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OCB、抗MBP抗体及抗MOG抗体在中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病诊断中的意义 被引量:13
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作者 覃惠洵 刘琳琳 +1 位作者 郝洪军 高枫 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第8期11-13,共3页
目的通过观察中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病患者寡克隆区带(OCB)、抗髓鞘碱性蛋白(MBP)抗体及抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体的阳性率,为临床诊断提供一定的参考。方法入组91例中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病患者为观察组(其中MS 30例,NM... 目的通过观察中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病患者寡克隆区带(OCB)、抗髓鞘碱性蛋白(MBP)抗体及抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体的阳性率,为临床诊断提供一定的参考。方法入组91例中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病患者为观察组(其中MS 30例,NMO 61例)及50例神经系统非炎性病变患者为对照组。首先分析观察组与对照组间OCB、脑脊液及血清中抗MBP抗体、抗MOG抗体阳性率的差异,再分析观察组中MS亚组及NMO亚组间上述指标阳性率的差异。结果 2组比较,OCB、血清抗MBP抗体及血清抗MOG抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),脑脊液抗MBP抗体及脑脊液抗MOG抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MS亚组与NMO亚组,OCB、血清抗MBP抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),脑脊液抗MBP抗体、血清抗MOG抗体及脑脊液抗MOG抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OCB阳性对诊断MS具有重要意义。血清抗MBP抗体及抗MOG抗体可为中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病的诊断提供重要实验室依据,血清抗MBP抗体在MS与NMO的鉴别诊断中具有一定价值。 展开更多
关键词 寡克隆区带 髓鞘碱性蛋白 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 炎性脱髓鞘 多发性硬化 视神经脊髓炎
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者的脑脊液指标异常及其与病程相关性分析 被引量:13
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作者 邓波 陈向军 +1 位作者 李翔 刘小妮 《中国临床神经科学》 2016年第5期528-534,共7页
目的分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者脑脊液常规、生化及免疫参数特征,探讨脑脊液指标在诊断及指导治疗该病中的价值。方法收集63例确诊为抗NMDAR脑炎患者的临床资料。检测脑脊液常规、生化及IgG指数、24 h鞘内IgG合成率、... 目的分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者脑脊液常规、生化及免疫参数特征,探讨脑脊液指标在诊断及指导治疗该病中的价值。方法收集63例确诊为抗NMDAR脑炎患者的临床资料。检测脑脊液常规、生化及IgG指数、24 h鞘内IgG合成率、寡克隆区带和血脑屏障破坏情况,并对脑脊液指标和临床表现进行分析。结果 63例抗NMDAR脑炎患者脑脊液白细胞计数、蛋白含量增高的比例分别为49.2%和30.2%;24 h鞘内IgG合成率增高、IgG指数增高、寡克隆区带阳性和血脑屏障破坏的比例分别为33.3%、28.6%、28.6%和34.9%。38例(60.3%)脑脊液白细胞升高或寡克隆区带阳性。抗NMDAR脑炎发病<1个月脑脊液异常仅为白细胞升高而无寡克隆区带阳性患者的比例显著高于发病>1个月者(P<0.05);而发病<1个月鞘内IgG合成异常患者的比例率显著低于发病>1个月患者(P<0.05)。脑脊液白细胞计数与检测时的病程时间呈负相关(r=-0.284,P<0.05),而脑脊液蛋白水平与检测时的病程时间呈正相关(r=0.308,P<0.05)。结论抗NMDAR脑炎存在中枢神经系统的炎症反应,但中国人群中抗NMDAR脑炎患者出现脑脊液异常的比例不高。病程早期脑脊液异常表现以白细胞增多为主,病程中后期以鞘内IgG合成增加、出现寡克隆区带为主,提示抗NMDAR脑炎在不同临床阶段具有不同的脑脊液异常表现。 展开更多
关键词 N-甲基-D-天冬氨酸 自身免疫性脑炎 脑脊液 自身抗体 寡克隆区带
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获得性神经性肌强直的临床、电生理及其免疫学异常(附并发于肺癌且有肌无力综合征肌电图特征的神经性肌强直1例报告) 被引量:9
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作者 马维亚 徐波 +3 位作者 夏春华 汪茜 许贤豪 王湘 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 1997年第2期104-107,共4页
