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全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞对老年患者下肢骨科手术后认知功能障碍发生率的影响 被引量:12
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作者 王雅婷 陆伟峰 +2 位作者 方芳 仓静 李虹 《中国临床医学》 2022年第2期206-212,共7页
目的比较全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞对老年患者下肢骨科手术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率的影响。方法纳入2016年4月1日至2017年3月30日复旦大学附属中山医院收治的65例行择期下肢骨科手术的老年患者... 目的比较全身麻醉和蛛网膜下腔阻滞对老年患者下肢骨科手术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率的影响。方法纳入2016年4月1日至2017年3月30日复旦大学附属中山医院收治的65例行择期下肢骨科手术的老年患者,随机分为全身麻醉组(GA组,n=31)和蛛网膜下腔阻滞组(SB组,n=34),分别在术前1 d、术后3 h、术后24 h和出院前采用简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和连线试验(trail making test,TMT)进行认知水平测试。同时另选14例与手术患者年龄和教育程度相当的糖尿病住院患者作为对照组,在入院后第1天、第2天、第3天运用相同的量表进行认知水平测试。术中所有手术患者均使用脑氧饱和度和脑电双频指数(bispectral index,BIS)双重监测。全身麻醉患者采用全静脉麻醉,术中BIS维持在40~60;蛛网膜下腔阻滞患者术中采用丙泊酚镇静,BIS维持在70~80,所有患者脑氧饱和度下降不超过20%。结果术后3 h,GA组POCD发生率为9.7%(95%CI 0~20.1%),SB组为2.9%(95%CI 0~8.5%),差异无统计学意义(P=0.272);术后24 h,GA组POCD发生率为3.2%(95%CI 0~9.4%),SB组为0,差异无统计学意义(P=0.477);出院前两组手术患者在MMSE、MoCA、TMT评分上差异无统计学意义。结论与蛛网膜下腔阻滞相比,全身麻醉有导致老年骨科患者术后短暂认知水平下降的趋势,但在出院前认知可恢复至同蛛网膜下腔阻滞的水平。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 全身麻醉 蛛网膜下腔阻滞 脑电双频指数 脑氧饱和度 骨科手术
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骨科I类切口围手术期预防性使用抗菌药物调查分析 被引量:17
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作者 何翠苹 于晓佳 许宁 《中国病案》 2016年第1期49-50,94,共3页
目的了解某院临床药师参与骨科围手术期预防性使用抗菌药物的情况,对比分析临床药师对临床合理使用抗菌药物的干预作用。方法收集临床药师干预前2013年9月骨科手术病历211份,干预后2014年1月骨科手术病历220份,汇总分析后评价围手术期... 目的了解某院临床药师参与骨科围手术期预防性使用抗菌药物的情况,对比分析临床药师对临床合理使用抗菌药物的干预作用。方法收集临床药师干预前2013年9月骨科手术病历211份,干预后2014年1月骨科手术病历220份,汇总分析后评价围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。结果临床药师干预后,预防使用抗菌药物品种中,头孢呋辛使用率由无上升至41.36%、预防用药时间<48h比例由51.88%上升至63.82%,医院感染率差异无统计学意义。结论临床药师干预提高了骨科围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。 展开更多
关键词 临床药师 骨科手术 抗菌药 I类切口
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四种外翻矫形术的疗效分析
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作者 鲁世荣 马林 《航空航天医药》 1999年第1期11-12,共2页
目的:探讨四种矫正外翻、跖内翻手术的临床疗效及适应症。方法:单纯骨赘囊切除术、McBride法、Mitchel法、Simmonds法。结果:四种术式的优良率依次为60%、81.4%、89.4%及100%。结论:S... 目的:探讨四种矫正外翻、跖内翻手术的临床疗效及适应症。方法:单纯骨赘囊切除术、McBride法、Mitchel法、Simmonds法。结果:四种术式的优良率依次为60%、81.4%、89.4%及100%。结论:Simmonds法治疗外翻并跖内翻效果最好。 展开更多
关键词 MU外翻 矫形术 跖内翻 疗效
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囊内型腰椎间盘突出症的临床诊治 被引量:3
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作者 王子健 鲁嵩雪 马遇伯 《中国骨伤》 CAS 2004年第6期369-370,共2页
关键词 囊内型腰椎间盘突出症 诊断 治疗 X线检查
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综合管理对骨科手术间洁净程度的影响
