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雷珠单抗玻璃体注射与玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变 被引量:27
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作者 禹海 李鹤一 +1 位作者 王颖 高明宏 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1301-1305,共5页
目的 对比观察玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)联合应用或不应用雷珠单抗玻璃体注射(intravitreal ranibizumab,IVR),对增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者手术中操作及术后预后的影响... 目的 对比观察玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)联合应用或不应用雷珠单抗玻璃体注射(intravitreal ranibizumab,IVR),对增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者手术中操作及术后预后的影响.方法 前瞻性对照性研究.将2013年2~6月在沈阳军区总医院眼科就诊的34例(37只眼)合并牵拉性视网膜脱离的PDR患者,分为雷珠单抗玻璃体注射联合玻璃体切除术(IVR/PPV)组及单纯玻璃体切除术(PPV)组.IVR/PPV组术前1周注射雷珠单抗0.5 mg.观察两组手术中出血量(积液盒红细胞平均计数)、手术时间、术后短、长期再出血发生率及视力预后的差异.结果 随访6个月,总共29例(31只眼)最终纳入研究,其中IVR/PPV组12只眼,单纯PPV组19只眼.IVR/PPV组术中出血量(平均红细胞计数)为(79±62.24)×10^6/mL,显著低于单纯PPV组的(156.54±123.2) ×10^6/mL,差异有统计学意义(t=2.315,P=0.028),手术时间(79.47± 15.44) min也显著低于单纯PPV组(102.08±22.2) min,差异有统计学意义(t=3.087,P=0.006).两组患者术后视力均较术前显著提高,差异有统计学意义(t =4.92,5.75;P=0.01,0.000),但两组间的视力预后及术后再出血发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术前雷珠单抗玻璃体注射,能显著减少PDR患者玻璃体切除手术中出血及手术时间,为复杂糖尿病史网膜患者的手术治疗提供了便利. 展开更多
关键词 增殖性糖尿病视网膜病变 雷珠单抗 玻璃体切除术
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玻璃体腔注射雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变手术的影响 被引量:27
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作者 张扬 戴荣平 卞爱玲 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第8期1450-1454,共5页
目的:评价增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者行玻璃体切除术前玻璃体腔内注射雷珠单抗对手术的影响。方法:回顾性病例分析。共计纳入2013-04/2014-08在北京协和医院眼科诊治的PDR患者52例52眼。... 目的:评价增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者行玻璃体切除术前玻璃体腔内注射雷珠单抗对手术的影响。方法:回顾性病例分析。共计纳入2013-04/2014-08在北京协和医院眼科诊治的PDR患者52例52眼。试验组23眼在玻璃体切除术前6-14d行雷珠单抗玻璃体腔注药0.5mg,对照组29眼单纯行玻璃体切除手术。对比两组患者手术时间、术中出血、医源性破孔、手术填充物类型、再次手术率,以及术前、术后、末次随访时的视力情况等。结果:手术时间:试验组70.52±26.18min,对照组99.45±27.75min,两组比较差异有显著统计学意义(t=-3.827,P=0.000);手术中出血:试验组5眼(21.7%),对照组19眼(65.5%),两组比较差异有显著统计学意义(χ^2=9.892,P=0.002);术中医源性破孔:试验组3眼(13.0%),对照组15眼(51.7%),两组比较差异有显著统计学意义(χ^2=8.479,P=0.004)。术中硅油填充:试验组8眼(34.8%),对照组19眼(65.5%),两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.854,P=0.028)。玻璃体腔注射后未发生相关并发症。两组术前视力、术后视力比较差异无统计学意义(t=-1.659,-0.084;P=0.103,0.933);两组末次随诊视力比较差异有统计学意义(t=-2.662,P=0.010)。末次随诊视力≥0.1,试验组20眼(86.9%),对照组16眼(55.2%)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗辅助PDR玻璃体手术可以易化手术操作,退化新生血管,减少术中出血和医源性破孔的发生率,并且大大缩短手术时间,最终达到提高患者视力的目的。 展开更多
关键词 雷珠单抗 玻璃体腔注射 增殖性糖尿病视网膜病变 玻璃体切除手术 新生血管 牵拉性视网膜脱离
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糖尿病黄斑水肿诊治规范——2018欧洲视网膜专家协会指南解读 被引量:26
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作者 邵毅 王珊珊 袁晴 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期1-3,共3页