本文报告1例38岁女性肺癌患者伴进行性全身肌肉连续性抽搐、痉挛、僵硬和无力,胸片和胸部CT提示右上肺中心型肺癌、肺不张。脑脊液IgG增高,寡克隆区带阳性。肌电图呈连续性高频肌强直放电,发作间期可见束颤电位。周围神经封闭可缓解... 本文报告1例38岁女性肺癌患者伴进行性全身肌肉连续性抽搐、痉挛、僵硬和无力,胸片和胸部CT提示右上肺中心型肺癌、肺不张。脑脊液IgG增高,寡克隆区带阳性。肌电图呈连续性高频肌强直放电,发作间期可见束颤电位。周围神经封闭可缓解全部肌强直症状,并消除肌电图异常连续性放电。低频重复电刺激出现衰减,高频重复电刺激动作电位波幅增高300%。患者同时有神经性肌强直和肌无力综合征肌电图特征,并与中心型肺癌和神经系统免疫学异常并存。上述改变可能与肺癌有关,提示患者神经系统IgG介导的自身免疫异常在神经性肌强直的发病机理中起重要作用。 展开更多
关键词 神经性肌强直 肺癌 ISAACS综合征 脑脊液
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视神经脊髓炎水通道蛋白4抗体分布特征及其与脑脊液寡克隆区带间关系的临床研究 被引量:9
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作者 牛会丛 张星虎 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2014年第9期806-811,共6页
目的观察视神经脊髓炎患者水通道蛋白4(AQP4)抗体在血清和脑脊液的分布特征,探讨血清AQP4抗体与脑脊液寡克隆区带之间的关系。方法采用酶联免疫吸附试验和间接免疫荧光法检测视神经脊髓炎和多发性硬化患者血清和脑脊液AQP4抗体,动态定... 目的观察视神经脊髓炎患者水通道蛋白4(AQP4)抗体在血清和脑脊液的分布特征,探讨血清AQP4抗体与脑脊液寡克隆区带之间的关系。方法采用酶联免疫吸附试验和间接免疫荧光法检测视神经脊髓炎和多发性硬化患者血清和脑脊液AQP4抗体,动态定时散射比浊法检测白蛋白和IgG,等电聚焦电泳联合免疫固定法检测脑脊液寡克隆区带,免疫印迹法检测寡克隆区带阳性视神经脊髓炎患者脑脊液电泳条带中AQP4抗体。结果视神经脊髓炎组患者血清AQP4抗体滴度[8.94(5.41,11.93)ng/ml]与多发性硬化组[7.34(4.76,12.00)ng/ml]相近(Z=-0.510,P=0.610),脑脊液AQP4抗体滴度[0.45(0.42,0.47)ng/ml]高于多发性硬化组[0.41(0.40,0.41)ng/ml;Z=-2.359,P=0.018],而且血清水平高于脑脊液(Z=-3.702,P=0.000)。视神经脊髓炎组患者脑脊液AQP4抗体阳性检出率高于多发性硬化组(5/7对1/5),但差异未达到统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.242);复发期血清AQP4抗体滴度[8.54(5.32,11.42)ng/ml]与缓解期[9.97(5.41,13.28)ng/ml]相近(Z=-0.347,P=0.728);寡克隆区带阳性检出率低于多发性硬化组(3/13对10/14)且差异有统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.021)。未在寡克隆区带阳性视神经脊髓炎患者的IgG电泳条带中检出AQP4抗体。结论视神经脊髓炎患者血清AQP4抗体滴度高于脑脊液,行脑脊液AQP4抗体检测具有一定临床意义。视神经脊髓炎患者鞘内合成IgG能力低于多发性硬化患者,且无针对AQP4抗原的成分。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 多发性硬化 水通道蛋白质4 寡克隆区带
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脑脊液、血清免疫球蛋白及脑脊液寡克隆区带对自身免疫性脑炎的诊断意义 被引量:8
5
作者 罗政 陈鹏 +5 位作者 谷玉平 陈俊斌 朱飞奇 李雪莲 华德兴 林盛 《神经疾病与精神卫生》 2016年第4期441-444,共4页
目的:探讨脑脊液、血清免疫球蛋白及脑脊液寡克隆区带(OCB)对自身免疫性脑炎(AE)的诊断意义。方法前瞻性收集2014年3月~2016年3月 AE 患者12例,以同期病毒性脑炎(VE)28例,多发性硬化(MS)16例为对照。 AE 患者予以 AE 抗体... 目的:探讨脑脊液、血清免疫球蛋白及脑脊液寡克隆区带(OCB)对自身免疫性脑炎(AE)的诊断意义。方法前瞻性收集2014年3月~2016年3月 AE 患者12例,以同期病毒性脑炎(VE)28例,多发性硬化(MS)16例为对照。 AE 患者予以 AE 抗体筛查,测定3组 CSF 中 IgG 及血清 IgG 、IgA 、IgM 浓度,计算 IgG 指数,检测血清及脑脊液 OCB 。所有入组患者均予以 MR 及脑电图等检查。结果 AE 及 MS 组 IgG 指数及 CSF - IgG 均高于 VE 组,AE 组高于 MS 组(P <0.05);AE 及 MS 组血清 IgG 均高于 VE 组,IgM 低于 VE 组(P <0.05),AE 组与 MS 组差异无统计学意义(P >0.05);3组患者血清 IgA 水平差异无统计学意义(P >0.05);脑脊液 OCB 阳性率,VE 组7.14%,MS 组62.50%,AE 组91.67%,AE 组高于 MS 组、VE 组(χ2=13.75,P <0.05)。 IgG 指数>0.7百分率,VE 7.14%,MS 组62.50%,AE 组91.66%,3组比较差异有统计学意义(χ2=25.61,P <0.05)。3组 MR影像学表现,VE 多累及颞叶、额叶,AE 多累及颞叶、顶叶、枕叶、脑岛,多呈双侧对称性或多发性。 MS多分布在脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑。结论 AE 患者鞘内蛋白合成增加,脑脊液 OCB及 IgG 指数对 AE 早期的诊断有一定意义。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 病毒性脑炎 多发性硬化 寡克隆带 IGG 指数
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急性脊髓炎与脊髓型多发硬化的对比研究 被引量:7
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作者 邵素君 王效敏 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1531-1534,共4页
