《医院感染暴发控制指南》解读 被引量：14

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作者 钟振锋 荣丽娟 侯铁英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期3616-3619,3634,共5页

医院感染暴发严重影响患者的医疗和健康安全,且危害性较大;为有效预防与控制该事件的发生,最大限度降低危害,保障医患的安全,本研究对国家卫生和计划生育委员会2016年颁布的《医院感染暴发控制指南》进行解读,包括背景、目的、主要内容... 医院感染暴发严重影响患者的医疗和健康安全,且危害性较大;为有效预防与控制该事件的发生,最大限度降低危害,保障医患的安全,本研究对国家卫生和计划生育委员会2016年颁布的《医院感染暴发控制指南》进行解读,包括背景、目的、主要内容如暴发相关术语与理解重点、主要问题、管理要求、流行病学调查、评估与处置、不足和建议等,旨在提高医务人员的防控能力,为医疗机构及时有效地识别处置医院感染暴发提供技术指导,减少因医院感染暴发带来的巨大损失,保证医疗质量,保障患者的生命财产安全。 展开更多

关键词 医院感染暴发 预防 控制

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多学科团队联合干预一起新生儿阴沟肠杆菌医院感染暴发的效果分析 被引量：11

2

作者 花静 王文阳 +3 位作者 王进 汤红芳 朱慧玲 李家斌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第22期3505-3508,3512,共5页

目的探讨新生儿阴沟肠杆菌引起医院感染暴发的原因,多学科团队(MDT)联合干预的效果和优势,建立感染防控对策。方法对12例聚集性发热新生儿的临床资料及流行病学调查结果及标本检测进行分析。结果 12例聚集性发热新生儿,9例血培养结果示... 目的探讨新生儿阴沟肠杆菌引起医院感染暴发的原因,多学科团队(MDT)联合干预的效果和优势,建立感染防控对策。方法对12例聚集性发热新生儿的临床资料及流行病学调查结果及标本检测进行分析。结果 12例聚集性发热新生儿,9例血培养结果示阴沟肠杆菌生长。此次医院感染暴发发生在春节前后,均有基础疾病,其中早产儿8例,低体重儿5例。结论与新生儿及早产儿免疫力低下、抗菌药物使用、环境、隔离与消毒、手卫生、病区医院感染监控以及阴沟肠杆菌的生物学特性等综合因素有关;及时启动应急预案,MDT协作联合干预真正起到了1+1>2的合力作用。改建新生儿科不合理布局、流程;构建便于有效清洁消毒的地面、墙面和设施;合理调配人力资源,加强对新生儿科感控制度、流程等的全方位监管力度;加强培训,做好标准预防,确保手卫生、空气物表清洁消毒等各项感控措施落实到位是防控新生儿阴沟肠杆菌医院感染暴发的关键环节;MDT协作联合干预新生儿阴沟肠杆菌医院感染暴发效果明显。 展开更多

关键词 阴沟肠杆菌 医院感染暴发 多学科团队联合干预

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从医院感染暴发谈医疗机构危机管理 被引量：10

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作者 王力红 张京利 +2 位作者 马文晖 赵霞 王桂珍 《中国医院》 2008年第8期36-38,共3页

社会与医学环境的巨大变化,使现代医院面临危机的种类以及发生频率与日俱增。医院感染暴发作为医院风险与危机的一种形式是医院运营中不可回避的。医院感染暴发的危机具有不确定性、应急性、可预防性等特征。医疗机构应对医院感染危机... 社会与医学环境的巨大变化,使现代医院面临危机的种类以及发生频率与日俱增。医院感染暴发作为医院风险与危机的一种形式是医院运营中不可回避的。医院感染暴发的危机具有不确定性、应急性、可预防性等特征。医疗机构应对医院感染危机应该是防患于未然,将预防摆在十分重要的地位。 展开更多

关键词 医院感染暴发 医疗机构 危机管理

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ICU医务人员及家属疥疮感染暴发的流行病学调查及控制 被引量：7

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作者 张富玉 钱静 +1 位作者 杨静 殷珺妹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期4302-4304,共3页

