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题名产科大出血患者成分输血及影响因素分析
被引量：25
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作者
赵凌
熊婷
谢娟
陈春如
姚韵
周小玉
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机构
南京医科大学第一附属医院输血科
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出处
《中国输血杂志》
CAS
2018年第9期967-971,共5页
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文摘
目的分析产科大出血患者的临床资料和输血情况,为产科危重症患者合理有效输血提供依据。方法回顾性分析2014—2017年本院共71例产科大出血患者的血液成分的输注情况、患者的临床资料特征和部分患者的血栓弹力图检测结果。结果产科大出血患者的病例数和输血总量有逐年增高的趋势,2014年和2015年只有13和14例,输血总量为（37. 4±17. 0） U和（40. 1±18. 9） U,2016年达到最高,病例数有27例,输血总量更是达到（57. 7±34. 7） U;而血小板的输血量2014年和2015年是（10±0） U和（20±12. 2） U,2016年却下降到（15±8. 3） U,2017年只有（11. 7±3. 7） U,有逐年降低趋势;其中,78. 9%患者是前置胎盘,15. 5%是产后出血;产次≥2次患者的输血总量大于产次〈2次的患者,切除子宫患者的输血总量大于未切除子宫的患者,前置胎盘患者的输血总量大于其他疾病患者（P〈0. 05）,而不同年龄、BMI以及是否合并妊娠期糖尿病的患者输血总量之间差异无统计学意义（P〉0. 05）;共有19例患者在围手术期进行了血栓弹力图（TEG）检测,TEG各参数值中MA值、Angle角和CI与患者的输血量呈显著负相关,r值分别是-0. 63、-0. 51和-0. 53（P〈0. 05）,K值与输血量呈正相关（P〈0. 05）,R值与输血量不相关（P〉0. 05）; 2016年和2017年分别有13例患者采用了介入止血疗法,分别占全年产科大出血患者总人数的48%和76%。结论国家二胎政策的放开导致危重症产妇增加,要求输血科更加合理有效地利用血液资源,TEG检测可以给妇产科医生输注血小板提供指导作用,介入止血疗法等节血技术的应用,可有效降低产妇术中异体输血量。
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关键词
产科大出血
前置胎盘
血栓弹力图
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Keywords
obstetric massive heamorrhage
placenta praevia
thrombelastogram
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分类号
R457.1
[医药卫生—治疗学]
R714
[医药卫生—临床医学]
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