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Magnetic resonance imaging of pancreatitis: An update 被引量:9
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作者 Sriluxayini Manikkavasakar Mamdoh AlObaidy +4 位作者 Kiran K Busireddy Miguel Ramalho Viragi Nilmini Madhavi Alagiyawanna Richard C Semelka 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第40期14760-14777,共18页
Magnetic resonance(MR)imaging plays an important role in the diagnosis and staging of acute and chronic pancreatitis and may represent the best imaging technique in the setting of pancreatitis due to its unmatched sof... Magnetic resonance(MR)imaging plays an important role in the diagnosis and staging of acute and chronic pancreatitis and may represent the best imaging technique in the setting of pancreatitis due to its unmatched soft tissue contrast resolution as well as nonionizing nature and higher safety profile of intravascular contrast media,making it particularly valuable in radiosensitive populations such as pregnant patients,and patients with recurrent pancreatitis requiring multiple follow-up examinations.Additional advantages include the ability to detect early forms of chronic pancreatitis and to better differentiate adenocarcinoma from focal chronic pancreatitis.This review addresses new trends in clinical pancreatic MR imaging emphasizing its role in imaging all types of acute and chronic pancreatitis,pancreatitis complications and other important differential diagnoses that mimic pancreatitis. 展开更多
关键词 Magnetic resonance imaging Acute pancreatitis Chronic pancreatitis Autoimmune pancreatitis Chronic pancreatitis Revised Atlanta classification Motion-resistant imaging
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儿童过敏性紫癜合并胰腺炎临床特征及治疗随访分析 被引量:8
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作者 舒静 陈芳 +3 位作者 何强 甄小芳 李亚男 杨燕 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期60-64,共5页
目的探讨过敏性紫癜患儿合并胰腺炎的临床特征、诊治方法、随访结果。方法对首都医科大学附属北京儿童医院2013年1月至2016年6月收治的过敏性紫癜合并胰腺炎的患儿进行回顾性分析,对患儿性别、发病年龄、临床表现、实验室检查、影像学... 目的探讨过敏性紫癜患儿合并胰腺炎的临床特征、诊治方法、随访结果。方法对首都医科大学附属北京儿童医院2013年1月至2016年6月收治的过敏性紫癜合并胰腺炎的患儿进行回顾性分析,对患儿性别、发病年龄、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗与转归进行总结。结果过敏性紫癜住院患儿共7217例,合并胰腺炎患儿18例,所占比例为0.25%;患儿平均发病年龄(9.75±3.75)岁。患儿血脂肪酶(220.93±105.22)U/L(参考范围0~39 U/L),血淀粉酶(541.25±170.61)U/L(参考范围0~125 U/L)。6例有前驱肺炎支原体感染病史,4例存在解剖结构异常。全部18例患儿糖皮质激素治疗有效,最终激素减停时间为(38.27±9.54)d。患儿腹痛、呕吐等症状消失,开始经口进食时间为(5.71±3.43)d,监测血脂肪酶8~50 d恢复正常,中位数时间27 d;血淀粉酶2~26 d恢复正常,中位数时间14 d。共随访半年,除1例遗留胰腺假性囊肿外,余17例影像学检查均正常,随访无后遗症。结论对于过敏性紫癜患儿,应注意胰腺炎并发症(尤其有肺炎支原体感染或胆囊胰腺结构异常者)。激素疗效好,有消化道出血时可加胰酶抑制剂。添加饮食过程中胰酶可能会有波动,但总体预后好。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 儿童 胰腺炎
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胰腺炎相关区域性门静脉高压伴上消化道大出血的治疗 被引量:3
