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有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究 被引量：68
1
作者 袁顺蓉 刘南伶 +2 位作者 杨三春 邓旭 陶冠宇 《西部医学》 2014年第9期1176-1178,共3页
目的评价有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择2010年1月～2012年12月呼吸内科治疗的COPD患者120例作为研究对象，随机分为试验组（行有创无创序贯机械通气）62例和对照组（持续有创机械... 目的评价有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择2010年1月～2012年12月呼吸内科治疗的COPD患者120例作为研究对象，随机分为试验组（行有创无创序贯机械通气）62例和对照组（持续有创机械通气）58例，试验组以“肺部感染控制窗（PIC）”作为有创通气和无创通气之间的切换点，对照组持续使用有创通气直至拔管。观察两组治疗后的有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关肺炎（VAP）发病率、住院时间及院内死亡率。结果试验组有创通气时间、总机械通气时间、入住ICU时间、VAP发病率、住院时间及院内死亡率与对照组相比，差异均有显著性（均P＜O．05）。结论采用有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭，可有效减少机械通气时间及住院时间，且降低其VAP发生率及院内死亡率，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 机械通气 肺部感染控制窗
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短期强化肺康复训练对OSA-COPD共存患者呼吸、运动功能及生活质量的影响 被引量：64
2
作者 陈瑞英 马小花 +2 位作者 孙婷 刘峰辉 刘雅 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期353-358,共6页
目的观察短期强化肺康复训练对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)-慢性阻塞性肺疾病(COPD)共存患者呼吸、运动功能及生活质量的影响。方法采用随机数字表法将57例OSA-COPD共存患者分为观察组及对照组,2组患者均予以夜间无创气道正压通气(NPPV)、... 目的观察短期强化肺康复训练对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)-慢性阻塞性肺疾病(COPD)共存患者呼吸、运动功能及生活质量的影响。方法采用随机数字表法将57例OSA-COPD共存患者分为观察组及对照组,2组患者均予以夜间无创气道正压通气(NPPV)、氧疗及支气管舒张剂治疗,观察组同时辅以8周强化肺康复训练(包括呼吸功能训练及肢体运动训练等)。于入选时、治疗8周后对2组患者进行多导睡眠监测[监测指标包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LowSpO2)、夜间血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间比值(TST90)等]、动脉氧分压(PaO2)分析、肺功能测定[检测指标包括用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC%等]、6分钟步行试验(6MWT)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分等。结果治疗8周后2组患者AHI、LowSpO2、TST90及PaO2均较治疗前明显改善(P<0.05),且上述指标组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后观察组FVC、FEV1及6MWT[分别是(2.23±0.38)L、(1.41±0.28)L及(397.3±71.3)m]均显著优于治疗前及对照组水平(P<0.05);治疗后观察组SGRQ症状、活动能力、疾病影响日常生活评分及总分[分别是(52.26±8.78)分、(71.34±10.65)分、(42.53±10.23)分及(51.31±13.35)分]均显著优于治疗前及对照组水平(P<0.05)。结论NPPV可有效提高OSA-COPD共存患者对短期强化肺康复训练的耐受性;在此基础上辅以短期强化肺康复训练(以呼吸功能训练及肢体运动训练为主)能进一步促进患者呼吸功能、运动功能恢复,提高患者生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。 展开更多
关键词 强化肺康复训练 阻塞性睡眠呼吸暂停 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 运动能力 生活质量
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呼吸操及肌力训练联合支气管舒张药治疗中重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察 被引量：59
3
作者 杜舒婷 邢彬 +5 位作者 丁连明 王春霞 杨福兵 刘珍兰 郑雷 朱磊 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期115-119,共5页
