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多种肿瘤标志物在胰腺癌中的诊断价值及相关性研究 被引量:66
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作者 林文科 吴吉芳 郑志昂 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期120-125,共6页
目的:探讨血清肿瘤标志物联合检测对胰腺癌的诊断价值及相关性。方法:选取2013年1月至2016年5月我院胰腺癌患者146例,非胰腺癌患者128例和健康体检者124例,放射免疫分析仪检测各组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF水平,并进... 目的:探讨血清肿瘤标志物联合检测对胰腺癌的诊断价值及相关性。方法:选取2013年1月至2016年5月我院胰腺癌患者146例,非胰腺癌患者128例和健康体检者124例,放射免疫分析仪检测各组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF水平,并进行各组间比较。绘制受试工作特征曲线(ROC)分析各肿瘤标志物在胰腺癌患者中的诊断价值,线性相关分析各肿瘤标志物的相关性。应用多元Logistic回归模型分析胰腺癌的独立危险因素。结果:胰腺癌组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF水平明显高于对照组和非胰腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Ⅳ期和Ⅲ期患者血清CA19-9、CA242、CA50、CA125及TSGF水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.01),且Ⅳ期患者血清CA19-9、CA242、CA125及CEA水平明显高于Ⅲ期(P<0.01)。胰腺癌组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF的阳性率明显高于对照组和非胰腺癌组(P<0.01)。ROC曲线显示,血清CA19-9的AUC高于其他单项指标,其最佳临界值、灵敏度和特异度分别为114.5 U/ml、81.2%和79.3%。6项联合检测的诊断效能均优于各单项检测,其灵敏度和特异度分别为92.4%和76.5%。相关性分析显示,血清CA19-9与CA242、CA50及CA125均呈正相关(r=0.703,P=0.005;r=0.572,P=0.024;r=0.439,P=0.036)。多元Logistic回归分析显示,吸烟、不正确的饮食习惯、糖尿病史、胆系疾病史及CA19-9、CA242、CEA进入回归模型,其OR值及95%CI分别为1.717(0.736~2.359)、2.865(2.217~3.685)、2.614(2.186~3.127)、3.527(2.842~4.377)、4.214(3.570~4.962)、2.315(2.114~2.539)、1.876(1.175~2.852)。结论:血清肿瘤标志物联合检测有助于提高早期胰腺癌诊断的准确性,吸烟、不正确的饮食习惯、糖尿病史、胆系疾病史及高水平的CA19-9、CA242、CEA是胰腺癌的独立危险因素。 展开更多
关键词 胰腺癌 肿瘤标志物 ROC曲线 相关性
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血清CA19-9、CA242、CEA及CA125在胰腺癌诊断和预后中的价值 被引量:41
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作者 李宁 沈世强 刘建超 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2011年第3期300-304,共5页
目的探讨CA19-9、CA242、CEA和CA125四种肿瘤标志物单独检测或联合检测在胰腺癌诊断和预后中的价值。方法测定并分析我院2007年1月至2009年12月期间收治的63例胰腺癌患者、33例胆管癌和27例胰腺良性疾病患者血清中CA19-9、CA242、CEA和C... 目的探讨CA19-9、CA242、CEA和CA125四种肿瘤标志物单独检测或联合检测在胰腺癌诊断和预后中的价值。方法测定并分析我院2007年1月至2009年12月期间收治的63例胰腺癌患者、33例胆管癌和27例胰腺良性疾病患者血清中CA19-9、CA242、CEA和CA125水平,并对术后胰腺癌患者进行随访。结果胰腺癌患者血清中CA19-9、CA242、CEA和CA125水平明显高于胰腺良性疾病患者和胆管癌患者(P〈0.05)。单项检测中血清CA19-9的敏感性最高,达79.4%(50/63),但其特异性(61.7%)低于CA242(83.3%)和CEA(80.0%)。联合检测CA19-9+CA242+CEA的特异性最高,达93.3%(56/60)。当肿瘤位于胰腺体/尾部时CA19-9水平显著高于其在胰腺头部或全胰腺时(P〈0.05)。胰腺癌Ⅳ期患者的CA19-9和CA242水平显著高于Ⅰ或Ⅱ/Ⅲ期患者(P〈0.05)。本组失访15例,48例获得随访,随访时间平均6个月(2~12个月)。胰腺癌患者术后0.5及3个月血清中CA242、CA19-9较术前明显降低(P〈0.05)。结论单项检测CA19-9可以提高胰腺癌诊断的敏感性,联合检测CA19-9+CA242+CEA可以提高胰腺癌诊断的特异性,CA19-9和CA242对胰腺癌的治疗效果及预后判断更具有价值。 展开更多
关键词 胰腺癌 肿瘤标志物 诊断 预后
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腹腔镜胰十二指肠切除术单中心300例临床分析 被引量:38
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作者 刘学青 邢中强 +5 位作者 秦建章 段佳悦 冯峰 王文斌 闫长青 刘建华 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期306-311,共6页
目的总结单中心大宗病例腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的相关临床经验。方法回顾性分析2013年11月至2017年10月河北医科大学第二医院肝胆外科开展的300例LPD病人的临床资料。男性184例,女性116例。年龄27~81岁,平均59.5岁,其中>70岁3... 目的总结单中心大宗病例腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的相关临床经验。方法回顾性分析2013年11月至2017年10月河北医科大学第二医院肝胆外科开展的300例LPD病人的临床资料。男性184例,女性116例。年龄27~81岁,平均59.5岁,其中>70岁31例。体重指数16.2~34.8(23.2±3.3)。术前合并症包括高血压82例,糖尿病34例,冠心病14例。上腹部手术史者17例。结果 300例病人中,平均手术时间6.7(2.5~12.0)h,其中后100例手术时间(395.2±62.9)min,术中出血量500(100~3000)m L,其中后100例术中出血量(408.2±287.9)m L,术后住院天数为17(6~89)d,其中后100例平均术后住院天数为(14.5±6.9)d。术后并发症发生率为31.7%(95/300),其中包括胆瘘12例(4%),胃排空延迟12例(4%),肺部感染18例(6%)。术后发生B/C级胰瘘25例,其中B级17例(5.7%),C级胰瘘8例(2.6%)。术后出血28例,其中消化道出血7例(2.3%);腹腔出血21例(7%)。围手术期死亡13例(4.3%)。其中恶性肿瘤258例(86%),包括壶腹部腺癌41例,胆总管腺癌78例,十二指肠乳头腺癌69例,胰腺导管腺癌69例,胰腺腺鳞癌1例。平均肿瘤直径3.3 cm,平均淋巴结检出为12(2~60)枚,R0切缘率达96%。结论 LPD对于具有腹腔镜经验的外科医生而言安全、可行、有效,且可逐步实现该术式的常规化、规范化、个体化治疗。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 腹腔镜 胰腺肿瘤
