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不同体位穿刺腰硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产手术中的比较 被引量：35
1
作者 张庆梅 夏晓琼 查显忠 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第1期110-112,共3页
目的观察不同体位穿刺腰硬联合麻醉(CSEA)在肥胖产妇剖宫产手术中对产妇麻醉效果、麻醉操作和血流动力学的影响。方法选择剖宫产手术肥胖产妇80例[体重指数(BMI)≥30],ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组,A组:侧卧位腰硬联合麻醉,腰麻液为0... 目的观察不同体位穿刺腰硬联合麻醉(CSEA)在肥胖产妇剖宫产手术中对产妇麻醉效果、麻醉操作和血流动力学的影响。方法选择剖宫产手术肥胖产妇80例[体重指数(BMI)≥30],ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组,A组:侧卧位腰硬联合麻醉,腰麻液为0.5%盐酸罗哌卡因2.4ml。B组:坐位腰硬联合麻醉,腰麻液同A组。记录两组一次穿刺成功率、麻醉平面、麻醉效果、血流动力学变化及不良反应发生情况(包括术中仰卧位低血压综合征,脊麻后头痛以及术后脊神经刺激)。结果 B组麻醉效果与A组相比差异无统计学意义,但一次穿刺成功率高于A组(P<0.05),血流动力学变化差异有统计学意义(P<0.05)。仰卧位低血压综合征的发生率低于A组(P<0.05)。结论两种体位腰硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产手术麻醉中具有相同的麻醉效果,但坐位腰硬联合麻醉比侧卧位更易于穿刺操作,血流动力学更稳定。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 坐位 肥胖产妇 剖宫产术
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不同硬膜外镇痛模式对肥胖产妇镇痛效果和分娩方式的影响 被引量：18
2
作者 包菊 邓春梅 曲元 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期948-951,共4页
目的比较两种硬膜外镇痛模式对肥胖产妇镇痛效果和分娩方式的影响。方法回顾性分析2013-2016年本院肥胖产妇586例,年龄21~43岁,BMI 30~41 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级,按照镇痛模式分为两组,每组105例:连续硬膜外输注组(CEI组)和间歇脉冲硬膜外... 目的比较两种硬膜外镇痛模式对肥胖产妇镇痛效果和分娩方式的影响。方法回顾性分析2013-2016年本院肥胖产妇586例,年龄21~43岁,BMI 30~41 kg/m^2,ASAⅡ或Ⅲ级,按照镇痛模式分为两组,每组105例:连续硬膜外输注组(CEI组)和间歇脉冲硬膜外输注组(IEB组)。两组均事先配置硬膜外注射混合液0.08%罗哌卡因+0.45μg/ml舒芬太尼200 ml。CEI组:背景剂量6 ml/h,PCEA剂量6 ml,注药速率为60 ml/h,锁定时间30 min;IEB组:脉冲频率每小时1次,剂量6 ml,注药速率400 ml/h,PCEA剂量6 ml,锁定时间30 min。应用SPSS 22.0中倾向性评分匹配(PSM)模块,采用1∶1最近邻匹配法、设定卡钳值为0.01进行倾向性匹配分析。记录镇痛前、镇痛后10、30 min和宫口开全时NRS评分;记录产程时间、分娩方式;记录镇痛药物总量、PCEA追加次数、PCEA有效次数和新生儿1、5 min Apgar评分;记录镇痛期间不良反应的发生情况。结果宫口开全时IEB组NRS评分明显低于CEI组[(3.8±0.7)分vs(4.2±0.7)分,P<0.05]。IEB组三个产程时间明显长于CEI组(P<0.05),PCEA追加次数及PCEA有效次数明显少于CEI组(P<0.05)。两组分娩方式、镇痛药物总量、新生儿Apgar评分和不良反应发生率差异无统计学意义。结论IEB模式为肥胖产妇提供良好的镇痛效果,不影响分娩方式,可安全有效地用于肥胖产妇联合PCEA进行分娩镇痛。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 分娩方式 肥胖产妇 镇痛效果
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硬膜外间歇脉冲注入技术在肥胖产妇分娩镇痛中对爆发痛的抑制和母婴安全的影响 被引量：4
3
作者 蒋嫣 柯善高 +6 位作者 王芬 吴媛 吴焘 周取升 王美云 聂鑫 周涛 《中华全科医学》 2023年第8期1335-1338,1355,共5页
目的通过观察肥胖产妇腰硬联合分娩镇痛中应用硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)后的分娩疼痛、爆发痛发生率、分娩相关情况,探讨PIEB在肥胖产妇腰硬联合分娩镇痛中的有效性与安全性。方法选择2020年4月-2021年8月铜陵市妇幼保健院临产足月... 目的通过观察肥胖产妇腰硬联合分娩镇痛中应用硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)后的分娩疼痛、爆发痛发生率、分娩相关情况,探讨PIEB在肥胖产妇腰硬联合分娩镇痛中的有效性与安全性。方法选择2020年4月-2021年8月铜陵市妇幼保健院临产足月单胎初产妇100例,采用随机数字法分为PIEB组和连续硬膜外输注(CEI)组,每组50例。比较2组分娩镇痛前后不同时间点的VAS评分、爆发痛情况、镇痛药用量、产程和分娩相关情况、不良反应和产妇满意度。结果最终PIEB组44例,CEI组42例纳入研究。VAS评分的组间、各时点间比较、组别与时间的交互作用均有统计学意义(均P<0.05)。PIEB组爆发痛发生率较CEI组低[27.3%(12/44)vs.50.0%(21/42)],首发时间延迟[(281.27±77.88)min vs.(201.20±48.26)min],患者自控镇痛(PCA)按压次数减少[(1.46±0.65)次vs.(2.29±1.15)次],PCA>1次占比更低[15.9%(7/44)vs.38.1%(16/42)],单位时间麻药用量较少[(8.32±1.60)mg/h vs.(9.12±2.01)mg/h],侧切发生率更低[13.6%(6/44)vs.33.3%(14/42)],但使用缩宫素例数增多[52.3%(23/44)vs.30.9%(13/42)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PIEB用于肥胖产妇腰硬联合分娩镇痛可减少爆发痛,延迟爆发痛出现时间,减少麻药用量,母婴安全性高。 展开更多
