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中国腹腔感染诊治指南(2019版) 被引量:202
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作者 任建安 吴秀文 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期1-16,共16页
腹腔感染(intra-abdominal infection,IAI)是腹部外科常见病,可继发于消化道的穿孔、坏死与坏疽,如胃十二指肠消化性溃疡穿孔、W肠道肿瘤因梗阻和放化疗合并的穿孔;化脓性阑尾炎与阑尾穿孔、肠梗阻与肠坏死也会引起IAL 1AI也是腹部外科... 腹腔感染(intra-abdominal infection,IAI)是腹部外科常见病,可继发于消化道的穿孔、坏死与坏疽,如胃十二指肠消化性溃疡穿孔、W肠道肿瘤因梗阻和放化疗合并的穿孔;化脓性阑尾炎与阑尾穿孔、肠梗阻与肠坏死也会引起IAL 1AI也是腹部外科手术的常见并发症1,如胃肠道肿瘤手术后并发的肠外瘘。作为住院病人中第二高发的感染性疾病[2],IAI病人的病死率可达20%,严重影响公共卫生安全。 展开更多
关键词 腹腔感染 手术 感染源控制 抗菌治疗 诊断 营养治疗
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胃癌术后患者参与饮食管理对其营养状况影响的研究 被引量:109
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作者 汪丹丹 郑蔚 +1 位作者 乔婷婷 陈丹丹 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期389-394,共6页
目的探讨患者参与饮食管理对胃癌术后患者营养状况的影响。方法将符合纳入标准的52例胃癌术后患者随机分为试验组和对照组,每组各26例。对照组接受一般饮食指导,试验组在接受一般饮食指导的同时,还接受患者参与式饮食管理。在干预前、... 目的探讨患者参与饮食管理对胃癌术后患者营养状况的影响。方法将符合纳入标准的52例胃癌术后患者随机分为试验组和对照组,每组各26例。对照组接受一般饮食指导,试验组在接受一般饮食指导的同时,还接受患者参与式饮食管理。在干预前、干预后2周、干预后12周进行体重和BMI的测定,采用患者整体营养主观评估量表、饮食相关症状量表、饮食依从性量表及"3日饮食日记"进行调查。结果干预后12周与干预前相比,试验组的体重、BMI无明显变化,对照组逐渐降低;两组的整体营养主观评估量表得分的时间效应差异具有统计学意义(P<0.05);两组的饮食相关症状、饮食摄入量及饮食依从性的组间效应差异具有统计学意义(P<0.05)。结论患者参与饮食管理能够改善胃癌术后患者的营养状况。 展开更多
关键词 营养疗法 胃肿瘤 营养评价
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营养和心理干预联合肺康复训练操对慢阻肺患者的疗效 被引量:98
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作者 张继华 张丽琼 +8 位作者 杨耀鹏 李晓 张毅 王丽英 石红 姜华 郭巍 沐黎 曾勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期110-115,共6页
目的探讨以营养补充和心理干预联合肺康复训练操为主的综合管理对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的疗效。方法选择昆明医科大学第六附属医院2014年10月至2017年10月就诊的260例慢阻肺稳定期患者,依据肺功能分轻、中、重、极重度,各... 目的探讨以营养补充和心理干预联合肺康复训练操为主的综合管理对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的疗效。方法选择昆明医科大学第六附属医院2014年10月至2017年10月就诊的260例慢阻肺稳定期患者,依据肺功能分轻、中、重、极重度,各组按随机数字表法再分成对照组和综合管理组。对照组予劝导戒烟、疫苗接种、氧疗、规范药物使用等常规治疗,综合管理组在此基础上增加营养补充、心理干预、肺康复训练操。12个月后对比分析两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%预计值)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)、体质指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)水平、营养风险筛查(NRS2002)评分、上臂围、6 min步行距离(6MWD)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢阻肺评估测试(CAT)评分、中文版医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、急性加重次数等。