目的探讨疥疮感染暴发的流行因素及感染控制措施,提高医院感染暴发的识别、调查、报告和应急处置能力。方法 2015年8月某三甲医院内科ICU因1名医务人员感染疥疮,引起医务人员及家属医院感染暴发,对感染者及暴露者进行流行病学调查及分析... 目的探讨疥疮感染暴发的流行因素及感染控制措施,提高医院感染暴发的识别、调查、报告和应急处置能力。方法 2015年8月某三甲医院内科ICU因1名医务人员感染疥疮,引起医务人员及家属医院感染暴发,对感染者及暴露者进行流行病学调查及分析,确定传染源及传播途径。采用边调查、边控制的原则,对所有被调查者进行全面筛查、评估、规范治疗及预防用药。结果本次调查ICU医务人员及家属共暴露人员421人,其中疥疮感染39人,感染率9.27%;首例感染者为传染源,医务人员工作服一起存放交叉污染是本次医院感染暴发的主要传播途径;通过落实各项预防控制措施,完善医院感染暴发上报流程,并对所涉及的科室人员及家属进行全面筛查、评估、规范治疗及预防用药,有效切断了感染的传播。结论疥疮具有较高的传染性,加强医务人员对疥疮感染疾病的认识,提高感染预防控制能力,能够有效预防和控制感染的扩散。 展开更多

关键词 重症监护病房 疥疮感染 医院感染暴发

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重症医学科多重耐药菌感染分析与防控措施 被引量：5

5

作者 李胜云 郭渊博 +5 位作者 刘彩红 白冰 李俊艳 徐岷 文建国 王秋亚 《河南医学研究》 CAS 2016年第7期1153-1156,共4页

目的通过对重症医学科多重耐药菌(MDRO)感染实施监督和管理,使医院MDRO感染得到预防和控制。方法医院感染管理科通过"医院感染实时监测系统"监测到重症医学科发生3起MDRO感染,对该3起MDRO感染及时进行调查和追踪研究。结果 3... 目的通过对重症医学科多重耐药菌(MDRO)感染实施监督和管理,使医院MDRO感染得到预防和控制。方法医院感染管理科通过"医院感染实时监测系统"监测到重症医学科发生3起MDRO感染,对该3起MDRO感染及时进行调查和追踪研究。结果 3起MDRO感染包括社区感染和医院感染,医院感染患者不是由社区感染传染所致,且3起事件均不属于医院感染暴发。结论通过对MDRO感染分析,使得院感的管理和监测水平得到切实提高,有效预防和控制医院MDRO感染的发生。 展开更多

关键词 医院感染 社区感染 医院感染暴发 多重耐药菌 预防 控制

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地区医院感染暴发报告时实监测预警平台的建立与应用 被引量：5

6

作者 武迎宏 林晨曦 +1 位作者 李冬梅 刘荣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期5409-5411,共3页

目的为在地区实现疑似医院感染暴发的早预警、早控制、总结经验和教训,探索地区医院感染暴发控制的机制,以提高医院感染的防治水平。方法对既往地区上报的医院感染暴发事件进行统计、分析原因和事件发生过程,开发和建立地区疑似医院感... 目的为在地区实现疑似医院感染暴发的早预警、早控制、总结经验和教训,探索地区医院感染暴发控制的机制,以提高医院感染的防治水平。方法对既往地区上报的医院感染暴发事件进行统计、分析原因和事件发生过程,开发和建立地区疑似医院感染暴发报告信息平台。结果 2006-2013年北京地区实现了32起地区医院感染暴发事件的早期控制,共涉及183例患者,同时实现了诺如病毒医院感染疑似暴发病例的监测,地区医院感染暴发报告实时监测平台建立后,不断完善相关平台的建设,有效的预报地区疑似医院感染暴发的发生,总结积累了地区性医院感染暴发事件监测及预防的重要经验。结论地区医院感染暴发报告实时监测平台的建立,不仅促进了医院感染专职人员感染风险发现能力提高,而且有效防范地区医院感染暴发事件发生重要措施。 展开更多

关键词 地区性 医院感染暴发 监测

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一起脓肿分枝杆菌医院感染暴发调查与处置

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作者 刘艳 江渊 +13 位作者 史庆丰 何晨雨 单灵莺 郑亦慧 张宇艳 沙巍 吴哲渊 陈静 张阳奕 鲍容 汤嵩喆 高晓东 张焕生 沈鑫 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第22期3486-3491,共6页

