口咽癌诊断治疗进展 被引量：8

1

作者 刘良发 袁硕卿 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1009-1013,1016,共6页

1前言口咽的上界为软腭口腔侧,下界至会厌谷,前界是舌根,外侧为扁桃体窝和咽侧壁,后界为咽后壁。可分为舌根、腭扁桃体、软腭口腔侧、咽后壁和咽侧壁五部分。口咽癌是指发生于软腭悬雍垂、腭扁桃体、舌根及口咽侧壁和后壁等部位的恶性... 1前言口咽的上界为软腭口腔侧,下界至会厌谷,前界是舌根,外侧为扁桃体窝和咽侧壁,后界为咽后壁。可分为舌根、腭扁桃体、软腭口腔侧、咽后壁和咽侧壁五部分。口咽癌是指发生于软腭悬雍垂、腭扁桃体、舌根及口咽侧壁和后壁等部位的恶性肿瘤。口咽癌位于常见癌症的第10位,患者约占恶性肿瘤患者的5%[1]。口咽癌好发于中老年男性,病变位置75%以上发生于扁桃体,多为单侧发病,病理类型90%以上为鳞状细胞癌。 展开更多

关键词 口咽肿瘤 人乳头状瘤病毒 修复重建

原文传递

提升定量MRI在头颈部疾病诊疗中的价值 被引量：4

2

作者 鲜军舫 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1-5,共5页

虽然头颈部结构微细复杂,但高分辨率MRI显著提高了头颈部结构和病变的显示能力。本文论述了定量MRI在视神经炎、甲状腺相关性眼病、视网膜母细胞瘤侵犯筛板后视神经、鼻咽癌、口咽癌、喉癌、甲状腺癌、鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤、涎腺多... 虽然头颈部结构微细复杂,但高分辨率MRI显著提高了头颈部结构和病变的显示能力。本文论述了定量MRI在视神经炎、甲状腺相关性眼病、视网膜母细胞瘤侵犯筛板后视神经、鼻咽癌、口咽癌、喉癌、甲状腺癌、鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤、涎腺多形性腺瘤、淋巴瘤和炎性假瘤等头颈部疾病的显示与评估、鉴别诊断、分期与分级、疗效评估与预测、预后预测以及发生机制研究方面的作用,并阐明了存在的问题与未来解决思路。未来建议严格做好临床研究设计,确定纳入和排除标准,按照统一的诊断、评估和预测标准,以患者为中心、以临床问题为导向,开展全国多中心大样本量前瞻性研究,进一步提升定量MRI在头颈部疾病诊疗中的价值,并在临床推广应用,提高诊疗水平,保障人民健康。 展开更多

关键词 视神经炎 甲状腺相关性眼病 视网膜母细胞瘤 鼻咽癌 口咽癌 喉癌 甲状腺癌 内翻性乳头状瘤 多形性腺瘤 淋巴瘤 炎性假瘤 青光眼 磁共振成像 动态对比增强 扩散加权成像 动脉自旋标记 诊断 疗效评价 发病机制 预后预测

下载PDF 职称材料

人乳头状病毒(HPV)与口咽癌相关性的研究进展 被引量：7

3

作者 胡凤玲 余优成 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期482-485,共4页

近年来,研究表明口腔癌的发病率总体呈下降趋势,但口咽癌的发病率却有显著增长的趋势,而且越来越多的研究表明人乳头状病毒(human papilloma virus,HPV)在口咽癌的发病及临床诊断、预后及防治中均扮演着重要的角色,使得HPV阳性的口咽癌... 近年来,研究表明口腔癌的发病率总体呈下降趋势,但口咽癌的发病率却有显著增长的趋势,而且越来越多的研究表明人乳头状病毒(human papilloma virus,HPV)在口咽癌的发病及临床诊断、预后及防治中均扮演着重要的角色,使得HPV阳性的口咽癌呈现出与HPV阴性口咽癌不同的特征,这在国内外科研中受到广泛的关注。本文将对HPV与口咽癌的相关性研究的进展作一综述。 展开更多