目的通过描述临床和实验室特点,帮助鉴别急性脊髓炎(AM)和脊髓型多发硬化(MS)。方法回顾分析8例AM病人和11例脊髓型MS病人临床表现、寡克隆区带(OB)、MRI特点,入组病人符合急性横贯性脊髓炎协作组公布的AM诊断标准和Poser对MS的诊断标... 目的通过描述临床和实验室特点,帮助鉴别急性脊髓炎(AM)和脊髓型多发硬化(MS)。方法回顾分析8例AM病人和11例脊髓型MS病人临床表现、寡克隆区带(OB)、MRI特点,入组病人符合急性横贯性脊髓炎协作组公布的AM诊断标准和Poser对MS的诊断标准。结果8例AM中7例出现双侧对称的感觉运动障碍伴膀胱功能障碍,5例有脊髓休克;2例有OB;MRI有6例多节段受累,2例脊髓肿胀;11例脊髓型MS中9例感觉运动障碍不对称,5例膀胱功能障碍,1例脊髓休克,6例有OB;MRI有8例单节段受累。结论AM病人多出现双侧一致的感觉、运动障碍伴有膀胱功能障碍,脊髓休克更常见;OB多出现在脊髓型MS病人;AM的MRI表现以多节段受累常见,可有脊髓肿胀,脊髓型MS单节段受累多见。 展开更多
关键词 急性脊髓炎 脊髓型多发硬化 寡克隆区带 MRI
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Clinical Features of Patients with Multiple Sclerosis and Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders 被引量:5
7
作者 Hai Chen Shi-Meng Liu +4 位作者 Xu-Xiang Zhang Ya-Ou Liu Si-Zhao Li Zheng Liu Hui-Qing Dong 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2016年第17期2079-2084,共6页
Background: Neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) was long believed to be an aggressive form of multiple sclerosis (MS). This study aimed to describe the clinical features of patients with MS and NMOSD t... Background: Neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) was long believed to be an aggressive form of multiple sclerosis (MS). This study aimed to describe the clinical features of patients with MS and NMOSD to assist in differential diagnoses in clinical practice. Methods: Data including the patients' serum and cerebrospinal fluid (CSF) tests, image findings, and clinical information from 175 patients with MS or NMOSD at Xuanwu Hospital, Capital Medical University from November 2012 to May 2014 were collected and analyzed retrospectively. An enzyme-linked immunosorbent assay was performed to detect the myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) autoantibodies in CSF and serum. Cell-based assays were used to detect aquaporin-4-antibody (AQP4-Ab). The Chi-square test was used to compare the categorical variables. Wilcoxon rank sum test was peribrmed to analyze the continuous variables. Results: Totally 85 MS patients (49%) and 90 NMOSD patients (51%) were enrolled, including 124 (71%) women and 51 (29%) men. Fewer MS patients (6%) had autoinamune diseases compared to NMOSD (19%) (x2= 6.9, P 〈 0.01 ). Patients with NMOSD had higher Expanded Disability Status Scale scores (3.5 [3]) than MS group (2 [2]) (x2= -3.69, P 〈 0.01). The CSF levels of white cell count and protein in both two groups were slightly elevated titan the normal range, without significant difference between each other. Positivity of serum AQP4-Ab in NMOSD patients was higher than that in MS patients (MS: 0, NMOSD: 67%; x2= 63.9, P 〈 0.01 ). Oligoclonal bands in CSF among NMOSD patients were remarkably lower than that among MS (MS: 59%, NMOSD: 20%; x2= 25.7, P 〈 0.01). No significant difference of MOG autoantibodies was found between the two groups. Conclusion: The different CSF features combined with clinical, magnetic resonance imaging, and serum characteristics between Chinese patients with MS and NMOSD could assist in the differential diagnosis. 展开更多