目的 观察肺康复训练联合吸入舒利迭与噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响.方法 采用随机数字表法将72例中重度COPD患者分为康复组及对照组,2组患者均吸入8周舒利迭与噻托溴铵,康复组同时... 目的 观察肺康复训练联合吸入舒利迭与噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响.方法 采用随机数字表法将72例中重度COPD患者分为康复组及对照组,2组患者均吸入8周舒利迭与噻托溴铵,康复组同时辅以肺康复训练（包括呼吸操锻炼及上、下肢肌力训练）.分别于入组时、治疗首日、治疗2周、治疗4周及治疗8周时对2组患者进行肺功能测试,同时采用COPD评估测试问卷（CAT）对2组患者生活质量进行评定.结果 对照组在治疗后不同时间点,其CAT评分均无显著变化（P＞0.05）；康复组在治疗2周、4周、8周时其CAT评分分别为（25.44±4.23）分、（24.31±3.45）分和（22.83±5.06）分,均明显低于入组时水平（p＜0.05）；对照组在治疗4周时其第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％Pre）[（71.00±10.22）％]较入组时明显升高（P＜0.05）,但治疗8周时FEV1％Pre较治疗4周时有减弱趋势（P＞0.05）.康复组治疗2周时其FEV1％FVC[（63.9±10.20）％]、最大自主通气量（MVV）[（64.62±10.26） L/min]均较入组时显著提高（P＜0.05）；治疗4周、8周时康复组患者各项肺功能指标均持续改善.进一步比较发现,治疗8周时康复组各项肺功能指标均较同期对照组明显改善（P＜0.05）；其治疗2周、4周及8周时的CAT评分亦显著低于同期对照组水平（P＜0.05）.结论 肺康复训练联合吸入舒利迭与噻托溴铵对中重度COPD患者具有协同治疗作用,能进一步减轻患者气道阻塞及临床症状、改善肺功能、增强运动耐力,对提高患者生活质量具有重要意义. 展开更多
关键词 肺康复训练 慢性阻塞性肺疾病 舒利迭 噻托溴铵
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经鼻与经口气管插管机械通气抢救呼吸衰竭的比较 被引量：44
4
作者 钟淑卿 黎毅敏 +3 位作者 陈世明 张永昶 李时悦 何为群 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1997年第1期19-21,共3页
目的：探讨经鼻和经口气管插管的临床应用价值。方法：采用一次性附有低压高容气囊的气管插管，对１０７例急性呼吸衰竭患者进行经纤维支气管镜引导下插管，经鼻与经口明视插管或盲插管，并进行两种插管方法的比较。结果：经鼻插管６２... 目的：探讨经鼻和经口气管插管的临床应用价值。方法：采用一次性附有低压高容气囊的气管插管，对１０７例急性呼吸衰竭患者进行经纤维支气管镜引导下插管，经鼻与经口明视插管或盲插管，并进行两种插管方法的比较。结果：经鼻插管６２例次，经口插管５４例次（共１１６例次）；留管时间：经鼻插管平均１１．８天，经口插管平均６．６天，两组比较Ｐ＜０．００５；气管切开率：经鼻插管组为１２．９％，显著低于经口插管组４２．６％（Ｐ＜０．００１）；而拔管率经鼻插管组为５９．７％，则明显高于经口插管组４０．７％（Ｐ＜０．００５）。结论：经鼻气管插管机械通气优于经口插管气管插管机械通气，前者具有患者耐受性好、留管时间较长、并发症少等优点，可避免或减少气管切开。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 气管插管 机械通气
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综合性肺康复在中、重度COPD患者中的临床应用 被引量：35
5
作者 伏冉 王贻 +5 位作者 陶佳丽 李刚 万玉峰 何远强 徐传芹 郑玉龙 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期368-372,共5页
目的 观察综合性肺康复对中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。 方法 选取符合标准的中、重度COPD患者135例，按随机数字表法将其随机分为康复组75例和对照组60例。分级为B级、C级COPD患者共135名，使用随机数字表法随机分... 目的 观察综合性肺康复对中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。 方法 选取符合标准的中、重度COPD患者135例，按随机数字表法将其随机分为康复组75例和对照组60例。分级为B级、C级COPD患者共135名，使用随机数字表法随机分为2组，其中康复组75名，对照组60名。2组患者均给予COPD稳定期的常规治疗，康复组在此基础上给予综合性肺康复治疗（包括健康教育、运动锻炼、呼吸功能锻炼、呼吸肌训练、心理支持及营养干预等），2组均连续干预6个月。2组患者均于干预前和干预6个月后（干预后）采用6 min步行距离（6MWD）、气促指数、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表（CAT）、贝克焦虑和抑郁量表、微型营养评价法（MNA）、肺功能和血气指标等评估其运动能力、气促程度、营养状态、肺功能和动脉血氧分压。 结果 干预后，康复组患者的6 MWD、气促指数、CAT评分、贝克焦虑评分、贝克抑郁评分、FEV1、FVC和PaO2分别为（425.1±81.2）m、（3.15±0.17）级、（10.7±5.9）分、（7.49±5.42）分、（6.88±4.73）分、（2.46±0.45）L、（3.15±0.23）L、（68.8±7.45）mmHg，分别与组内干预前和对照组干预后比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。 结论 综合性肺康复干预可增强中、重度稳定期COPD患者的运动能力、气促程度、肺功能和动脉血氧分压，同时还可其减轻焦虑和抑郁症状。 展开更多
关键词 综合性肺康复 慢性阻塞性肺疾病 6分钟步行距离 生活质量 心理状态