关键词 人类乳头状病毒(HPV) 口咽癌 危险因素 HPV疫苗

下载PDF 职称材料

外侧斜方肌瓣修复口腔癌、口咽癌切除术后缺损的疗效分析 被引量：6

4

作者 黄伟城 吴泽键 陈伟生 《实用癌症杂志》 2015年第7期988-989,1022,共3页

目的对伴有淋巴结转移的口腔癌及口咽癌患者采用外侧斜方肌皮瓣修复肿瘤切除后软组织缺损的疗效。方法对6例确诊为口腔癌及口咽癌患者(舌癌2例,颊癌1例,口咽癌2例,口底癌1例,临床分期T1-4N1-2M0),全部行肿瘤切除及根治性颈淋巴清扫术,... 目的对伴有淋巴结转移的口腔癌及口咽癌患者采用外侧斜方肌皮瓣修复肿瘤切除后软组织缺损的疗效。方法对6例确诊为口腔癌及口咽癌患者(舌癌2例,颊癌1例,口咽癌2例,口底癌1例,临床分期T1-4N1-2M0),全部行肿瘤切除及根治性颈淋巴清扫术,术中沿颈淋巴清扫下缘切口向外设计外侧斜方肌皮瓣,采用该皮瓣修复肿瘤切除后的软组织缺损。结果所有皮瓣均成活,2例出现边缘少许坏死,经换药处理后愈合;除1例修复舌体患者术后2个月发生皮瓣萎缩外,其余5例在外形和功能上均有不同程度恢复。1例未能按医嘱行术后放疗的患者于术后8个月发生对侧淋巴结转移,其余5例患者术后追加放疗和(或)化疗,随访5~30个月,无复发。结论外侧斜方肌皮瓣是对伴有淋巴结转移的口腔癌或口咽癌患者术后行软组织缺损修复的一种简单而有效的方法。 展开更多

关键词 口腔癌 口咽癌 外侧斜方肌瓣 软组织缺损

下载PDF 职称材料

面-颏下动脉岛状瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用 被引量：4

5

作者 陈伟良 《口腔疾病防治》 2022年第1期2-11,共10页

面⁃颏下动脉岛状皮瓣(facial⁃submentalarteryislandflap,FSAIF)是由面动脉⁃颏下动脉供血的筋膜皮瓣,其与口腔颌面部缺损区相邻,其质地、色泽与头面部相似,该瓣血供恒定且血运充分,制备较简单,成活率高,并发症少。根据所携带的组织,FSAI... 面⁃颏下动脉岛状皮瓣(facial⁃submentalarteryislandflap,FSAIF)是由面动脉⁃颏下动脉供血的筋膜皮瓣,其与口腔颌面部缺损区相邻,其质地、色泽与头面部相似,该瓣血供恒定且血运充分,制备较简单,成活率高,并发症少。根据所携带的组织,FSAIF可分为筋膜皮瓣、肌皮瓣、单纯皮瓣等,该瓣还可制备成带下颌骨的骨筋膜(肌)皮瓣,修复上颌骨缺损。由于其为带蒂瓣,能够大大缩短手术时间、卧床制动时间和住院时间,已被广泛应用于口腔颌面中型缺损修复。医师在使用FSAIF修复口腔颌面部缺损中应严格把握适应证,口腔颌面部良性肿瘤或恶性肿瘤未发生颈淋巴结转移者可安全使用;对于口腔颌面部恶性肿瘤发生颈淋巴结转移但无淋巴结外扩展者,在颈淋巴清扫彻底的前提下可使用该皮瓣。FSAIF修复禁忌证为口腔颌面部恶性肿瘤发生颈淋巴结转移且有淋巴结外扩展,此时,应选择其他组织瓣修复。 展开更多

关键词 颏下动脉岛状皮瓣 面⁃颏下动脉岛状瓣 带蒂瓣 头颈部缺损 口腔颌面部缺损 修复重建 口腔癌 口咽癌 唇癌 颈淋巴结转移 淋巴结外扩展

下载PDF 职称材料

口咽癌同期行皮瓣移植修复手术的麻醉血流动力学监测

6

作者 黄金华 曾建强 +1 位作者 袁磊 田克强 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第1期59-62,共4页

