基于模式识别和集成CNN-LSTM的阵发性房颤预测模型 被引量：13

1

作者 杨萍 王丹 +3 位作者 康子健 李童 付利华 余悦任 《浙江大学学报（工学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第5期1039-1048,共10页

为了适用于长期心电监护和ICU等实时性、数据密集型应用场合,提出可在8 Hz采样频率的1 min心电图(ECG)片段上提前45 min预测阵发性房颤(PAF)发作的实时预测模型.采用概率符号化模式识别方法,在降采样后的ECG序列上提取出1 min窗口内的... 为了适用于长期心电监护和ICU等实时性、数据密集型应用场合,提出可在8 Hz采样频率的1 min心电图(ECG)片段上提前45 min预测阵发性房颤(PAF)发作的实时预测模型.采用概率符号化模式识别方法,在降采样后的ECG序列上提取出1 min窗口内的模式转移特征,降低模型的计算量和对存储空间的需求,确保实时预测的效果.提出卷积神经网络(CNN)和长短-期记忆网络(LSTM)的混合模型(CNN-LSTM),用于提取模式转移特征内隐含的局部空间特征和时间依赖特征.为了提升模型泛化能力,构建基于CNN-LSTM的集成分类器.采用Spark Streaming技术完成对ECG流式数据的读、写和计算,实现数据和模型之间的低延迟通信.所提模型在公开数据集上的准确率、灵敏度和特异度分别为91.26%、82.21%、95.79%.模型处理总延迟平均为2 s,满足实时PAF预测需求. 展开更多

关键词 阵发性房颤 心电图(ECG) 预测 概率符号化模式识别 卷积神经网络(CNN) 长短-期记忆网络(LSTM) Spark Streaming

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三维斑点追踪超声心动图评价阵发性房颤患者的左房功能及其与左室充盈压相关性的病例对照研究 被引量：6

2

作者 包丽雯 程蕾 +4 位作者 包丽莲 沈俊 洪尚志 施海明 黄国倩 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期492-498,共7页

目的采用三维斑点追踪超声心动图及左房功能定量软件评价阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者的左房结构及功能,并观察左房功能与左室充盈压的相关性。方法本研究为小规模、单中心、病例对照研究,纳入PAF患者,根据年龄... 目的采用三维斑点追踪超声心动图及左房功能定量软件评价阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者的左房结构及功能,并观察左房功能与左室充盈压的相关性。方法本研究为小规模、单中心、病例对照研究,纳入PAF患者,根据年龄和性别匹配健康对照组。在窦性心律状态下,先后采用三维斑点追踪超声心动图、左房定量分析软件及常规超声心动图评价左房结构和功能。结果PAF组(n=23)平均年龄(66.2±4.3)岁,73.9%为男性;健康对照组(n=23)平均年龄(64.3±7.5)岁,69.6%为男性。PAF组的左房射血分数(45.2%±8.8%vs.54.0%±7.0%,P<0.01)、峰值左房长轴应变(16.1%±5.4%vs.20.5%±6.6%,P=0.01)、峰值左房环向应变(21.7%±10.1%vs.32.8%±7.6%,P<0.01)、舒张早期左房环向应变(-6.9%±5.8%vs.-10.3%±5.0%,P=0.02)和舒张晚期左房环向应变(-14.6%±9.2%vs.-22.1%±7.2%,P=0.01)均显著低于对照组,以上差异与通过二尖瓣多普勒血流早期充盈速度(E峰)、通过二尖瓣多普勒血流晚期充盈速度(A峰)、E峰/A峰比值(E/A)及通过二尖瓣多普勒血流早期充盈速度/室间隔心肌运动速度与侧壁心肌运动速度的平均值(E/e’)差异无相关性。PAF组的左房最大容积[(52.1±14.1)mL vs.(45.3±11.9)mL,P=0.05]、左房最小容积[(29.3±8.7)mL vs.(21.4±6.6)mL,P<0.01]和左房收缩前容积[(43.1±12.4)mL vs.(35.3±9.2)mL,P=0.01]均显著高于健康对照组,与E/A相关(r=0.54,P=0.02;r=0.56,P=0.01;r=0.61,P=0.01)。PAF组的左房最大容积指数高于健康对照组(29.4±7.4 vs.26.0±6.6,P=0.09),与E峰及E/e’相关(r=0.47,P=0.03;r=0.43,P=0.05)。结论三维斑点追踪超声心动图可以全面评价PAF患者的左房形态及功能:与健康对照组相比,PAF患者的左房容积明显增加,左房射血分数明显下降,左房纵向和环向变形能力减弱。左房容积参数与左室充盈压变化显著相关。 展开更多

