护理记录书写中存在的问题及对策 被引量：4

1

作者 冯玲珍 《现代临床护理》 2009年第8期80-81,共2页

目的了解护理记录书写中存在的问题,并提出相对应的对策。方法以《广东省病历书写规范》为标准对本院1300份入院和出院病历进行质量检查,找出护理记录书写存在的问题。结果1300份入院和出院病历存在护理缺陷的病历的有433份。护理记录... 目的了解护理记录书写中存在的问题,并提出相对应的对策。方法以《广东省病历书写规范》为标准对本院1300份入院和出院病历进行质量检查,找出护理记录书写存在的问题。结果1300份入院和出院病历存在护理缺陷的病历的有433份。护理记录书写存在的问题分别为记录治疗性措施多(91.9%),护理记录字迹不清、涂改(82.2%),病情描述含糊不清(59.6%),记录不及时(43.6%)和医护记录不一致(28.6%)。结论转变观念,加强医护间的密切配合,实施临床护士层级管理和设计护理记录表格对提高护理记录书写质量具有重要的意义。 展开更多

关键词 护理记录 护理文书 护理质量

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护理文书中潜在的法律责任问题的分析 被引量：5

2

作者 陈亚沙 《南方护理学报》 2003年第5期75-76,共2页

笔者分析护理文书潜在的法律责任问题。阐述常见的典型的潜在的法律责任问题有:体温单的入院日期或时间写错,医嘱单上误把mg写成g,重病观察记录单上血压漏记,护理病情记录单上的记录与医生记录不符或记录不全。认为护理文书的书写和管... 笔者分析护理文书潜在的法律责任问题。阐述常见的典型的潜在的法律责任问题有:体温单的入院日期或时间写错,医嘱单上误把mg写成g,重病观察记录单上血压漏记,护理病情记录单上的记录与医生记录不符或记录不全。认为护理文书的书写和管理是履行法律义务,护理文书的使用和质量存在法律意识,加强质控管理是保证护理文书质量的关键。 展开更多

关键词 护理文书 法律责任 体温单 医嘱单 重病观察记录单 护理病情记录单

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重症监护临床信息系统的应用和效果探讨 被引量：11

3

作者 顾秋莹 冯琦蔚 李萍 《中国护理管理》 2012年第10期13-15,共3页

目的:介绍重症监护临床信息系统(ICIP系统)的临床应用和取得的成效。方法:统计并比较ICIP护理记录模式和手工护理记录模式的差异。结果:ICIP护理记录的质量明显高于手工记录,且ICIP护理记录耗费的时间明显减少。结论:ICIP系统的使用明... 目的:介绍重症监护临床信息系统(ICIP系统)的临床应用和取得的成效。方法:统计并比较ICIP护理记录模式和手工护理记录模式的差异。结果:ICIP护理记录的质量明显高于手工记录,且ICIP护理记录耗费的时间明显减少。结论:ICIP系统的使用明显改进了ICU护理工作,简化了流程,大大缩短了护理记录时间,使护理工作真正做到了把护士还给患者。 展开更多

关键词 ICIP系统 临床信息系统 护理记录质量

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护理工作量统计与报表生成系统的设计及实现 被引量：5

4

作者 王保中 庄军 +1 位作者 朱秀兰 程生娟 《中国医疗设备》 2011年第8期49-51,共3页

护理工作量统计是护理质量管理的重要内容。本文针对当前大多数医院手工统计护理工作量的实际情况,设计了基于HIS系统的护理工作量统计与报表生成系统。该系统利用不同的指标生成算法,直接从HIS系统数据库中分析计算并自动生成各种护理... 护理工作量统计是护理质量管理的重要内容。本文针对当前大多数医院手工统计护理工作量的实际情况,设计了基于HIS系统的护理工作量统计与报表生成系统。该系统利用不同的指标生成算法,直接从HIS系统数据库中分析计算并自动生成各种护理工作量统计数据,不但大大减轻了临床护士和护理管理人员的工作量,而且使得护理工作量统计数据更加客观、准确。 展开更多