目的:探讨口咽癌同期行皮瓣移植修复手术的麻醉血流动力学监测。方法:回顾性分析我院2018年1月至2022年9月口咽癌同期行皮瓣移植修复手术患者的32例围手术期麻醉资料,术中连续监测心率(heart rate,HR)、有创动脉压(invasive arterial bl... 目的:探讨口咽癌同期行皮瓣移植修复手术的麻醉血流动力学监测。方法:回顾性分析我院2018年1月至2022年9月口咽癌同期行皮瓣移植修复手术患者的32例围手术期麻醉资料,术中连续监测心率(heart rate,HR)、有创动脉压(invasive arterial blood pressure,IBP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SPO_(2))、pH值、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、麻醉时间、出血量、围术期麻醉相关并发症。分别记录麻醉开始(T1)、手术开始(T2)、移植修复开始(T3)、移植修复后(T4)和手术结束(T5)共5个时间节点的数值。结果:32例麻醉均顺利完成,麻醉时间为(490.84±15.04)min,出血量为(385.62±4.32)mL;T3时的IBP、CVP明显低于其他各节点,HR明显高于其他各节点(P<0.05);T4、T5时的pH值低于其他节点,PaCO_(2)高于其他节点(P<0.05);围术期无麻醉相关并发症。结论:口咽癌同期行皮瓣移植修复手术的麻醉血流动力学监测中,术中应重点监测麻醉时间、麻醉深度及出血量,并维持麻醉过程中的循环稳定及酸碱平衡。 展开更多

关键词 口咽癌 皮瓣移植 围术期 麻醉血流动力学

下载PDF 职称材料

鳃裂癌术后再发扁桃体癌颈部淋巴结转移伴囊性改变1例

7

作者 赵健 杨毓茜 +3 位作者 赵楠 邓磊 黄海涛 陈岗 《大连医科大学学报》 CAS 2023年第6期566-569,共4页

1临床资料患者,男,54岁。因“发现右侧颈部肿物1周余”于2022年8月17日收入大连医科大学附属第一医院口腔科。1周前,患者发现颈部约“鹌鹑蛋”大小肿物,自觉肿胀不适,无疼痛、破溃、出血、麻木等其他症状。2022年8月16日于外院行彩色多... 1临床资料患者,男,54岁。因“发现右侧颈部肿物1周余”于2022年8月17日收入大连医科大学附属第一医院口腔科。1周前,患者发现颈部约“鹌鹑蛋”大小肿物,自觉肿胀不适,无疼痛、破溃、出血、麻木等其他症状。2022年8月16日于外院行彩色多普勒超声检查(甲状腺及颈部淋巴结),提示双侧颈部低回声结节(淋巴结),右侧颈部切口下方囊实性肿物(请结合临床,随诊)。为求进一步诊治,来我院就诊。既往2016年8月31日患者曾因发现右颈部包块1个月余,收入我科。专科检查可见右颈部一肿物,大小约1.5 cm×1.5 cm,与周围组织无粘连. 展开更多

关键词 鳃裂囊肿 鳃裂癌 淋巴结囊性变 人乳头状瘤病毒 口咽癌 扁桃体癌

下载PDF 职称材料

口咽癌合并第二原发肿瘤的临床特征及预后分析

8

作者 何美霖 易俊林 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期721-728,共8页

目的:在真实世界中分析口咽癌合并第二原发肿瘤的临床特征及预后。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的468例经病理证实,排除远转移,明确p16状态的以口咽为首发肿瘤的患者,分析合并第二原发肿瘤的临床特... 目的:在真实世界中分析口咽癌合并第二原发肿瘤的临床特征及预后。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的468例经病理证实,排除远转移,明确p16状态的以口咽为首发肿瘤的患者,分析合并第二原发肿瘤的临床特征及预后。结果:468例初治口咽癌患者,其中p16阴性222例,中位随访时间64.3个月,66例(29.3%)发生第二原发癌,其中42例(63.6%)为同时性,24例(36.4%)为异时性,食管为最常见累及部位,p16阴性口咽癌合并同时性第二原发癌、异时性第二原发癌组和无第二原发癌3组的5年生存率(overall survival OS)分别为26.3%,57.3%和73.2%(P=0.001);第二原发癌占全组死因的11.2%(12/107),其中异时性第二原发占75.0%(9/12)。p16阳性246例,中位随访时间52.4个月,20例(8.1%)发生了第二原发癌,其中13例(65.0%)为同时性,7例(35.0%)为异时性,食管为最常见累及部位,p16阳性同时性第二原发癌组和不合并第二原发癌组4年OS分别为51.9%vs 80.7%(P=0.006);p16阳性同时性第二原发癌组和合并异时性第二原发癌组4年OS分别51.9%vs 83.3%(P=0.068)。第二原发癌占全组死因的3.8%(2/52)。结论:p16阴性口咽癌发生第二原发癌概率高于p16阳性患者。无论p16状态,合并同时性第二原发癌的生存差于不合并第二原发癌组;食管均为最常见累及部位;p16阴性口咽癌,合并异时性第二原发癌预后较好,第二原发癌是其主要死因之一。 展开更多