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Detection of serum tumor markers in the diagnosis and treatment of patients with pancreatic cancer 被引量:35
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作者 Xiao-Ting Jiang, Hou-Quan Tao and Shou-Chun Zou Clinical Medical Laboratory and Depart-ment of Surgery , Zhejiang Provincial People’ sHospital, Hangzhou 310014 , China 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2004年第3期464-468,共5页
BACKGROUND: Although a variety of tumor markers areavailable for diagnosis of pancreatic cancer, their sensitivityand specificity have not yet been ideal. The aims of thisstudy was to detect a panel of serum tumor mar... BACKGROUND: Although a variety of tumor markers areavailable for diagnosis of pancreatic cancer, their sensitivityand specificity have not yet been ideal. The aims of thisstudy was to detect a panel of serum tumor markers and toevaluate their significance in the diagnosis and prognosis ofpancreatic cancer patients.METHODS: Eight serum tumor markers including AFP,CEA, CA-50, CA72-4, CA-125, CA153, CA19-9 and CA242were detected in 129 patients with pancreatic cancer by usingchemiluminescence immunoassay, immunofluorescence as-say and immunoradiometric assay, respectively. The levelsof these markers were compared in 99 patients with non-pancreatic malignant tumor, 63 patients with other benigndiseases, and 27 patients with pancreatic cancer after pan-createctomy.RESULTS: Among the 8 tumor markers, CA19-9, CA242,CA-50, and CA72-4 were more sensitive in the diagnosis ofpancreatic cancer. Parallel combined testing could increasethe diagnostic sensitivity to 89.2%, and serial combined exa-mination could increase the diagnostic specificity to 92.3%.The serum tumor markers levels were decreased significant-ly after radical tumor resection.CONCLUSIONS: Serum CA19-9, CA242, CA-50, andCA72-4 are the preferred tumor markers to be used in thediagnosis and follow-up of operated cases of pancreaticcancer. Testing of a panel of multiple serum tumor mark-ers may increase the sensitivity and specificity in the diag-nosis of pancreatic cancer. 展开更多
关键词 tumor markers pancreatic cancer DIAGNOSIS combined testing
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肿瘤标志物CA19-9、CA242、CEA和CA125联合检测在胰腺癌诊断中的意义 被引量:30
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作者 汤厚阔 陈炯 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2009年第2期95-97,共3页
目的探讨肿瘤标志物CA19-9、CA242、CEA和CA125单项检测和联合检测对胰腺癌患者的临床诊断价值。方法检测48例胰腺癌患者以及48例健康体检者外周血清中四种肿瘤标志物的水平,并对结果进行分析。结果胰腺癌患者血清中CA19-9、CA242、CEA... 目的探讨肿瘤标志物CA19-9、CA242、CEA和CA125单项检测和联合检测对胰腺癌患者的临床诊断价值。方法检测48例胰腺癌患者以及48例健康体检者外周血清中四种肿瘤标志物的水平,并对结果进行分析。结果胰腺癌患者血清中CA19-9、CA242、CEA与CA125的含量显著高于正常对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。单项检测时CA19-9、CA242、CEA与CA125的敏感性分别为79.2%、54.2%、50.0%和35.4%,特异性分别为87.5%、89.6%、79.2%和70.8%。联合检测时敏感性为93.8%,特异性为100%。结论CA19-9、CA242、CEA与CA125联合检测敏感性和特异性都明显高于单项检测。联合检测较单项血清标志物检测能提高胰腺癌的诊断率。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 肿瘤标志物 诊断