糖尿病视网膜疾病是一种在视网膜疾病中占比急剧增加的疾病,其中糖尿病黄斑水肿是导致视力丧失的首要原因。一直以来,糖尿病黄斑水肿的治疗是医学研究的热点问题,糖尿病黄斑水肿诊治规范是由欧洲视网膜专家协会发布的最新糖尿病黄斑水... 糖尿病视网膜疾病是一种在视网膜疾病中占比急剧增加的疾病,其中糖尿病黄斑水肿是导致视力丧失的首要原因。一直以来,糖尿病黄斑水肿的治疗是医学研究的热点问题,糖尿病黄斑水肿诊治规范是由欧洲视网膜专家协会发布的最新糖尿病黄斑水肿的治疗指南,被认为是目前最具代表性的指南,本文将其进行详细解读,以期为广大眼科医师对糖尿病黄斑水肿的诊疗树立新的认识提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病黄斑水肿 欧洲视网膜专家协会指南 激光光凝 血管内皮生长因子 玻璃体切割手术
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康柏西普辅助玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变 被引量:26
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作者 冉起 冯驰 周文娟 《中国医药导刊》 2016年第7期708-709,711,共3页
目的:观察23G玻璃体切除术(PPV)辅助或不辅助康柏西普玻璃体注射(IVC)治疗,对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者手术操作及术后预后的影响。方法:55例(57只眼)PDR随机分为康柏西普辅助组(28眼,A组)和单纯玻切手术组(29眼,B组)。A组PPV术... 目的:观察23G玻璃体切除术(PPV)辅助或不辅助康柏西普玻璃体注射(IVC)治疗,对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者手术操作及术后预后的影响。方法:55例(57只眼)PDR随机分为康柏西普辅助组(28眼,A组)和单纯玻切手术组(29眼,B组)。A组PPV术前注射康柏西普0.5mg;B组不使用康柏西普行PPV,比较两组在手术所需时间、术中医源性裂孔发生、术中出血、电凝及术后玻璃体积血发生率方面的差异和术后1月黄斑厚度及手术对视力改变方面的差异。结果:对两组病人的手术前平均年龄、最佳矫正视力、黄斑厚度进行比较,两组无差异。A组手术所需时间、出血及使用电凝、术后玻璃体积血发生率明少于B组,P<0.05;A组术中发生医源性视网膜裂孔与B组相当,P>0.05;术后1月,A组黄斑厚度明显薄于B组,P<0.05,A组术前术后视力提高明显高于B组。结论:对PDR术前玻璃体腔注射康柏西普可显著缩短手术时间,减少术中电凝使用及术中术后出血的发生,可提高患者视力,改善黄斑水肿。 展开更多
关键词 增殖性糖尿病视网膜病变 康柏西普 玻璃体切除术
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术前及术中2次应用康柏西普辅助玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床研究 被引量:26
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作者 梁泽玉 陈松 +3 位作者 何广辉 王俊华 高翔 武斌 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第2期162-167,共6页
目的对比并分析术前1次、术前及术中2次玻璃体内注射康柏西普(intravitreal injection conbercept,IVC)辅助玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者术中及术... 目的对比并分析术前1次、术前及术中2次玻璃体内注射康柏西普(intravitreal injection conbercept,IVC)辅助玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者术中及术后临床指标的不同。方法回顾性随机病例对照研究,依据纳入及排除标准将确定为严重PDR患者并需行PPV治疗的158例162眼纳入研究。依据IVC次数分为3组:A组为单纯PPV组48例50眼,B组为术前1次IVC组61例63眼,C组为术前及术中2次IVC组49例49眼。3组患眼临床基线资料差异均无统计学意义(均为P> 0. 05)。所有患眼手术操作均由同一名术者完成,统计并分析3组患眼的PPV手术时间、术中严重出血率、术后玻璃体内积血(postoperative vitreous cavity haemorrhage,POVCH)发生率、术后不同时间POVCH发生率、术后不同程度POVCH发生率、术后1个月与3个月最佳矫正视力(best corrected visual a-cuity,BCVA)、术后1个月与3个月BCVA提高率。结果 B组、C组的PPV手术时间[(87. 85±12. 37) min、(88. 45±13. 66)min]及术中严重出血发生率(12. 70%、12. 24%)均低于A组[(91. 02±17. 90) min、34. 00%](F=24. 709,P <0. 05;χ~2=11. 330,P <0. 05); C组术后3个月内POVCH发生率及严重出血程度均低于A组、B组(均为P <0. 05); C组术后POVCH出血程度均轻于A组、B组,C组术后1个月BCVA均高于A组、B组,C组术后1个月及术后3个月BCVA提高率分别高于A组及B组(χ~2=14. 038,P <0. 05;χ~2=11. 076,P <0. 05)。结论 PPV术前及术中2次IVC可有效降低PDR患者术后短期(1个月)内POVCH的发生率,减轻POVCH出血程度,改善PDR患者术后视力。 展开更多
关键词 增生型糖尿病视网膜病变 康柏西普 玻璃体切割术 玻璃体内积血
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增生期糖尿病视网膜病变围手术期注射雷珠单抗的临床观察 被引量:25
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作者 赵抒羽 梁先军 +1 位作者 林英杰 何锦贤 《临床眼科杂志》 2014年第3期237-240,共4页