关键词 口咽肿瘤 同时性第二原发癌 异时性第二原发癌 预后

原文传递

HPV相关口咽癌诊疗现状及治疗研究进展

9

作者 何美霖 易俊林 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期734-739,共6页

口咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一。近年来,人乳头状瘤病毒相关性口咽鳞状细胞癌(human papilloma virus-associated oropharyngeal squamous cell carcinoma,HPV-OPSCC)发病率呈逐年上升趋势。随着外科微创手术技术的进步、调强放射... 口咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一。近年来,人乳头状瘤病毒相关性口咽鳞状细胞癌(human papilloma virus-associated oropharyngeal squamous cell carcinoma,HPV-OPSCC)发病率呈逐年上升趋势。随着外科微创手术技术的进步、调强放射治疗的广泛应用,以及患者对器官功能保护和更高生活质量的需求,HPV-OPSCC独特的生物学行为和较好的预后引发了一系列减毒治疗模式的探索。现结合相关报道就口咽癌诊疗现状及相关研究进展做一综述。 展开更多

关键词 口咽肿瘤 人乳头状瘤病毒相关口咽肿瘤 诊断 治疗策略 预后

原文传递

HPV-DNA、p16和EGFR在口咽癌诊断中的临床价值分析 被引量：1

10

作者 郭克锋 常英英 +2 位作者 李宗民 柳玉花 员东星 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第3期560-564,共5页

目的:探讨人乳头状瘤病毒感染状态(HPV-DNA)、p16基因和表皮生长因子受体(EGFR)在口咽癌诊断中的临床价值。方法:选取我院2015年5月到2021年10月共收治的口咽癌60患者作为研究对象,进行回顾性分析,分析HPV-DNA、p16和EGFR在口咽癌患者... 目的:探讨人乳头状瘤病毒感染状态(HPV-DNA)、p16基因和表皮生长因子受体(EGFR)在口咽癌诊断中的临床价值。方法:选取我院2015年5月到2021年10月共收治的口咽癌60患者作为研究对象,进行回顾性分析,分析HPV-DNA、p16和EGFR在口咽癌患者的表达情况,分析HPV-DNA、p16和EGFR与肿瘤病理的关系,之后对所有患者进行随访,应用Cox比例风险回归模型分析患者的生存情况与HPV-DNA、p16和EGFR的关系。结果:HPV-DNA、p16和EGFR在口咽癌患者中的阳性表达对比无明显差异(P<0.05);HPV-DNA阳性患者与阴性患者性别、年龄对比无明显差异(P>0.05),肿瘤分期与淋巴结受累情况对比差异显著(P<0.05);p16阳性患者与阴性患者性别、年龄、肿瘤分期对比无差异(P>0.05),淋巴结受累情况对比差异显著(P<0.05);EGFR阳性患者与阴性患者性别、年龄对比无明显差异(P>0.05),肿瘤分期与淋巴结受累情况对比差异显著(P<0.05);在患者生存分析之中,有20例患者因为随访数据不全被剔除,其中无病生存率之中,P16/EGFR、p16对比差异显著(P<0.05),总生存率中淋巴结转移、P16/EGFR对比差异显著(P<0.05);口咽癌中HPV-DNA水平与p16水平呈现负相关关系,与EGFR呈现正相关关系,p16与EGFR呈现负相关关系(P<0.05)。结论:p16的表达是口咽癌最可靠的预后标志物,而且可能是HPV阳性口咽癌的替代标记物。HPV1/p161肿瘤倾向于减少EGFR的表达,但使用两种免疫组织学标记物对预后有显著影响。 展开更多

关键词 口咽癌 人乳头瘤病毒 表皮生长因子受体 P16

原文传递

基于GEO数据库的HPV阳性口咽癌特征基因生物信息学研究 被引量：5

11

作者 张轶雯 钟里科 +3 位作者 楼倩雯 潘宗富 方罗 黄萍 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期638-641,共4页