结果综合管理组PaO2显著高于对照组[(51.1±7.2)比(47.0±9.1)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa);NRS2002评分[(1.1±1.1)比(2.2±1.0)分]、焦虑评分[(4.1±2.2)比(5.6±2.7)分]、抑郁评分[(4.1±2.0)比(5.5±2.6)分]、SGRQ总分[(36.8±20.8)比(48.6±19.5)分]均显著低于对照组;6MWD显著长于对照组[(368.4±72.0)比(343.4±75.0)m](P<0.05);轻、中、重度患者急性加重次数显著低于对照组(均P<0.05);FEV1%预计值、FEV1/FVC、PaCO2、BMI、ALB、上臂围、mMRC及CAT评分差异无统计学意义。结论营养干预、心理干预联合肺康复训练操的综合肺康复管理措施可降低慢阻肺患者的营养风险,改善焦虑抑郁,提高生活质量,减少轻、中、重度患者急性加重次数。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 康复 营养疗法 心理疗法 治疗结果
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胃癌围手术期营养治疗中国专家共识(2019版) 被引量:86
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作者 季加孚 +2 位作者 李子禹 闫超 李沈 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期145-151,共7页
世界卫生组织于2018年9月发布的全球癌症统计数据显示^([1]),全球每年新增胃癌病例103万例。中国每年新增胃癌病例41万例^([2])。胃癌病人发生营养不良的原因及机制复杂,与肿瘤本身的特点及抗肿瘤治疗对机体的影响有关^([3])。恶性肿瘤... 世界卫生组织于2018年9月发布的全球癌症统计数据显示^([1]),全球每年新增胃癌病例103万例。中国每年新增胃癌病例41万例^([2])。胃癌病人发生营养不良的原因及机制复杂,与肿瘤本身的特点及抗肿瘤治疗对机体的影响有关^([3])。恶性肿瘤导致进食调节中枢功能障碍,手术、放化疗等抗肿瘤治疗导致的疼痛、恶心呕吐、焦虑抑郁等。 展开更多
关键词 胃癌 围手术期 营养治疗
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胃肠外科病人围手术期全程营养管理中国专家共识(2021版) 被引量:69
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作者 中华医学会外科学分会胃肠外科学组 中华医学会外科学分会结直肠外科学组 +5 位作者 中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会 秦新裕 张忠涛 陈凛 吴国豪 谈善军 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1111-1125,共15页
胃肠外科病人营养不良发生率高,尤以老年、肿瘤、重症及病理性肥胖病人更为显著[1]。胃肠外科病人营养不良主要表现为营养不足、肌少症、恶病质、肥胖、肌肉脂肪浸润等形式,主要原因是原发疾病状况及治疗引起的营养物质摄入减少、胃肠... 胃肠外科病人营养不良发生率高,尤以老年、肿瘤、重症及病理性肥胖病人更为显著[1]。胃肠外科病人营养不良主要表现为营养不足、肌少症、恶病质、肥胖、肌肉脂肪浸润等形式,主要原因是原发疾病状况及治疗引起的营养物质摄入减少、胃肠功能不全、机体代谢变化和自身组织消耗。此外,手术创伤应激导致机体分解代谢增加、炎性反应、蛋白质分解代谢和氮丢失[2]。研究结果显示,大手术病人机体的持续分解代谢可持续至术后数月甚至更长时间才能恢复正氮平衡,严重影响病人组织、器官生理功能恢复,增加术后并发症发生率及病死率,影响病人预后[3]。 展开更多
关键词 胃肠外科 围手术期 营养治疗
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恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识 被引量:66
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作者 李涛 吕家华 +22 位作者 郎锦义 石汉平 许红霞 李宝生 章真 祝淑钗 陈明 康静波 石安辉 李建成 赵充 刘士新 杨道科 李光 周福祥 李杭 董丽华 丛明华 申良方 邹丽娟 赵仁 李荣清 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第4期358-365,共8页