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CT导引下植入^(125)I粒子治疗19例晚期胰腺癌的疗效观察 被引量:30
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作者 陆健 郑云峰 +2 位作者 张欢 王忠敏 陈克敏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期550-553,共4页
目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌前后血清肿瘤标志物的动态变化和疗效。方法对19例手术不能切除的晚期胰腺癌施行CT引导下经皮植入125I放射性粒子。采用治疗计划系统(TPS)重建胰腺肿瘤的三维立体图像,计算出125I粒子... 目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌前后血清肿瘤标志物的动态变化和疗效。方法对19例手术不能切除的晚期胰腺癌施行CT引导下经皮植入125I放射性粒子。采用治疗计划系统(TPS)重建胰腺肿瘤的三维立体图像,计算出125I粒子植入的数量和剂量分布率,在CT引导下将125I粒子植入胰腺肿瘤内。并用放射免疫方法测定125I放射性粒子植入治疗胰腺癌前后的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA50的浓度。结果治疗后平均2~5d疼痛开始缓解。治疗后1个月CT随访,总有效13例,有效率68.4%;术后3个月CT随访,总有效率为63.2%(12例)。125I粒子植入1个月后,胰腺癌患者血清中CEA、CA19-9、CA50等肿瘤标志物水平与植入前比较明显降低(P<0.05)。在CA19-9检测中,植入前、CR、PR、SD、PD各组间差别有统计学意义(H=15.349,P<0.05)。结论 CT引导下植入125I放射性粒子治疗胰腺癌,临床近期疗效确切,具有很好的姑息止痛疗效,是一种安全、有效、并发症少的介入治疗方法 ;且能有效降低多项肿瘤标志物水平,肿瘤标志物水平对临床疗效有一定的提示作用。 展开更多
关键词 胰腺癌 计算机体层扫描引导 125I粒子 肿瘤标志物
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Pancreatic carcinoma coexisting with chronic pancreatitis versus tumor-forming pancreatitis:Diagnostic utility of the time-signal intensity curve from dynamic contrast-enhanced MR imaging 被引量:29
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作者 Yoshitsugu Tajima Tamotsu Kuroki +3 位作者 Ryuji Tsutsumi Ichiro Isomoto Masataka Uetani Takashi Kanematsu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2007年第6期858-865,共8页
AIM: To evaluate the ability of the time-signal intensity curve (TIC) of the pancreas obtained from dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (MRI) for differentiation of focal pancreatic masses, especially... AIM: To evaluate the ability of the time-signal intensity curve (TIC) of the pancreas obtained from dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (MRI) for differentiation of focal pancreatic masses, especially pancreatic carcinoma coexisting with chronic pancreatitis and tumor-forming pancreatitis. METHODS: Forty-eight consecutive patients who underwent surgery for a focal pancreatic mass, including pancreatic ductal carcinoma (n = 33), tumor-forming pancreatitis (n = 8), and islet cell tumor (n = 7), were reviewed. Five pancreatic carcinomas coexisted with longstanding chronic pancreatitis. The pancreatic TICs were obtained from the pancreatic mass and the pancreatic parenchyma both proximal and distal to the mass lesion in each patient, prior to surgery, and were classified into 4 types according to the time to a peak: 25 s and 1, 2, and 3 min after the bolus injection of contrast material, namely, type-Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, and Ⅳ, respectively, and were then compared to the corresponding histological pancreatic conditions. RESULTS: Pancreatic carcinomas demonstrated type-Ⅲ (n = 13) or Ⅳ (n = 20) TIC. Tumor-forming pancreatitis showed type-Ⅱ (n = 5) or Ⅲ (n = 3) TIC. All islet cell tumors revealed type-Ⅰ. The type-Ⅳ TIC was only recognized in pancreatic carcinoma, and