目的对严重增生期糖尿病视网膜病变(PDR)患者行玻璃体切除术前予玻璃体腔注射雷珠单抗有效性进行评价。方法选取我院2012年11月至2013年5月收治的严重PDR患者23例(23只眼),将患者分为A、B两组,A组(13只眼)直接行玻璃体切除术,B组(10只眼... 目的对严重增生期糖尿病视网膜病变(PDR)患者行玻璃体切除术前予玻璃体腔注射雷珠单抗有效性进行评价。方法选取我院2012年11月至2013年5月收治的严重PDR患者23例(23只眼),将患者分为A、B两组,A组(13只眼)直接行玻璃体切除术,B组(10只眼)于玻璃体切除术5 d前行玻璃体腔雷珠单抗注入术。入选患者眼底情况:玻璃体积血的糖尿病视网膜病变(DR)患者,行B型超声检查,提示玻璃体积血,机化膜形成,和(或)合并局限性牵拉性视网膜脱离;没有玻璃体积血的糖尿病视网膜病变患者,间接眼底检查有增殖形成和(或)合并牵拉性视网膜脱离。观察两组患者手术时间、术中发生严重出血的病例数,有无视网膜撕裂的发生,术后早期并发症的发生率、术后两个月视力的提高程度及两个月后玻璃体腔再增生、出血的发生率。结果 A组平均手术时间为(131.92±8.79)min,术中剥膜发生明显出血者7例,视网膜撕裂者6例,术后发生高眼压者6例,前房炎症平均消退时间(5.00±1.35)d,术后2个月最佳矫正视力无明显提高,术后玻璃体腔再出血者3例。B组平均手术时间为(95.30±7.27)min,与A组比较有统计学意义(P<0.05),术中见眼内新生血管明显萎缩,剥膜时均无严重出血,视网膜撕裂者1例,术后发生高眼压者2例,前房炎症平均消退时间(3.60±0.69)d,与A组比较有统计学意义(P<0.05);术后2个月无患者发生玻璃体腔再出血;术后2个月患者随访中最佳矫正视力好于术前,两组间比较无统计学差异(t=1.288,P=0.21)。结论严重PDR患者行玻璃体切除术前玻璃体腔注射雷珠单抗是可减少术中剥膜的出血量,有效缩短手术时间,术后并发症减少,术中行视网膜光凝容易,术后2个月最佳矫正视力有所提高,减少术后玻璃体腔增生再出血的情况。 展开更多
关键词 雷珠单抗 增生期糖尿病视网膜病变 新生血管 玻璃体切除术
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玻璃体切除术联合雷珠单抗玻璃体注射治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床研究 被引量:24
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作者 张妍春 任秀瑜 +1 位作者 康紫薇 雷春灵 《海南医学》 CAS 2018年第23期3296-3299,共4页
目的探讨玻璃体切除术(PPV)联合雷珠单抗玻璃体注射治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。方法选择2014年1月至2017年12月西安市第四医院眼科收治的68例PDR患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组34例,观察组给予... 目的探讨玻璃体切除术(PPV)联合雷珠单抗玻璃体注射治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。方法选择2014年1月至2017年12月西安市第四医院眼科收治的68例PDR患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组34例,观察组给予PPV联合雷珠单抗玻璃体注射治疗,对照组单纯给予PPV治疗,比较两组患者术后视力改善情况、手术时间、眼内压、黄斑中心凹视网膜和并发症情况。结果观察组患者的术后视力改善率为70.6%,明显高于对照组的41.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间为(55.7±11.6) min,明显短于对照组的(92.4±13.5) min,黄斑中心凹视网膜厚度为(289.3±20.1)μm,明显低于对照组(331.5±22.4)μm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者术后眼压[(17.4±3.3) mm Hg vs (18.7±3.5) mm Hg]比较差异无统计学意义(P>0.05);并发症主要为无菌性眼炎、术后再出血、术后感染和再增殖,观察组患者术后并发症的发生率为17.6%(6/34),明显低于对照组的55.9%(19/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPV联合雷珠单抗玻璃体注射治疗PDR可以有效改善患者视力,减少术后并发症发生率,临床疗效显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 增殖性糖尿病视网膜病变 雷珠单抗 玻璃体切除术 玻璃体腔注射
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康柏西普和雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗PDR的疗效比较 被引量:21
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作者 尹妮 赵帅 朱红娜 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第7期1300-1302,共3页
目的:比较两种抗VEGF药物康柏西普和雷珠单抗在增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)术中和术后的作用。方法:将2016-06/12于我科确诊为PDR伴有玻璃体出血(vitr... 目的:比较两种抗VEGF药物康柏西普和雷珠单抗在增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)术中和术后的作用。方法:将2016-06/12于我科确诊为PDR伴有玻璃体出血(vitreous hemorrhage,VH)和/或牵引性视网膜脱离(tractional retinal detachment,TRD)的62例64眼41~59岁患者纳入研究,于PPV术前3d玻璃体腔注射抗VEGF药物0.50mg(0.05mL),无明显并发症后行标准23G微创巩膜三通道玻璃体切除术,记录并分析手术时间、术中出血、医源性视网膜裂孔、眼内电凝使用、是否硅油填充等,对术前及术后1mo视力及黄斑厚度进行对比,观察术后并发症情况。结果:两种抗VEGF药物预处理对手术时间、术中出血、医源性视网膜裂孔、眼内电凝使用、是否硅油填充及术后玻璃体二次出血发生率均无明显统计学差异,且二者均可提高PPV术后视力,减低术后黄斑厚度。结论:康柏西普和雷珠单抗二者效果相似,预处理联合PPV可提高患者术后视力,改善黄斑水肿,可根据患者实际情况灵活选择。 展开更多