关键词 阵发性房颤(paf) 超声心动图 三维斑点追踪 左房功能 左室充盈压

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基于CNN的心冲击信号阵发性房颤自动检测方法 被引量：8

3

作者 蒋芳芳 徐敬傲 +1 位作者 李任 徐礼胜 《东北大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1539-1542,1548,共5页

阵发性房颤具有发作突然且时间短的特点,而目前其临床诊断方法——心电信号,不适于日常监护,因此,提出一种基于心冲击信号(ballistocardiogram,BCG)的非接触式房颤自动检测方法.研究不同输入数据长度与不同网络深度的匹配关系,获取应用... 阵发性房颤具有发作突然且时间短的特点,而目前其临床诊断方法——心电信号,不适于日常监护,因此,提出一种基于心冲击信号(ballistocardiogram,BCG)的非接触式房颤自动检测方法.研究不同输入数据长度与不同网络深度的匹配关系,获取应用一维卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)检测阵发性房颤的最优组合.通过2 000组数据的测试,所提模型的最佳性能为:测试准确性94.8%、敏感性97.2%、特异性92.7%,为基于BCG信号的心律失常检测与远程日常家庭监护提供了可能性. 展开更多

关键词 心冲击信号 心电信号 卷积神经网络 阵发性房颤 日常家庭监护

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安心方联合美托洛尔防治阵发性心房纤颤临床研究 被引量：5

4

作者 李正兰 王笑梅 +2 位作者 杜宗礼 张超 陈军 《实用中医药杂志》 2017年第2期143-144,共2页

目的:观察安心方联合美托洛尔治疗阵发性心房纤颤的效果。方法:100例随机分为两组各50例。两组均用西药常规治疗原发病,并给予美托洛尔,治疗组加用安心方,疗程2个月。结果:治疗组房颤发作、中医症状疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:... 目的:观察安心方联合美托洛尔治疗阵发性心房纤颤的效果。方法:100例随机分为两组各50例。两组均用西药常规治疗原发病,并给予美托洛尔,治疗组加用安心方,疗程2个月。结果:治疗组房颤发作、中医症状疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:安心方联合美托洛尔能够明显减少房颤复发率,改善中医症状。 展开更多

关键词 阵发性心房纤颤 安心方 美托洛尔 对照治疗观察

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右心室不同部位起搏对P波离散度及阵发性心房颤动发生率的影响 被引量：3

5

作者 邹光新 林智海 +2 位作者 王正东 甘剑挺 刘明 《海南医学》 CAS 2018年第14期1944-1947,共4页

目的比较右室心尖部(RVA)起搏与右室流出道(RVOT)间隔部起搏对接受起搏器植入治疗的患者的P波离散度(Pd)、阵发性心房颤动(PAF)发生率的影响,探讨较好的右室起搏部位。方法选取2014年1月1日至2015年7月1日在玉林市第一人民医院行永久起... 目的比较右室心尖部(RVA)起搏与右室流出道(RVOT)间隔部起搏对接受起搏器植入治疗的患者的P波离散度(Pd)、阵发性心房颤动(PAF)发生率的影响,探讨较好的右室起搏部位。方法选取2014年1月1日至2015年7月1日在玉林市第一人民医院行永久起搏器植入术的患者62例,根据右心室起搏部位的不同,将患者分为RAV组(24例)和RVOT组(38例),分别在术前、术后6个月、12个月和24个月行12导联体表心电图检查,记录Pd值,并观察在随访过程中PAF发生的情况。结果术前RAV组患者的Pd值为(27.69±5.96)ms,与RVOT组的(28.95±5.14)ms比较,差异无统计学意义(P>0.05),而RVA组在术后6个月、12个月及24个月的Pd值分别为(36.47±7.72)ms、(41.04±7.00)ms和(44.42±5.57)ms,均大于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);RVOT组患者在术后6个月、12个月及24个月的Pd值分别为(31.36±4.99)ms、(34.31±4.43)ms和(36.42±4.37)ms,也均大于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);而RVA组术后6个月、12个月及24个月Pd值增量的变化均大于RVOT组[(36.47±7.72)ms vs(31.36±4.99)ms,(41.04±7.00)ms vs(34.31±4.43)ms,(44.42±5.57)ms vs(36.42±4.37)ms],差异均具有统计学意义(P<0.05);随访24个月后,RVA组患者的PAF发生率为16.7%,高于RVOT组的7.9%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论右心室起搏可影响心房电活动,但是相对于RVA起搏,RVOT起搏的影响会更小。 展开更多