关键词 AQUAPORIN-4 Cerebrospinal Fluid Demyelinating Disease Multiple Sclerosis Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder oligoclonal bands
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寡克隆带和IgG鞘内合成率对多发性硬化的诊断价值 被引量:7
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作者 李彬 郭力 +1 位作者 张静 刘瑞春 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2006年第3期164-166,共3页
目的探讨寡克隆带(OCBs)和IgG鞘内合成率(IgGSyn)对多发性硬化(MS)诊断的敏感性、特异性,以及定性和定量指标的相关性。方法选取30例MS(MS组)、40例神经系统炎性疾病(NID组)和22例神经系统非炎性疾病(NNID组)患者,应用速率散射比浊法测... 目的探讨寡克隆带(OCBs)和IgG鞘内合成率(IgGSyn)对多发性硬化(MS)诊断的敏感性、特异性,以及定性和定量指标的相关性。方法选取30例MS(MS组)、40例神经系统炎性疾病(NID组)和22例神经系统非炎性疾病(NNID组)患者,应用速率散射比浊法测定血清和脑脊液(CSF)中免疫球蛋白G(IgG)、白蛋白(Alb)水平,等电聚焦结合银染色法检测CSF中OCBs,计算IgGSyn,并对其敏感性、特异性和阳性结果似然比(PRLR)进行分析。结果OCBs阳性率和IgGSyn异常率MS组与NID组比较差异无显著性;MS组、NID组与NNID组比较差异有极显著性(均P<0.01)。MS组和NID组中,OCBs阳性者与阴性者IgGSyn值差异无显著性。对MS诊断的敏感性、特异性和PRLR,OCBs分别为63.3%、77.7%和2.8;IgGSyn为46.7%、75.2%和1.9。结论OCBs和IgGSyn检测结果的不完全一致性提示中枢神经系统内存在不同的体液免疫反应机制,综合分析OCBs和IgGSyn,对MS诊断具有参考价值。 展开更多
关键词 多发性硬化 寡克隆带 IgG鞘内合成率
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脑脊液寡克隆区带对多发性硬化的意义 被引量:7
9
作者 王玉鸽 胡学强 +5 位作者 郑雪平 钟晓南 戴永强 邱伟 陆正齐 孙晓渤 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期153-155,159,共4页
目的探讨脑脊液寡克隆区带(oligoclonal bands,OCB)在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)中的意义。方法收集神经系统疾病患者895例,其中MS患者151例,视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者92例,其他神经系统脱髓鞘疾病(other dem... 目的探讨脑脊液寡克隆区带(oligoclonal bands,OCB)在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)中的意义。方法收集神经系统疾病患者895例,其中MS患者151例,视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者92例,其他神经系统脱髓鞘疾病(other demyelinating diseases,ODD)患者122例,其他神经系统炎性疾病(other inflammatory neurological diseases,IND)患者99例,神经系统非炎性疾病(noninflammatory neurologicaldiseases group,NIND)患者431例。检测所有患者的OCB、IgG指数及24hIgG合成率,比较各组OCB阳性、IgG指数及24hIgG合成率升高情况,并比较OCB阳性和阴性MS患者的主要临床特点。结果 OCB阳性率MS组为32.45%,NMO组为20.65%,ODD组为18.03%,IND组为16.16%,NIND组为2.09%;IgG指数升高比例MS组为29.8%,NMO组为17.39%,ODD组为16.39%,IND组为15.15%,NIND组为1.62%;24hIgG合成率升高比例MS组为30.46%,NMO组为18.48%,ODD组为18.85%,IND组为19.19%,NIND组为1.39%。OCB阳性率、IgG指数和24hIgG合成率升高比例MS组均高于其他各组(均P<0.05);NMO组与ODD组、IND组的OCB阳性率、IgG指数和24hIgG合成率升高比例无统计学差异(均P>0.05);MS组、NMO组、ODD组及IND组OCB阳性率均高于NIND组(均P=0.000)。OCB阳性MS患者的女性比例、EDSS评分、IgG指数和24hIgG合成率〔分别为女∶男2.5∶1、(4.10±1.49)、(0.81±0.31)、(4.98±3.35)〕均高于OCB阴性患者〔分别为女∶男1.17∶1、(3.47±1.39)、(0.51±0.17)、(3.37±3.20)〕(均P<0.05)。结论与其他中枢神经系统疾病相比,MS患者的OCB阳性率更高。OCB阳性MS患者的女性比例、EDSS评分、IgG指数和24hIgG合成率均高于OCB阴性患者。 展开更多
关键词 寡克隆区带 多发性硬化 视神经脊髓炎
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脑脊液白细胞、24 h鞘内IgG合成率等指标在鞘内IgG合成阳性患者中的变化研究
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作者 刘淑静 冯盼盼 +4 位作者 姜文灿 王利娟 李斯文 周金 张国军 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期142-146,共5页