营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS 2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在"围放疗期"需要进行全程营养管理... 营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS 2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在"围放疗期"需要进行全程营养管理。放疗前需根据PG-SGA评分,放疗中需根据PG-SGA评分和RTOG急性放射损伤分级,放疗后需根据PG-SGA评分和RTOG晚期放射损伤分级,规范化、个体化选择营养治疗方式。营养治疗方式遵循"五阶梯模式"。肠内营养途径选择遵循"四阶梯模式"。当患者无法通过肠内营养获得足够的营养需要或出现严重放射性黏膜炎、放射性肠炎或肠功能衰竭时,推荐及时联合部分或全肠外营养。恶性肿瘤放疗患者能量目标量推荐为25~30kcal/(kg·d)。在放疗过程中,患者能量需求受到肿瘤负荷、应激状态和急性放射损伤的影响而变化,因此需要个体化给予并进行动态调整。恶性肿瘤放疗患者推荐提高蛋白质摄入量,对于一般患者推荐1.2~1.5g/(kg·d),对于严重营养不良患者,推荐1.5~2.0g/(kg·d),对于并发恶液质的患者可提高到2.0g/(kg·d)。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 放射治疗 营养治疗 共识
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56例食管癌患者术后延续饮食指导的实践 被引量:47
7
作者 徐敏 赵慧莉 张仪芝 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期400-403,共4页
为了改善食管癌患者术后的营养状况,对56例食管癌根治术患者出院后进行延续饮食指导。通过健康宣教资料的发放、电话随访式饮食指导、网络平台的健康教育、专家门诊等方式,在患者出院后就饮食营养问题给予专业支持及指导,降低食管癌患... 为了改善食管癌患者术后的营养状况,对56例食管癌根治术患者出院后进行延续饮食指导。通过健康宣教资料的发放、电话随访式饮食指导、网络平台的健康教育、专家门诊等方式,在患者出院后就饮食营养问题给予专业支持及指导,降低食管癌患者术后营养不良风险及营养不良的发生率,减少术后吻合口狭窄的发生,提高患者术后饮食的遵从性,有效改善食管癌患者术后的营养状况。 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科手术 肿瘤护理 营养疗法
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2型糖尿病患者的营养治疗指导 被引量:41
8
作者 刘爽 张晓启 《实用护理杂志》 北大核心 2002年第7期12-13,共2页
关键词 2型糖尿病 营养治疗 指导
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极低出生体重儿院内生长发育状态多中心回顾性研究 被引量:41
9
《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期4-11,共8页
目的研究极低出生体重儿(VLBWI)住院期间的生长发育状态及相关影响因素。方法回顾性调查广东省珠江三角洲地区9个城市的9家医院新生儿科于2010年7月1日至2011年6月30日,出院的VLBWI的住院资料,根据出生体重,分为宫内生长发育迟缓[I... 目的研究极低出生体重儿(VLBWI)住院期间的生长发育状态及相关影响因素。方法回顾性调查广东省珠江三角洲地区9个城市的9家医院新生儿科于2010年7月1日至2011年6月30日,出院的VLBWI的住院资料,根据出生体重,分为宫内生长发育迟缓[IUGR组(n=63)]和非IUGR组(n=120),非IUGR组又根据其出院时是否发展为宫外生长发育迟缓(EUGR)而分为EUGR组(n=71)和非EUGR组(n=49),对比性研究IUGR组和非IUGtl组住院期间的日均体重增长速度和出院时EUGR的发生率,及各组的院内营养摄入情况、生长速度和相关疾病因素的影响。结果(1)出生时IUGR和出院时EUGR的发生率分别为34.4%和72.1%,IUGR组的日均体重增长速度高于非IUGR组[(12.5±2.7)g/k vs(11.3±2.5)g/kg,t=3.068,P=0.002],但IUGt/组发展为EUGR的比例明显高于非IUGR组(96.8%vs59.2%,X^2=29.145,P=0.000)。(2)IUGR组在生后1、2、4周、达完全经口喂养前和住院期间的日均热卡摄入[62(51,69)kcal/kg vs 56(45,64)kcal/kg、83(71,94)keal/kg vs 76(66,88)keal/kg、107(94,120)keal/kg vs 95(85,108)kcal/kg;103(96,110)keal/kg vs 97(89,106)kcal/kg、121(111,131)keal/kg vs 111(101,119)kcal/kg](1kcal=4.1840kJ)。蛋白质摄入[1.7(1.3,2.0)g/kg vs 1.6(1.2,1.8)g/kg、2.6(2.1,2.9)g/kg vs 2.3(1.9,2.7)g/kg、3.3(2.7,3.6)g/kg vs 2.7(2.4,3.2)g/kg、3.1(2.6,3.4)g/kg vs 2.8(2.4,3.3)g/k、3.4(3.1,3.8)g/kg vs 3.1(2.8,3.5)g/k]均高于非IUGR组(P〈0.05)。热卡累积损失[407(360,483)kca]/kg vs 448(393,527)keal/kg、534(369,689)kcal/kgw612(453,758)keal/kg、367(12,724)kcal/kg vs 718(330,996)kcal/kg、381(231,609)kcal/kg vs 656(394,959)keal� 展开更多
