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题名直视下双导丝扩张法:一种建立经皮肾通道的新方式
被引量：1
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作者
窦全亮
周六化
李荣飞
刘敬宇
秦志强
许露伟
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机构
南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)泌尿外科
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出处
《现代泌尿外科杂志》
CAS
2023年第11期980-983,共4页
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文摘
目的探讨采用“直视下双导丝扩张法”建立经皮肾通道的安全性和有效性。方法回顾性分析南京医科大学附属南京医院泌尿外科2020年10月—2022年10月收治的180例诊断为肾及输尿管上段结石并行经皮肾镜碎石术患者的临床资料。根据建立经皮肾通道的不同方式分为3组:60例患者采用逐级筋膜扩张法(AMD组),60例患者采用一步扩张法(OSD组),60例患者采用直视下双导丝扩张法(END组)。比较3组患者在通道建立时间、手术时间、通道扩张失败率、结石清除率、血红蛋白浓度下降值、肾动脉栓塞率、发热情况、输血情况、术后住院时间的差异。结果3组患者一般情况的差异无统计学意义(P>0.05)。与AMD组、OSD组相比,END组患者建立首个通道所需时间明显减少[(5.6±0.8)min vs.(4.9±1.4)min vs.(4.2±0.5)min,P<0.05]。与OSD组相比,END组、AMD组围手术期血色素下降值明显减少[(14.0±17.6)g·L^(-1)vs.(19.4±12.6)g·L^(-1)vs.(10.2±6.8)g·L^(-1),P<0.05]。3组患者在通道扩张失败率、手术时间、结石清除率、肾动脉栓塞率、发热情况、输血情况、术后住院时间方面的差异无统计学意义。4例患者需要选择性肾动脉栓塞止血(AMD组1例,OSD组3例),所有患者均未出现脏器损伤、感染性休克、死亡等严重并发症。结论采用“直视下双导丝扩张法”建立经皮肾通道,操作简单、并发症少,具有较好的临床应用价值。
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关键词
尿路结石
肾造口术
经皮肾通道
内镜直视扩张
逐级筋膜扩张
一步扩张法
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Keywords
kidney calculi
nephrolithotomy
percutaneous
channels in percutaneous nephrolithotomy
endoscopic dilation
fascial amplatz dliation
one shot dilation
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分类号
R615
[医药卫生—外科学]
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