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短期肺康复程序对男性慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者运动能力和生活质量的影响 被引量：28
6
作者 张钰 刘元 +2 位作者 张文亮 蔡颖 刘遂心 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期146-151,共6页
目的 探讨短期肺康复程序对男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者运动能力和生活质量的影响。方法 将38例男性COPD急性加重期患者随机分为康复组(n=20)和对照组(n=18),2组均予健康教育指导及常规药物治疗,康复组在常规治疗基础上予... 目的 探讨短期肺康复程序对男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者运动能力和生活质量的影响。方法 将38例男性COPD急性加重期患者随机分为康复组(n=20)和对照组(n=18),2组均予健康教育指导及常规药物治疗,康复组在常规治疗基础上予以7 d三阶段肺康复程序干预,包括遥测心电监护下的呼吸训练、床旁弹力带阻抗训练及渐进性低强度有氧训练。于入院第一天(干预前)和干预7 d后(干预后)由培训合格的康复治疗师在双盲状态下对2组患者行运动能力[包括30 s椅子起坐试验(30-STS)和30 s前臂负荷屈曲试验(30-ACT)]、生活质量、日常生活活动能力评估(该评估包括三个阶段,即干预前、干预3 d后和干预7 d后)和出院后2个月内的体力活动水平评估。结果 干预后,康复组的30-STS次数和30-ACT次数,以及对照组的30-ACT次数较组内干预前,均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.01),与对照组干预后相比,康复组干预后的30-STS次数和30-ACT次数明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者的CAT评分均显著优于组内干预前,差异均有统计学意义(P<0.01),且康复组干预后的CAT评分亦显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者干预3 d、7 d后的MBI评分与组内干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且康复组干预7 d后的MBI评分与组内干预3 d后以及对照组干预7 d后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。出院2个月后,康复组患者中等水平体力活动者由原来的6例(30.0%)增加到19例(95.0%),对照组由原来的4例(22.2%)增加到12例(66.7%),2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三阶段肺康复程序可显著改善男性COPD急性加重期患者的运动能力、生活质量、日常生活活动能力和出院2个月后的日常体力活动水平。 展开更多
关键词 COPD急性加重 肺康复程序 运动能力 生活质量 日常生活活动能力
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血清降钙素原和C-反应蛋白对AECOPD细菌感染的诊断价值 被引量：25
7
作者 汤静 赛双桥 +1 位作者 吴卓鸿 张婉茹 《疑难病杂志》 CAS 2013年第10期756-758,共3页
目的探讨血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）细菌感染的诊断价值。方法选取70例AECOPD患者为研究对象，治疗前检测其血清PCT和CRP水平，并进行诱导痰细菌定量培养，治疗后再次进行血清PCT和CR... 目的探讨血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）细菌感染的诊断价值。方法选取70例AECOPD患者为研究对象，治疗前检测其血清PCT和CRP水平，并进行诱导痰细菌定量培养，治疗后再次进行血清PCT和CRP水平测定。以痰中的下呼吸道病原菌（PMM）浓度≥10^7CFU／ml作为诊断AECOPD细菌感染的金标准，将AECOPD患者70例分为细菌感染组39例和非细菌感染组31例。比较2组患者血清PCT和CRP水平的变化及临床意义。结果治疗前AECOPD患者PCT和CRP均显著高于治疗后（P〈0．05），细菌感染组PCT水平高于非细菌感染组（P〈0．05），2组CRP比较无明显差异（P〉0．05）。以PCT〉0．5ng／ml，CRP〉10mg／L为阳性阈值，PCT和CRP诊断AECOPD细菌感染的敏感度分别为94．9％、89．7％，特异度分别为87．1％、67．7％，PCT特异度高于CRP（P〈0．05），敏感度无明显差异（P〉0．05）。采用Kappa分析PCT和CRP与痰培养诊断AECOPD细菌感染的-致性，Kappa值分别为0．92、0．58，一致性均较高。结论PCT和CRP是诊断AECOPD细菌感染较好的炎性反应指标，而PCT更具临床价值。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 慢性 急性加重期 细菌感染 降钙素原 C-反应蛋白
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补肺益肾方对稳定期慢阻肺肺肾两虚证疗效评价 被引量：22
8
作者 赵晶晶 李志更 +1 位作者 翟志光 陈旭 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期965-966,1014,共3页
