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枕叶癫痫患者的视觉症状分析 被引量:2
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作者 曹咪 魏子涵 +2 位作者 刘超 乔晓枝 邓艳春 《癫痫与神经电生理学杂志》 2021年第2期87-91,共5页
目的枕叶癫痫的特征表现视觉症状不易被察觉,进行视觉症状分析,提高对枕叶癫痫症状学的认识,减少误诊、漏诊。方法选择2017年6月至2019年12月就诊于空军军医大学西京医院癫痫专科门诊确诊为枕叶癫痫的患者128例,选取其中有视觉症状表现... 目的枕叶癫痫的特征表现视觉症状不易被察觉,进行视觉症状分析,提高对枕叶癫痫症状学的认识,减少误诊、漏诊。方法选择2017年6月至2019年12月就诊于空军军医大学西京医院癫痫专科门诊确诊为枕叶癫痫的患者128例,选取其中有视觉症状表现的59例患者进行视觉症状、病因学、脑电图、治疗及预后分析。结果59例枕叶癫痫患者的视觉症状主要包括视幻觉16例(27%)、视盲29例(49%)、视错觉20例(34%);头颅影像学检查57例,32例(56%)未见异常,25例(44%)影像学有病灶,其中双顶枕叶脑软化灶并局部脑萎缩5例,脑白质异常6例,枕叶软化灶3例,钙化灶1例,海马肿胀或萎缩4例,双侧枕叶部分脑实质萎缩并胶质增生1例,PET示左侧顶枕交界区葡萄糖代谢减低1例,其他4例。长程视频脑电图监测59例患者在发作间期均有痫样放电,其中局限于枕叶异常放电21例(18%),枕叶、颞叶异常放电45例(38%),枕叶、顶颞叶异常放电21例(18%),枕叶、额颞叶异常放电13例(11%),一侧性异常放电8例(7%),广泛性异常放电10例(8%)。在波形统计中尖慢波45例(37%),占比最高,其次为尖波37例(30%)、棘慢波17例(13%)、棘波13例(11%)。治疗上使用单药治疗33例(56%),以奥卡西平、左乙拉西坦应用最多;使用抗癫痫药物≥2种有24例(41%),联合治疗以奥卡西平联合左乙拉西坦最常见。随访1年无发作达22例(37%),显效21例(36%)。结论枕叶癫痫的视觉症状各异,常见的有视盲(视物模糊、黑朦)、视错觉(视物变形、旋转、重影)、视幻觉(视物发花、闪光感)。视觉症状的识别对枕叶癫痫有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 枕叶癫痫 视觉症状 病因 脑电图 预后
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颅内电极脑电图监测对枕叶致痫灶的定位价值 被引量:1
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作者 梅珍 杨朋范 +5 位作者 林巧 张辉建 尚明超 洪景芳 魏梁锋 钟忠辉 《癫痫与神经电生理学杂志》 2012年第4期215-219,237,共6页
目的:探讨颅内电极埋藏后视频脑电图(V-EEG)监测对枕叶致痫灶的定位价值。方法:对19例经无创方法难以定位致痫灶的药物难治性枕叶癫痫(OLE)病人,开顷埋置硬脑膜下条状、栅格状电极和深部电极,行V-EEG监测,记录发作间期及发作... 目的:探讨颅内电极埋藏后视频脑电图(V-EEG)监测对枕叶致痫灶的定位价值。方法:对19例经无创方法难以定位致痫灶的药物难治性枕叶癫痫(OLE)病人,开顷埋置硬脑膜下条状、栅格状电极和深部电极,行V-EEG监测,记录发作间期及发作期脑电图(EEG)变化,确定发作起源区,再手术切除致痫灶。结果:16例埋置硬脑膜下电极,3例联合应用硬脑膜下电极和深部电极。颅内电极V-EEG监测36~192h(平均68h),均记录到发作间期痫样放电及发作期EEG情况。行枕叶致痼灶切除术后,平均随访24个月,13例发作消失(EngelⅠ级),4例偶发(EngelⅡ级),2例发作减少75%以上(EngelⅢ级)。结论:在致痫灶定位困难的顽固性OLE中,开颅埋藏硬脑膜下电极、深部电极,行V-EEG监测,根据癫痫发作初始期异常放电的节律和范围,可精确定位致痫灶。 展开更多
关键词 枕叶癫痫(ole) 颅内电极 脑电图(EEG) 致痌灶
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症状性枕叶癫痫术前致癎灶评估及疗效分析 被引量:1
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作者 梅珍 杨朋范 +2 位作者 范雅操 邱建东 伍石挺 《癫痫与神经电生理学杂志》 2016年第5期257-259,271,共4页
