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3次胃塑形技术在腹腔镜袖状胃切除术中的应用体会 被引量：1
1
作者 王兵 严同 +4 位作者 罗丹 杨华武 王海波 李琴 刘雁军 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2023年第3期264-267,共4页
目的探讨3次胃塑形技术在腹腔镜袖状胃切除术中的应用价值。方法回顾性分析2021年1–12月期间成都市第三人民医院普外科肥胖与代谢性疾病中心采用3次胃塑形技术行腹腔镜袖状胃切除术患者的临床资料,记录手术时间和术后30 d内恶心/呕吐... 目的探讨3次胃塑形技术在腹腔镜袖状胃切除术中的应用价值。方法回顾性分析2021年1–12月期间成都市第三人民医院普外科肥胖与代谢性疾病中心采用3次胃塑形技术行腹腔镜袖状胃切除术患者的临床资料,记录手术时间和术后30 d内恶心/呕吐、胃漏、出血、梗阻/扭转等短期并发症发生情况。结果共收集966例患者,其中男294例,女672例;年龄16~65岁、(32.8±8.6)岁;身体质量指数27.5~47.2kg/m2、(34.2±3.5)kg/m2。手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间为45~170 min、(100.2+33.4)min。术后出现恶心/呕吐484例(50.10%),出血2例(0.21%,腹腔内出血1例、胃腔内出血1例),胃漏1例(0.10%,B级漏),无围手术期死亡病例。住院时间4~24 d、(7.55±2.47)d。术后随访30 d内因恶心/呕吐再次入院患者2例(0.21%),经内科保守治疗后缓解出院。结论采用3次胃塑形技术的袖状胃切除术更符合生理,安全性较好,适宜推广。 展开更多
关键词 3次胃塑形技术 切缘缝合 大网膜固定 腹腔镜 袖状胃切除术 术后并发症
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网膜复位固定术对减少腹腔镜袖状胃切除术后胃肠道症状的临床分析
2
作者 李士军 解晶晶 +1 位作者 屈兵 刘家盛 《中国现代手术学杂志》 2023年第2期81-85,共5页
目的探讨网膜复位固定术对减少腹腔镜袖状胃切除(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)术后相关胃肠道症状的临床效果。方法选择2019年1月至2021年1月在武汉大学人民医院胃肠外科拟行LSG手术患者200例,随机分为试验组和对照组,每组100... 目的探讨网膜复位固定术对减少腹腔镜袖状胃切除(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)术后相关胃肠道症状的临床效果。方法选择2019年1月至2021年1月在武汉大学人民医院胃肠外科拟行LSG手术患者200例,随机分为试验组和对照组,每组100例,分别行LSG加网膜复位固定术和单纯LSG术。分析比较两组患者的手术时间、住院时间、术后恶心、呕吐、胃食管反流发生率、PPI及止吐药使用情况等相关指标。结果最终试验组95例,对照组93例患者完成术后1年的随访。两组手术时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均未发生残胃漏与出血,大多数患者术后48 h恶心症状消失。术后1月试验组持续恶心、呕吐的发生率及止吐药使用率,术后1年胃食管反流发生率、长时间(>3个月)PPI使用率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论网膜复位固定术可减少腹腔镜袖状胃切除术后恶心、呕吐、胃食管反流等胃肠道症状,临床安全有效。 展开更多
关键词 腹腔镜袖状胃切除术 网膜复位固定术 胃食管反流
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慢性心肌梗死大鼠室性心律失常的实验研究
3
作者 侯剑峰 张昌伟 +1 位作者 郑哲 胡盛寿 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期924-927,共4页
目的:证实大网膜是否通过逆转心脏神经重构降低心律失常易感性。方法:将大鼠随机分为3组:假手术组(n=20),单纯心肌梗死组(n=20)和大网膜移植组(n=20)。4周后分别采用电生理方法评价各组大鼠的电生理特性,免疫组织化学方法检测心脏神经... 目的:证实大网膜是否通过逆转心脏神经重构降低心律失常易感性。方法:将大鼠随机分为3组:假手术组(n=20),单纯心肌梗死组(n=20)和大网膜移植组(n=20)。4周后分别采用电生理方法评价各组大鼠的电生理特性,免疫组织化学方法检测心脏神经分布及密度,蛋白免疫印迹检测连接蛋白43(Connexin43)、神经生长因子(NGF)的表达,酶联免疫吸附法检测心肌组织内皮素-1(ET-1)的表达。结果:与单纯心肌梗死组相比,大网膜移植组大鼠心律失常易感性显著下降(评分:0.9±0.2 vs 3.5±1.2,P<0.05),电传导阻滞得到显著改善[信号振幅(:3.4±0.3)mV vs(1.5±0.2)mV,P<0.05;捕获阈值(:2.2±0.2)mV vs(5.5±0.3)mV,P<0.05];免疫组织化学显示大网膜包裹显著降低了心肌梗死周边区新生神经以及交感神经密度[神经生长相关蛋白-43(GAP43)(:768.6±144.1)μm2/mm2 vs(1388.4±244.9)μm2/mm2,P<0.05;酪氨酸酶(TH)(:1018.5±124.7)μm2/mm2 vs(1552.4±270.3)μm2/mm2,P<0.05];蛋白免疫印迹结果表明大网膜移植组NGF表达下调而Connexin43的表达上调,酶联免疫吸附法显示大网膜移植组ET-1的表达下调(P<0.05)。结论:大网膜包裹能减低慢性心肌梗死大鼠心律失常易感性,而且这种作用可能与心肌梗死后心脏神经重构的逆转有关。 展开更多