关键词 护理工作量统计系统 HIS 军卫一号 护理工作量报表

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自我导向学习法在重症患者个案护理报告书写培训中的应用效果 被引量：5

5

作者 石东辉 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第15期60-62,共3页

目的探讨自我导向学习法在重症患者个案护理报告书写培训中的应用效果。方法 2012年5-8月,便利抽样法选择复旦大学附属华山医院北院内科病区、ICU、急诊的81名责任护士为研究对象,应用自我导向学习法对其进行为期3个月的重症患者个案护... 目的探讨自我导向学习法在重症患者个案护理报告书写培训中的应用效果。方法 2012年5-8月,便利抽样法选择复旦大学附属华山医院北院内科病区、ICU、急诊的81名责任护士为研究对象,应用自我导向学习法对其进行为期3个月的重症患者个案护理报告书写培训,培训结束时,了解受训护士对培训效果的反馈,同时评价并比较培训前后受训护士的个案护理报告书写评分。结果受训护士每周的学习时间平均为(3.0±1.21)h,对应用自我导向学习法进行个案护理报告书写培训的满意度为97.5%;培训后,受训护士的个案护理报告的书写成绩为(93.8±10.43)分,高于培训前的(64.0±12.41)分,差异有统计学意义(t=-12.68,P<0.05)。结论应用自我导向学习法对护理人员进行重症患者个案护理报告书写的培训,有利于激发护理人员的学习积极性,提高培训效果。 展开更多

关键词 个案护理报告 重症患者 自我导向学习

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广东省糖尿病专科护士工作现状调查及分析 被引量：20

6

作者 周佩如 黄洁微 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第13期1162-1164,共3页

目的了解经培养的广东省糖尿病专科护士的工作现状。方法采用自行设计的专科调查表,对首批糖尿病专科护士研究生班的9名学员有进行问卷调查。结果全职从事糖尿病专科护士工作的1人,1人从事专科护士管理工作,1人已基本上没有从事糖尿病... 目的了解经培养的广东省糖尿病专科护士的工作现状。方法采用自行设计的专科调查表,对首批糖尿病专科护士研究生班的9名学员有进行问卷调查。结果全职从事糖尿病专科护士工作的1人,1人从事专科护士管理工作,1人已基本上没有从事糖尿病护理工作,其余6人均兼职从事糖尿病护理工作。8名专科护士们均有开展糖尿病专科护理会诊、护理查房、专科护士门诊、糖尿病联络护士小组等相应工作。结论培养及有效地使用专科护士,可促进糖尿病专科护理工作的发展。 展开更多

关键词 糖尿病 专科护士 调查报告

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非惩罚性护理不良事件报告制度在改善耳鼻喉科手术室护理质量方面效果 被引量：6

7

作者 付丽 冯甫 +1 位作者 朱亚丽 李苗苗 《齐齐哈尔医学院学报》 2021年第3期270-272,共3页

目的观察手术室采用非惩罚性护理不良事件报告制度对其护理质量的影响。方法选取2019年4-9月于本院耳鼻喉科接受手术治疗的患者447例作为对照组,未实施非惩罚性护理不良事件报告制度;选取2019年10月-2020年4月于该科室接受手术治疗的患... 目的观察手术室采用非惩罚性护理不良事件报告制度对其护理质量的影响。方法选取2019年4-9月于本院耳鼻喉科接受手术治疗的患者447例作为对照组,未实施非惩罚性护理不良事件报告制度;选取2019年10月-2020年4月于该科室接受手术治疗的患者515例作为观察组,实施非惩罚性护理不良事件报告制度。将两组的护理质量进行对比,包括不良事件发生率、不良事件上报率、患者投诉率。结果与对照组相比,观察组护理不良事件发生率、患者投诉率显著降低,护理不良事件上报率显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非惩罚性护理不良事件报告制度可提升耳鼻喉科手术室的护理质量。 展开更多

