从平行病历到平行医疗--关于叙事医学的十个问题和一个设想 被引量：31

1

作者 杜治政 《医学与哲学》 北大核心 2021年第23期1-7,共7页

应当从当代医学全局出发认识和评估叙事医学,充分发挥叙事医学的潜力;逐步将叙事医学融入现行常规医疗程序,从体制外进入体制内;促成将平行病历扩展为与科学实证为支撑的循证医学相对应的,以理解患者对病痛的体验、感受及其对诊治的感... 应当从当代医学全局出发认识和评估叙事医学,充分发挥叙事医学的潜力;逐步将叙事医学融入现行常规医疗程序,从体制外进入体制内;促成将平行病历扩展为与科学实证为支撑的循证医学相对应的,以理解患者对病痛的体验、感受及其对诊治的感触为依托的,重视影响生命和健康的非生物学因素为主体的平行医疗线;促成医学既反映疾病同时也反映患者主体诉求,既有生物学层面的个体化也有心理、社会、人文层面的个体化的全人医学,使叙事医学成为现代临床医学的重要组成部分,为患者提供更为满意的医疗服务。 展开更多

关键词 叙事医学 共情 平行病历 平行医疗 全人医疗

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990名医务人员叙事医学认知调查报告之一 被引量：30

2

作者 邹明明 陶俊杰 +2 位作者 杨晓霖 赵明杰 杜治政 《医学与哲学》 北大核心 2021年第22期1-6,共6页

为全面了解叙事医学在我国的发展状况,调查了990名实践叙事医学的医务人员。调查显示,叙事医学研究形成核心地域,但总体认知度仍较低;科室以内科和外科为主,但各科室都有分布;认可叙事医学作用,认为需要在临床中推广,并在全部医疗机构开... 为全面了解叙事医学在我国的发展状况,调查了990名实践叙事医学的医务人员。调查显示,叙事医学研究形成核心地域,但总体认知度仍较低;科室以内科和外科为主,但各科室都有分布;认可叙事医学作用,认为需要在临床中推广,并在全部医疗机构开展;推进困难在于临床工作繁忙及对叙事医学缺乏了解。由此得出结论,叙事医学在我国已发展了核心阵地,并形成逐步向全国扩散的格局;叙事医学开拓临床与护理两大领域,在各科室“遍地开花”;叙事医学发展的关键在于融入现行医疗程序;叙事医学的学科建设快速跟进,但尚未成熟;叙事医学推广面临外部与内部的双重困境。 展开更多

关键词 叙事医学 推广路径 平行病历 学科建设

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叙事医学临床想象力及其培养 被引量：8

3

作者 邹明明 刘利丹 《医学与哲学》 北大核心 2021年第17期28-30,44,共4页

临床想象力是在对患者自述、查体、诊断等已知情况的基础上,在头脑中构建出疾病诱因、背景和患者及家属面临的痛苦和困境的过程能力。尝试在医患沟通学和临床决策学课程中让医学生通过临床想象力开展叙事,通过分析医学生的叙事,发现临... 临床想象力是在对患者自述、查体、诊断等已知情况的基础上,在头脑中构建出疾病诱因、背景和患者及家属面临的痛苦和困境的过程能力。尝试在医患沟通学和临床决策学课程中让医学生通过临床想象力开展叙事,通过分析医学生的叙事,发现临床想象力可以为没有实际临床经验的低年级医学生构建一个临床境遇;有助于增进医患之间的情感联结,促进医学生对职业身份的认同;激发医学生的移情同感能力,即共情产生的重要基础;有助于弥补理论讲授的空洞,帮助医学生形成临床经验。由此可见,临床想象力与叙事医学结合,可以作为医学生人文素质培养的有效补充。 展开更多

关键词 临床想象力 叙事医学 平行病历 共情 人文素养

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关于中医平行病历书写规范的建议 被引量：27

4

作者 王昊 杨秋莉 +11 位作者 王子旭 杜渐 范逸品 商洪才 郭蓉娟 谢颖桢 孔军辉 张伯华 周荣新 贺苏 李春 王永炎 《现代中医临床》 2019年第3期6-10,共5页