目的通过分析HPV阳性与阴性口咽癌患者基因芯片数据,寻找差异基因及其关键通路,区分不同HPV感染状态下口咽癌的分子表达特征基因谱。方法利用GEO数据库中高通量基因芯片数据库筛选出口咽癌患者具有HPV感染状态信息的芯片。采用GO基因功... 目的通过分析HPV阳性与阴性口咽癌患者基因芯片数据,寻找差异基因及其关键通路,区分不同HPV感染状态下口咽癌的分子表达特征基因谱。方法利用GEO数据库中高通量基因芯片数据库筛选出口咽癌患者具有HPV感染状态信息的芯片。采用GO基因功能注释和KEGG通路富集分析,筛选出可表征不同HPV感染状态口咽癌生物特性的特征基因簇和通路,并进行蛋白质相互作用网络可视化分析。结果经差异基因分析后,发现HPV感染状态可影响口咽癌的生物学特征,并显著改变一些重要的肿瘤信号通路,如Wnt信号通路和PI3K-Akt信号通路等。结论本研究利用生物信息学方法,从多种角度定义了口咽癌不同HPV感染状态下的分子表达特征,为口咽癌的精准治疗提供理论依据。 展开更多

关键词 HPV感染 口咽癌 差异基因 生物信息学分析

原文传递

延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复重建大型头颈部缺损

12

作者 陈伟良 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2023年第1期1-10,共10页

颈横动脉供血的延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣(extended vertical lower trapezius island myocutaneous flap,eVLTIMF)用于修复重建大型头颈部缺损安全可靠。该瓣制备较简单,成活率高。供区较隐蔽,可直接关闭缝合,并发症少,肩部运动受影... 颈横动脉供血的延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣(extended vertical lower trapezius island myocutaneous flap,eVLTIMF)用于修复重建大型头颈部缺损安全可靠。该瓣制备较简单,成活率高。供区较隐蔽,可直接关闭缝合,并发症少,肩部运动受影响较小;还可制备成折叠瓣,合并其他带蒂瓣或合并肩胛骨骨肌皮瓣修复特大洞穿性缺损或下颌骨缺损。eVLTIMF在头颈部大面积缺损修复,尤其是在晚期复发性头颈部肿瘤挽救手术后巨大缺损修复重建中起着重要作用。本文对斜方肌的临床应用解剖、 eVLTIMF瓣制备及其在颅颌面、口腔颌面和颌颈区缺损修复中的应用作一阐述。 展开更多

关键词 斜方肌皮瓣 肩胛骨瓣 带蒂瓣 颈横动脉 头颈部缺损 口腔颌面部缺损 头颈部肿瘤 口腔癌 口咽癌 头颈部重建 挽救性手术

下载PDF 职称材料

HPV介导DNA甲基化对口咽癌患者预后的影响

13

作者 孙纪威 陈广进 +4 位作者 唐清明 张珺媛 张曼 郭丰源 杨成 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期283-291,共9页

目的利用生物信息学方法探讨HPV在口咽癌发生发展中的作用及其机制。方法将甲基化微阵列数据及转录组数据结合患者临床信息联合分析,解析口咽癌中HPV诱导的甲基化驱动基因及其生物学功能。结果富集分析显示HPV^(+)口咽癌患者的免疫活动... 目的利用生物信息学方法探讨HPV在口咽癌发生发展中的作用及其机制。方法将甲基化微阵列数据及转录组数据结合患者临床信息联合分析,解析口咽癌中HPV诱导的甲基化驱动基因及其生物学功能。结果富集分析显示HPV^(+)口咽癌患者的免疫活动明显激活,抗肿瘤T细胞免疫功能尤为活跃,这可能为HPV^(+)口咽癌患者更好的临床预后提供了一个合理的解释;CCR7和CXCR3可能是具有重大预后价值的HPV相关甲基化驱动基因。结论本研究揭示了HPV诱导的新型抗肿瘤免疫机制,为HPV^(+)与HPV^(-)口咽癌患者的预后差异提供了可能的依据,并提出HPV相关甲基化驱动基因可能是预测口咽癌患者临床预后的有效指标。 展开更多

关键词 口咽癌 甲基化 TCGA数据库 CCR7 CXCR3

下载PDF 职称材料

口咽癌患者生存预后影响因素分析

14

作者 卓凤 郭蕴 +5 位作者 李建成 王续纪 崔文静 杨东昆 胡恺 陈默 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第17期1668-1674,共7页