关键词 极低出生体重 婴儿 早产 营养疗法 胎儿生长迟缓 生长障碍 宫内生长发育迟缓 宫外生长发育迟缓
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2型糖尿病肾病高危因素、发病机制及营养治疗的研究进展 被引量:36
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作者 刘洁 滑丽美 史永红 《解放军预防医学杂志》 CAS 2017年第6期690-693,共4页
糖尿病肾病为糖尿病最常见的微血管并发症,发病机制不明。文章综述了包括基因与遗传易感性、氧化应激、脂肪因子及血液流变学异常等可能发病机制,指出病程、体质指数、血脂与糖化血红蛋白是糖尿病肾病的独立危险因素,遗传易感性、炎症... 糖尿病肾病为糖尿病最常见的微血管并发症,发病机制不明。文章综述了包括基因与遗传易感性、氧化应激、脂肪因子及血液流变学异常等可能发病机制,指出病程、体质指数、血脂与糖化血红蛋白是糖尿病肾病的独立危险因素,遗传易感性、炎症、凝血功能异常、高血压、高血糖、高血脂等均起到了一定作用。临床延缓疾病发展的重要措施即是医学营养治疗,可根据患者病情、治疗目标,制定总能量及蛋白质的摄入量的个体化方案,促使患者转变生活方式,最终实现长期临床结局和生活质量的改善。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肾病 高危因素 营养治疗
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危重症早产儿早期微量喂养与血清胃泌素动态变化及临床情况的研究 被引量:35
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作者 李在玲 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期243-246,共4页
目的探讨危重症早产儿早期微量喂养与其血清胃泌素动态变化之间的关系,评价早期微量喂养对早产儿胃肠发育及临床情况的影响。方法本组共125例,其中出生时有合并症的早产儿(危重评分≤90)共95例,分为早喂组48例,非早喂组47例。30... 目的探讨危重症早产儿早期微量喂养与其血清胃泌素动态变化之间的关系,评价早期微量喂养对早产儿胃肠发育及临床情况的影响。方法本组共125例,其中出生时有合并症的早产儿(危重评分≤90)共95例,分为早喂组48例,非早喂组47例。30例出生时无合并症的早产儿(危重评分〉90)为正常对照组。并对其胃肠道喂养耐受情况,生长发育情况进行监测。对照组生后6h开始试喂糖水,每次1~2ml/kg,1~2次后喂配方乳,逐渐加量至足量。早喂组生后72h内开始给予微量喂养刺激,0.5~1ml/kg,3h1次,逐渐加量至足量。非早喂组病情平稳后(最早生后72h),再给予胃肠内喂养。用放射免疫分析方法测定3组生后1、3、7d的血清胃泌素的水平。结果(1)胃泌素含量:对照组、早喂组的血清胃泌素在生后1、3、7d均呈上升趋势。生后1d,早喂组[(82.4±24.5)ng/L]和非早喂组[(87.0±40.2)ng/L]的血清胃泌素水平明显高于对照组[(66.4±19.7)ng/L](F=3.36,P〈0.05)。3、7d早喂组胃泌素[(96.3±14.6)ng/L,(113.0±16.5)ng/L]水平较非早喂组[(73.9±13.5)ng/L,(92.4±12.2)ng/L]高,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)临床观察指标:对照组、早喂组、非早喂组喂养不耐受的人数(2/30,5/48,14/47)、达足量喂养的时间[(20.6±5.7)d,(27.8±6.1)d,(39.5±4.7)d]、住院天数[(29.0±4.6)d,(39.0±4.8)d,(48.0±5.6)d]等方面差异均有统计学意义(P〈0.05)。(3)生长发育指标:早喂组与非早喂组患儿在出生1~2周体重增长差异无统计学意义[(5.9±2.9)g/d vs(5、0±2.1)g/d]。恢复出生体重时间[(19.8±4.2)dV8(25.2±5.1)d],出生3~4周体重的增长差异有统计学意义[(19.1±2.4)g/d vs(11.9±3.3)g� 展开更多
关键词 胃泌素关 婴儿 早产 营养疗法
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住院患者肿瘤相关营养不良现况分析:一项横断面调查研究 被引量:31
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作者 李子建 姚玉昕 +2 位作者 李海龙 杨勤兵 陈伟 《中国临床医生杂志》 2016年第6期19-23,共5页