目的:观察补肺益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的治疗效果。方法:按照随机单盲法将纳入患者分为试验组和对照组各20例。试验组给予布地奈德福莫特罗每次2吸,每日2次,对照组在西药治疗基础上加用补肺益肾方口服,治疗时间1个月,观... 目的:观察补肺益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的治疗效果。方法:按照随机单盲法将纳入患者分为试验组和对照组各20例。试验组给予布地奈德福莫特罗每次2吸,每日2次,对照组在西药治疗基础上加用补肺益肾方口服,治疗时间1个月,观察2组治疗前后的肺功能变化,记录FEV1%预计值、FEV1/FVC,并对患者进行成人慢性阻塞性肺疾病生存质量评分,记录不良事件及急性加重次数。结果:2组治疗后FEV1、FEV1/FVC值较前均有升高,其中试验组改善更为明显。2组治疗后日常生活能力、抑郁心理、焦虑心理、总积分较治疗前下降,其中试验组下降更为明显,社会活动能力积分无明显改变,治疗期间2组均无不良反应及急性加重事件发生。结论:补肺益肾方能明显改善慢阻肺稳定期患者焦虑、抑郁状态,提高肺功能及日常生活能力,改善临床疗效且无明显不良反应。 展开更多
关键词 补肺益肾方 慢性阻塞性肺疾病 COPD 稳定期
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有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者撤机困难相关影响因素分析 被引量：21
9
作者 赵双锁 王惠霞 +1 位作者 贾汝臻 吕天乐 《解放军预防医学杂志》 CAS 2017年第6期620-623,共4页
目的探讨有创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者撤机困难相关影响因素。方法选取2012年2月-2016年3月我院收治的92例AECOPD患者作为研究对象,所有患者均进行有创机械通气治疗,将其中出现撤机拔管困难或死亡的患者... 目的探讨有创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者撤机困难相关影响因素。方法选取2012年2月-2016年3月我院收治的92例AECOPD患者作为研究对象,所有患者均进行有创机械通气治疗,将其中出现撤机拔管困难或死亡的患者纳入观察组,未出现撤机拔管困难的患者纳入对照组,采用多因素Logistic回归性分析AECOPD患者有创机械通气治疗出现撤机拔管困难的相关影响因素。结果 2组患者性别、既往有无吸烟史、PaO_2、PaCO_2、SaO_2、pH值、WBC、Hb、CRP、ALB进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组年龄、拔管时WBC、Hb、CRP、ALB、通气时间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、拔管时WBC、拔管时CRP、通气时间均是AECOPD患者有创机械通气治疗撤机困难的影响因素。结论临床医生严格掌握其影响因素可以有效地减少AECOPD患者撤机拔管的失败率,从而提高AECOPD患者进行有创机械通气治疗的安全性。 展开更多
关键词 机械通气 阻塞性肺疾病 撤机困难 影响因素
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肺泡灌洗联合机械通气治疗COPD并呼吸衰竭的分析 被引量：21
10
作者 文永康 《临床肺科杂志》 2013年第1期27-29,共3页
目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创-无创机械通气序贯治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对86例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者全部使用有创-无创机械通气序贯治疗,随机分为纤支镜肺泡灌洗联合有创-无创序贯机械通气... 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合有创-无创机械通气序贯治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对86例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者全部使用有创-无创机械通气序贯治疗,随机分为纤支镜肺泡灌洗联合有创-无创序贯机械通气治疗的纤支镜组(治疗组)和有创-无创序贯机械通气治疗的对照组,观察灌洗后临床疗效、血气分析等指标变化。结果治疗组中有效病例37例,有效率为86%;对照组中有效病例29例,有效率67.4%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05);临床症状、血气分析改善明显,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论纤支镜肺泡灌洗联合有创-无创序贯机械通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效确切、安全,促进患者康复具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 机械通气 纤支镜 肺泡灌洗
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通塞颗粒对老年COPD急性加重期炎性细胞因子的影响 被引量：14
11
作者 李素云 程先宽 +2 位作者 李建生 马利军 李成海 《辽宁中医杂志》 CAS 2003年第8期624-625,共2页