关键词 右室流出道起搏 右室心尖部起搏 P波离散度 阵发性心房颤动

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一种新的房颤心电特征提取方法 被引量：3

6

作者 张瑞 杨宇峰 孙亚楠 《西北大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期10-15,共6页

心房颤动(简称房颤)是一种常见的心律失常疾病。由于阵发性房颤持续时间短暂、发作难以捕捉且易诱发形成致死性心血管疾病,故阵发性房颤的及时诊断具有非常重要的临床意义。为了提高诊断的准确性和实时性,文中提出一种新的房颤心电特征... 心房颤动(简称房颤)是一种常见的心律失常疾病。由于阵发性房颤持续时间短暂、发作难以捕捉且易诱发形成致死性心血管疾病,故阵发性房颤的及时诊断具有非常重要的临床意义。为了提高诊断的准确性和实时性,文中提出一种新的房颤心电特征提取方法。首先采用50Hz陷波滤波器、35Hz低通数字滤波器、0.2Hz巴特沃兹高通滤波器进行数据去噪;其次,提取刻画心电信号散点图差异的度量指标作为房颤心电特征;最后,采用MIT-BIH房颤数据库并结合超限学习机完成阵发性房颤的自动检测,以验证所提方法的可行性与有效性。 展开更多

关键词 阵发性房颤 心电图 去噪 特征提取 超限学习机

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定悸方联合西医常规治疗阵发性房颤气阴两虚证37例临床观察 被引量：3

7

作者 孙会杰 《甘肃中医药大学学报》 2020年第5期60-63,共4页

目的观察定悸方联合西医常规治疗阵发性房颤气阴两虚证的临床疗效。方法将74例阵发性房颤气阴两虚证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各37例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合定悸方治疗。2组均连... 目的观察定悸方联合西医常规治疗阵发性房颤气阴两虚证的临床疗效。方法将74例阵发性房颤气阴两虚证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各37例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合定悸方治疗。2组均连续治疗8周为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床疗效及治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果对照组总有效率为78.38%(29/37),治疗组为94.59%(35/37),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论定悸方联合西医常规治疗阵发性房颤气阴两虚证临床疗效显著,可明显降低患者血清炎症因子水平,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 阵发性房颤 气阴两虚证 定悸方 炎症因子 临床观察

原文传递

胺碘酮对阵发性心房颤动射频消融术后复发的影响 被引量：3

8

作者 赵育洁 《中国临床新医学》 2016年第6期491-494,共4页

目的探讨阵发性心房颤动（paroxysmal atrial fibrillation,PAF）射频消融术后应用胺碘酮对术后心房颤动（AF）复发的影响。方法收集2012-07-2014-12行射频消融术治疗且已达消融终点的PAF患者84例。根据随机数字表法将患者分为治疗组和... 目的探讨阵发性心房颤动（paroxysmal atrial fibrillation,PAF）射频消融术后应用胺碘酮对术后心房颤动（AF）复发的影响。方法收集2012-07-2014-12行射频消融术治疗且已达消融终点的PAF患者84例。根据随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组42例。对照组在消融术后未使用抗心律失常药物治疗,治疗组在消融术后使用胺碘酮治疗,比较两者术后早期复发和晚期复发情况,以及术后不同时间点左心房内径（left atrial diameter,LAD）和左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）的变化情况。结果术后第3个月随访时,治疗组心率为61-89（69.3±3.1）次/min,对照组心率为68-108（77.8±4.5）次/min,治疗组心率明显低于对照组（P〈0.01）。治疗组的早期复发率、晚期复发率均明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组术后3个月、12个月时LAD明显小于对照组,LVEF水平明显高于对照组（P〈0.05）。结论对PAF患者,射频消融术后使用胺碘酮可预防AF的复发,逆转左心房的结构及电活动重塑,改善患者心功能,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胺碘酮 阵发性心房颤动 射频消融术 复发

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P波离散度与急性心肌梗塞并发阵发性房颤的临床研究 被引量：2

