 2023年第10期41-44,共4页
目的:观察显微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛(TN)患者的效果。方法:选取2020年4月至2022年4月南阳市中心医院收治的86例TN患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分成观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组接受感觉根部分切断术(PSR)治疗... 目的:观察显微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛(TN)患者的效果。方法:选取2020年4月至2022年4月南阳市中心医院收治的86例TN患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分成观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组接受感觉根部分切断术(PSR)治疗,观察组接受MVD治疗。比较两组手术优良率、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、疼痛介质指标[一氧化氮(NO)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]水平、氧化应激指标[总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)]水平和术后3个月内并发症发生率。结果:观察组手术优良率为97.67%(42/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,两组NO、PGE_(2)、5-HT、SP水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,观察组ROS、MDA水平均低于对照组,SOD、TAC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.33%(1/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MVD治疗TN患者可提高手术优良率,改善氧化应激指标水平,降低VAS评分、疼痛介质指标水平和并发症发生率,效果优于PSR治疗。 展开更多
关键词 三叉神经痛 显微血管减压术 感觉根部分切断术 疼痛介质 氧化应激反应 并发症
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显微外科手术治疗三叉神经痛的随访研究 被引量：2
8
作者 严烁 费智敏 +1 位作者 戴炯 王勇 《中国临床神经外科杂志》 2008年第8期453-455,共3页
目的探讨显微外科手术治疗三叉神经痛的临床效果。方法181例三叉神经痛患者中,121为典型性三叉神经痛,60例为非典型性三叉神经痛;160例存在血管神经压迫者采用微血管减压术(MVD)治疗,21例无明显血管压迫者采用三叉神经部分感觉根切断术(... 目的探讨显微外科手术治疗三叉神经痛的临床效果。方法181例三叉神经痛患者中,121为典型性三叉神经痛,60例为非典型性三叉神经痛;160例存在血管神经压迫者采用微血管减压术(MVD)治疗,21例无明显血管压迫者采用三叉神经部分感觉根切断术(PSR)治疗;术后随访1～6年(平均42个月)。结果随访期末,行MVD者15例(9.4%)三叉神经痛复发,行PSR者6例(28.6%)复发;两者复发率相差显著(P<0.05)。典型性三叉神经痛患者预后明显好于非典型性患者(P<0.05);老年组(>60岁)和年轻组(<60岁)患者术后并发症的发生率无明显差别(P>0.05);病程、临床症状、神经血管压迫与术后三叉神经痛复发呈正相关(P<0.05)。结论对于有明显血管压迫的三叉神经痛患者MVD治疗是安全有效的,对于没有血管压迫的三叉神经痛患者手术策略仍需进一步的研究。病程、临床症状、神经血管压迫可能在三叉神经痛复发中起重要作用。 展开更多
关键词 微血管减压 部分感觉根切断 三叉神经痛 随访研究
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脑干三叉神经诱发电位对三叉神经根部分切断术的临床应用研究 被引量：6
9
作者 葛建伟 张晓华 +5 位作者 熊文浩 邱永明 李善泉 罗其中 徐忠贤 金萍西 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2007年第5期260-262,270,共4页
目的评价脑干三叉神经诱发电位对三叉神经痛病人三叉神经根切断术的临床应用价值。方法作者研究了36例经术前MRTA及术中探查除外神经血管接触的三叉神经痛病人,在三叉神经感觉根大部切断术过程中,通过术前、中、后记录BTEP以监测三叉神... 目的评价脑干三叉神经诱发电位对三叉神经痛病人三叉神经根切断术的临床应用价值。方法作者研究了36例经术前MRTA及术中探查除外神经血管接触的三叉神经痛病人,在三叉神经感觉根大部切断术过程中,通过术前、中、后记录BTEP以监测三叉神经传导功能;测定BTEP潜伏期及波幅参量的变化指导手术的进程。结果36例病人患侧BTEP潜伏期延长、波幅降低,提示三叉神经痛患者三叉神经传导功能损害,术中待BTEP呈一直线后,不再继续切断神经根,术后疼痛均缓解,未遗三叉运动功能障碍。结论脑干三叉神经诱发电位可以指导选择性三叉神经根切断术并防止三叉神经眼支损害的发生。 展开更多
关键词 脑干三叉神经诱发电位 三叉神经根部分切断术
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