关键词 康柏西普 雷珠单抗 糖尿病性视网膜病变 玻璃体切除术
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雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼 被引量:21
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作者 龙婷 陈佳 +1 位作者 杜磊 邢怡桥 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第12期1182-1184,共3页
目的观察雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼的临床效果。方法回顾性分析糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼并行雷珠单抗联合玻璃体切割术的16例(16眼)患者的临床资料。术后随访6个月,对比观察手术... 目的观察雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼的临床效果。方法回顾性分析糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼并行雷珠单抗联合玻璃体切割术的16例(16眼)患者的临床资料。术后随访6个月,对比观察手术前后眼压、最佳矫正视力、虹膜新生血管、房角开闭情况等,并记录并发症情况。结果术前患眼眼压为(42.54±16.52)mmH g(1 kP a=7.5 mmH g)。玻璃体内注射雷珠单抗后1 d眼压为(38.78±11.38)mmH g,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);玻璃体切割术后1周眼压(45.30±12.20)mmH g,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月、6个月眼压分别为(27.56±19.38)mmH g、(20.49±18.66)mmH g、(19.79±16.53)mmH g,与术前相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。随访结束时,10眼(62.5%)虹膜新生血管完全消退,6眼(37.5%)虹膜新生血管明显减少。结论雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼,可有效降低眼压,轻度提高视力,术后并发症少。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 新生血管性青光眼 雷珠单抗 玻璃体切割术
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晶状体超声乳化联合玻璃体手术治疗合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变 被引量:19
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作者 卢海 张风 《眼科》 CAS 2006年第3期198-201,共4页
目的分析晶状体超声乳化联合玻璃体手术治疗合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。设计回顾性临床病例系列。研究对象123只合并不同程度白内障的PDR患眼。方法对123只合并不同程度白内障的PDR患眼实施晶状体超声乳化联合玻... 目的分析晶状体超声乳化联合玻璃体手术治疗合并白内障的增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。设计回顾性临床病例系列。研究对象123只合并不同程度白内障的PDR患眼。方法对123只合并不同程度白内障的PDR患眼实施晶状体超声乳化联合玻璃体手术治疗,同时I期植入人工晶状体(IOL),观察术后视力改善程度及术中术后并发症。主要指标术后视力改善程度、术后并发症发生率。结果123眼均实施晶状体超声乳化联合玻璃体手术,并同时一期植入IOL于囊袋内。随访时间3 ̄21月(平均10个月)。99眼(81%)术后均有不同程度的视力改善。其中93眼(76%)术后视力提高2行或以上。术后无明显角膜水肿和角膜内皮失代偿发生。1例I型糖尿病患者术后6个月发生新生血管性青光眼;1眼术后发生视网膜脱离,再次手术后复位;4眼因玻璃体腔出血再次手术。术后视力无明显改善或视力提高不足2行的病例均合并不同程度的糖尿病黄斑病变。结论晶状体超声乳化联合玻璃体手术是提高合并白内障的PDR患者视力的有效手段。糖尿病黄斑病变是影响术后视力提高的主要因素。(眼科,2006,15:198-201) 展开更多
关键词 晶状体超声乳化术 玻璃体切除术 增生性糖尿病视网膜病变 白内障
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抗血管内皮生长因子在辅助增生性糖尿病视网膜病变手术治疗中的应用 被引量:17
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作者 李冰 叶俊杰 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期87-92,共6页