9

作者 向红 杨捷 +1 位作者 杜欣 马晨辉 《内蒙古医学杂志》 2004年第3期161-163,共3页

目的 :探讨急性心肌梗塞并发阵发性房颤 (PAF)与体表心电图P波最大时限 (Pmax)、P波离散度 (Pd)的关系。方法 :观察 2 9例急性心肌梗塞并发阵发性房颤患者 (观察组 )的Pmax和Pd ,并与 2 7例急性心肌梗塞无阵发性房颤患者 (对照组 )比较... 目的 :探讨急性心肌梗塞并发阵发性房颤 (PAF)与体表心电图P波最大时限 (Pmax)、P波离散度 (Pd)的关系。方法 :观察 2 9例急性心肌梗塞并发阵发性房颤患者 (观察组 )的Pmax和Pd ,并与 2 7例急性心肌梗塞无阵发性房颤患者 (对照组 )比较。结果 :①Pmax、Pd :观察组显著大于对照组 (Pmax :12 5 0 1±7 6 8ms比 10 8 92± 6 32ms ,P <0 0 1;Pd :4 7 2 1± 9 90ms比 30 0 1± 6 95ms ,P <0 0 1)。②Pmax >110ms和Pd >4 0ms预测PAF的敏感性、特异性、阳性预测准确性分别为 86 4 %、82 1%、91 6 %和 88 8%、85 6 %、92 1% ;当Pmax >110ms且Pd >4 0ms预测PAF的敏感性、特异性、阳性预测准确性分别为78 1%、88 2 %、94 0 %。结论 :Pmax延长和Pd增加可能是预测急性心肌梗塞并发PAF的一项指标。 展开更多

关键词 急性心肌梗塞 阵发性房颤 P波离散度 预测

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β-受体阻滞剂对高血压伴阵发性房颤患者P波离散度及P波最长时限的影响 被引量：1

10

作者 朱翔 李千青 《实用临床医学（江西）》 CAS 2007年第2期9-10,共2页

目的:探讨β-受体阻滞剂对高血压伴阵发性房颤患者P波最大时限(Pmax)及P波离散度(Pd)的影响。方法:高血压伴阵发性房颤患者60例被随机分为美托洛尔治疗组(A组,30例)和对照组(B组,30例),两组高血压降压治疗基本相同,都使用钙阻抗剂或ACE... 目的:探讨β-受体阻滞剂对高血压伴阵发性房颤患者P波最大时限(Pmax)及P波离散度(Pd)的影响。方法:高血压伴阵发性房颤患者60例被随机分为美托洛尔治疗组(A组,30例)和对照组(B组,30例),两组高血压降压治疗基本相同,都使用钙阻抗剂或ACEI类药。A组加用美托洛尔25-50 mg/d。在治疗前、治疗后6个月分别测量Pmax和P波最短时间(Pmin),计算出Pd(Pd=Pmax-Pmin)。结果:治疗前两组Pmax和Pd比较无显著差异(P>0.05);治疗6个月A组的Pmax、Pd显著降低,与B组相同时间比较差异有非常显著性(P<0.01);A组治疗前与治疗后6个月比较Pmax、Pd相差有显著性(P<0.01);而B组间相差不显著(P>0.05)。A组房颤发作次数明显减少,与B组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论:β-受体阻滞剂治疗高血压伴阵发性房颤患者可明显降低Pmax、Pd,减少房颤发作次数。 展开更多

关键词 Β-受体阻滞剂 高血压 阵发性房颤 P波最大时限 P波离散度

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Macmz指数对阵发性心房颤动预测价值的研究 被引量：1

11

作者 张红宇 王红宇 +2 位作者 陈晓丽 郭娜 肖传实 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第8期571-573,共3页

目的探讨阵发性心房颤动（PAF）患者的Macruz指数是否可作为心房颤动（AF）的预测指标。方法50例PAF患者和100名健康体检者入选，测量12导联心电图上Ⅱ导联的P波时限和P—R段时限，计算P／P—R段的值即为Macruz指数。比较分析PAF组和对... 目的探讨阵发性心房颤动（PAF）患者的Macruz指数是否可作为心房颤动（AF）的预测指标。方法50例PAF患者和100名健康体检者入选，测量12导联心电图上Ⅱ导联的P波时限和P—R段时限，计算P／P—R段的值即为Macruz指数。比较分析PAF组和对照组的Macruz指数，将其分为≥1．4、≥1．6、≥1．8、≥2．0四个标准，评估各自的预测价值。结果PAF组和对照组两组间年龄、性别、心率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；PAF组Macruz指数与对照组比较差异有统计学意义[（2．17±1．04）比（1．27±0．30），P〈0．01]。当Macruz指数≥1．6时有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值（分别为76％、85％、72％和88％）。结论Macmz指数在PAF组和病例组之间差异有统计学意义，当其≥1．6时应警惕房颤的发生。Macruz指数是可以用来预测房颤的简便、有效的心电图指标。 展开更多