the TIC of carcinoma always depicted the slowest rise to a peak among the 3 pancreatic TICs measured in each patient, even in patients with chronic pancreatitis.CONCLUSION: Pancreatic TIC from dynamic MRI provides reliable information for distinguishing pancreatic carcinoma from other pancreatic masses, and may enable us to avoid unnecessary pancreatic surgery and delays in making a correct diagnosis of pancreatic carcinoma, especially, in patients with longstanding chronic pancreatitis. 展开更多
关键词 pancreatic carcinoma Chronic pancreatitis Focal pancreatic mass tumor-forming pancreatitis Differential diagnosis Dynamic magnetic resonance imaging Time-signal intensity curve
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白花蛇舌草、半枝莲及其药对配伍对人胰腺癌Panc28细胞及人肝癌Bel7402细胞葡萄糖摄取能力及乳酸水平的影响 被引量:29
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作者 刘晓卉 詹盛 +1 位作者 林秀坤 许焕丽 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期890-895,共6页
目的探讨白花蛇舌草、半枝莲及其药对组合抗肿瘤作用及可能机制。方法将人胰腺癌Panc28细胞接种于BALB/c雌性小鼠腋部皮下,当皮下移植瘤长到约100mm3后开始给药,以注射用环磷酰胺(50mg/kg)为阳性对照,白花蛇舌草、半枝莲、白花蛇舌草-... 目的探讨白花蛇舌草、半枝莲及其药对组合抗肿瘤作用及可能机制。方法将人胰腺癌Panc28细胞接种于BALB/c雌性小鼠腋部皮下,当皮下移植瘤长到约100mm3后开始给药,以注射用环磷酰胺(50mg/kg)为阳性对照,白花蛇舌草、半枝莲、白花蛇舌草-半枝莲药对浓缩液各200mg/kg腹腔注射,隔日1次,共8次,隔日测量小鼠肿瘤体积及体重。取对数生长期的Panc28和人肝癌Bel7402细胞培养,分为对照组、白花蛇舌草组、半枝莲组、药对组,除对照组外,其余各组分别加入不同浓度(400、200、100、50、25μg/ml)的白花蛇舌草单煎浓缩液、半枝莲单煎浓缩液、白花蛇舌草-半枝莲混煎浓缩液作用48h,检测不同浓度干预下细胞抑制率并计算半数抑制浓度(IC50)。观察终浓度为50μg/ml白花蛇舌草单煎浓缩液、半枝莲单煎浓缩液、白花蛇舌草-半枝莲混煎浓缩液处理24h后上清液中相对葡萄糖含量和乳酸含量;培养48h后丙酮酸激酶1(PKM1)、丙酮酸激酶2(PKM2)蛋白表达。结果药对组和阳性对照组小鼠移植瘤体积均小于白花蛇舌草、半枝莲组(P<0.05);各药物对小鼠体重无影响(P>0.05)。与白花蛇舌草组和半枝莲组比较,药对组Panc28细胞及Bel7402细胞的IC50降低,相对葡萄糖摄取量和乳酸水平明显降低(P<0.05),药对组Panc28细胞及Bel7402细胞中PKM1蛋白表达升高,PKM2蛋白表达降低(P<0.05)。结论白花蛇舌草-半枝莲药对可抑制肿瘤生长,其机制可能与抑制肿瘤细胞糖酵解有关。 展开更多
关键词 白花蛇舌草 半枝莲 胰腺癌 肝癌 肿瘤体积 糖酵解 丙酮酸激酶
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Combined detection of serum tumor markers for differential diagnosis of solid lesions located at the pancreatic head 被引量:27
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作者 Liao, Quan Zhao, Yu-Pei +3 位作者 Yang, Ying-Chi Li, Li-Jun Long, Xiao Han, Shao-Mei 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2007年第6期641-645,共5页
BACKGROUND: The differential diagnosis of solid lesions located at the pancreatic head is very important for choosing therapies and setting up surgical tactics. This study was designed to evaluate the clinical signifi... BACKGROUND: The differential diagnosis of solid lesions located at the pancreatic head is very important for choosing therapies and setting up surgical tactics. This study was designed to evaluate the clinical significance of combined measurement of multiple serum tumor markers and the application of the receiver-operating characteristic (ROC) curves in the differential diagnosis of solid lesions located at the pancreatic head. METHODS: The serum levels of CA19-9, CA242, CA50 and carcinoembryonic antigen (CEA) in 112 patients with carcinoma of the pancreatic head and 38 patients with focal chronic pancreatitis in the pancreatic head were measured with ELISA. The sensitivity, specificity, positive likelihood ratio (PLR) and negative likelihood ratio (NLR) of the four serum tumor markers were calculated. The ROC curves for the four serum tumor