目的调查一起由脓肿分枝杆菌感染引起医院暴发的原因,并验证防控措施有效性,为有效控制脓肿分枝杆菌引起的医院感染提供科学依据。方法对2021年9月27日-10月1日普陀区天佑医院同一病房发现4例疑似肺结核患者进行流行病学调查、密切接触... 目的调查一起由脓肿分枝杆菌感染引起医院暴发的原因,并验证防控措施有效性,为有效控制脓肿分枝杆菌引起的医院感染提供科学依据。方法对2021年9月27日-10月1日普陀区天佑医院同一病房发现4例疑似肺结核患者进行流行病学调查、密切接触者筛查、实验室检测、健康宣教,并采集环境样品32份开展病原菌分离培养和宏基因组二代测序(mNGS),在疫情处置的同时进行消毒指导。结果对4例疑似肺结核患者支气管灌洗液进行痰涂片检查、分枝杆菌培养、GeneXpert检测和mNGS,4例患者中有3例脓肿分枝杆菌培养阳性,而mNGS显示所有4例患者的脓肿分枝杆菌的测序结果均为阳性;32份不同来源的环境样品的脓肿分枝杆菌mNGS分析结果均呈阴性;对16例密切接触者开展症状筛查、胸部影像学检查、痰液检测并随访检测一年,结果均为阴性。在加强通风设施、呼吸机管路及支气管镜的消毒等一系列感染控制措施后,随访一年无续发病例报告。结论此次医院感染暴发是由脓肿分枝杆菌引起,分析原因其来源于环境的可能性大。mNGS可以捕获到特殊的病原体,在识别医院感染暴发中发挥重要作用。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 脓肿分枝杆菌 流行病学调查 医院感染暴发 宏基因组二代测序 呼吸机 肺结核

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耳念珠菌与新型冠状病毒共感染研究的Meta分析 被引量：1

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作者 郝萌萌 郭丽萍 +7 位作者 邢京宇 刘明艳 丁燕语 贾露荣 王莹丽 朱瑞芳 蒋艳 曹彬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第24期3686-3693,共8页

目的 研究耳念珠菌感染与新型冠状病毒(简称新冠病毒)共感染的防控,探讨新冠病毒感染住院患者继发感染耳念珠菌首次检测报告阳性时限。方法 检索自2019年12月1日-2022年12月31日,在PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务... 目的 研究耳念珠菌感染与新型冠状病毒(简称新冠病毒)共感染的防控,探讨新冠病毒感染住院患者继发感染耳念珠菌首次检测报告阳性时限。方法 检索自2019年12月1日-2022年12月31日,在PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普和中国生物医学文献数据库收录的相关文献,进行Meta分析。结果 符合纳入标准的英文文献30篇(未检索到中文文献),研究内容多聚焦于耳念珠菌感染的流行病学、真菌血症风险因素、医院暴发和防控等;对其中9篇60例新冠感染患者共感染耳念珠菌且有明确微生物鉴定结果的文献进行Meta分析,结果提示:耳念珠菌合并检出率为19.4%(95%CI:12.1%~27.8%);新冠病毒感染患者入院后10~20 d首次检测报告阳性率最高,该时间段与入院时间最短的组间差异有统计学意义。结论 新冠病毒感染大流行期间,国外对耳念珠菌的研究关注度高于国内,医院内感染的预防和控制策略继续向全方位、多专业、多学科发展。 展开更多

关键词 耳念珠菌 新型冠状病毒 医院内感染 META分析 共感染

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泌外病区耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌医院感染暴发调查与控制 被引量：1

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作者 骆春华 朱柏珍 《中国医药科学》 2017年第8期14-17,共4页

目的研究某院泌外病区发生耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌医院感染暴发的原因。方法通过现场流行病学调查,对2016年8月7日~9月21日该院泌尿外科发生4例泌尿道耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌感染进行调查,对疑似污染环境和手术器械、相关物品进行微生... 目的研究某院泌外病区发生耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌医院感染暴发的原因。方法通过现场流行病学调查,对2016年8月7日~9月21日该院泌尿外科发生4例泌尿道耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌感染进行调查,对疑似污染环境和手术器械、相关物品进行微生物采样,对细菌培养结果进行微生物鉴定和药敏试验。结果共采集环境物表标本72份、内镜样本16份,一次性导尿管18份,均未见耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌,采取强化内镜清洗、灭菌流程、改用针对内镜生物膜的多酶洗液、减少内镜日周转频次等综合防控措施后,控制了疫情的蔓延。结论该院发生的泌尿道耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌感染暴发可能与内镜清洗,灭菌质量控制环节失控相关。 展开更多