关键词 阵发性心房颤动 MACRUZ指数

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基于核稀疏编码的阵发性房颤检测 被引量：1

12

作者 刘明 孟宪辉 +1 位作者 熊鹏 刘秀玲 《电子与信息学报》 EI CSCD 北大核心 2020年第7期1743-1749,共7页

阵发性房颤(PAF)是一种具有偶发性的心律失常,其较高的漏检率导致心脏相关疾病的增加。该文提出了一种基于核稀疏编码的自动检测方法,可以仅根据较短RR间期数据识别PAF发作。该方法采用特殊几何结构来分析数据高维特性,通过计算协方差... 阵发性房颤(PAF)是一种具有偶发性的心律失常,其较高的漏检率导致心脏相关疾病的增加。该文提出了一种基于核稀疏编码的自动检测方法,可以仅根据较短RR间期数据识别PAF发作。该方法采用特殊几何结构来分析数据高维特性,通过计算协方差矩阵作为特征描述子,找到蕴含在数据中的黎曼流形结构;然后基于Log-Euclid框架,利用核方法将流形空间映射到高维可再生核希尔伯特空间,以获取更准确的稀疏表示来快速识别PAF。经麻省理工学院-贝斯以色列医院房颤数据库验证,获得98.71%的敏感性、98.43%的特异度和98.57%的总准确率。因此,该研究对检测短暂发作的PAF有实质性的改善,在临床监测和治疗方面显示出良好的潜力。 展开更多

关键词 阵发性房颤 协方差描述子 黎曼流形 核稀疏编码

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基于小波相干分析的阵发性房颤自动检测方法

13

作者 王迪 李强 +2 位作者 孙亚楠 韦杰英 张瑞 《西北大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期27-34,共8页

阵发性房颤是一种最为常见的心律失常,发作时心电图主要表现为RR间期绝对不规则以及P波缺失。已有阵发性房颤的自动检测方法仅依赖于心电信号的时域信息,从而使得检测准确率不高。鉴于小波相干分析可以同时展现信号的时域和频域信息,文... 阵发性房颤是一种最为常见的心律失常,发作时心电图主要表现为RR间期绝对不规则以及P波缺失。已有阵发性房颤的自动检测方法仅依赖于心电信号的时域信息,从而使得检测准确率不高。鉴于小波相干分析可以同时展现信号的时域和频域信息,文中提出了一种基于小波相干分析的阵发性房颤自动检测方法。首先,对所有的心电信号预处理;其次,对模板与待测心电信号分别进行小波相干分析得到其小波相干图;进而,计算小波相干值均值、比率和交叉小波相位角方差构成房颤心电特征;最后,将上述特征结合超限学习机完成阵发性房颤的自动检测。文中通过MIT-BIH房颤数据集验证所提算法的有效性与可行性,数值实验结果达到准确率97. 81%,敏感性98. 54%,特异性98. 61%。 展开更多

关键词 阵发性房颤 心电图 小波相干分析 特征提取 超限学习机

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地戈辛在老年阵发性房颤中的应用

14

作者 马瑞华 余枢 《同济医科大学学报》 CSCD 北大核心 1993年第2期126-127,共2页

作者对18例老年性反复发作阵发性房颤病人,不用抗心律失常药物,而应用地戈辛长期小剂量服用,在预防和治疗上取得了较好效果,有9例患者半年内没有复发,其中4例1年半没有复发。用药剂量以心室率快慢为参考,最小剂量为0.125 mg,隔日 1次,... 作者对18例老年性反复发作阵发性房颤病人,不用抗心律失常药物,而应用地戈辛长期小剂量服用,在预防和治疗上取得了较好效果,有9例患者半年内没有复发,其中4例1年半没有复发。用药剂量以心室率快慢为参考,最小剂量为0.125 mg,隔日 1次,服药时间长者已达 1年半。 展开更多

关键词 阵发性房颤 地戈辛

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