叙事医学是医学人文实践的新形式,而其中平行病历为其实践的重要方式。中医学中没有叙事医学概念,但中医学具有浓厚的人文医学特性。中国中医科学院研究团队基于前期多项研究,通过在叙事医学实践过程中对不同年资医生进行访谈对话,以及... 叙事医学是医学人文实践的新形式,而其中平行病历为其实践的重要方式。中医学中没有叙事医学概念,但中医学具有浓厚的人文医学特性。中国中医科学院研究团队基于前期多项研究,通过在叙事医学实践过程中对不同年资医生进行访谈对话,以及中医平行病历的不断试写与实践探索,经过汇总专家意见并不断丰富与完善,最终形成了对中医平行病历书写规范的相关建议。内容主要包含中医平行病历的相关概念及书写目的、中医平行病历体裁形式与内容、中医平行病历书写流程、中医平行病历的分享、中医平行病历书写原则与注意事项以及中医平行病历访谈提纲等内容。在中医学临床实践中对中医平行病历的书写提出规范建议,更好地推动叙事医学理念方法在中医药领域的传播应用,促进和谐医患道德共同体的建立。 展开更多

关键词 叙事医学 平行病历 中医学 规范标准

原文传递

以叙事医学实践促教学医院医学人文教育 被引量：25

5

作者 郭莉萍 《医学与哲学》 北大核心 2022年第6期36-39,51,共5页

叙事医学可以作为大学教学医院进行医学人文教育的重要手段。医学院可以进行细读训练,进入临床后,通过阅读和书写平行病历培养医学生的叙事能力。临床带教教师在医学人文教育中具有关键的示范作用,通过叙事性问诊、用叙事的方法与患者... 叙事医学可以作为大学教学医院进行医学人文教育的重要手段。医学院可以进行细读训练,进入临床后,通过阅读和书写平行病历培养医学生的叙事能力。临床带教教师在医学人文教育中具有关键的示范作用,通过叙事性问诊、用叙事的方法与患者和家属建立关联,用叙事方法协助患者和家属做出临床决策,以及提供案例、点评升华其中的价值元素等叙事性带教方法,实现医学人文教育的言传身教,这也是医学人文教育的重要组成部分。 展开更多

关键词 叙事医学 医学人文教育 平行病历

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叙事医学在疾病诊疗中的应用 被引量：17

6

作者 赖嘉微 张广清 +1 位作者 李爽 宋慧娟 《医学与哲学》 2020年第15期47-51,共5页

现代医疗水平发展的同时也在呼吁人文精神的回归,由此而产生的叙事医学成为临床诊疗和疾病管理的新路径,平行病历的出现让医护人员反思临床治疗中的不足,圆桌会议的开展帮助管理患者疾病,还有共同决策的新模式促进医护患加深合作。这些... 现代医疗水平发展的同时也在呼吁人文精神的回归,由此而产生的叙事医学成为临床诊疗和疾病管理的新路径,平行病历的出现让医护人员反思临床治疗中的不足,圆桌会议的开展帮助管理患者疾病,还有共同决策的新模式促进医护患加深合作。这些新事物的涌现无不说明叙事医学发展之迅速,然而其真正在临床的应用并不广泛。就叙事运用在临床医学的国内外现状、应用范围、运用方法、实践模式及评价方法作系统梳理,以期为临床工作者更好地运用叙事医学和改善医疗实践行为提供帮助。 展开更多

关键词 叙事医学 疾病诊疗 平行病历 圆桌会议 共同决策

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基于“读故事—听故事—讲故事—写故事”的叙事医学实践探索研究——以雄安新区容城县人民医院的实践为例 被引量：13