目的对神经系统疾病患者的脑脊液和血浆指标与鞘内免疫球蛋白G(IgG)合成关系进行实验室评估,建立诊断鞘内IgG合成的新方法。方法本研究回顾性分析了2019—2022年北京天坛医院就诊的410例神经系统疾病患者的脑脊液和血白蛋白、IgG等检测... 目的对神经系统疾病患者的脑脊液和血浆指标与鞘内免疫球蛋白G(IgG)合成关系进行实验室评估,建立诊断鞘内IgG合成的新方法。方法本研究回顾性分析了2019—2022年北京天坛医院就诊的410例神经系统疾病患者的脑脊液和血白蛋白、IgG等检测结果。根据脑脊液寡克隆区带结果,将患者分为鞘内IgG合成组和无鞘内IgG合成组。组间比较采用Mann-Whitney U检验,双侧检验P<0.05为差异有统计学意义。将组间存在差异的指标纳入Logistic回归分析,构建预测模型,并与已建立的定量公式IgG指数进行比较。结果在鞘内IgG合成组和无鞘内IgG合成组,脑脊液白细胞计数、24 h鞘内IgG合成率等10项指标差异有统计学意义(P<0.05)。联合存在差异的10项指标诊断鞘内IgG合成的曲线下面积(AUC)高于IgG指数(AUC分别为0.920和0.809,Z=31.178,P<0.001),敏感度高于IgG指数(分别为0.825、0.618),特异度低于IgG指数(分别为0.876、0.908)。结论脑脊液白细胞计数、24 h鞘内IgG合成率等10项指标联合能够提高鞘内IgG合成的诊断效能和敏感度。 展开更多
关键词 神经系统疾病 脑脊髓液 寡克隆区带
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多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植后寡克隆条带形成对疗效及预后的影响
11
作者 史青林 徐影 +4 位作者 王静 金媛媛 张闰 李建勇 陈丽娟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期514-520,共7页
目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者自体造血干细胞移植(ASCT)后出现寡克隆条带(OB)对患者疗效及预后的影响。方法回顾性分析2013年12月到2022年2月江苏省人民医院血液科接受ASCT治疗的156例初诊MM患者,其中男91例,女65例,年龄[M(Q_(1),Q_(3... 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者自体造血干细胞移植(ASCT)后出现寡克隆条带(OB)对患者疗效及预后的影响。方法回顾性分析2013年12月到2022年2月江苏省人民医院血液科接受ASCT治疗的156例初诊MM患者,其中男91例,女65例,年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为56(26,71)岁。根据ASCT治疗后OB形成情况将患者分为两组:OB组(n=60)与非OB组(n=96)。末次随访日期为2023年8月31日,随访时间为42(18,117)个月。比较两组患者临床基线特点及疗效。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组患者无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS)的差异;采用Cox风险回归模型分析与预后相关的危险因素。结果OB组与非OB组患者在发病年龄、分型、分期、危险分层、是否合并髓外病变、初诊循环浆细胞比例、诱导治疗方案等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。OB组患者接受ASCT治疗后获得完全缓解(CR)及以上缓解程度比例为93.3%(56/60),高于非OB组患者的80.2%(77/96)(P=0.024)。OB组患者微小残留病(MRD)阴性率为66.7%(40/60),高于非OB组患者的34.4%(33/96)(P=0.001)。OB组PFS及OS均为未达到,非OB组PFS及OS时间分别为28(2,80)、86(2,100)个月,OB组较非OB组患者具有更长的PFS(P<0.001)和OS(P=0.017)。在Cox多因素分析中,OB形成是MM患者PFS的保护因素(HR=0.314,95%CI:0.153~0.644,P=0.002)。亚组分析发现,在Mayo骨髓瘤分层及风险调整治疗(mSMART)高危组患者中,OB组患者OS时间为未达到,优于非OB组患者的71(2,90)个月(P=0.046);但在mSMART标危组患者中,OB组与非OB组OS均为未达到,差异无统计学意义(P=0.103);在初诊合并髓外病变患者中,OB组OS为未达到,优于非OB组患者的47(6,74)个月(P=0.037);但在初诊无髓外病变患者中,OB组OS为未达到,非OB组OS为86(2,100)个月,差异无统计学意义(P=0.130)。结论MM患者接受ASCT治疗后OB形成与疗效及预后相关,尤其对于初诊合并髓外病变或具有高危遗传学特征的患者,OB� 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 寡克隆条带 自体造血干细胞移植 预后
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脑脊液寡克隆区带的检查在格林-巴利综合征及其它神经系统疾患的临床意义 被引量:5
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作者 李义召 郭洪志 +5 位作者 李明欣 周盛年 毕建患 吴围屏 刘辉 党恩训 《卒中与神经疾病》 1995年第3期133-134,共2页
我们应用改良的聚丙烯酰胺凝胶电泳方法检测了96例神经系统疾病(包括格林-巴利20例,多发性硬化7例,神经系统炎性疾患27例,神经系统非炎性疾病42例)脑脊液寡克隆区带。结果发现寡克隆区带阳性:格林-巴利组14例(70... 我们应用改良的聚丙烯酰胺凝胶电泳方法检测了96例神经系统疾病(包括格林-巴利20例,多发性硬化7例,神经系统炎性疾患27例,神经系统非炎性疾病42例)脑脊液寡克隆区带。结果发现寡克隆区带阳性:格林-巴利组14例(70%).多发性硬化组4例(57.1%),神经系统炎性疾患组7例(25.9%),神经系统统非炎性疾患组3例(7.1%)。本研究表明脑脊液寡克隆区带检测对格林-巴利综合征和多发性硬化有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 脑脊液寡克隆区带 检查 格林-巴利综合征 神经系统疾病 诊断