目的 探讨影响口咽癌患者生存状况的因素,有效提高患者生存率。方法 选择2015年1月-2020年12月蚌埠医学院第一附属医院、中国科学技术大学第一附属医院、安徽医科大学第一附属医院三所医院1020例口咽癌住院患者作为研究对象。通过排除... 目的 探讨影响口咽癌患者生存状况的因素,有效提高患者生存率。方法 选择2015年1月-2020年12月蚌埠医学院第一附属医院、中国科学技术大学第一附属医院、安徽医科大学第一附属医院三所医院1020例口咽癌住院患者作为研究对象。通过排除和纳入标准筛选出828例患者,建立个人资料信息库,包括患者的年龄、性别、城乡、婚姻、烟酒史等一般信息以及治疗方式及方法、HPV感染情况、病理分级、TNM分期、临床分期、颈淋巴结清扫、术后并发症等临床治疗及病理学检查情况;通过随访应用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析应用Log-rank检验进行生存情况分析,多因素分析应用Cox回归分析,并绘制生存曲线图。结果 828例口咽癌患者1、3和5年总体生存率分别为82.5%、62.4%和52.5%;单因素分析结果显示,不同年龄段、烟酒史、HPV感染、T分期、N分期、临床分期以及治疗方式与患者的预后有关(P<0.05);多因素分析提示,不同年龄段、饮酒史、HPV感染是影响口咽癌患者生存预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 口咽癌患者生存预后影响因素较多,建议皖北地区居民定期口咽癌筛查,及时发现及时治疗,根据个体情况选择最优治疗方案,提高患者生存率。 展开更多

关键词 口咽癌 生存率 生存随访 预后

下载PDF 职称材料

重组人表皮生长因子联合氨磷汀对口咽癌靶区优化调强放疗患者黏膜修复及免疫功能水平的影响

15

作者 邵尚敏 王玮 《临床和实验医学杂志》 2023年第6期598-602,共5页

目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)联合氨磷汀对口咽癌靶区优化调强放疗患者黏膜修复及免疫功能水平的影响。方法前瞻性选取2018年2月至2022年2月在宣城市人民医院接受靶区优化调强放疗的口咽癌患者80例,采用随机数字表法分为两组,单... 目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)联合氨磷汀对口咽癌靶区优化调强放疗患者黏膜修复及免疫功能水平的影响。方法前瞻性选取2018年2月至2022年2月在宣城市人民医院接受靶区优化调强放疗的口咽癌患者80例,采用随机数字表法分为两组,单组40例。氨磷汀组采取氨磷汀治疗,rhEGF组采取rhEGF联合氨磷汀治疗,均连续治疗4周。比较两组疗效、口腔黏膜损伤恢复时间及口腔黏膜视觉模拟评分法(VAS)评分、pH值、患者体重、免疫功能指标差异。结果rhEGF组总有效率为90.00%,高于氨磷汀组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。rhEGF组Ⅰ+Ⅱ级、Ⅲ+Ⅳ级口腔黏膜损伤恢复时间分别为(14.74±2.95)、(19.66±3.77)d,均短于氨磷汀组[(17.25±4.03)、(24.56±4.51)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、pH值及氨磷汀组治疗后体重均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);rhEGF组口腔黏膜VAS评分、pH值分别为(1.61±0.62)分、6.03±0.24,均低于氨磷汀组[(2.12±0.87)分、6.72±0.29],体重为(64.01±7.15)kg,高于氨磷汀组[(60.88±6.62)kg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及氨磷汀组治疗后CD3^(+)均较治疗前下降,氨磷汀组治疗后CD8^(+)较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);rhEGF组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(37.23±4.03)%、1.16±0.19,均高于氨磷汀组[(34.21±3.56)%、1.16±0.19],CD8^(+)为(27.11±4.13)%,低于氨磷汀组[(29.44±4.54)%],差异均有统计学意义(P<0.05),CD3^(+)与氨磷汀组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhEGF联合氨磷汀可减轻口咽癌靶区优化调强放疗引起的口腔黏膜疼痛,促进黏膜修复,有利于细胞免疫功能的恢复。 展开更多