markers were constructed and the area under the curve (AUC) was calculated. RESULTS: The AUCs of CA19-9, CA242, CA50 and CEA were 0.805, 0.749, 0.738 and 0.705; the PLRs were 1.91, 3.43, 5.09 and 5.46; and the NLRs were 0.41, 0.56, 0.59 and 0.71, respectively. Combined measurements increased the diagnostic specificity, and parallel combined testing increased the diagnostic sensitivity. CONCLUSIONS: Combined measurement of serum tumor markers CA19-9, CA242, CA50 and CEA is valuable in differential diagnosis of solid lesions located at the pancreatic head, and CA19-9 has the best diagnostic ability. Combined measurements can increase the specificity of diagnosis. Evaluation with the ROC curve is better than the sensitivity or specificity alone and the results are more integrated and objective. 展开更多
关键词 pancreatic neoplasm tumor markers ROC curve differential diagnosis
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肿瘤标志物CA199、CA242、CEA、CA125联合检测在胰腺癌诊断中的意义 被引量:27
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作者 田力 王晓艳 沈守荣 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第31期3047-3050,共4页
目的:探讨肿瘤标志物CA199、CA242、CEA和CA125单项及联合检测在胰腺癌诊断中的价值.方法:检测46例胰腺癌、40例胰腺良性疾病和35例健康人群血清标本中CA199、CA242、CEA和CA125的含量,并对结果进行分析.结果:胰腺癌组血清中CA199、CA24... 目的:探讨肿瘤标志物CA199、CA242、CEA和CA125单项及联合检测在胰腺癌诊断中的价值.方法:检测46例胰腺癌、40例胰腺良性疾病和35例健康人群血清标本中CA199、CA242、CEA和CA125的含量,并对结果进行分析.结果:胰腺癌组血清中CA199、CA242、CEA和CA125的水平明显高于胰腺良性疾病和健康人群组.就单项检测指标而言,CA199诊断胰腺癌的敏感性(82.6%)和特异性CA242(86.4%)均最高,而在联合检测CA199+CA242+CEA+CA125在诊断胰腺癌的敏感性达到90.2%,特异性为100%.结论:在胰腺良恶性疾病鉴别中,CA199、CA242、CEA和CA125联合检测敏感性和特异性都明显高于单项检测. 展开更多
关键词 胰腺癌 肿瘤标志物 联合检测
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胰腺节段切除术在胰腺良性肿瘤治疗中的应用 被引量:24
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作者 吴文铭 赵玉沛 +3 位作者 廖泉 张太平 戴梦华 刘子文 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期50-52,共3页
目的总结胰腺节段切除术治疗胰腺良性肿瘤的临床经验。方法对2000年1月至2007年5月北京协和医院行胰腺节段切除术治疗的28例胰腺良性肿瘤临床资料进行回顾性分析。结果手术完整切除肿瘤,术后病人胰腺功能无明显变化,症状得到改善。术后... 目的总结胰腺节段切除术治疗胰腺良性肿瘤的临床经验。方法对2000年1月至2007年5月北京协和医院行胰腺节段切除术治疗的28例胰腺良性肿瘤临床资料进行回顾性分析。结果手术完整切除肿瘤,术后病人胰腺功能无明显变化,症状得到改善。术后胰瘘发生率14.2%(4/28)。25例获得随访,随访时间为2~84个月,疗效满意。结论胰腺节段切除术是一种安全、有效、保存器官功能的手术方式,适合于胰腺良性肿瘤病人。可以保存病人的胰腺内、外分泌功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 胰腺节段切除术 胰腺肿瘤
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肿瘤标志物对胰腺癌诊断及预后评估作用的研究进展 被引量:21
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作者 梁夏宜 孙娟 刘军杰 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期355-361,共7页
胰腺癌是目前常见的恶性肿瘤,其发病率与致死率近乎持平。如何提高胰腺癌早期确诊率和胰腺癌的治疗效果是急需解决的问题。肿瘤标志物对胰腺癌患者的筛选、治疗效果评估和监测术后复发的作用正在不断扩大。笔者通过回顾胰腺癌血清和胰... 胰腺癌是目前常见的恶性肿瘤,其发病率与致死率近乎持平。如何提高胰腺癌早期确诊率和胰腺癌的治疗效果是急需解决的问题。肿瘤标志物对胰腺癌患者的筛选、治疗效果评估和监测术后复发的作用正在不断扩大。笔者通过回顾胰腺癌血清和胰液等体液中的肿瘤标志物的研究进展及存在的问题,重点探讨肿瘤标志物对胰腺癌诊断及预后评估的作用。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 生物标记 肿瘤 综述文献
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胰头癌淋巴转移特点的探索和影响的因素 被引量:20
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作者 倪泉兴 傅德良 +4 位作者 蒋永剑 张群华 姚琪远 虞先浚 张延龄 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2004年第4期231-234,共4页