关键词 泌外病区 阴沟肠杆菌 医院感染暴发

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某医院重症监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌疑似感染暴发的调查与处置 被引量：9

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作者 刘迪 赵晓宇 +4 位作者 刘佳微 武慧荷 刘玉芹 王凯 冶挺 《中国消毒学杂志》 CAS 2021年第1期58-62,共5页

目的调查某医院重症监护病房(ICU)发生的泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)引起的疑似医院感染暴发的原因。方法收集8例感染XDR-AB的患者资料,对疑似受到污染的环境物品开展环境卫生学监测采样,进行微生物培养和致病菌鉴定、开展药敏检测试验... 目的调查某医院重症监护病房(ICU)发生的泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)引起的疑似医院感染暴发的原因。方法收集8例感染XDR-AB的患者资料,对疑似受到污染的环境物品开展环境卫生学监测采样,进行微生物培养和致病菌鉴定、开展药敏检测试验,并通过调取感染发生期间ICU的监控录像及开展现场手卫生观察2种方式调查医务人员无菌操作及手卫生执行情况。结果该医院ICU在2019年1-3月内连续发生8例XDRAB感染患者,属于疑似医院感染暴发。患者平均年龄58.38±16.41岁,2例转科继续治疗,4例出院,2例死亡。观察到医务人员手卫生依从性为36.36%。在该ICU空气、物体表面、医务人员标本中,检出鲍曼不动杆菌共22株,检出率55%。结论该医院此次综合ICU所发生的XDR-AB感染与环境消毒不彻底、医务人员手卫生依从性差、无菌操作不规范相关。通过落实整改措施,有效控制了本次疑似院内感染的发展。 展开更多

关键词 泛耐药菌 鲍曼不动杆菌 重症监护病房 疑似医院感染暴发 防控措施

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某医院ICU疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染暴发调查与控制

11

作者 王鹏 谢晖 +1 位作者 杨文娟 徐伟 《安徽预防医学杂志》 2023年第5期389-393,共5页

目的 对某医院重症监护病房(ICU)疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染暴发和控制进行调查分析,为提升医院感染控制水平提供参考。方法 对某医院ICU中检出CRKP的患者进行流行病学调查,对ICU病房进行环境卫生学检测,并采取相应的... 目的 对某医院重症监护病房(ICU)疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染暴发和控制进行调查分析,为提升医院感染控制水平提供参考。方法 对某医院ICU中检出CRKP的患者进行流行病学调查,对ICU病房进行环境卫生学检测,并采取相应的措施。结果 8例患者中6例检出的CRKP对抗生素耐药性一致,所有病例住院时间和床位均存在重叠与相邻,6例患者的保洁人员均为同一人负责。在保洁员手、呼吸机表面、监护仪表面与窗栏检出的CRKP与6例患者检出的CRKP药敏结果一致。通过采取提高病房环境清洁消毒频率、加强手卫生执行力度以及加强科室人员管控与医院感染防控培训等措施后,医院感染得到了有效控制。结论 保洁人员对手卫生执行不规范以及病房环境清洁消毒不到位是导致此次ICU疑似CRKP院内感染暴发的主要原因。为及时研判疫情性质,开展暴发原因调查,并采取相应防控策略能够有效地控制医院感染的暴发。 展开更多

关键词 重症监护病房 疑似医院感染暴发 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 调查

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神经外科ICU疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染暴发调查与控制 被引量：16

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作者 马思旻 王艾嘉 +3 位作者 谭昆 艾冬云 赖晓全 覃凯 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期933-937,共5页

目的对神经外科重症监护病房(ICU)一起疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染暴发进行调查和控制,为多药耐药菌医院感染预防与控制提供参考。方法对2019年5月-6月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科ICU的6例CRKP感染患... 目的对神经外科重症监护病房(ICU)一起疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染暴发进行调查和控制,为多药耐药菌医院感染预防与控制提供参考。方法对2019年5月-6月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科ICU的6例CRKP感染患者进行流行病学调查和环境卫生学监测,并采取针对性防控策略。结果共发生CRKP医院感染6例;其中5例的住院时间和床位存在重叠或相邻;6例患者的保洁人员为同一人;环境卫生学监测显示CRKP检出率为3.13%(2/64),分别从呼吸机和保洁人员手检出;患者检出的6株CRKP菌株和环境检出的2株CRKP菌株药敏结果基本一致。采取改进环境清洁消毒流程、严格执行手卫生、加强科室人员管理和全员医院感染防控培训及督导等针对性防控策略后,此次事件得到有效控制。结论神经外科ICU内环境清洁消毒不彻底以及医务人员手卫生执行不到位是导致此次疑似CRKP医院感染暴发的主要原因。及时识别并调查原因,采取针对性防控策略是有效控制医院感染暴发的关键。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 疑似医院感染暴发 调查 控制