7

作者 王昊 周荣新 +5 位作者 曹明月 王子旭 杜渐 巩亚男 杨秋莉 王永炎 《现代中医临床》 2021年第4期23-28,共6页

叙事医学是医学人文实践的新形式。在"天人合德"的基础上中医学人文始终强调"医乃仁术""大医精诚"的职业道德要求,同时注重关注患者人格心理、社会因素及自身感受,因此中医学与医学人文叙事医学有着天然... 叙事医学是医学人文实践的新形式。在"天人合德"的基础上中医学人文始终强调"医乃仁术""大医精诚"的职业道德要求,同时注重关注患者人格心理、社会因素及自身感受,因此中医学与医学人文叙事医学有着天然的亲近性。研究团队基于前期课题研究的基础,提出了"读故事—听故事—讲故事—写故事"的叙事医学实践模式。以雄安新区容城县人民医院的中医科、中西医结合皮肤科、中西医结合康复科23位医务人员为实践主体,于2018年1月—4月,通过叙事医学知识的学习与练习、叙事阅读、叙事对话、平行病历撰写等进行叙事医学的实践。在实践过程中研究者对医务工作者进行定性与定量评估,叙事医学临床实践有助于提高医务工作者的叙事能力,有助于改善医务工作者与患者、同事、自我之间的关系,有利于临床诊疗中的医患沟通,医务工作者们在临床工作中平衡人际等各类矛盾的能力、处理复杂问题的能力得到提高。实践特色包括浓厚的中医学叙事特色、关照医者的多元社会关系、发现病痛背后的积极面、尊重医者的专业权威又不失温度等方面。 展开更多

关键词 叙事医学 平行病历 叙事阅读 叙事对话 医学人文实践

原文传递

平行病历书写专家共识(2023) 被引量：3

8

作者 中华预防医学会叙事医学分会 郭莉萍 +8 位作者 贾俊君 殳儆 黄英男 朱利明 金琪 徐芸 李远达 黄蓉 陆夏 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第1期120-124,共5页

平行病历是实践叙事医学、提升医务人员叙事能力的有效方式。目前国内外不少医学院校和各级医院在临床实践中开展平行病历写作及征文比赛,但书写内容及质量评价尚缺乏统一共识。针对上述情况,由中华预防医学会叙事医学分会牵头,基于最... 平行病历是实践叙事医学、提升医务人员叙事能力的有效方式。目前国内外不少医学院校和各级医院在临床实践中开展平行病历写作及征文比赛,但书写内容及质量评价尚缺乏统一共识。针对上述情况,由中华预防医学会叙事医学分会牵头,基于最新文献资料并结合实践经验,组织专家制定《平行病历书写专家共识2023版》,旨在进一步规范平行病历书写,推进叙事医学研究和实践。 展开更多

关键词 叙事医学 平行病历 共情

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平行病历的研究进展及在中医学的应用 被引量：7

9

作者 郭峻峰 杜全宇 +2 位作者 李斌 杨晗 张怡 《中国医学伦理学》 2022年第7期724-729,共6页

现代生物医学在高速发展的同时,人的情感、疾病体验等主观因素被淡化;精确的数据、程序化的诊疗过程等客观因素切断了医患之间的有效沟通,加剧了本就紧张的医患矛盾,临床上的各种矛盾愈演愈烈。为了提高临床人文关怀水平,医护工作者展... 现代生物医学在高速发展的同时,人的情感、疾病体验等主观因素被淡化;精确的数据、程序化的诊疗过程等客观因素切断了医患之间的有效沟通,加剧了本就紧张的医患矛盾,临床上的各种矛盾愈演愈烈。为了提高临床人文关怀水平,医护工作者展开了反思与探索。叙事医学是医学人文实践的新形式,而平行病历作为其实践的重要方式,记录患者的主观体验和痛苦感受。通过研究平行病历在中国的研究进展以及在中医学中的应用,将叙事医学中国化,构建和推广中医平行病历具有重要的理论意义和临床价值。 展开更多

关键词 平行病历 中医学 叙事医学

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新生

10

作者 曹青 陶然 +2 位作者 相代荣 邵丽芳 朱彪 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2023年第6期473-474,共2页

本文以平行病历的形式,记录了医护争分夺秒地抢救患者后,患者却因心理问题拒绝治疗,后来在医护人员和家人的帮助下,积极接受治疗,重新融入社会的感人故事。医护人员不仅要治疗疾病,更要给予患者心理上的支持和关怀。