增生性糖尿病视网膜病变(PDR)是糖尿病患者严重眼部并发症之一,是导致患者失明的主要原因。玻璃体切除术(PPV)是治疗严重玻璃体积血、增生性糖尿病视网膜病变的有效方法。但是由于PDR患者眼内血管内皮生长因子(VEGF)浓度异常增... 增生性糖尿病视网膜病变(PDR)是糖尿病患者严重眼部并发症之一,是导致患者失明的主要原因。玻璃体切除术(PPV)是治疗严重玻璃体积血、增生性糖尿病视网膜病变的有效方法。但是由于PDR患者眼内血管内皮生长因子(VEGF)浓度异常增高,使得玻璃体腔内和视网膜表面存在大量的新生血管,极易渗漏、出血,术中常常出现活动性出血而降低手术野的清晰度,降低操作精准度进而影响手术进程。在较严重活动性出血的情况下,继续进行气/液交换可导致血小板的残留,术后再次出现机化膜的概率非常高,严重影响手术的成功率。另外,新生血管可引起术后前房出血、再次玻璃体积血以及视网膜表面出血等,炎症、积血造成的术后高眼压,机化膜再次牵拉视网膜脱离等并发症也将随之而来,严重影响其术后视功能的恢复和远期预后。随着近几年抗VEGF药物的广泛临床应用,研究发现PPV前玻璃体腔注射抗VEGF药物可抑制新生血管的活动性,显著减少术中及术后出血的发生,降低手术难度,缩短手术时间,有效提高手术成功率。本文就抗VEGF辅助PPV治疗增生性视网膜病变的分子机制、临床应用、有效性及安全性等进行综述。 展开更多
关键词 增生性糖尿病视网膜病变/治疗 血管内皮生长因子 玻璃体切除术
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玻璃体切除联合内界膜剥离术治疗高度近视黄斑裂孔的疗效 被引量:16
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作者 邓春梅 艾明 +1 位作者 江双红 郑文敏 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第8期1398-1401,共4页
目的:比较经睫状体平坦部玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)与PPV联合内界膜剥离术(internal limiting membrane peeling,ILMP)治疗高度近视黄斑裂孔的临床效果。方法:回顾性分析高度近视黄斑裂孔患者(伴或不伴黄斑裂孔... 目的:比较经睫状体平坦部玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)与PPV联合内界膜剥离术(internal limiting membrane peeling,ILMP)治疗高度近视黄斑裂孔的临床效果。方法:回顾性分析高度近视黄斑裂孔患者(伴或不伴黄斑裂孔性视网膜脱离)33例36眼的病例资料。根据手术方式不同,分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组15眼行玻璃体切除术(不剥离内界膜);Ⅱ组21眼行玻璃体切除联合内界膜剥离术,术中根据患者病情不同,给予不同的辅助方式,如行硅油填充、C3F8填充、光凝、冷凝等。术后随访3-12mo,以术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、裂孔闭合及视网膜复位情况作为疗效观察指标,并将两组数据进行统计学分析。结果:Ⅰ组15眼术后最佳矫正视力(Log MAR)较术前平均提高0.167,差异有统计学意义(t=2.46,P=0.027);Ⅱ组术后最佳矫正视力(Log MAR)较术前平均提高0.456,差异有统计学意义(t=6.753,P=0.000);两组间术后视力提高程度比较,差异有统计学意义(t=-2.943,P=0.006)。Ⅰ组患者黄斑裂孔闭合率46.67%;Ⅱ组患者黄斑裂孔闭合率85.71%;比较两组术后裂孔闭合率,差异有统计学意义(χ^2=6.287,P=0.025)。Ⅰ组视网膜最终复位率91.67%。Ⅱ组视网膜最终复位率94.73%,比较两组患者视网膜复位情况,差异无统计学意义(χ^2=0.856,P=0.418)。结论:玻璃体切除联合内界膜剥离术可以显著提高高度近视黄斑裂孔的闭合率和术后视力,但对于视网膜的复位率较不剥膜者无明显区别。 展开更多
关键词 高度近视 黄斑裂孔 玻璃体切除术 内界膜剥除术 临床疗效
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玻璃体切除术前应用雷珠单抗治疗增生期糖尿病视网膜病变的疗效观察 被引量:16
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作者 陈珺 詹邶 +1 位作者 王勇 史春生 《临床眼科杂志》 2020年第4期312-315,共4页
目的观察玻璃体切除术前应用雷珠单抗治疗增生期糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法选取我院PDR患者124例,实验组62例(71只眼)为玻璃体切除术(PPV)术前注射雷珠单抗,对照组62例(62只眼)仅行PPV。观察比较两组术中出血率、电凝平均次数... 目的观察玻璃体切除术前应用雷珠单抗治疗增生期糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法选取我院PDR患者124例,实验组62例(71只眼)为玻璃体切除术(PPV)术前注射雷珠单抗,对照组62例(62只眼)仅行PPV。观察比较两组术中出血率、电凝平均次数、硅油填充率、手术平均时间及术后1、2及3个月的最佳矫正视力(BCVA)、临床治疗有效率、平均眼压、玻璃体腔再次出血率及医源性裂孔发生率。结果实验组术中出血率、电凝平均次数、硅油填充率、手术平均时间均低于对照组(P﹤0.05),术后1、2及3个月实验组平均眼压、玻璃体腔再次出血率、医源性裂孔发生率均低于对照组(P﹤0.05),术后1、2及3个月实验组BCVA、临床治疗有效率优于对照组(P﹤0.05)。结论PPV术前应用雷珠单抗治疗PDR,可以降低术中、术后并发症及手术时间,提高临床治疗有效率。 展开更多
关键词 增生性糖尿病视网膜病变 血管内皮生长因子 雷珠单抗 玻璃体切除术
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Flanibizumab Plus Combined Surgery for Treatment o Neovascular Glaucoma with Vitreous Hemorrhage 被引量:13
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作者 Xiu-Juan Li Xiao-Peng Yang +2 位作者 Qiu-Ming Li Yu-Ying Wang Xiao-Bei Lyu 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2015年第15期2078-2083,共6页