目的 :探讨老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期细胞因子的变化意义及通塞颗粒对其影响。方法 :COPD急性加重期 5 6例分为治疗组和对照组。治疗组在对照组治疗 (西医综合治疗 )的基础上 ,口服中药通塞颗粒。检测COPD治疗前后和健康... 目的 :探讨老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期细胞因子的变化意义及通塞颗粒对其影响。方法 :COPD急性加重期 5 6例分为治疗组和对照组。治疗组在对照组治疗 (西医综合治疗 )的基础上 ,口服中药通塞颗粒。检测COPD治疗前后和健康老年人 2 0例血清粒 -巨噬细胞集落刺激因子 (GM -CSF)、IL - 1β、IL - 2、IL - 6、IL - 8水平。结果 :COPD急性加重期患者血清GM -CSF、IL - 1β、IL - 6、IL - 8均明显高于健康老年人 (P <0 0 1) ,IL- 2明显低于老年人 (P <0 0 1) ;治疗后 ,两组GM -CSF、IL - 1β、IL - 6、IL - 8水平均明显降低 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,IL - 2水平明显增高 (P <0 0 1)。治疗组治疗后GM -CSF、IL - 1β、IL - 6、IL - 8水平的降低较对照组显著 (P <0 0 1) ,IL - 2水平升高较对照组明显 (P <0 0 1)。结论 :细胞因子分子的变化参与老年COPD急性加重期病理过程 ,中药通塞颗粒降低GM -CSF、IL - 1β、IL - 6、IL - 8水平 ,升高IL - 2水平可能是该方治疗老年COPD的主要机制之一。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 细胞因子 通塞颗粒
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人有创机械通气撤机失败原因分析 被引量：20
12
作者 王海斌 刘宇智 +1 位作者 金宁 张继友 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第3期341-343,347,共4页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人在使用有创机械通气治疗后撤机失败的原因。方法:回顾分析接受有创机械通气的78例AECOPD病人的病情资料,根据病人撤机成功与否分组,采用logistic回归分析,分析年龄、COPD病程、有创通... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人在使用有创机械通气治疗后撤机失败的原因。方法:回顾分析接受有创机械通气的78例AECOPD病人的病情资料,根据病人撤机成功与否分组,采用logistic回归分析,分析年龄、COPD病程、有创通气时间、平均动脉压、血清白蛋白水平、急性生理与慢性健康Ⅱ评分、入住ICU时间、基础疾病(如高血压、糖尿病、高血脂等)等与撤机失败的关系。结果:78例病人中有53例(67.95%)撤机成功,25例(32.05%)撤机失败。logistic回归分析提示,年龄较大、有创通气时间较长、血清白蛋白较低和合并有高血压或糖尿病是AECOPD病人有创通气撤机失败的独立危险因素(P<0.01)。结论:多种因素作用导致AECOPD病人有创机械通气撤机失败,其中年龄较大、有创通气时间较长、血清白蛋白较低、合并有高血压或糖尿病,都是AECOPD病人有创机械通气撤机失败的独立危险因素。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 急性加重期 机械通气 撤机失败
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的临床研究 被引量：19
13
作者 韩蕊 杨伟 +2 位作者 马丽娜 刘川 张艳红 《疑难病杂志》 CAS 2013年第9期673-675,共3页
目的探讨重叠综合征(OS)患者临床特征,为OS的诊断和治疗提供参考。方法选取阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者96例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者36例、OS患者32例以及正常对照者13例,询问其Epworth嗜睡评分(ESS)、高血压病史,... 目的探讨重叠综合征(OS)患者临床特征,为OS的诊断和治疗提供参考。方法选取阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者96例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者36例、OS患者32例以及正常对照者13例,询问其Epworth嗜睡评分(ESS)、高血压病史,测定其颈围,计算体质量指数(BMI),所有受试者均行多导睡眠监测、肺功能和动脉血气测定,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、夜间最低氧饱和度(LSaO_2)、夜间平均氧饱和度(MSaO_2)、血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比(Ts90%)、慢波睡眠(Ⅲ期睡眠)及快速眼动相睡眠(REM)占总睡眠百分比(%)、微觉醒指数、夜间心律失常发生率、第一秒用力呼气容积(FEV)占预计值百分比、FEV_1/用力肺活量(FVC)、PaO_2和PaCO_2等指标,并对相应结果进行统计分析。结果 OS组和OSAHS组患者的BMI、颈围显著高于COPD组和健康对照组(P<0.05)。OS组患者AHI、ESS、PaCO_2等数值明显高于COPD组、OSAHS组和健康对照组(P<0.05),而夜间LSaO_2、MSaO_2、FEV_1%和FEV_1/FVC等则明显低于其他3组(P<0.05)。结论 OSAHS伴有肥胖COPD患者更易患OS;OS患者夜间低氧血症、睡眠质量、肺功能减退程度以及日间低氧血症和高碳酸血症较单纯COPD或OSAHS更严重,应提高对OS的认识。 展开更多