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作者 王秀萍 《中国卫生产业》 2015年第5期75-76,共2页
目的确保骨科手术间的洁净程度。方法采用四位一体的综合管理方法规范骨科手术间的洁净管理过程,建立骨科手术间的洁净度管理系统。结果施行综合管理的骨科手术间的洁净度与空气细菌浓度均保持相对恒定状态。结论建立四位一体的标准化... 目的确保骨科手术间的洁净程度。方法采用四位一体的综合管理方法规范骨科手术间的洁净管理过程,建立骨科手术间的洁净度管理系统。结果施行综合管理的骨科手术间的洁净度与空气细菌浓度均保持相对恒定状态。结论建立四位一体的标准化综合管理系统是骨科手术间洁净程度控制的保障,是解决骨科手术间洁净程度问题的核心。 展开更多
关键词 骨科手术间 综合管理 洁净程度 四位一体
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加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察 被引量:57
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作者 方密兰 金丽萍 《护士进修杂志》 2014年第1期48-49,共2页
目的探讨加速康复外科理念应用于骨科患者围手术期的临床效果。方法将我院收治的90例进行骨科手术的患者,随机分成观察组和对照组,每组45例。对照组进行骨科围手术期常规护理,观察组在围手术期常规护理的基础上,采用加快康复护理,最后... 目的探讨加速康复外科理念应用于骨科患者围手术期的临床效果。方法将我院收治的90例进行骨科手术的患者,随机分成观察组和对照组,每组45例。对照组进行骨科围手术期常规护理,观察组在围手术期常规护理的基础上,采用加快康复护理,最后比较两组的护理效果。结果观察组患者术后一般情况明显优于对照组(P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),关节功能恢复进度快于对照组(P<0.05)。结论加快康复外科理念可以有效改善骨科患者围术期的临床情况,同时降低患者并发症发生率,并加快关节功能恢复进度。 展开更多
关键词 加速康复外科 骨科 围手术期 护理
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欧洲骨科通仓手术室气流组织评价与优选 被引量:3
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作者 刘燕敏 李晓颖 《建筑科学》 CSCD 北大核心 2019年第10期92-101,共10页
随着医疗技术的快速发展,现代手术室能耗不断增加,如何降低手术环境运行能耗一直是讨论的热点。而通仓手术室是降低每次手术成本与能耗的最好例证之一。本文采用计算流体力学(CFD)方法,利用欧拉-拉格朗日法对英、德两国通仓手术室不同... 随着医疗技术的快速发展,现代手术室能耗不断增加,如何降低手术环境运行能耗一直是讨论的热点。而通仓手术室是降低每次手术成本与能耗的最好例证之一。本文采用计算流体力学(CFD)方法,利用欧拉-拉格朗日法对英、德两国通仓手术室不同气流组织的流场与颗粒物分布进行模拟。通过对不同运行工况的比较与分析,认为德国通仓手术室模型,在其上部与下部回风比例为2:1时最佳,推荐作为我国骨科通仓手术室合适的设计方案,这对我国通仓手术室的环境控制与节能有较大的理论意义与工程应用价值。 展开更多
关键词 骨科通仓手术室 计算流体力学 气流组织 污染物分布 温度分布
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小切口手术治疗臀肌挛缩症12例 被引量:1
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作者 吴伟 吴士洪 《中国骨伤》 CAS 2008年第4期302-302,共1页
臀肌挛缩症(glutealmuscle contracture,GMC)是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,造成髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。臀肌挛缩症的发病与针刺造成的物理性损伤、药物引起的化学性刺激,尤其是含苯甲... 臀肌挛缩症(glutealmuscle contracture,GMC)是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,造成髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。臀肌挛缩症的发病与针刺造成的物理性损伤、药物引起的化学性刺激,尤其是含苯甲醇溶液的药物注射刺激等,导致无菌性肌纤维坏死,发展为肌肉纤维化及瘢痕挛缩有关,多发生于儿童时期,有反复多次臀部肌肉注射药物史,常因患儿家长发现步态改变。坐位双膝不能靠近而来就诊。手术治疗方法为切断挛缩组织进行松解。2004年6月至2006年12月,采用改良小切口手术治疗注射性臀肌挛缩症12例,疗效满意,报告如下。 展开更多
关键词 坐骨神经 骨科手术方法
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例 被引量:2
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作者 陈洪干 吴亦新 +2 位作者 徐小艳 王雷宇 高书图 《中国骨伤》 CAS 2009年第1期61-61,共1页
同侧股骨干合并股骨颈骨折临床较少见,其发生率为5%~6%^[1]。2005年至2007年12月收治股骨干骨折135例,其中合并同侧股骨颈骨折7例,占5%,现将其治疗体会进行分析总结如下。
关键词 股骨骨折 股骨颈骨折 骨折固定术 骨科手术方法
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