Background:Neovascular glaucoma (NVG) is a refractory glaucoma.The management of NVG is very difficult,and it is more difficult when combined with vitreous hemorrhage.The aim of this study was to investigate the ef... Background:Neovascular glaucoma (NVG) is a refractory glaucoma.The management of NVG is very difficult,and it is more difficult when combined with vitreous hemorrhage.The aim of this study was to investigate the effects of ranibizumab plus combined surgery for NVG with vitreous hemorrhage.Methods:A total of 26 eyes of 26 NVG patients with vitreous hemorrhage were recruited in this study.The patients aged from 36 to 63 years with a mean age of 51.97 ± 7.60 years.The mean intraocular pressure (IOP) was 46.38 ± 5.75 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa) while being treated with the maximum medical therapy.The mean best-corrected visual acuities converted to logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR BCVA) was 2.62 ± 0.43.All the patients underwent intravitreal injection of 0.5 mg (0.05 ml) ranibizumab combined with pars plana vitrectomy (PPV),pars plana lensectomy (PPL) with a preserved anterior capsule,panretinal photocoagulation (PRP),and trabeculectomy (intravitreal ranibizumab [IVR] + PPV + PPL + PRP + trabeculectomy).The IOP and logMAR BCVA were the main outcome measures in this study.Results:The follow-up period was 12 months.The mean postoperative IOPs were 26.38 ± 3.75 mmHg,21.36 ± 3.32 mmHg,1 8.57 ± 3.21 mmHg,and 16.68 ± 2.96 mmHg,respectively at 7 days,1 month,3 months,and 12 months after PPV + PPL + PRP + trabeculectomy.At the last follow-up,the mean IOP was significantly lower than the preoperative one (t =6.612,P =0.001).At 7 days,1 month,3 months,and 12 months after PPV + PPL + PRP + trabeculectomy,the mean logMAR BCVA were 1.30 ± 0.36,1.29 ± 0.37,1.29 ± 0.39,and 1.26 ± 0.29,respectively.At the last follow-up,the mean logMAR BCVA was significantly improved,and the difference was statistically significant compared with preoperative one (t =6.133,P =0.002).The logMAR BCVA improved in 22 eyes (84.62%),and remained stable in 4 eyes (15.38%).The neovascularization in the iris and the angle regressed significantly in all pa 展开更多
关键词 Neovascular Glaucoma Panretinal Photocoagulation pars plana vitrectomy RANIBIZUMAB TRABECULECTOMY
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Advances in the treatment of rhegmatogenous retinal detachment 被引量:13
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作者 Li Liao Xiao-Hua Zhu 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2019年第4期660-667,共8页