目的对我国住院肿瘤患者进行营养不良现状调查。方法采用欧洲通用调查问卷,从医院、科室及患者三个层面调查住院肿瘤患者的营养状况、干预措施、生活质量等内容。结果全国共35家医院、48个科室参与,658例住院患者完成调查。74.3%的医院... 目的对我国住院肿瘤患者进行营养不良现状调查。方法采用欧洲通用调查问卷,从医院、科室及患者三个层面调查住院肿瘤患者的营养状况、干预措施、生活质量等内容。结果全国共35家医院、48个科室参与,658例住院患者完成调查。74.3%的医院能将营养治疗作为总体治疗的一部分,但实际接受营养干预(包括营养咨询)的患者不足40%,其中患者主动要求营养治疗者占42.3%,纳入肿瘤常规治疗的仅38.4%;未监测患者体重变化的医院占5.7%,能做到定期及必要时测量患者人体学指标的医院分别是28.6%和45.7%。未接受任何形式营养干预的患者达62.0%,提供营养咨询和个体化膳食指导的仅12.6%。患者调查认为导致食欲或摄食量发生改变的最常见原因分别是恶心、呕吐(27%),食欲缺乏、早饱(20%)和疼痛(16%)。75%的患者认可肿瘤整体治疗的可执行性,并认可癌症治疗中增加营养治疗能够获益。与确诊前相比,69.1%的患者有体重减轻,其中98.3%是非自主性体重下降;按体重减轻程度分组患者,大于10%的占41.2%,介于5%-10%为29.1%,减轻不超过5%者为29.6%,三组间患者对疼痛的感受及日常活动、自觉虚弱及需要休息、情绪、食欲和治疗方案耐受情况均差异有显著性(P〈0.05)。营养干预后,患者的身体感受(疼痛、虚弱)、食欲及情绪相比于1周前状态均有不同程度改善。结论目前我国多数医院能将营养治疗纳入肿瘤患者的整体治疗,但具体营养干预未能有效落实,对患者的营养咨询不够重视,营养评估和监测不及时。此外,恶性肿瘤患者普遍存在体重减轻,且减轻程度与患者生活质量及对治疗方案耐受情况明确相关。恰当的营养干预,可在一定程度上缓解患者对癌痛的感受,有益于维持体力、改善情绪,维持患者生活质量。 展开更多
关键词 营养日 肿瘤患者 营养评估 营养治疗 营养监测 生活质量
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营养状况与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性研究 被引量:33
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作者 李国翔 赵京梅 王永红 《临床肺科杂志》 2017年第1期73-76,共4页
目的本文主要探讨加强对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者及早进行营养支持干预治疗后,患者免疫系功能状态、肺通气功能、血气分析、住院时间和病死率等影响患者病情进展及预后的相关性研究。方法将120例急性加重期的慢性阻塞性... 目的本文主要探讨加强对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者及早进行营养支持干预治疗后,患者免疫系功能状态、肺通气功能、血气分析、住院时间和病死率等影响患者病情进展及预后的相关性研究。方法将120例急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,均按照常规给予治疗,营养支持组加用营养支持治疗方案。观察两组患者的营养状况、免疫功能、肺通气功能、动脉血气分析和住院时间、病死率。结果营养支持组患者的营养状态、免疫系统的功能、肺通气功能、动脉血气分析情况明显改善(P<0.05),住院时间缩短、疾病发作次数减少、病死率下降。结论合理的加强营养支持治疗方案更加有利于AECOPD患者的康复,延缓其病情进展速度及改善患者预后的一种重要的综合治疗手段。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 营养治疗 预后
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上海市浦东新区某社区2型糖尿病患者营养干预效果评价 被引量:33
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作者 阮晓楠 邱桦 李锐 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期124-127,共4页
目的探讨在社区对2型糖尿病患者行营养干预的效果。方法2005年4月—2006年4月在上海市浦东新区金杨社区对102例2型糖尿病患者进行营养干预,观察并比较患者干预前后的健康状况、生活行为(包括食用食物种类、食用量)、膳食知识知晓情况及... 目的探讨在社区对2型糖尿病患者行营养干预的效果。方法2005年4月—2006年4月在上海市浦东新区金杨社区对102例2型糖尿病患者进行营养干预,观察并比较患者干预前后的健康状况、生活行为(包括食用食物种类、食用量)、膳食知识知晓情况及生化指标的变化。结果营养干预后,患者对疲劳的自我感觉改善,食用食物种类显著多于干预前〔(5.6±1.7)种与(4.2±1.7)种,t=-6.03,P=0.00〕,膳食知识了解率显著高于干预前(79.41%与42.16%,χ2=29.70,P=0.00);禽蛋类食物、水果的月均食用量较干预前显著增加〔(14±13)g与(11±13)g,Z=2.49,P=0.01;(2.7±1.2)g与(2.3±1.0)g,Z=2.27,P=0.02〕,糖化血红蛋白、三酰甘油水平较干预前显著下降〔(6.6±1.8)%与(7.0±0.7)%,t=2.39,P=0.02;(1.8±1.4)mmol/L与(2.0±2.0)mmol/L,t=2.06,P=0.04〕,高密度脂蛋白胆固醇水平较干预前显著增加〔(1.27±0.38)mmol/L与(1.18±0.16)mmol/L,t=2.06,P=0.04〕。结论在社区对2型糖尿病患者进行营养干预能改善患者的健康状况、生活行为方式和生化指标,提高患者的膳食知识知晓率。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 膳食调查 营养疗法 糖尿病膳食