关键词 重叠综合征 阻塞性肺疾病 慢性 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性
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清金化痰汤加减治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析 被引量：18
14
作者 王春凤 《四川中医》 2019年第8期89-92,共4页
目的:观察清金化痰汤加减治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。方法:选取我院2016年05月~2018年05月收治的92例痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46);给予对... 目的:观察清金化痰汤加减治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。方法:选取我院2016年05月~2018年05月收治的92例痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为对照组(n=46)和观察组(n=46);给予对照组常规西医治疗,观察组患者加用清金化痰汤加减治疗;对比两组患者临床疗效。结果:治疗后,观察组和对照组患者临床治疗总有效率分别为95.65%(44/46)、76.09%(35/46),两组相比差异具有统计学意义(X^2=7.25,P<0.05)。治疗前,两组患者发热持续时间、中医证候评分、呼吸困难评分及临床肺部感染评分(CPIS)相比均无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者各指标水平均显著改善,且观察组患者的改善效果均分别显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(t=8.22,11.33,11.66,22.87;P<0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV1水平分别为[(2.16±0.32)L]、[(1.67±0.53)L];对照组分别为[(1.93±0.29)L]、[(1.32±0.37)L];两组相比差异显著(t=3.61,3.67;P<0.05)。结论:痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规西医治疗的基础上加用清金化痰汤加减治疗可以有效的改善患者的临床症状,提高肺功能,效果显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 痰热阻肺 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 清金化痰汤
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社区慢性阻塞性肺疾病高危人群的患病状况及危险因素分析 被引量：19
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作者 唐刚 张国祥 +3 位作者 沈亚红 钱爱军 孙维刚 王西勤 《安徽医药》 CAS 2014年第1期97-100,共4页
目的研究社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群的患病状况及其危险因素,为COPD的社区防控提供依据。方法从居民的健康档案中随机抽取社区40岁以上COPD高危人群进行问卷调查和肺功能检测,了解COPD的患病情况,采用单因素和多因素Logistic... 目的研究社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群的患病状况及其危险因素,为COPD的社区防控提供依据。方法从居民的健康档案中随机抽取社区40岁以上COPD高危人群进行问卷调查和肺功能检测,了解COPD的患病情况,采用单因素和多因素Logistic回归对COPD的危险因素进行分析。结果共调查1 018人,男489人,女529人,COPD患病率为11.69%;男性COPD的患病率为15.95%,显著高于女性7.75%(χ2=16.55,P<0.05);随着年龄的增长,COPD患病率不断升高(χ2=41.19,P<0.05)。COPD组与非COPD组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟指数(SI)、共患疾病(呼吸系统、心血管系统、其他系统),家族史及厨房通风状况7个因素差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、SI、呼吸系统共患疾病、厨房通风状况是COPD的独立危险因素,而BMI是COPD的保护因素(P<0.05)。结论COPD高危人群中患病率较高,对社区高危人群普及肺功能检测有助于提高COPD诊断率,同时积极戒烟,倡导良好的生活方式也是社区居民COPD干预的重点。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 高危人群 患病率 危险因素
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老年慢性阻塞性肺疾病急性发作患者血清中血管内皮因子变化及其意义 被引量：18