关键词 重组人表皮生长因子 氨磷汀 口咽癌 靶区优化调强放疗 黏膜修复

下载PDF 职称材料

口咽癌相关口咽干燥症“分期论治”思路探析

16

作者 左金辉 孔凡铭 贾英杰 《天津中医药》 CAS 2023年第6期755-758,共4页

口咽癌作为头颈部恶性肿瘤,病势凶险、病位特殊,放射性疗法临床获益明显,但易损伤口咽部黏膜及腺体造成口咽干燥症,由此不仅影响患者生活质量也阻碍治疗进程。故口咽干燥症病机:先有正气亏虚、癌毒内生、蕴结弥漫阻滞于口咽经络,后有热... 口咽癌作为头颈部恶性肿瘤,病势凶险、病位特殊,放射性疗法临床获益明显,但易损伤口咽部黏膜及腺体造成口咽干燥症,由此不仅影响患者生活质量也阻碍治疗进程。故口咽干燥症病机:先有正气亏虚、癌毒内生、蕴结弥漫阻滞于口咽经络,后有热毒侵袭、伤津耗气、伏邪内藏以致脉络枯萎。因此以“三焦辨证”法为基础,通过分期论治达到明确病程分期、辨析疾病病机、灵活用药、燥湿相济、攻补兼施、升降相宜,其疗效颇佳。现将临证辨治思路及用药特点总结如下,并结合案例进一步分析,以兹借鉴。 展开更多

关键词 口咽癌 口咽干燥症 分期论治 思路

下载PDF 职称材料

^(125)Ⅰ放射性粒子联合EGFR抑制剂治疗晚期舌根鳞癌的疗效分析 被引量：2

17

作者 王兴 孟箭 《口腔疾病防治》 2016年第11期671-673,共3页

舌根鳞癌是预后较差的头颈部恶性肿瘤之一,通常发现时已属晚期。本文报告2例合并全身系统性疾病的晚期舌根鳞癌患者,经^(125)I放射性粒子联合表皮生长因子受体抑制剂治疗取得较好的疗效。

关键词 鳞状细胞癌 125I放射性粒子 靶向治疗 表皮生长因子受体抑制剂 口咽癌

下载PDF 职称材料

口咽癌VMAT与HT的放射性口腔黏膜炎发生率及剂量学研究 被引量：2

18

作者 孟玲玲 邸玉鹏 +4 位作者 蔡博宁 解传滨 巩汉顺 赵大伟 马林 《中国医疗设备》 2021年第4期145-148,152,共5页

目的通过对比口咽癌患者容积旋转调强放疗(Volume-Modulated Arc Radiotherapy,VMAT)和螺旋断层调强放疗(Helical Tomotherapy,HT)计划剂量学的差异及放射性口腔黏膜炎发生率的不同,探讨不同放疗技术的安全性及优势。方法回顾性选择2016... 目的通过对比口咽癌患者容积旋转调强放疗(Volume-Modulated Arc Radiotherapy,VMAT)和螺旋断层调强放疗(Helical Tomotherapy,HT)计划剂量学的差异及放射性口腔黏膜炎发生率的不同,探讨不同放疗技术的安全性及优势。方法回顾性选择2016年6月至2018年6月我院进行VMAT和HT的患者各22例,两组临床资料无差异,根据剂量体积直方图评价两组计划靶区的D_(1%)、D_(5%)、D_(95%)、D_(99%)、适形度指数(Conformity Index,CI)、均匀性指数(Homogeneity Index,HI)和口腔的体积、最大剂量D_(max)、最小剂量D_(min)、平均剂量D_(mean)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)、V_(55)、V_(60),观察比较两组患者放疗期间急性口腔黏膜炎发生率和严重程度。结果HT组原发肿瘤(pGTVnx)、高危亚临床病灶(PTV1)和低危亚临床病灶(PTV2)的D_(99%)高于VAMT组(F=4.328、2.875、3.765,P<0.05),CI更接近1(F=-2.245、-1.986、-1.867,P<0.05);靶区的D_(1%)、D_(5%)、D_(95%)和HI差异均无统计学意义(P>0.05)。HT组口腔的D_(min)值大于VMAT组(95%CI:0.001~0.003,P<0.05),V_(35)显著低于VMAT组(95%CI:0.042~0.057,P<0.05);两组口腔的V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)、V_(55)、V_(60)差异均无统计学差异(P>0.05)。HT组治疗时间高于VMAT组(F=7.672,P=0.009);但≥3级口腔黏膜炎发生率更低(P=0.019)。结论VMAT与HT技术均能满足口咽癌放疗剂量要求,HT计划靶区的CI更好,靶区剂量明显提高,在减少口腔V_(35)方面更有优势,虽然治疗时间略长,但能减少≥3级放射性口腔黏膜炎的发生率。 展开更多

