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题名突发反常性脑疝治疗体会(附2例报告)
被引量：1
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作者
姬传林
陈树丽
崔友强
刘丽
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机构
山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)神经外科
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出处
《国际神经病学神经外科学杂志》
2020年第5期481-483,共3页
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文摘
目的报告去骨瓣减压术后出现反常性脑疝2例,结合文献复习,提高对于反常性脑疝的认识。方法收集2015年6月—2020年3月山东第一医科大学第一附属医院神经外科发生2例去骨瓣减压术后后期突发反常性脑疝患者的资料。2例均为高血压脑出血患者,1例为腰大池引流后,另1例为脑室腹腔分流术后,均出现减压皮瓣凹陷侧瞳孔散大,意识障碍加重。结果1例经过腰穿紧急注入生理盐水40 mL,体位调整为头低脚高、头偏向颅骨缺损侧卧位,及输液扩容约4 h解除脑疝,意识状态好转;另1例分流后患者同样经体位调整,输液扩容治疗,瞳孔于处理后约10 h恢复,于恢复后第2天行颅骨修补治疗。结论颅脑手术去骨瓣减压应早期修补,合并脑积水者修补分流一期手术为佳;过度引流及腰大池引流有反常性脑疝发生可能。出现反常性脑疝要及时正确诊断及治疗,以期取得良好的效果。
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关键词
反常性脑疝
去骨瓣减压
腰大池引流
脑室腹腔分流
体位
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Keywords
paradoxical brain herniation
decompressive craniectomy
lumbar cerebrospinal fluid drainage
ventriculoperitoneal shunt
trendelenburg position
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分类号
R651.11
[医药卫生—外科学]
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