关键词 大网膜移植 心肌梗死 心律失常 神经重构
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大网膜包裹自体心房组织联合移植对慢性心肌梗死大鼠心功能的影响
4
作者 侯剑峰 张昌伟 +1 位作者 郑哲 胡盛寿 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1015-1019,共5页
目的:探讨大网膜包裹自体心房组织联合移植对慢性心肌梗死大鼠心脏功能的影响。方法:前降支结扎法建立大鼠心肌梗死模型,3周后将筛选合格的模型动物随机分为4组:对照组,仅再次开胸;心耳组,开胸后裁取左心耳组织移植于心肌梗死及周边区;... 目的:探讨大网膜包裹自体心房组织联合移植对慢性心肌梗死大鼠心脏功能的影响。方法:前降支结扎法建立大鼠心肌梗死模型,3周后将筛选合格的模型动物随机分为4组:对照组,仅再次开胸;心耳组,开胸后裁取左心耳组织移植于心肌梗死及周边区;大网膜组:经膈肌将大网膜移植于心肌梗死及周边区;联合移植组:分别移植左心耳组织和大网膜。手术4周后,超声心动图评价心脏功能,Masson染色检测心肌梗死面积和疤痕厚度,免疫组化评价心耳存活、血管化,蛋白免疫印迹法检测血管内皮生长因子(VEGF)、金属蛋白酶(MMP-2/MMP-9)及其抑制物(TIMP-3)蛋白表达,明胶酶谱法评价金属蛋白酶活性。结果:4周后,左心耳组织仅在联合移植组存活。Masson染色显示各组心肌梗死面积差异无统计学意义(P>0.05),联合移植组疤痕厚度显著增厚(391±31)μm vs(329±33)μm,P<0.05;超声心动图结果证实联合移植组心脏功能显著改善[左心室射血分数(:57.9±5.8)%vs(47.5±4.5)%,P<0.05和左心室短轴缩短率(:25.2±3.6)%vs(20.7±2.0)%,P<0.05];免疫组化结果显示大网膜组及联合移植组梗死周边区血管密度明显增加[(49/0.2 mm2 vs 33/0.2 mm2 and48/0.2 mm2 vs 33/0.2 mm2),P<0.01];蛋白免疫印迹法显示金属蛋白酶在联合移植组表达下降,金属蛋白酶抑制物表达差异无统计学意义,明胶酶谱法证实联合移植组金属蛋白酶活性下降(MMP-2:68%,P=0.002;MMP-9:64%,P=0.016),差异均有统计学意义。结论:大网膜能通过增强血管化促进心房组织的存活,联合移植能通过改善胶原重构途径改善慢性心肌梗死大鼠心脏功能。 展开更多
关键词 心肌梗死 大网膜包裹
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网膜心脏固定术增加缺血心肌激光再血管化的远期疗效
5
作者 李向成 高尚志 +1 位作者 林道明 程邦昌 《咸宁医学院学报》 1997年第1期6-8,共3页
心肌Nd:YAG激光孔道远期均为纤维组织闭塞,采用网膜心脏固定术增加对缺血心肌远期的保护作用。18条杂交犬分为3组:对照组(n=6)、激光心肌再血管化组(n=6)和激光心肌再血管化+网膜心脏固定术组(n=6)。对照组仅结扎左侧冠状动脉前降支的... 心肌Nd:YAG激光孔道远期均为纤维组织闭塞,采用网膜心脏固定术增加对缺血心肌远期的保护作用。18条杂交犬分为3组:对照组(n=6)、激光心肌再血管化组(n=6)和激光心肌再血管化+网膜心脏固定术组(n=6)。对照组仅结扎左侧冠状动脉前降支的对角支、中间支的第一、二支,及与之相连的左侧回旋支的钝缘支的吻合支,建立动物模型。单纯激光心肌再血管化组:用Nd:YAG激光刀,于左室壁心肌缺血区直接贯穿打孔6～8个,孔间距10mm。网膜心脏固定术组在激光心肌再血管化后,行大网膜经皮下遂道移植于心脏表面。术后4周行放射性同位素^(86)Rb摄取分数,示踪剂检查和心肌组织学活捡。结果显示网膜心脏固定术缺血心肌区远期的放射性同位素^(86)Rb摄取分数增加,网膜—心肌测支血液循环建立。 展开更多
关键词 网膜心脏固定术 缺血心肌激光再血管化 远期疗效 缺血性心脏病
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激光心肌血管重建加心脏网膜固定术治疗缺血性心脏病的实验研究
6
作者 李向成 《山西医药杂志》 CAS 1997年第1期31-33,共3页
２６条杂交犬分为３组：对照组（ｎ＝１０）、激光心肌血管重建术组（ｎ＝８）和激光心肌血管重建＋心脏网膜固定术组（ｎ＝８）。分别监测了ＥＫＧ（ＳＴ—Ｔ）、心输出量、放射性同位素８６Ｒｂ摄取分数和组织学检查等，结果显示激光... ２６条杂交犬分为３组：对照组（ｎ＝１０）、激光心肌血管重建术组（ｎ＝８）和激光心肌血管重建＋心脏网膜固定术组（ｎ＝８）。分别监测了ＥＫＧ（ＳＴ—Ｔ）、心输出量、放射性同位素８６Ｒｂ摄取分数和组织学检查等，结果显示激光打孔后ＳＴ—Ｔ改变恢复、心输出量增加、心肌血供增加，以激光心肌血管重建术＋心脏网膜固定术组最好。激光孔道以及新生的血管和形成的网膜－心肌侧支循环，都能为缺血心肌提供血液和改善心功能。 展开更多
关键词 激光 心肌血管重建 缺血性心脏病 心脏网膜固定
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