目的:探讨36例症状性枕叶癫痫的术前评估和3年以上的随访结果。方法:采用长程视频脑电图(V—EEG)监测结合皮层脑电图(EEG)定位的方法,对症状性枕叶癫痫患者行术前评估方法,结合病理结果和手术疗效进行回顾性分析。结果:在36例... 目的:探讨36例症状性枕叶癫痫的术前评估和3年以上的随访结果。方法:采用长程视频脑电图(V—EEG)监测结合皮层脑电图(EEG)定位的方法,对症状性枕叶癫痫患者行术前评估方法,结合病理结果和手术疗效进行回顾性分析。结果:在36例症状性枕叶癫痫患者中,29例(81%)依据长程V—EEG和MRI等无创检查不能精确定位致痫灶,需应用颅内电极记录定位。对所有术后患者随访3年以上,Engel分级:Ⅰ级21例(58%);Ⅱ级8例(22%);Ⅲ级4例(11%);Ⅳ级:3例(9%)。结论:症状性枕叶癫痫的临床特点包括:具有视觉先兆、枕叶区域异常EEG及影像学改变的症状性枕叶癫痫患者,结合V—EEG和皮层EEG监测,手术切除致痫灶能获得良好手术效果,特别是致痫灶病理为神经节胶质细胞瘤和胚胎发育不良性神经上皮肿瘤预后良好。 展开更多
关键词 枕叶癫痫 颅内电极 脑电图(EEG) 手术治疗
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长程视频脑电图在枕叶癫痫诊断及手术定位中的应用
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作者 井晓荣 徐樊 +6 位作者 梁秦川 王超 郭恒 梁亮 孙杨 高国栋 张华 《癫痫与神经电生理学杂志》 2011年第3期141-146,共6页
目的:探讨长程视频脑电(V-EEG)在枕叶癫痫(OLE)手术诊断及定位中的应用。方法:27例难治性癫痫经过带蝶骨电极的长程V—EEG监测,结合磁共振成像(MRI)、发作间期正电子发射计算机断层扫描(PET)及视力视野检测结果确定癫痫起源... 目的:探讨长程视频脑电(V-EEG)在枕叶癫痫(OLE)手术诊断及定位中的应用。方法:27例难治性癫痫经过带蝶骨电极的长程V—EEG监测,结合磁共振成像(MRI)、发作间期正电子发射计算机断层扫描(PET)及视力视野检测结果确定癫痫起源位置为枕叶,对该27例长程V-EEG监测结果进行回顾分析,总结OLE的长程VEEG特点。结果:癫痫起源位置的EEG定位,4例位于颞枕区、4例顶枕区、1例颞顶枕区,18例单纯枕区。OLE具有较高视觉先兆出现率,本组为21例(78%)。发作间期EEG可以具有以下特征:①正常,②慢a节律或广泛θ节律,③一侧枕区脑波被抑制,④一侧或者双侧枕区存在异常电活动,⑤病灶周围脑区存在异常电活动,⑥病灶一侧半球各导联均分布有异常电活动,⑦异常电活动主要为尖波及尖慢波。OLE发作期初期(起始)EEG具有以下特征:①一侧枕区优先优势异常放电,②一侧颞枕区优先优势异常放电,③一侧顶枕区优先优势异常放电,④半球优势异常放电,⑤无侧别优势。结论:OLE具有相应的EEG及临床发作特征,蝶骨电极长程V-EEG结合影像学以及视力视野检查结果能有效诊断OLE,为准确定位提供一定可靠依据,有效指导手术治疗。 展开更多
关键词 枕叶癫痫(ole) 视频脑电(V—EEG) 蝶骨电极
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脑电图在儿童枕叶癫痫诊断及定位中的价值
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作者 孙鲁妍 毕玲玲 +2 位作者 毕英秀 崔化勤 赵士琴 《潍坊医学院学报》 2005年第5期332-333,共2页
目的总结脑电图(EEG)在儿童枕叶癫痫临床诊断及术前致痫灶定位中的作用。方法对17例枕叶癫痫患儿行常规、睡眠EEG描记和头颅CT/MIR检查,结合临床发作症状综合定位致痫灶。结果儿童枕叶癫痫的发作形式有①视觉症状;②运动症状:偏转发作... 目的总结脑电图(EEG)在儿童枕叶癫痫临床诊断及术前致痫灶定位中的作用。方法对17例枕叶癫痫患儿行常规、睡眠EEG描记和头颅CT/MIR检查,结合临床发作症状综合定位致痫灶。结果儿童枕叶癫痫的发作形式有①视觉症状;②运动症状:偏转发作继发全身强直-阵挛发作、偏身抽搐;③复杂部分性发作伴自动症;④发作性呕吐、头痛或偏头痛。脑电图特点:一侧或双侧枕叶或枕叶及周围脑叶出现痫性放电。致痫灶定位于一侧枕叶3例;颞顶枕1例;顶枕1例。5例术后随访,4例无癫痫发作,1例明显好转。结论儿童枕叶癫痫是一组较具特征表现的癫痫综合征。掌握临床表现及脑电图特点,常可做出正确诊断。症状性难治性枕叶癫痫术前定位准确率较高,手术切除致痫灶效果良好。 展开更多
关键词 儿童 脑电图 枕叶癫痫 诊断 定位
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