关键词 叙事医学 平行病历 人文关怀 心理支持

原文传递

应用叙事医学培养医学生社会化能力的实践 被引量：4

11

作者 夏文芳 汪英 +1 位作者 王玮炜 杨帆 《中国继续医学教育》 2021年第26期49-52,共4页

目的医学本身的社会属性要求现代的临床医生能够满足患方社会需要,但目前的医学培养模式下医学生的社会化能力普遍不足。为探索医学生社会化能力的有效培养途径,本研究将叙事医学引入到临床实践中,进行以叙事医学模式为基础的医学生社... 目的医学本身的社会属性要求现代的临床医生能够满足患方社会需要,但目前的医学培养模式下医学生的社会化能力普遍不足。为探索医学生社会化能力的有效培养途径,本研究将叙事医学引入到临床实践中,进行以叙事医学模式为基础的医学生社会化能力培训教学。方法本研究对在本院内分泌科实习的126名高年级医学生进行了随机对照研究,叙事医学组按要求进行三步法的叙事医学临床培训,对照组予以同样课时的传统教学。结果叙事医学组的社会化能力得到了明显的提高,尤其在职业道德与职业技能社会化评价指标上显著优于传统教学的对照组(P<0.05),且患者满意度更高。结论叙事医学模式给医患双方提供了充分了解患病个体背后社会属性和自身体验的途径,通过在临床上的有效实施,能够显著改善现有的以生物模式为主导的医疗行为,为医学生的社会化能力培养提供可行的操作模式。 展开更多

关键词 叙事医学 社会化 平行病历 人文素质教育 医学生 医学教育 临床实践

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我忘不了那双明亮的眼睛

12

作者 曹青 陶然 +1 位作者 邵丽芳 朱彪 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2023年第5期391-392,共2页

本文以平行病历的形式,从医生、患者和家属的不同角度,生动地记录了临床工作中的几个温暖片段,强调了医生和患者之间互信、互助、互爱的重要性,凸显了医患共决策在疾病诊治过程中的重要作用。

关键词 叙事医学 平行病历 人文关怀 健康科普

原文传递

肿瘤科医学生人文医学实践模式探索

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作者 陈尧 陈珏霏 +2 位作者 侯模丽 黄越 李平 《中医肿瘤学杂志》 2022年第4期50-54,共5页

“生物—心理—社会医学模式”的大背景下,医学生人文素质的培养和实践备受重视。理论教学和实践应相互结合,需要探索合适的医学生“人文医学实践模式”。我们探索性地制定和开展新的实践模式,如基于“一日陪伴”等多维度的人文医学实... “生物—心理—社会医学模式”的大背景下,医学生人文素质的培养和实践备受重视。理论教学和实践应相互结合,需要探索合适的医学生“人文医学实践模式”。我们探索性地制定和开展新的实践模式,如基于“一日陪伴”等多维度的人文医学实践模式,并观察对医学生的影响。课后通过有效问卷调查,发现绝大部分的学生认为本期人文实践有一些或很有收获,所有的学生可以完成至少一项服务项目,大部分的学生认为有必要开展人文医学实践课。此外,在对参与者书写的平行病历进行质性分析后,我们认为本次参与者人文医学素养有所提升,并据此提出该模式是实现人文医学教育的可能路径。结合学生对人文实践模式的反馈,总结不足、解决问题,希望为日后人文医学实践模式的改进提出一定的参考依据。 展开更多

关键词 医学生 肿瘤科 人文医学教育 实践模式 志愿服务 叙事医学 平行病历 课程设置

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全工序同步平行施工技术在震后特长隧道中的应用

14

作者 段巨才 《石家庄铁路职业技术学院学报》 2014年第2期27-32,共6页

特长公路隧道采用传统的施工管理,工作效率低、施工工期长,造成施工成本提高。针对震后映秀特长隧道工期紧、地质条件差、施工繁琐的特点,采用全工序同步平行施工技术。通过严密管理、科学组织,该项施工技术得以顺利进行并取得显著效果... 特长公路隧道采用传统的施工管理,工作效率低、施工工期长,造成施工成本提高。针对震后映秀特长隧道工期紧、地质条件差、施工繁琐的特点,采用全工序同步平行施工技术。通过严密管理、科学组织,该项施工技术得以顺利进行并取得显著效果,大大缩短工期、降低工程成本,为今后特长隧道施工提供经验借鉴。 展开更多

关键词 特长隧道 全工序 同步平行施工 甘特图法 关键链法

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