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等电聚焦电泳联合免疫印迹法检测寡克隆区带诊断神经系统炎性脱髓鞘疾病 被引量:6
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作者 徐雁 张遥 +3 位作者 刘彩燕 王迁 周道斌 崔丽英 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期456-459,共4页
目的探讨等电聚焦电泳(IEF)联合免疫印迹法检测寡克隆区带(0B)在神经系统炎性脱髓鞘疾病(IDD)中的应用。方法IEF联合免疫印迹法检测112例IDD及24例神经系统非炎性疾病(NIND)患者血清和脑脊液中OB,并进行对比分析。结果与视神... 目的探讨等电聚焦电泳(IEF)联合免疫印迹法检测寡克隆区带(0B)在神经系统炎性脱髓鞘疾病(IDD)中的应用。方法IEF联合免疫印迹法检测112例IDD及24例神经系统非炎性疾病(NIND)患者血清和脑脊液中OB,并进行对比分析。结果与视神经脊髓炎(5/21,23.8%,X^2=32.679)、急性播散性脑脊髓炎(1/4,Fisher精确检验)、系统性自身免疫病继发中枢神经系统IDD(3/19,15.8%,X^2=37.425)、周围神经系统IDD(0,X^2=51.944)和NIND(0,x^2=51.944)患者比较,多发性硬化(MS)患者脑脊液OB阳性率(44/46,91.7%)显著升高(P〈0.01)。IEF联合免疫印迹法检测0B诊断Ms的敏感度为91.7%,特异度为89.8%,高于其他检测方法。2例急性播散性脑脊髓炎患者和1例MS患者血清和脑脊液0B有相同条带,呈“镜像分布”。结论IEF联合免疫印迹法检测OB在MS诊断中具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 等电聚焦 免疫印迹法 寡克隆区带 脱髓鞘疾病 多发性硬化
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脑脊液免疫球蛋白G寡克隆区带的实验室检测标准流程建立和一致性验证 被引量:6
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作者 刘小妮 陈向军 +6 位作者 孙晓渤 邱伟 彭立胜 李海峰 关明 张祥 郝洪军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第31期2465-2470,共6页
目的旨在建立脑脊液寡克隆区带(OCB)检测标准流程(SOP),并验证不同实验室采用该SOP检测脑脊液OCB的一致性。方法通过启动脑脊液免疫球蛋白G寡克隆区带多中心临床研究("CNS-OCB")形成的多中心的SOP,选择国内具有代表性的三家... 目的旨在建立脑脊液寡克隆区带(OCB)检测标准流程(SOP),并验证不同实验室采用该SOP检测脑脊液OCB的一致性。方法通过启动脑脊液免疫球蛋白G寡克隆区带多中心临床研究("CNS-OCB")形成的多中心的SOP,选择国内具有代表性的三家研究型医院神经免疫实验室,采用商业化检测自动化操作系统与OCB试剂盒,采用美国病理学会(CAP)提供的质控品及Sebia医疗诊断器械(上海)有限公司提供的质控品进行各自的室内质控及相互比对。采用单中心重复实验获得可靠的检测稀释倍数参考范围。对17份血清和脑脊液配对样本进行检测。采用验视方法和Kappa检验或KendallW检验进行各中心室间一致性评价。结果单中心重复实验结果提示,2倍和4倍稀释度OCB检测结果均为阳性;64倍和128倍OCB检测结果均为阴性;8、16和32倍稀释度出现阳性/阴性不一致结果;增加重复次数后结果显示,16倍和32倍均为阴性结果;8倍为阴性(重复40次出现2次阳性,符合率为95%)。此外,多中心室间质评结果验视表明,三家中心检测一致率均为100%(Kappa值=1)。结论采用CNS-OCB研究形成的多中心的SOP来检测脑脊液OCB,具有良好的重复性和稳定性,可为国内医疗检测机构建立脑脊液OCB检测方法提供参考。 展开更多
关键词 寡克隆区带 脑脊液 标准检测流程 实验室质量控制 一致性评价
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脑脊液寡克隆区带在神经梅毒诊断中的临床意义 被引量:5
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作者 许东梅 高俊华 +3 位作者 张磊 秦开宇 姜美娟 伦文辉 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2020年第3期241-246,共6页
目的探讨脑脊液寡克隆区带(OB)检测在神经梅毒患者诊断中的临床意义。方法收集2018年6月至2018年12月于首都医科大学附属北京地坛医院初诊、未经治疗的HIV阴性梅毒患者共163例。入组患者跟根据诊断结果分为隐性梅毒组(39例)、无症状神... 目的探讨脑脊液寡克隆区带(OB)检测在神经梅毒患者诊断中的临床意义。方法收集2018年6月至2018年12月于首都医科大学附属北京地坛医院初诊、未经治疗的HIV阴性梅毒患者共163例。入组患者跟根据诊断结果分为隐性梅毒组(39例)、无症状神经梅毒组(43例)和有症状神经梅毒组(81例)。应用等电聚焦电泳联合免疫固定法检测入组患者脑脊液及血清OB,并判定脑脊液OB阳性结果。比较隐性梅毒和神经梅毒患者OB阳性率的差异,同时分析OB阳性和阴性神经梅毒患者的脑脊液生化、常规指标的差异,并通过ROC曲线评估脑脊液OB诊断神经梅毒的效能。结果入组163例梅毒患者中97例脑脊液OB阳性。隐性梅毒组、无症状神经梅毒组和有症状神经梅毒组患者脑脊液OB阳性率分别为12.8%(5/39)、65.1%(28/43)和79.0%(64/81)。有症状[64(79.0%)]及无症状神经梅毒[28(65.1%)]患者脑脊液OB阳性率显著高于隐性梅毒患者[5(12.8%)],差异有统计学意义(Bonferroni校正,P<0.0167)。有症状神经梅毒亚型的OB阳性率分别为脊髓痨93.3%(14/15),麻痹性痴呆89.5%(34/38),脑膜血管型81.8%(9/11)和眼梅毒41.2%(7/17)。以眼梅毒OB阳性率最低,且与麻痹性痴呆、脊髓痨间差异有统计学意义(Bonferroni校正,P<0.008)。晚期神经梅毒患者OB阳性率(90.6%、48/53)显著高于早期神经梅毒(68.5%、37/54)患者,差异有统计学意义(χ^2=7.96、P=0.005)。OB阳性神经梅毒患者IgG指数及脑脊液白细胞、IgG、IgG合成率、总蛋白较OB阴性患者显著升高。脑脊液OB阳性诊断神经梅毒的特异性和灵敏度分别为87.2%和74.2%,与本研究采用的神经梅毒诊断“金标准”一致率为78.6%,ROC曲线下面积为0.81。结论与隐性梅毒相比,神经梅毒患者脑脊液OB阳性率显著升高,提示脑脊液OB可能对神经梅毒有一定的辅助诊断价值。脑脊液OB能够反映中枢神经系统体液免疫,为脑脊液OB检测在神经梅毒诊 展开更多