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作者 雷正明 邓家琦 +1 位作者 付文广 黎靖 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期819-821,共3页
目的探讨胰腺炎相关区域性门静脉高压伴上消化道大出血(MVBPAPH)的治疗方案。方法回顾性分析24例MVBPAPH患者临床资料,所有患者均有重度胃体底静脉曲张破裂大出血。其中,20例患者伴有胰腺假性囊肿,12例为急诊胃镜纤维蛋白胶注射止... 目的探讨胰腺炎相关区域性门静脉高压伴上消化道大出血(MVBPAPH)的治疗方案。方法回顾性分析24例MVBPAPH患者临床资料,所有患者均有重度胃体底静脉曲张破裂大出血。其中,20例患者伴有胰腺假性囊肿,12例为急诊胃镜纤维蛋白胶注射止血失败后手术(脾切除联合胃底体周围血管离断术10例,单纯胰腺囊肿胃引流2例),8例接受部分脾栓塞+胃网膜左动脉栓塞,4例直接行手术(脾切除联合胃底体周围血管离断术)治疗。结果栓塞治疗的8例患者中,有5例出现反应性左侧胸腔积液。手术治疗的16例患者中,2例于术后出现左侧胸腔积液和肺部感染,经积极治疗后恢复。所有患者术后病情稳定,痊愈出院。术后随访2—72个月,除2例有间歇黑便外,其余患者无再出血。复查胃镜显示6例患者静脉曲张程度明显减轻,18例未检出曲张静脉。结论应根据胰腺炎及伴随的假性囊肿形成时间不同,选择MVBPAPH的处理方式。 展开更多
关键词 门静脉高压 区域性 上消化道大出血 胰腺炎 胰腺假性囊肿
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Ig G4-related disease manifesting as an acute gastric-pericardial fistula 被引量:2
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作者 James Frydman Shahar Grunner Yoram Kluger 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第44期16782-16785,共4页
Ig G4-related disease is a recently recognized entity linked initially to autoimmune pancreatitis and has been subsequently described in nearly every organ system. Men over the age of 50 represent the most affected de... Ig G4-related disease is a recently recognized entity linked initially to autoimmune pancreatitis and has been subsequently described in nearly every organ system. Men over the age of 50 represent the most affected demographic group and a comprehensive set of diagnostic criteria has been developed to aid treating clinicians. Though elevated levels of Ig G4 in the serum are suggestive of the disease, definitive diagnosis is made on histopathology. Treatment is tailored to the clinical presentation with corticosteroid therapy known to have proven efficacy. Gastric manifestations of the Ig G4-related disease primarily come in two varieties, notably chronic ulceration or pseudotumor formation. Autoimmune pancreatitis conveys increased risk for Ig G4-related disease of the stomach, which is independent of Helicobacter pylori status. In this case report, we present an acute gastric-pericardial fistula secondary to Ig G4-related disease that required urgent operative management. To our knowledge, this is the first report in the medical literature describing this complication of Ig G4-related disease. 展开更多
关键词 IgG4-related disease Autoimmune pancreatitis Gastric ulcer
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加味柴芩承气汤联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎的临床观察 被引量:12
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作者 戴蕾 罗灵和 江巧丽 《中国现代医生》 2018年第13期115-117,122,共4页