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洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染流行病学调查 被引量：1

13

作者 孙吉花 宋洪芳 +7 位作者 樊国爱 刘欣 张洁 孙丽 刘芳 魏佳 纪冰 崔景晶 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第18期2828-2831,共4页

目的对心脏外科重症监护室(CSICU)患者下呼吸道洋葱伯克霍尔德菌(BC)疑似医院感染暴发进行流行病学调查,为感染防控提供科学依据。方法2020年3月16日-28日心脏大血管外科手术后入住重症监护室的患者中,先后出现5例下呼吸道感染,细菌培... 目的对心脏外科重症监护室(CSICU)患者下呼吸道洋葱伯克霍尔德菌(BC)疑似医院感染暴发进行流行病学调查,为感染防控提供科学依据。方法2020年3月16日-28日心脏大血管外科手术后入住重症监护室的患者中,先后出现5例下呼吸道感染,细菌培养均为洋葱伯克霍尔德菌,考虑为“疑似医院感染暴发”。对5例感染患者的三间分布进行调查,采集CSICU及手术室环境卫生学标本、共同侵入性操作医疗用品、医务人员手卫生、食道超声探头、呼吸机及其附件等标本,进行病原菌培养鉴定及药敏试验。结果5例患者手术均在10号手术间进行,麻醉师均为H医生,手术间内已开启及未开启的大瓶装非消毒型耦合剂检出BC阳性率为100%,与患者痰培养分离的BC耐药谱基本一致;CSICU及手术室环境卫生学标本不合格率为14.29%,均无致病菌及目标菌(BC)生长。结论此次事件因麻醉师进行食道超声探头插入时,使用大瓶非消毒型耦合剂介导,大瓶非消毒型耦合剂为BC污染耦合剂,导致5例患者术后发生BC下呼吸道感染,停用大瓶非消毒型耦合剂改用单包装消毒型耦合剂后,未再发生BC致下呼吸道聚集感染。 展开更多

关键词 手术 洋葱伯克霍尔德菌 下呼吸道感染 疑似医院感染暴发 现场流行病学调查 应急干预措施

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心脏大血管外科ICU一起疑似耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院感染暴发的调查 被引量：1

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作者 谭昆 韩秀娟 +1 位作者 赖晓全 马思旻 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1789-1793,共5页

目的 对心脏大血管外科重症监护病房一起疑似耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)医院感染暴发进行调查,为多药耐药菌医院感染暴发的预防与控制提供参考。方法 对2021年11月某三级医院心脏大血管外科重症监护病房的5例CRAB感染患者进行流行... 目的 对心脏大血管外科重症监护病房一起疑似耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)医院感染暴发进行调查,为多药耐药菌医院感染暴发的预防与控制提供参考。方法 对2021年11月某三级医院心脏大血管外科重症监护病房的5例CRAB感染患者进行流行病学调查和环境卫生学检测,并采取针对性干预措施。结果 流行病学调查发现5例CRAB医院感染的住院时间和床位存在重叠或相邻,护理人员存在交叉,抗菌药物使用强度均较高;环境卫生学监测显示CRAB检出率为5.97%(4/67),检出部位为监护仪面板、吸氧仪、床头柜和加压袋;5株患者检出的CRAB菌株和4株环境检出的CRAB菌株药敏结果基本一致。采取加强接触隔离措施落实,规范手卫生的正确执行,定时对环境物表采取有效的清洁消毒措施并进行主动监测评价,以及联合多部门规范医生抗菌药物的使用等针对性干预措施后,此次事件得到有效控制。结论 心脏大血管外科重症监护病房内环境物表的清洁消毒不及时不彻底,医务人员接触隔离措施落实不到位,抗菌药物使用强度过高可能是导致此次疑似CRAB医院感染暴发的主要原因。及时识别风险因素并采取针对性干预措施可有效控制医院感染暴发。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌 疑似医院感染暴发 重症监护病房 调查

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