关键词 梅毒 神经梅毒 寡克隆区带
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寡克隆区带及IgG指数在多发性硬化中的临床意义 被引量:4
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作者 殷宇慧 郝洪军 高枫 《中国康复理论与实践》 CSCD 2007年第9期888-890,共3页
目的研究寡克隆区带(OCB)和IgG指数在多发性硬化(MS)中的临床意义。方法收集MS患者54例和其他神经系统疾病(OND)患者271例,包括中枢神经系统感染性疾病62例及非感染性疾病209例的脑脊液和血清标本,分别进行OCB检测(聚丙烯酰胺凝胶电泳)... 目的研究寡克隆区带(OCB)和IgG指数在多发性硬化(MS)中的临床意义。方法收集MS患者54例和其他神经系统疾病(OND)患者271例,包括中枢神经系统感染性疾病62例及非感染性疾病209例的脑脊液和血清标本,分别进行OCB检测(聚丙烯酰胺凝胶电泳)和IgG指数的计算(免疫火箭电泳法)。结果MS组OCB阳性率为35.2%;OND组为8.9%,其中感染组为24.2%,非感染组为4.5%。MS与OND组整体比较OCB阳性率有显著性差异(P<0.05),但与感染组相比无显著性差异(P>0.05)。MS组IgG指数阳性率为83.3%,OND组为78.2%(P>0.05)。结论OCB对MS有一定的辅助诊断价值,但需除外CNS感染性疾病。IgG指数阳性可作为参考。 展开更多
关键词 寡克隆区带 IGG指数 多发性硬化
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视神经脊髓炎谱系疾病预后的相关性分析
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作者 赵娜 沙晶 +1 位作者 玛依努尔·买买提 李红燕 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第11期1365-1369,共5页
目的分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者预后与脑脊液白细胞、免疫球蛋白(Ig)、白蛋白、寡克隆区带(OCB)、IgG指数的相关性。方法回顾性选取2019-01—2022-01新疆维吾尔自治区人民医院收治的50例NMOSD患者,根据预后进行分组,50例NMOS... 目的分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者预后与脑脊液白细胞、免疫球蛋白(Ig)、白蛋白、寡克隆区带(OCB)、IgG指数的相关性。方法回顾性选取2019-01—2022-01新疆维吾尔自治区人民医院收治的50例NMOSD患者,根据预后进行分组,50例NMOSD患者复发29例,纳入复发组,21例未复发者则纳入未复发组。比较2组患者人口学特征资料、临床表现、影像学资料、脑脊液生化资料。结果单因素分析结果显示复发组、未复发组年龄[(38.71±6.53)岁比(45.62±7.28)岁]、MRI示脊髓累及节段[(6.12±1.38)个比(5.22±1.23)个]、白细胞[(5.02±0.46)×109个/L比(5.32±0.52)×109个/L]、白蛋白[(0.59±0.11)g/L比(0.51±0.14)g/L]、IgG[(13.65±1.88)μmol/L比(12.54±1.79)μmol/L]、OCB阳性(6例比0例)、IgG指数(0.97±0.12比0.86±0.14)差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示年龄大是NMOSD复发的保护因素(P<0.05),MRI示脊髓累及节段多、IgG指数大是NMOSD复发的危险因素(P<0.05)。结论NMOSD患者复发率高,其预后与年龄、MRI示脊髓累及节段、IgG指数密切相关。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 预后 脑脊液 生化指标 寡克隆区带 IGG指数
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抗体相关自身免疫性小脑性共济失调15例分析
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作者 刘静 樊春秋 +3 位作者 刘爱华 杨冬菊 陈芳 户宁宁 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2023年第6期336-342,共7页