目的 探索胰头癌淋巴回流途径和淋巴结转移的特点 ,初步分析胰头癌淋巴结转移的相关因素 ,以指导胰腺癌根治术中的淋巴结清扫。方法  2 4例胰头癌标本应用手术显微镜法寻找淋巴结 ,并进行详细的分组。分析各组淋巴结的转移频率和相互... 目的 探索胰头癌淋巴回流途径和淋巴结转移的特点 ,初步分析胰头癌淋巴结转移的相关因素 ,以指导胰腺癌根治术中的淋巴结清扫。方法  2 4例胰头癌标本应用手术显微镜法寻找淋巴结 ,并进行详细的分组。分析各组淋巴结的转移频率和相互关系。分析肿瘤大小、肿瘤组织学类型、术前血清肿瘤标志物与淋巴结转移的关系。结果  2 4例胰头癌平均每例找到淋巴结 37 7枚 ,证实 17例伴有淋巴结转移。第 13、14、12和 8组转移频率较高。 4例胰腺钩突肿瘤仅发生 14组淋巴结转移而不伴 13或 17组淋巴结转移。 4例 16组阳性的淋巴结均为 16b1亚组 ,主要分布于腹主动脉、下腔静脉、左肾静脉围成的三角形区域内。淋巴结转移与肿瘤大小、肿瘤组织学类型无关。伴有淋巴结转移的病人术前血清中CA50 、CA2 4 2 明显升高。结论 在胰头癌根治性切除时 ,即使是局限于胰腺内的小胰癌也应作广泛的淋巴结清扫。胰腺钩突肿瘤尤其要注意肠系膜上动静脉周围的淋巴结清扫。清扫腹主动脉周围淋巴结重点应在腹主动脉、下腔静脉和左肾静脉构成的三角形区域内。术前血清中CA50 、CA2 4 2 明显升高的病人术中更应注重淋巴结的清扫。 展开更多
关键词 胰头癌 淋巴结转移 肿瘤 术前 胰腺 淋巴结清扫 钩突 标本
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多种肿瘤标志物在胰腺癌临床分期中的应用 被引量:21
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作者 齐晓光 李栋 +3 位作者 王立夫 任峰 孙罡 林晓琳 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2009年第8期692-694,共3页
目的探讨多种肿瘤标志物检测对胰腺癌的临床分期及术前评估的应用。方法45例胰腺癌,其中Ⅰ-Ⅱ期16例、Ⅲ期11例、Ⅳ期18例,检测其术前CA199、CA125、CEA等肿瘤指标,分析多种肿瘤标志物在胰腺癌临床分期及术前评估中的意义。结果不同分... 目的探讨多种肿瘤标志物检测对胰腺癌的临床分期及术前评估的应用。方法45例胰腺癌,其中Ⅰ-Ⅱ期16例、Ⅲ期11例、Ⅳ期18例,检测其术前CA199、CA125、CEA等肿瘤指标,分析多种肿瘤标志物在胰腺癌临床分期及术前评估中的意义。结果不同分期胰腺癌之间CA199水平差异无显著性(P=0.381),CA125、CEA的水平随着分期的递增而升高,但统计分析显示只有CA125组间差异有统计学意义(P<0.05)。按照是否可切除分为两组,CA199水平在两组间差异无统计学意义(Z=1.045,P=0.296),而CA125、CEA水平在两组间存在显著性差异(P=0.000、0.045)。多因素分析结果显示,胰腺癌的不同分期与有无黄疸、胆道疾病史、性别、体重减轻等之间存在显著统计学差异(P<0.05),而与术前胆红素水平、血糖、糖尿病史、年龄等之间无统计学差异。结论CA125和CEA可辅助用于胰腺癌患者临床分期及术前评估,具有无创性、病人依从性好等优点,具有较好的临床潜在应用价值。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 TNM分期 术前评估 肿瘤标志物
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Isolation and biological analysis of tumor stem cells from pancreatic adenocarcinoma 被引量:20
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作者 Peng Huang Chun-YouWang Shan-Miao Gou He-Shui Wu Tao Liu Jiang-Xin Xiong 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2008年第24期3903-3907,共5页
AIM: To explore the method of isolation and biological analysis of tumor stem cells from pancreatic adenocarcinoma cell line PANC-1. METHODS: The PANC-1 cells were cultured in Dulbecco modified eagle medium F12 (1:1 v... AIM: To explore the method of isolation and biological analysis of tumor stem cells from pancreatic adenocarcinoma cell line PANC-1. METHODS: The PANC-1 cells were cultured in Dulbecco modified eagle medium F12 (1:1 volume) (DMEM-F12) supplemented with 20% fetal bovine serum (FBS). Subpopulation cells with properties of tumor stem cells were isolated from pancreatic adenocarcinoma cell line PANC-1 according to the cell surface markers CD44 and CD24 by flow cytometry. The proliferative capability of these cells in vitro were estimated by 3-[4,5-dimehyl-2-thiazolyl]-2,5-diphenyl-2H-tetrazolium bromide (MTT) method. And the tumor growth of different subpopulation cells which were injected into the hypodermisof right and left armpit of nude mice was studied,and expression of CD44 and CD24 of the CD44+CD24+ cell-formed nodules and PANC-1 cells were detected by avidin-biotin-peroxidase complex (ABC) immunohistochemical staining. RESULTS: The 5.1%-17.5% of sorted PANC-1 cells expressed the cell surface marker CD44,57.8% -70.1% expressed CD24,only 2.1%-3.5% of cells were CD44+ CD24+. Compared with CD44-CD24-cells,CD44+CD24+ cells had a lower growth rate in vitro. Implantation of 104 CD44-CD24-cells in nude mice showed no evidenttumor growth at wk 12. In contrast,large tumors were found in nude mice implanted