The pathogenesis of rhegmatogenous retinal detachment depends on three factors, namely, retinal rupture, vitreous liquefaction and traction causing the retina to separate from the pigment epithelium, among which retin... The pathogenesis of rhegmatogenous retinal detachment depends on three factors, namely, retinal rupture, vitreous liquefaction and traction causing the retina to separate from the pigment epithelium, among which retinal rupture is the most important. Retinopathy is caused by a gap between the neurosensory retina and the retinal pigment epithelium, which severely damages the visual function of the patient. Therefore, early clinical discovery, prevention and selection of an appropriate treatment are important. This article reviews progress in the treatment of retinal detachment. 展开更多
关键词 rhegmatogenous RETINAL detachment TREATMENT progress SCLERA external-route surgery RETINAL laser PHOTOCOAGULATION pars plana vitrectomy
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玻璃体切割术联合内界膜剥离术治疗黄斑裂孔性视网膜脱落 被引量:15
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作者 林静娜 辜智强 +1 位作者 周悦 卢燕辉 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第3期508-510,共3页
目的:探究黄斑裂孔性视网膜脱落(macular hole retinal detachment,MHRD)患者应用玻璃体切割术(pars planavitrectomy,PPV)联合内界膜剥离术(internal limiting membrane peeling,ILMP)治疗的效果。方法:选取我院在2013-12/2015-12期间... 目的:探究黄斑裂孔性视网膜脱落(macular hole retinal detachment,MHRD)患者应用玻璃体切割术(pars planavitrectomy,PPV)联合内界膜剥离术(internal limiting membrane peeling,ILMP)治疗的效果。方法:选取我院在2013-12/2015-12期间收治的、符合纳入标准的MHRD患者78例83眼。根据患者是否应用PPV联合ILMP治疗,随机分为试验组(39例40眼)和对照组(39例43眼),对照组应用PPV治疗。观察两组治疗效果;随访6mo后,比较两组患者视力改善情况以及手术前和手术后3、6mo的平均最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA);并记录术后并发症发生情况。结果:治疗效果:与对照组相比,试验组的视网膜复位率为92%(37/40),具有统计学差异(χ~2=6.882,P=0.009);视力改善情况:试验组的视力改善情况较对照组好,差异有统计学意义(χ~2=14.216,P<0.001);术后BCVA:试验组术后3、6mo的BCVA显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.119,P<0.001;t=10.573,P<0.001);并发症:与对照组相比,试验组发生眼内压增高和视野缺损的情况较少,具有统计学差异(χ~2=11.323,P=0.001;χ~2=8.573,P=0.003);晶状体混浊发生率无明显改变,但差异有统计学意义(χ~2=1.835,P=0.176)。结论:MHRD患者应用PPV联合ILMP术后恢复情况好,并发症发生率低,能更好地提高患者视网膜复位效果。 展开更多
关键词 黄斑裂孔性视网膜脱落 玻璃体切割术 内界膜剥离术 视网膜复位
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孔源性视网膜脱离的治疗进展 被引量:14
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作者 林美英 朱小华 +2 位作者 周亮 黄玉苗 林水龙 《临床眼科杂志》 2016年第4期376-379,共4页
孔源性视网膜脱离(RRD)是以玻璃体和视网膜共同参与视网膜裂孔形成为特征,是视网膜神经上皮层(NSR)及视网膜色素上皮层(RPE)分离的一类视网膜病变,严重威胁患者的视功能,因此早期的发现预防及选择恰当的治疗方法在临床上显得至关重要。... 孔源性视网膜脱离(RRD)是以玻璃体和视网膜共同参与视网膜裂孔形成为特征,是视网膜神经上皮层(NSR)及视网膜色素上皮层(RPE)分离的一类视网膜病变,严重威胁患者的视功能,因此早期的发现预防及选择恰当的治疗方法在临床上显得至关重要。本文将对孔源性视网膜脱离的治疗进展做一综述。 展开更多
关键词 孔源性视网膜脱离 治疗进展 巩膜外路手术 视网膜激光光凝术 玻璃体切除术
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微创玻璃体切除联合无菌空气填充治疗玻璃体视网膜手术后孔源性视网膜脱离 被引量:14
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作者 程育宏 吉梦 +3 位作者 齐赟 谢安明 王华 刘思伟 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期360-363,共4页