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作者 张杰 张颖 +1 位作者 余其贵 马晋 《安徽医药》 CAS 2014年第1期109-112,共4页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者血清中血管内皮因子(VEGF)在治疗前后血清中的变化。方法选取2011年10月—2012年10月稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者30例(稳定期COPD组)、急性加重期COPD患者60例(急性加重期COPD... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者血清中血管内皮因子(VEGF)在治疗前后血清中的变化。方法选取2011年10月—2012年10月稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者30例(稳定期COPD组)、急性加重期COPD患者60例(急性加重期COPD组),其中加重组分为脓痰组30例,非脓痰组30例;同期健康对照者30例(健康对照组);于入院后24 h内测加重组及稳定组、正常组血管内皮因子(VEGF)、超敏C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)及第8天加重组以上各项指标,动态观察各项指标的变化,对病情进行评定。结果 (1)加重组患者第1天血VEGF水平高于稳定组,稳定组高于正常对照组(P<0.05);(2)脓痰组第1天VEGF值[(233.36±73.98)μg·L-1]明显高于非脓痰组[(194.46±65.51)μg·L-1](P<0.05),而His-CRP、WBC、N则无明显变化(P>0.05),表明VEGF是慢性阻塞性肺疾病急性加重合并细菌感染的预测指标;(3)脓痰组及非脓痰组VEGF第1天均明显高于第8天,提示VEGF随炎症程度呈动态变化,对疗效监测有一定作用。结论血清VEGF水平在COPD患者病情急性加重期治疗前后均升高,且其水平随炎症程度呈相应变化,表明VEGF对COPD患者炎症程度判断具有一定指导价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 感染 血管内皮生长因子
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慢性阻塞性肺病急性加重期C反应蛋白检测的临床意义 被引量：18
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作者 赵勉之 周新 《诊断学理论与实践》 2007年第5期406-408,共3页
目的:研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期(AECOPD)与缓解期血清C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨血清CRP水平对AECOPD患者的诊断意义和临床价值。方法:应用免疫透射比浊法检测43例COPD患者在疾病急性加重期(治疗前)与缓解期(治疗后)的... 目的:研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期(AECOPD)与缓解期血清C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨血清CRP水平对AECOPD患者的诊断意义和临床价值。方法:应用免疫透射比浊法检测43例COPD患者在疾病急性加重期(治疗前)与缓解期(治疗后)的血清CRP水平,同时行血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、红细胞沉降率(ESR)检测及肺功能检查[一秒用力呼出量占预计值百分比(FEV1%)、一秒用力呼出量占肺活量的百分比(FEV1/FVC)]。结果:AECOPD患者CRP阳性率为72.1%,显著高于WBC、N、ESR的阳性发现(P<0.01)。患者急性加重期CRP含量高达(37.61±5.74)mg/L,而缓解期迅速下降至(8.19±3.24)mg/L,较急性加重期显著降低(P<0.01)。AECOPD患者血清CRP与FEV1%、FEV1/FVC的相关性分别为-0.511和-0.644,呈显著负相关,P值均<0.05。结论:AECOPD患者血清CRP水平显著升高,血清CRP检测可作为COPD急性加重的诊断及严重度评估的灵敏指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 急性加重期 C反应蛋白
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左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人下呼吸道细菌感染 被引量：17
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作者 王秋月 刘志 +2 位作者 康健 侯显明 于润江 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期356-358,共3页
目的 :评价左氧氟沙星片剂治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)病人下呼吸道细菌感染的有效性、安全性及临床实用性。方法 :30例COPD急性加重期门诊病人 [男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 56a±s10a ( 4 1～ 80a) ]给予左氧氟沙星片剂 2 0 0mg... 目的 :评价左氧氟沙星片剂治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)病人下呼吸道细菌感染的有效性、安全性及临床实用性。方法 :30例COPD急性加重期门诊病人 [男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 56a±s10a ( 4 1～ 80a) ]给予左氧氟沙星片剂 2 0 0mg ,3～ 4d后改为 10 0mg ,均po ,bid ,总疗程 7～ 9d。结果 :COPD急性加重期门诊病人经左氧氟沙星治疗后 ,痊愈 14例 ( 4 7% ) ,显效 8例 ( 2 7% ) ,改善 7例( 2 3% ) ,治愈率为 74 % ,细菌消除率 92 % ,药物不良反应少而轻。结论 :左氧氟沙星片剂治疗COPD急性加重期门诊病人下呼吸道常见细菌感染有效、安全。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 阻塞性肺疾病 急性加重期 下呼吸道细菌感染 治疗
