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经前入路肝尾状叶全切除术治疗累及腔静脉旁部肝肿瘤的临床疗效 被引量:4
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作者 汪珍光 傅思源 +7 位作者 林川 潘泽亚 刘辉 杨远 章一琎 蒋贝格 周伟平 吴孟超 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期195-200,共6页
目的:探讨经前入路肝尾状叶全切除术治疗累及腔静脉旁部肝肿瘤的临床疗效。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2004年8月至2014年5月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的72例累及肝尾状叶腔静脉旁部肿瘤患者的临床资料。72例患者中... 目的:探讨经前入路肝尾状叶全切除术治疗累及腔静脉旁部肝肿瘤的临床疗效。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2004年8月至2014年5月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的72例累及肝尾状叶腔静脉旁部肿瘤患者的临床资料。72例患者中,肝恶性肿瘤49例,肝良性肿瘤23例;43例肿瘤超出肝尾状叶范围,29例肿瘤局限于肝尾状叶。根据肿瘤累及范围选择行经前入路单纯肝尾状叶全切除术或肝中叶联合肝尾状叶全切除术。观察指标:(1)手术情况:手术方式、肝血流阻断方式、第一肝门阻断时间、手术时间、术中出血量、术中输血例数。(2)术后恢复情况:术后住院时间、术后并发症发生情况。(3)术后病理学检查情况:肝恶性肿瘤患者手术切缘。(4)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存情况。随访时间截至2016年8月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。采用 KaplanMeier法计算生存率。结果:(1)手术情况:72例患者均成功完成经前入路肝尾状叶全切除术,无围术期死亡患者。72例患者中,17例行单纯肝尾状叶全切除术,其中2例行第一肝门阻断、13例行第一肝门联合选择性肝静脉阻断、2例行全肝血流阻断;42例行肝Ⅳ段联合肝尾状叶全切除术,其中12例行第一肝门阻断、27例行第一肝门联合选择性肝静脉阻断、3例行全肝血流阻断;13例行肝Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段联合肝尾状叶全切除术,其中2例行第一肝门阻断、11例行第一肝门联合选择性肝静脉阻断。72例患者手术时间、第一肝门阻断时间、术中出血量、术中输血例数分别为205 min(120~445 min)、49 min(24~139 min)、 800 mL(200~5 000 mL)、41例;其中17例行单纯肝尾状叶全切除术患者上述指标分别为245 min(140~345 min)、52 min(29~75 min)、700 mL(200~3 000 mL)、10 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝尾状叶切除术 腔静脉旁部 前入路
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腹腔镜与开腹肝切除治疗肝尾状叶腔静脉旁部肿瘤的临床研究 被引量:3
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作者 孙天歌 王小军 +5 位作者 曹利 李建伟 陈健 李雪松 廖科曦 郑树国 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期640-647,共8页
目的比较腹腔镜肝切除(laparoscopic liver resection, LLR)与开腹肝切除(open liver resection,OLR)治疗腔静脉旁部来源肿瘤的围术期结果和远期疗效,探讨LLR治疗腔静脉旁部来源肿瘤的安全性和可行性。方法纳入2013年5月至2020年5月我... 目的比较腹腔镜肝切除(laparoscopic liver resection, LLR)与开腹肝切除(open liver resection,OLR)治疗腔静脉旁部来源肿瘤的围术期结果和远期疗效,探讨LLR治疗腔静脉旁部来源肿瘤的安全性和可行性。方法纳入2013年5月至2020年5月我院接受LLR或OLR的腔静脉旁部来源肿瘤患者42例,LLR组、OLR组恶性肿瘤患者中位随访时间分别为27.5、26.0个月。回顾性分析两组患者的围术期结果和远期疗效。结果行LLR和行OLR患者各21例。两组均无围手术期死亡,LLR组中1例患者中转开腹。LLR组与OLR组的手术时间、失血量、术中输血率、恶性肿瘤切缘及并发症发生率等差异均无统计学意义。与OLR组比较,LLR组术后进食时间早(P=0.042)、住院时间短(P=0.008),术后第1、3、7天血清总胆红素水平低(P=0.004、0.010、0.018)。LLR组与OLR组恶性肿瘤患者的1年、3年总生存率差异无统计学意义(100.0%vs 87.5%,P=0.292;87.5%vs 68.8%,P=0.326),1年、3年无瘤生存率差异也无统计学意义(62.5%vs 50.0%,P=0.488;50.0%vs 37.5%,P=0.455)。结论 LLR治疗腔静脉旁部来源肿瘤对于选择性患者安全、可行,同时具有术后进食早、住院时间短的优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝切除术 腔静脉旁部 肝脏肿瘤
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