目的探讨加味柴芩承气汤联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法随机选取2015年5月~2017年5月我院收治的急性胰腺炎患者40例,依据治疗方法分为西医基础治疗联合加味柴芩承气汤及穴位贴敷组(观察组,n=20)和单纯西医基础治疗组(对照... 目的探讨加味柴芩承气汤联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法随机选取2015年5月~2017年5月我院收治的急性胰腺炎患者40例,依据治疗方法分为西医基础治疗联合加味柴芩承气汤及穴位贴敷组(观察组,n=20)和单纯西医基础治疗组(对照组,n=20),患者入组后均给予急性胰腺炎西医基础治疗,观察组在上述基础上加用加味柴芩承气汤及穴位贴敷,比较两组患者治疗后效果。结果观察组患者的血淀粉酶恢复正常时间、胃肠减压时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),治疗总有效率95.0%(19/20)显著高于对照组85.0%(17/20)(P<0.05),但两组患者的并发症发生率、转ICU率的差异均不显著(P>0.05)。结论加味柴芩承气汤联合穴位贴敷能够缩短急性胰腺炎患者的血淀粉酶恢复时间、胃肠减压时间及住院时间,提升临床疗效,值得推广。 展开更多
关键词 加味柴芩承气汤 穴位贴敷 西医基础治疗 急性胰腺炎
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血必净注射液、生长抑素单药及联合用药对急性重症胰腺炎的炎症改善及预后的影响 被引量:10
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作者 王天镜 周秀华 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第9期39-42,共4页
目的探讨血必净注射液、生长抑素单药及联合用药对急性重症胰腺炎的炎症改善及预后的影响。方法选取90例急性重症胰腺炎患者,根据治疗方案分成A组、B组、C组各30例。A组采用单独的血必净注射液治疗,B组采用单独的生长抑素治疗,C组采用... 目的探讨血必净注射液、生长抑素单药及联合用药对急性重症胰腺炎的炎症改善及预后的影响。方法选取90例急性重症胰腺炎患者,根据治疗方案分成A组、B组、C组各30例。A组采用单独的血必净注射液治疗,B组采用单独的生长抑素治疗,C组采用血必净注射液、生长抑素联合治疗,均持续治疗7 d。对比3组患者临床症状缓解时间及治疗前后炎症、预后改善效果。结果 C组患者的肛门排便恢复时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间均显著低于A组、B组(P<0.05);治疗后3组患者的炎症指标白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均显著低于治疗前,且C组显著低于A组、B组(P<0.05);治疗后3组患者的预后APACHE-Ⅱ评分均显著低于治疗前,且C组显著低于A组、B组(P<0.05)。结论血必净注射液、生长抑素联合治疗急性重症胰腺炎效果显著优于单药治疗,能提高炎症改善效果,改善预后。 展开更多
关键词 血必净注射液 生长抑素 联合用药 急性重症胰腺炎 炎症 预后
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钴原卟啉对大鼠急性胰腺炎的抑制作用及其机制
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作者 郑立君 彭上晋 +2 位作者 房林 李晴 丁卫星 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第34期3685-3689,共5页
目的:探讨钴原卟啉(cobalt protoporphyrin,CoPP)对急性胰腺炎的抑制作用及其机制.方法:将90只SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、胰腺炎组(AP组)和应用CoPP组(CoPP组).各组大鼠手术后6、12、24h处死,光镜下观察胰腺病理改变,测定血清淀粉... 目的:探讨钴原卟啉(cobalt protoporphyrin,CoPP)对急性胰腺炎的抑制作用及其机制.方法:将90只SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、胰腺炎组(AP组)和应用CoPP组(CoPP组).各组大鼠手术后6、12、24h处死,光镜下观察胰腺病理改变,测定血清淀粉酶水平,ELISA方法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6),实时定量PCR检测外周血单核细胞(PBMC)和胰腺组织中血红素氧合酶-1(HO-1)mRNA的表达.结果:与SO组相比,AP组和CoPP组在各时间点上胰腺组织水肿、炎性细胞浸润并伴有出血坏死等改变,胰腺组织病理评分均明显上升(24h:9.13±1.02,9.42±0.87vs0.00±0.00,均P<0.01);血清淀粉酶、TNF-α、IL-6水平均明显升高(24h:8991.7U/L±911.54U/L,8298.0U/L±1015.67U/L vs819.1U/L±177.81U/L;157.84ng/L±19.72ng/L,142.09ng/L±22.6ng/L vs25.71ng/L±0.84ng/L;552.92ng/L±72.96ng/L,511.03ng/L±57.76ng/L vs89.51ng/L±14.73ng/L,均P<0.01).经CoPP诱导后显著促进了PBMC及胰腺组织的HO-1mRNA表达(24h:2.795±0.282,5.174±0.631vs0.780±0.105;16.436±2.219,28.902±3.791vs5.604±0.988,均P<0.05).CoPP组早期(术后6、12h)的胰腺组织病理评分、血清淀粉酶、TNF-α、IL-6水平较AP组明显下降(t=5.08,3.74;t=4.38,5.32;t=6.19,5.03;t=4.92,3.65,均P<0.01).结论:急性胰腺炎早、中期应用HO-1诱导剂CoPP可抑制炎症反应发挥减轻胰腺损伤的作用,这与其上调HO-1mRNA的表达,从而抑制细胞因子的产生密切相关. 展开更多
关键词 钴原卟啉 急性胰腺炎 血红素氧合酶-1 实时定量PCR
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