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注射用盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响 被引量：16
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作者 刘新艳 《河北中医》 2013年第7期1103-1105,共3页
目的观察注射用盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能的影响。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为2组,对照组30例予常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加注射用盐酸氨溴索治疗,2组疗程均15d。对2组治疗前后... 目的观察注射用盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能的影响。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为2组,对照组30例予常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加注射用盐酸氨溴索治疗,2组疗程均15d。对2组治疗前后进行血气分析,比较氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、血氧饱和度变化,比较肺功能指标第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FVC)。结果 2组治疗后p(O2)、血氧饱和度均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05);2组治疗后p(CO2)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后FEV1%、FEV1/FVC均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论注射用盐酸氨溴索对COPD急性加重期患者可以提高p(O2),降低p(CO2),对改善肺功能有积极的治疗作用。 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性 急性病 慢性病 盐酸 氨溴索 注射剂
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支气管舒张试验药物剂量与间隔时间的临床研究 被引量：16
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作者 常春 王筱宏 +2 位作者 姚婉贞 柳晓芳 梁岩静 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期191-195,共5页
目的评价吸入沙丁胺醇的剂量及吸入后不同时间测定FEV1、不同的阳性判断标准对支气管舒张试验结果的影响。方法选择支气管哮喘（简称哮喘）患者30例，COPD患者29例，健康对照组30名，吸入200μg或400μg沙丁胺醇，吸入后分别于15、20、3... 目的评价吸入沙丁胺醇的剂量及吸入后不同时间测定FEV1、不同的阳性判断标准对支气管舒张试验结果的影响。方法选择支气管哮喘（简称哮喘）患者30例，COPD患者29例，健康对照组30名，吸入200μg或400μg沙丁胺醇，吸入后分别于15、20、30min重复测定FEV1，计算舒张试验阳性率；次日吸入另一剂量的沙丁胺醇再进行支气管舒张试验。统计学处理用SPSS 10．0软件。不同剂量支气管舒张剂及不同时间后舒张试验阳性率比较采用卡方检验。结果以FEV1改善率≥12％，且FEV1增加绝对值〉200ml为舒张试验阳性标准，哮喘组吸入200μg沙丁胺醇后15、20、30min时的舒张试验阳性者均为28例（28／30，93．3％），哮喘组3个时点间比较差异无统计学意义（χ^2=0．00，P〉0．05）；吸入400μg沙丁胺醇后15、20、30min时的舒张试验阳性者分别为28例（28／30，93．3％）、29例（29／30，96．7％）、27例（27／30，90．0％），哮喘组3个时点间比较差异无统计学意义（χ^2=1．07，P〉0．05）；比较吸入200μg与400μg沙丁胺醇后的舒张试验阳性者，在3个时点比较差异均无统计学意义（χ^2值均为0．00，P均〉0．05）。COPD组和健康对照组舒张试验阳性率与吸入沙丁胺醇的剂量和观察时间亦无关系。吸入200μg沙丁胺醇15min后重复测定FEV1（以FEV1改善率≥12％，且FEV1增加绝对值〉200ml为舒张试验阳性标准），诊断哮喘的灵敏度可达93．3％，特异性可达98．3％。结论吸入200μg沙丁胺醇15min后重复测定FEV1，既可保证舒张试验的效能，又可减少药物用量及其不良反应，是一种理想的选择；以FEV1改善率≥12％，且FEV1增加绝对值〉200ml为舒张试验阳性标准，诊断哮喘的效能优于其他舒张试验阳性标准。 展开更多
关键词 哮喘 肺疾病 阻塞性 呼吸功能试验 沙丁胺醇
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