with 103 CD44+CD24+ cells at wk 4 (2/8),a 20-fold increase in tumorigenic potential (P < 0.05 or P < 0.01). There was no obvious histological difference between the cells of the CD44+CD24+ cell-formed nodules and PANC-1 cells. CONCLUSION: CD44 and CD24 may be used as the cell surface markers for isolation of pancreatic cancer stem cells from pancreatic adenocarcinoma cell line PANC-1. Subpopulation cells CD44+CD24+ have properties of tumor stem cells. Because cancer stem cells are thought to be responsible for tumor initiation and its recurrence after an initial response to chemotherapy,it may be a very promising target for new drug development. 展开更多
关键词 pancreatic tumor Stem cells tumor stemcells ISOLATION IDENTIFICATION
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腹腔镜胰体尾切除术的临床应用(附5例报告) 被引量:19
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作者 刘荣 胡明根 +2 位作者 周宁新 黄晓强 黄志强 《腹腔镜外科杂志》 2006年第4期271-273,共3页
目的:探讨腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)治疗胰体尾肿瘤的临床价值。方法:2002年6月~2005年12月我院行LDP5例(保留脾脏1例),平均39.8(31~48)岁。其中胰腺体尾部实性占位2例,囊实性占位3例... 目的:探讨腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy,LDP)治疗胰体尾肿瘤的临床价值。方法:2002年6月~2005年12月我院行LDP5例(保留脾脏1例),平均39.8(31~48)岁。其中胰腺体尾部实性占位2例,囊实性占位3例。结果:手术均在全腹腔镜下一次成功,平均手术时间305(95~465)min,平均出血140(50~300)ml。1例发生胰漏,经保守治疗痊愈。术后平均住院9.8(5~18)d。结论:LDP创伤小、术后恢复快,是治疗胰体尾肿瘤安全、可行的方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 胰体尾切除术 胰腺肿瘤
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肿瘤标志物CA199、CA242及CA50联合检测对胰腺癌早期诊断的价值 被引量:20
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作者 刘馨 徐军 张涛 《中国生化药物杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期325-326,331,共3页
目的探讨肿瘤标志物CA199、CA242及CA50联合检测对胰腺癌早期临床诊断的价值。方法检测48例胰腺癌患者及48例健康体检者血清中三种肿瘤标志物的含量。结果与健康体检者相比,胰腺癌患者血清中CA199、CA242及CA50的含量均显著升高(P<0.... 目的探讨肿瘤标志物CA199、CA242及CA50联合检测对胰腺癌早期临床诊断的价值。方法检测48例胰腺癌患者及48例健康体检者血清中三种肿瘤标志物的含量。结果与健康体检者相比,胰腺癌患者血清中CA199、CA242及CA50的含量均显著升高(P<0.05);任意两项联合检测的敏感性和特异性均高于单一检测,CA199+CA242+CA50的敏感性和特异性高于单一检测及两项联合检测。结论肿瘤标志物CA199、CA242及CA50联合检测可提高胰腺癌诊断的灵敏性和特异性,对胰腺癌的早期诊断具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 胰腺癌 肿瘤标志物 CA199 CA242 CA50
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超声内镜与增强CT、MRI在胰腺疾病诊断中的价值评估 被引量:19
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作者 张志宏 李良平 《临床内科杂志》 CAS 2019年第5期329-332,共4页
目的评估不同检查方法对同一胰腺病变的诊断准确率及误差率。方法纳入2015年10月~2018年11月于我院诊治的胰腺病变患者70例,每例患者按照检查的先后顺序予以腹部增强CT、MRI、超声内镜(EUS)或EUS引导下的细针穿刺术(EUS-FNA)检查。以患... 目的评估不同检查方法对同一胰腺病变的诊断准确率及误差率。方法纳入2015年10月~2018年11月于我院诊治的胰腺病变患者70例,每例患者按照检查的先后顺序予以腹部增强CT、MRI、超声内镜(EUS)或EUS引导下的细针穿刺术(EUS-FNA)检查。以患者手术后的病理检查结果或治疗随访至少3 ~6个月的临床结局作为诊断金标准,评估诊断的准确率、阳性诊断率及误差率。结果 EUS/EUS-FNA诊断准确率为91.4%,较增强CT(68.6%)及MRI(84.3%)更高。不同检查方式诊断不同胰腺疾病的误差率差异较大。其中EUS/EUS-FNA在诊断囊性病变的胰腺癌、神经内分泌肿瘤、胰岛素瘤和胰腺结核等方面优于或略优于增强CT及MRI,而增强CT及MRI检查在自身免疫性胰腺炎诊断方面的优势更为明显。结论不同的检查方法对不同胰腺疾病诊断的准确率存在差异,且各有优缺点。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺炎 胰腺结核 增强CT MRI 超声内镜 超声内镜引导下细针穿刺术
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Role of abnormal lipid metabolism in development,progression,diagnosis and therapy of pancreatic cancer 被引量:19
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作者 Julian Swierczynski Areta Hebanowska Tomasz Sledzinski 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第9期2279-2303,共25页