目的总结抗体相关自身免疫性小脑性共济失调(ACA)15例的特点及潜在意义。方法收集2015年1月至2021年12月在首都医科大学宣武医院神经内科患者住院治疗、自身免疫抗体阳性且以小脑性共济失调为主要临床表现的患者,整理统计患者的临床资... 目的总结抗体相关自身免疫性小脑性共济失调(ACA)15例的特点及潜在意义。方法收集2015年1月至2021年12月在首都医科大学宣武医院神经内科患者住院治疗、自身免疫抗体阳性且以小脑性共济失调为主要临床表现的患者,整理统计患者的临床资料。结果15例患者均以头晕、走路不稳伴或不伴构音障碍的神经系统症状为首发和主要表现,4例患者有眼震,有8例患者在之后的筛查中发现肿瘤。15例患者,男性3例,女性12例,年龄34~69岁,平均年龄(55.5±3.79)岁。抗Yo抗体阳性3例,抗Hu抗体阳性2例,抗Tr抗体阳性2例,抗Ri抗体阳性、抗Amphiphysin抗体阳性、抗GAD抗体阳性、抗SOX1抗体阳性、抗PNMA2抗体阳性各1例,有3例为多重抗神经元抗体阳性。15例抗体阳性中有9例脑脊液相应抗体阳性,15例血清抗神经元抗体全部阳性。15例脑脊液常规、生化均未见明显异常,7例脑脊液特异性寡克隆区带阳性(46.67%)。7例寡克隆区带阳性中有5例脑脊液抗体阳性(阳性率71.42%)。8例寡克隆区带阴性中只有4例脑脊液抗体阳性(阳性率50%)。5例头颅MRI有小脑萎缩,均为双侧萎缩(阳性率33.33%)。糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白治疗后MRS评分显示神经系统症状均有改善。结论自身ACA调相关抗体以细胞内抗体为主。自身ACA以头晕、走路不稳、构音障碍、中枢性眼震等前庭小脑系统症状为首发和主要表现,眼震电图等前庭功能检查对前庭小脑系统功能的评估有重要意义。血清中检测抗神经抗体被认为足以诊断自身免疫性小脑性共济失调。脑脊液化验呈非特异性炎性表现,脑脊液寡克隆区带阳性与脑脊液神经元抗体阳性率的关系有待进一步扩大样本量研究确定。治疗应尽早开始,糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白治疗后MRS评分显示神经系统症状均有改善。 展开更多
关键词 抗神经元抗体 自身免疫机制介导的小脑性共济失调 副肿瘤性小脑变性 眼球震颤 脑脊液寡克隆区带 免疫治疗
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脑脊液寡克隆区带及鞘内IgG合成相关指标分析在多发性硬化症诊断中的应用 被引量:4
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作者 陈柯霖 张雪 +2 位作者 李国歌 康熙雄 张国军 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第23期2873-2875,2888,共4页
目的探讨脑脊液特异寡克隆区带(CSF-OCB)及鞘内免疫球蛋白G(IgG)合成相关指标分析在多发性硬化(MS)诊断中的意义。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月于北京天坛医院确诊的77例MS患者的临床资料,并选取同期非MS患者493例为对照组,包... 目的探讨脑脊液特异寡克隆区带(CSF-OCB)及鞘内免疫球蛋白G(IgG)合成相关指标分析在多发性硬化(MS)诊断中的意义。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月于北京天坛医院确诊的77例MS患者的临床资料,并选取同期非MS患者493例为对照组,包括视神经脊髓炎(NMO)97例(NMO组),格林巴利综合征(GBS)67例(GBS组),神经系统炎性疾病(NID)86例(NID组),神经系统非炎性疾病(NIND)243例(NIND组)。采用琼脂糖凝胶等电聚焦法测定CSF-OCB,速率散射比浊法定量检测IgG和清蛋白(Alb),利用公式计算IgG指数、24hIgG合成率,并分析上述相关指标对MS的诊断意义。结果 MS组CSFOCB阳性率明显高于对照组各组,差异均有统计学意义(P<0.01)。MS组与NMO组、NID组、NIND组IgG指数比较,差异均有统计学意义(P_1<0.01)。MS组与NMO组及NIND组24hIgG合成率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CSF-OCB、IgG指数、24hIgG合成率测定,尤其是明确CSF-OCB,对MS的诊断和鉴别诊断具有重要临床意义。 展开更多
关键词 多发性硬化 寡克隆区带 脑脊液 免疫球蛋白G IGG指数 24 h IGG合成率
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脑脊液寡克隆区带、24小时鞘内IgG合成率及IgG指数在脑脊膜血管型神经梅毒诊断中的应用研究 被引量:4
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作者 何艳群 许东梅 +2 位作者 王雅杰 李晶晶 黄宇明 《中国卒中杂志》 2021年第7期675-679,共5页
目的探讨脑脊液寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数在脑脊膜血管型神经梅毒诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年6月-2019年6月于首都医科大学附属北京地坛医院神经内科连续住院的脑脊膜血管型神经梅毒患者的临床资料,对脑脊液... 目的探讨脑脊液寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数在脑脊膜血管型神经梅毒诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年6月-2019年6月于首都医科大学附属北京地坛医院神经内科连续住院的脑脊膜血管型神经梅毒患者的临床资料,对脑脊液甲苯胺红不加热血清试验(toluidineredunheated serum test,TRUST)、寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数诊断脑脊膜血管型神经梅毒的阳性率和假阴性率进行分析。结果研究共纳入确诊的脑脊膜血管型神经梅毒患者102例。脑脊液寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数检查的阳性率分别为93.1%、93.1%和91.2%,均高于TRUST检查的阳性率(71.6%,均P<0.001)。脑脊液寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数检查的假阴性率分别为6.9%、6.9%及8.8%,均低于TRUST检查(28.4%,均P<0.001)。结论脑脊液寡克隆区带、24 h鞘内IgG合成率及IgG指数均可用于脑脊膜血管型神经梅毒的诊断,且上述指标的敏感性和假阴性率均优于脑脊液TRUST检测。 展开更多
关键词 寡克隆区带 24小时鞘内IgG合成率 IGG指数 脑脊膜血管型神经梅毒
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