关键词 硬膜外间歇脉冲注入技术 腰硬联合 肥胖产妇 分娩镇痛 爆发痛
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肥胖与产妇分娩镇痛中局麻药用药量的相关性 被引量：6
4
作者 王敏 李祎婷 +3 位作者 程雪梅 余志阳 谷中亚 段满林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期243-246,共4页
目的探讨产妇肥胖与硬膜外分娩镇痛中局麻药用药量的相关性,为肥胖产妇分娩镇痛提供参考。方法回顾性分析2018年9月至2019年12月于本院接受硬膜外分娩镇痛产妇,年龄21~35岁,BMI 18.5~40.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,根据产妇BMI分为非肥胖(1... 目的探讨产妇肥胖与硬膜外分娩镇痛中局麻药用药量的相关性,为肥胖产妇分娩镇痛提供参考。方法回顾性分析2018年9月至2019年12月于本院接受硬膜外分娩镇痛产妇,年龄21~35岁,BMI 18.5~40.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,根据产妇BMI分为非肥胖(18.5~29.9 kg/m^(2))和肥胖(BMI≥30 kg/m 2)。根据镇痛期间每小时罗哌卡因用药量的三分位数将产妇分为三组:低剂量组(L组)、中剂量组(M组)、高剂量组(H组)。采用有序多分类Logistic回归模型分析产妇肥胖与分娩镇痛期间每小时罗哌卡因用药量之间的相关性。结果292例产妇纳入分析,肥胖产妇50例(17.1%)。L组和M组产妇肥胖比例明显低于H组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,产妇肥胖与分娩镇痛期间每小时罗哌卡因用药量呈显著负相关(OR=0.445,95%CI 0.220~0.901,P=0.024)。结论产妇肥胖与分娩镇痛期间每小时罗哌卡因用药量呈显著负相关。 展开更多
关键词 罗哌卡因 硬膜外分娩镇痛 肥胖产妇
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超声引导下硬膜外穿刺在肥胖产妇无痛分娩中的应用效果
5
作者 汪宁 王纯辉 王冰洁 《中外医学研究》 2024年第15期135-138,共4页
目的:分析超声引导下硬膜外穿刺在肥胖产妇无痛分娩中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年3月安徽医科大学第一附属医院收治的60例肥胖产妇。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例。两组均进行无痛分娩,对照组采用常规硬膜... 目的:分析超声引导下硬膜外穿刺在肥胖产妇无痛分娩中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年3月安徽医科大学第一附属医院收治的60例肥胖产妇。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例。两组均进行无痛分娩,对照组采用常规硬膜外穿刺硬膜外麻醉,观察组采用超声引导下硬膜外穿刺硬膜外麻醉。比较两组麻醉情况、穿刺情况、疼痛程度及不良事件。结果:观察组麻醉穿刺时间短于对照组,麻醉前准备时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组穿刺改变次数和重新穿刺次数均少于对照组,第一次穿刺通过成功率与改变方向穿刺成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组0级、Ⅰ级占比均高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级占比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下硬膜外穿刺能减少无痛分娩肥胖产妇穿刺次数,提高首次穿刺成功率,还能在一定程度上缓解疼痛,安全性相对较好。 展开更多
关键词 超声引导 硬膜外穿刺 肥胖产妇 无痛分娩 镇痛效果
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肥胖产妇剖宫产术59例麻醉分析 被引量：2
6
作者 赵阳 《中国临床新医学》 2013年第3期253-254,共2页
目的探讨肥胖产妇剖宫产术的麻醉处理方法及效果。方法选择在该院行剖宫产的59例肥胖产妇,常规监测血氧浓度、心率、血压、呼吸,并行硬腰联合麻醉。结果 36例产妇穿刺顺利,脑脊液回流通畅,麻醉效果优;19例产妇脑脊液回流不通畅改用硬膜... 目的探讨肥胖产妇剖宫产术的麻醉处理方法及效果。方法选择在该院行剖宫产的59例肥胖产妇,常规监测血氧浓度、心率、血压、呼吸,并行硬腰联合麻醉。结果 36例产妇穿刺顺利,脑脊液回流通畅,麻醉效果优;19例产妇脑脊液回流不通畅改用硬膜外麻醉完成手术;4例产妇穿刺困难改用气管插管全麻。所有婴儿1分钟Apgar评分均为7～10分,产妇产后恢复良好。结论椎管内麻醉为肥胖产妇剖宫产术的较好的麻醉方式,其次为硬膜外麻醉方式,麻醉过程中均应特别重视气道和循环的管理。 展开更多
关键词 肥胖产妇 剖宫产 麻醉
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