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妊娠期糖尿病的医学营养治疗进展 被引量:32
15
作者 刘乐融 欧阳冬生 +1 位作者 周栋 雷闽湘 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期376-380,共5页
GDM表现为妊娠期间的高血糖,对母体及其后代可产生一系列危害。营养治疗作为GDM治疗的基础,通过调整饮食结构控制血糖,维持正常的胎儿发育和母体代谢。本文对GDM及其营养治疗中的能量供求平衡、餐次安排、营养素摄入、甜味剂摄入等方面... GDM表现为妊娠期间的高血糖,对母体及其后代可产生一系列危害。营养治疗作为GDM治疗的基础,通过调整饮食结构控制血糖,维持正常的胎儿发育和母体代谢。本文对GDM及其营养治疗中的能量供求平衡、餐次安排、营养素摄入、甜味剂摄入等方面进行综述,为相关的临床问题提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 营养治疗
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复方氨基酸注射液临床应用专家共识 被引量:29
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作者 高纯 李梦 +48 位作者 韦军民 李玉珍 田伟军 姜海平 沈威 许爱国 余震 陈东生 陈莲珍 管文贤 江华 李大魁 梅丹 于吉人 赵春临 范伟 胡松 康焰 康维明 吕传柱 刘东 刘辉 吕永宁 孟翔凌 宋金春 孙明伟 汤庆娅 王烈 王景杰 吴东方 许媛 徐华 颜伟慧 闫雪莲 曾俊 张片红 龚建平 郭增清 胡俊波 孟庆华 李增宁 钱素云 秦宝丽 沈荣 田字彬 许红霞 姚颖 于乐成 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第2期183-189,共7页
复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了... 复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范复方氨基酸注射液的临床应用,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition,CSPEN)及中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会(Chinese Society of Nutritional Oncology,CSNO)组织全国专家,在系统性文献检索的基础上,参考美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)、欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)、CSPEN及CSNO指南,结合我国临床实践,经多次交流讨论,达成此共识。包括10条推荐意见,涉及不同患者的蛋白质需要量及氨基酸剂型选择。 展开更多
关键词 复方氨基酸注射液 肠外营养 蛋白质 营养治疗 专家共识
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中国临床营养的现状与发展 被引量:26
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作者 马方 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期170-171,共2页
中国临床营养学科正处于迅猛发展的阶段。文章回顾了中国临床营养的历史,指出了中国临床营养发展现状及存在问题,并从未来临床营养其主要工作内容、临床营养科人员组成及职责及对目前制约学科发展因素的解决方案等方面提出了中国临床营... 中国临床营养学科正处于迅猛发展的阶段。文章回顾了中国临床营养的历史,指出了中国临床营养发展现状及存在问题,并从未来临床营养其主要工作内容、临床营养科人员组成及职责及对目前制约学科发展因素的解决方案等方面提出了中国临床营养发展展望。 展开更多
关键词 营养疗法 营养评价 营养政策
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新型冠状病毒肺炎危重症患者营养治疗专家建议 被引量:26