关键词 口咽癌 容积旋转调强放疗 螺旋断层调强放疗 放射性口腔黏膜炎

下载PDF 职称材料

68例HPV相关口咽鳞癌患者生存分析 被引量：2

19

作者 孔钰 杨小琛 +8 位作者 陶月琴 周凯 林浩志 侯峰 冯元勇 陈云庆 蒋艳霞 宋凯 尚伟 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2021年第3期238-243,共6页

目的:探讨口咽癌HPV适用检测方法并比较HPV阳性患者新、旧版肿瘤TNM分期降级后的预后差异,为指导HPV相关口咽癌的精准诊疗提供临床依据。方法:对171例口咽鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者,分别行脱落细胞学、P16免疫组织化学及HPV-RNA PCR检测... 目的:探讨口咽癌HPV适用检测方法并比较HPV阳性患者新、旧版肿瘤TNM分期降级后的预后差异,为指导HPV相关口咽癌的精准诊疗提供临床依据。方法:对171例口咽鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者,分别行脱落细胞学、P16免疫组织化学及HPV-RNA PCR检测HPV,比较3种检测方法的结果。分析68例HPV相关口咽鳞癌患者的临床及病理资料,根据新、旧版TNM分期标准对其重新分期,了解降级情况,统计各期患者生存率,比较新、旧2版分期患者的预后,应用Kaplan-Meier方法建模,采用SPSS 22.0软件包进行统计学分析。结果:免疫组织化学P16检测、口咽脱落细胞检测和PCR检测的口咽癌HPV阳性检出率分别为25.7%、14.6%和24.0%,脱落细胞检测与其他2种检测均有统计学差异(P=0.000),免疫组织化学和PCR检测无统计学差异(P=0.205)。68例HPV阳性口咽鳞癌患者按照第7版与第8版TNM标准分期,分别为Ⅰ期3和42例,Ⅱ期7和14例,Ⅲ期17和9例,Ⅳ期41和3例。第7版与8版分期患者3年生存率比较,Ⅰ期100.0%和89.7%(P=0.672),Ⅱ期68.6%和61.9%(P=0.961),Ⅲ期66.8%和37.0%(P=0.043),Ⅳ期74.8%和0.00%(P=0.000)。第7与8版分期的早期患者(Ⅰ、Ⅱ期)生存率比较,78.8%和82.7%(P=0.585),晚期患者(Ⅲ、Ⅳ期)生存率比较,71.2%和27.8%(P=0.000)。HPV阳性患者按照第7版分期,早期与晚期患者生存率为78.8%和71.2%(P=0.982);按照8版分期,早期与晚期患者生存率为82.7%和27.8%(P=0.000)。结论:脱落细胞检查不宜作为诊断HPV阳性口咽鳞癌的单一标准,P16免疫组织化学检测和PCR基因检测各有优缺点,应根据实际情况选择。对于HPV阳性口咽鳞癌患者,新版分期更符合临床实际情况,预后分层更加清晰,能更好指导临床决策,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 口咽鳞癌 HPV P16免疫组织化学检测 HPV-RNA PCR检测 咽脱落细胞检测 TNM分期 生存率

下载PDF 职称材料

HPV阳性口咽癌的诊疗新进展

20

作者 刘雅岷 陈怀宏 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期802-806,共5页

近年来,口咽癌(OPC)的发病率不断增加,人乳头状瘤病毒(HPV)阳性OPC患者的预后更好已在多项研究中得到证实。HPV相关OPC有多种检测方法,包括P16免疫组织化学、聚合酶链式反应法或原位杂交法(in situ hybridization,ISH)检测HPV DNA、HPV ... 近年来,口咽癌(OPC)的发病率不断增加,人乳头状瘤病毒(HPV)阳性OPC患者的预后更好已在多项研究中得到证实。HPV相关OPC有多种检测方法,包括P16免疫组织化学、聚合酶链式反应法或原位杂交法(in situ hybridization,ISH)检测HPV DNA、HPV RNA,逆转录酶聚合酶链式反应法检测HPV RNA。HPV阳性OPC患者良好的预后导致大量降级治疗试验的出现,传统的P16检测确诊的HPV阳性OPC患者存在一定的局限性,需要结合其他检测方法准确地筛选,更好地适用于降级治疗。本文对HPV相关OPC的发病趋势、检测方法及降级治疗试验的新进展进行综述。 展开更多

关键词 人乳头状瘤病毒 口咽癌 降级治疗

原文传递