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胡桃夹综合征的诊断和治疗策略 被引量：3
1
作者 张波 何大立 焦勇 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第12期993-998,共6页
胡桃夹综合征(NCS)是由于左肾静脉受到外源性压迫,引起血液回流受阻,造成左肾静脉高压状态,表现为血尿、蛋白尿、腰腹疼痛、女性盆腔淤血综合征、男性左侧精索静脉曲张、慢性疲劳综合征等,甚至可发展为血栓或慢性肾病(CKD)临床症候群。... 胡桃夹综合征(NCS)是由于左肾静脉受到外源性压迫,引起血液回流受阻,造成左肾静脉高压状态,表现为血尿、蛋白尿、腰腹疼痛、女性盆腔淤血综合征、男性左侧精索静脉曲张、慢性疲劳综合征等,甚至可发展为血栓或慢性肾病(CKD)临床症候群。该病的诊断目前没有统一的标准,通常涉及多普勒超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等检查。若诊断困难,需要行左肾静脉造影和压力梯度测量来明确诊断。对于未成年NCS患者应首选保守治疗,若病情进展或症状严重应及时外科干预。治疗手段从以往创伤大的手术逐渐发展至微创手术。目前主要采取的方案有血管内支架和血管外支架。新兴技术3D打印个性化血管外支架为NCS的治疗提供了一个新的安全有效选择。采取何种方案应根据患者年龄、症状严重程度,以及治疗条件的可及性考虑。 展开更多
关键词 胡桃夹综合征 左肾静脉高压 腹主动脉 肠系膜上动脉 3D打印个性化血管外支架 血管内支架
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腹壁下静脉-精索静脉分流术治疗男性胡桃夹综合征不育患者的疗效观察 被引量：2
2
作者 刘立民 那万里 曲立成 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2019年第6期382-386,共5页
目的探讨显微镜下腹壁下静脉-精索静脉分流术治疗男性胡桃夹综合征患者的疗效。方法我们收集了2015年9月至2018年3月,吉林大学中日联谊医院8例伴有胡桃夹综合征导致的精索静脉曲张的男性不育患者的临床资料。8例患者均为体型瘦高的男性... 目的探讨显微镜下腹壁下静脉-精索静脉分流术治疗男性胡桃夹综合征患者的疗效。方法我们收集了2015年9月至2018年3月,吉林大学中日联谊医院8例伴有胡桃夹综合征导致的精索静脉曲张的男性不育患者的临床资料。8例患者均为体型瘦高的男性青年,平均年龄为28.5岁,其中血尿患者6例,腰痛患者1例,全部患者精子质量低下。全部患者都接受了显微镜下腹壁下静脉-精索静脉分流术的治疗。比较术前及术后的左肾静脉峰值流速比(PV比)、精子平均数量及活率、术后自然受孕率。结果手术时间85~105 min,术后平均住院时间为(7±0.5)d。术后随访1年,血尿消失的患者5例(83.3%),1例腰痛的患者症状缓解。术后PV比值较术前显著降低(P<0.01)。术后3、6、12个月精子总数较术前显著提高(P<0.05)。术后3、6、12个月精子活率较术前显著提高(P<0.05)。75%的患者配偶(6/8)在术后自然受孕。结论显微镜下精索静脉-腹壁下静脉分流术治疗伴有胡桃夹综合征导致的精索静脉曲张男性不育患者是一种安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 男性胡桃夹综合征 精液质量 吻合术 精索静脉曲张
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