There is growing evidence that metabolic alterations play an important role in cancer development and progression.The metabolism of cancer cells is reprogrammed in order to support their rapid proliferation.Elevated f... There is growing evidence that metabolic alterations play an important role in cancer development and progression.The metabolism of cancer cells is reprogrammed in order to support their rapid proliferation.Elevated fatty acid synthesis is one of the most important aberrations of cancer cell metabolism.An enhancement of fatty acids synthesis is required both for carcinogenesis and cancer cell survival,as inhibition of key lipogenic enzymes slows down the growth of tumor cells and impairs their survival.Based on the data that serum fatty acid synthase(FASN),also known as oncoantigen 519,is elevated in patients with certain types of cancer,its serum level was proposed as a marker of neoplasia.This review aims to demonstrate the changes in lipid metabolism and other metabolic processes associated with lipid metabolism in pancreatic ductal adenocarcinoma(PDAC),the most common pancreatic neoplasm,characterized by high mortality.We also addressed the influence of some oncogenic factors and tumor suppressors on pancreatic cancer cell metabolism.Additionally the review discusses the potential role of elevated lipid synthesis in diagnosis and treatment of pancreatic cancer.In particular,FASN is a viable candidate for indicator of pathologic state,marker of neoplasia,as well as,pharmacological treatment target in pancreatic cancer.Recent research showed that,in addition to lipogenesis,certain cancer cells can use fatty acids from circulation,derived from diet(chylomicrons),synthesized in liver,or released from adipose tissue for their growth.Thus,the interactions between de novo lipogenesis and uptake of fatty acids from circulation by PDAC cells require further investigation. 展开更多
关键词 pancreatic cancer Lipid metabolism Fatty acid synthase Monounsaturated fatty acids Farnesylation Hypoxia inducible factor Cyclooxygenase-2 Oncogenes tumor suppressors Lipogenic enzymes inhibitors
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胰腺神经内分泌肿瘤的CT诊断 被引量:19
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作者 李冬成 杨莹 +4 位作者 丁燕萍 唐建伟 刘希胜 祁良 王仁法 《放射学实践》 2014年第12期1448-1451,共4页
目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤(NETP)的CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的28例NETP患者的临床和影像资料,运用Spearman等级相关分析比较不同级别肿瘤间的强化差异,运用Fisher精确检验法比较功能性和非功能性肿瘤间强... 目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤(NETP)的CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的28例NETP患者的临床和影像资料,运用Spearman等级相关分析比较不同级别肿瘤间的强化差异,运用Fisher精确检验法比较功能性和非功能性肿瘤间强化程度的差异。结果:28例中功能性NETP 5例,非功能NETP 23例;根据WHO分级,G1级15例,G2级9例,G3级4例;肿瘤以实性成份为主25例(8例为完全实性),囊性为主3例;18例肿瘤实性部分在增强扫描动脉期呈明显强化,其余10例肿瘤强化程度类似于胰腺或者略低于胰腺;增强扫描动脉期,15例G1级NETP中肿瘤实质部分明显强化13例,9例G2级肿瘤中明显强化4例;4例G3级肿瘤中仅1例表现为明显强化;增强扫描动脉期,5例功能性NETP中肿瘤实质部分明显强化3例,23例非功能性NETP中15例明显强化;肿瘤病理分级越高,表现为明显强化的可能性越小(rs=-0.752,P<0.05),功能性和非功能性肿瘤间的强化差异无统计学意义(P=0.601>0.05)。结论:NETP的CT表现具有一定的特征性,CT有助于肿瘤的术前评价,指导临床制订治疗方案。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 体层摄影术 X 线计算机 神经内分泌肿瘤 病理学
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