目的:观察微创玻璃体切除联合空气填充治疗玻璃体视网膜手术后上方裂孔源性视网膜脱离的有效性及安全性。方法:回顾分析2017-11/2019-10在我院收治的,经历过一次或多次玻璃体视网膜手术后发生的由上方裂孔(3∶00~9∶00水平线以上)引起... 目的:观察微创玻璃体切除联合空气填充治疗玻璃体视网膜手术后上方裂孔源性视网膜脱离的有效性及安全性。方法:回顾分析2017-11/2019-10在我院收治的,经历过一次或多次玻璃体视网膜手术后发生的由上方裂孔(3∶00~9∶00水平线以上)引起且未合并严重增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的(PVR-C级以下)孔源性视网膜脱离患者,施行经平坦部入路玻璃体切除术,充分切除残留玻璃体后,行气液交换复位视网膜,确保裂孔周围视网膜下液充分排出后激光封闭视网膜裂孔,使用无菌空气行玻璃体腔填充。术后患者严格俯卧位24h。主要观察指标为视网膜初始及最终复位成功率,最佳矫正视力(BCVA),次要观察指标为并发白内障及高眼压比率。结果:共纳入符合标准且术后随访时间≥6mo患者31例31眼,脱位范围6.7±3.8个钟点位,裂孔数1.2±0.7个,脱离累及黄斑23眼(74%),人工晶状体18眼(58%),联合白内障超声乳化人工晶状体植入者6眼(19%)。入组患者Ⅰ期视网膜复位成功率87%(27/31),最终视网膜复位成功率100%(31/31),发生一过性眼压升高者5眼(16%)。术后6mo时BCVA(LogMAR)由术前2.17±1.27改善至0.53±0.25(P<0.001)。结论:对于具有玻璃体视网膜手术史的不合并严重PVR的上方裂孔源性视网膜脱离患者,采用玻璃体切除术联合空气填充,可取得较高的视网膜复位成功率,且具有术后俯卧时间短,并发症少等优点。 展开更多
关键词 孔源性视网膜脱离 上方视网膜裂孔 玻璃体视网膜手术后 平坦部玻璃体切除术 空气填充
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贝伐单抗辅助的23G玻璃体切割术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变的疗效观察 被引量:14
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作者 李涛 郑志 +3 位作者 郑冰清 赵淑芝 陈威 倪丽莎 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第23期4488-4491,共4页
目的:2011年,我国糖尿病患者人数高达9240万。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)作为糖尿病患者的常见并发症,在糖尿病人群中的患病率为37%,是导致成人获得性盲的最主要原因之一。严重增生性糖尿病视网膜病变以牵拉性视网膜脱... 目的:2011年,我国糖尿病患者人数高达9240万。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)作为糖尿病患者的常见并发症,在糖尿病人群中的患病率为37%,是导致成人获得性盲的最主要原因之一。严重增生性糖尿病视网膜病变以牵拉性视网膜脱离、玻璃体出血为特征,具有致盲率大,手术难度高等特点。针对与此,本文主要探讨术前注射贝伐单抗对23 G玻璃体切割手术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变患者效果的影响。方法:回顾性病例对照研究。共收集严重增生性糖尿病视网膜病变患者70例,药物辅助手术组(A组)21例,术前3-7天行玻璃体腔注射贝伐单抗(1.25 mg/0.05 mL);单纯手术组(B组)49例,行23G玻璃体切割术。分析两组术前及术后视力、手术时间、医源性裂孔、电凝、术后出血的不同。结果:在术后3月,两组视力提高有统计学意义(P<0.05)。A组平均手术时间为74分钟,而B组平均手术时间为85分钟(P>0.05)。医源性裂孔在A组中有1例,而B组中有16例(P<0.05),在A组中有3例使用电凝,B组中有25例使用电凝(P<0.05)。A组有1例出现术中及术后出血,B组为20例(P<0.05)。结论:在这个回顾性研究中,我们发现对于严重增生性糖尿病视网膜病变的病人,术前玻璃体腔注射1.25 mg/0.05 ml贝伐单抗可以显著减少医源性裂孔的发生,减少术中电凝使用及术中术后出血的发生。 展开更多
关键词 贝伐单抗 阿伐斯汀 严重增生性糖尿病视网膜病变 药物辅助玻璃体手术 手术效果
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雷珠单抗辅助玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变 被引量:14
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作者 宋莉 沙翔垠 +4 位作者 杨瑞明 郑瑜 吴兴萍 彭娟 曾靖 《中国实用眼科杂志》 2015年第11期1275-1277,共3页
目的观察雷珠单抗(Ranibizumab)辅助玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效及安全性。方法于2012年11月至2014年3月在广州医科大学附属第二医院眼科,回顾性分析22例(27只眼)增生性糖尿病视网膜病变(Ⅳ—Ⅴ期)患者,... 目的观察雷珠单抗(Ranibizumab)辅助玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效及安全性。方法于2012年11月至2014年3月在广州医科大学附属第二医院眼科,回顾性分析22例(27只眼)增生性糖尿病视网膜病变(Ⅳ—Ⅴ期)患者,于玻璃体切割手术前6~7d行玻璃体腔注射0.05ml Ranibizumab,术后观察患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压及眼部情况等。结果玻璃体腔注射Ranibizumab后,视网膜新生血管部分消退,玻璃体切割术中出血几率明显减少。其中19只眼患者视力提高(70.4%),5只眼视力不变(18.5%),3只眼视力下降(11.1%)。随访过程中未见与药物有关的眼部和全身不良反应。结论手术前玻璃体腔注射Ranibizumab有助于减少增生性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切割术中出血及术后玻璃体再出血,可快速、稳定地提高患者的视功能,其安全性高、耐受性好,并能及时有效预防并发症。 展开更多
关键词 雷珠单抗 玻璃体切割术 增生性糖尿病视网膜病变
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