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作者 张家瑛 +20 位作者 邵春海 杨嘉红 苏健光 钱甜 饶志勇 蔡骏 张明 韩磊 李莉 陆冬梅 田芳 周赟 张静 唐敏 吴江 徐仁应 吴静 刘珍 耿峰 陈伟 刘景芳 《中国临床医学》 2020年第2期167-174,共8页
当前抗击新型冠状病毒疫情进入决战阶段,危重症患者的营养治疗是降低病死率的关键措施。为了进一步提高危重症患者的营养治疗效果,现结合抗疫前线的临床经验,就危重症患者的营养代谢特点、营养筛查、营养治疗目标量、营养方案和途径的选... 当前抗击新型冠状病毒疫情进入决战阶段,危重症患者的营养治疗是降低病死率的关键措施。为了进一步提高危重症患者的营养治疗效果,现结合抗疫前线的临床经验,就危重症患者的营养代谢特点、营养筛查、营养治疗目标量、营养方案和途径的选择,以及营养监测方法等方面做出总结和建议,为危重症患者的救治提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 危重症患者 营养治疗 肠内营养 肠外营养
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胃癌根治术后早期肠内营养的应用探讨 被引量:26
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作者 汪新有 翁延宏 陈伟 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期216-219,共4页
目的:观察腹腔镜下胃癌根治术后早期肠内营养的安全性及耐受性,以期为胃癌根治术后营养治疗的开展提供参考。方法:前瞻性收集2019年1月至2020年12月在安徽省黄山首康医院普通外科接受腹腔镜下胃癌根治术的病人,随机分为观察组和对照组。... 目的:观察腹腔镜下胃癌根治术后早期肠内营养的安全性及耐受性,以期为胃癌根治术后营养治疗的开展提供参考。方法:前瞻性收集2019年1月至2020年12月在安徽省黄山首康医院普通外科接受腹腔镜下胃癌根治术的病人,随机分为观察组和对照组。2组在术后7 d接受不同的营养治疗方式,观察组于术后24 h内开始鼻饲肠内营养,逐步过渡至口服肠内营养;对照组则在术后早期接受肠外营养,待肠功能恢复后逐步过渡至口服肠内营养。比较2组并发症、进食耐受性、营养状况、肠功能恢复情况、住院时间及住院费用等,并随访至术后第6个月。结果:本研究共纳入60例胃癌病人(观察组30例,对照组30例),均治愈出院。2组病人的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组发生肠梗阻2例(2/30,6.7%);对照组发生肺部感染1例、肠梗阻2例(3/30,10.0%),观察组总体并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组2例出现恶心伴呕吐、腹胀等进食不耐受情况,予以暂停肠内营养并经肠外营养及保守治疗后缓解。两组间进食不耐受的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第3天血清白蛋白、前白蛋白的水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后首次排气时间短、留置引流管时间短、术后住院时间短、住院总费用少(P<0.05)。两组均随访6个月,无死亡病例,未发生远期并发症及肿瘤复发。结论:腹腔镜胃癌根治术后早期开展鼻饲肠内营养并逐步过渡至口服肠内营养不增加并发症发生率,且可促进术后胃肠功能的恢复,缩短住院时间,安全可行。 展开更多
关键词 早期肠内营养 营养治疗 胃癌 腹腔镜
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营养治疗的疗效评价 被引量:26
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作者 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第4期364-370,共7页
营养治疗作为一种基础治疗手段,其疗效是应该评价的,也是可以评价的。营养治疗疗效评价传统上常用血白蛋白水平及体重,由于营养治疗是一种整体治疗,其作用除外营养状况本身,还涉及生理、心理、行为、功能、结构及病变等多个方面,因此其... 营养治疗作为一种基础治疗手段,其疗效是应该评价的,也是可以评价的。营养治疗疗效评价传统上常用血白蛋白水平及体重,由于营养治疗是一种整体治疗,其作用除外营养状况本身,还涉及生理、心理、行为、功能、结构及病变等多个方面,因此其疗效也需要整体评价,包含上述各个方面。本文提出从营养知识-态度-行为、摄食情况、营养状况、人体学测量、人体成分分析、体能与健康状况评分、实验室检查、心理、生活质量多个方面对营养治疗进行综合评价,肿瘤患者除外上述参数,还要对病灶体积、代谢活性、肿瘤标志物及生存时间进行特异性评价。上述参数对营养治疗的反应时间快慢不同,应该根据不同参数的反应时间,在合适的时间,选择合适的参数。动态监测营养治疗前、营养治疗过程中及治疗后的上述各参数变化情况。 展开更多
关键词 营养治疗 疗效 综合 评价
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