关键词 非惩罚性护理不良事件报告制度 手术室 护理质量

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临床护理人员对护理措施分类调查研究 被引量：4

8

作者 王玉环 马秀玲 王淑萍 《护士进修杂志》 北大核心 2003年第10期888-890,共3页

目的 通过对临床护理措施进行分类研究,探讨当前临床护理实践范围和护理专业职能改变趋势。方法 抽样新疆生产兵团师局级医院14所,对1780名护理人员进行问卷调查有关临床24项护理措施分类。结果 临床护理人员对护理措施认识的模糊性、... 目的 通过对临床护理措施进行分类研究,探讨当前临床护理实践范围和护理专业职能改变趋势。方法 抽样新疆生产兵团师局级医院14所,对1780名护理人员进行问卷调查有关临床24项护理措施分类。结果 临床护理人员对护理措施认识的模糊性、临床护理措施滞后性及专业性护理措施运用范围较窄。结论 由于临床护理人员对护理职能界定不清,因此各科室在整体护理实施中应按职称、学历、资历等情况分别赋予护理人员不同职责,扩大护士在半专业性护理活动中的作用,挖掘护理人员在专业性护理活动中的潜能。 展开更多

关键词 护理措施 护理职能 调查报告

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影响医院护理研究因素调查及对策 被引量：5

9

作者 何贤君 泮霞云 张智敏 《护士进修杂志》 北大核心 2002年第4期316-317,共2页

通过问卷调查医院护理部及临床护士近五年护理科研及发表论文等有关情况。调查结果 :医院护理研究工作落后 ,护理人员缺乏相关护理科研知识 ,但参与护理研究的愿望强烈 ,且有参与研究工作的基础。因此我们提出了相应的对策 :(1)建立医... 通过问卷调查医院护理部及临床护士近五年护理科研及发表论文等有关情况。调查结果 :医院护理研究工作落后 ,护理人员缺乏相关护理科研知识 ,但参与护理研究的愿望强烈 ,且有参与研究工作的基础。因此我们提出了相应的对策 :(1)建立医院护理研究基金 ;(2 )成立医院护理研究学术团体 ;(3)进行系列护理研究知识的培训 ;(4)发挥大专护士的作用 ,加强护士在职学历教育 ;(5 )加强医院护理研究管理工作。 展开更多

关键词 医院 护理研究 调查报告 医院管理

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1例脊髓横贯性损伤合并糖尿病患者压力性损伤的护理 被引量：1

10

作者 候朋晓 张凤尧 +1 位作者 孙磊 韩建萍 《中西医结合护理》 2021年第6期119-122,共4页

本文总结1例脊髓横贯性损伤合并糖尿病患者压力性损伤的护理措施。通过对患者多学科会诊,加强健康教育,提高依从性,聘请伤口造口专业学组专家指导,为患者伤口制定个性化的换药方案,达到促进伤口愈合、减轻患者痛苦、提高生活质量的目的。

关键词 脊髓横贯性损伤 糖尿病 血糖 营养 健康宣教 压力性损伤 个案护理

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中西医并重 构建高品质的甲乳护理学术工程——“中西医结合甲乳护理”专栏导读

11

作者 王蓓 《中西医结合护理》 2022年第2期1-3,共3页

近年来,乳腺和甲状腺疾病发病率呈迅猛上升趋势,也成为女性健康的两大“杀手”,严重影响妇女的身心健康。因甲状腺和乳腺两个器官都含有一个“腺”字,所以甲状腺乳腺疾病也称为“两腺疾病”。甲状腺乳腺疾病的诊疗护理范畴仅包含甲状腺... 近年来,乳腺和甲状腺疾病发病率呈迅猛上升趋势,也成为女性健康的两大“杀手”,严重影响妇女的身心健康。因甲状腺和乳腺两个器官都含有一个“腺”字,所以甲状腺乳腺疾病也称为“两腺疾病”。甲状腺乳腺疾病的诊疗护理范畴仅包含甲状腺和乳腺相关疾病。设置有“甲乳专科”的医院,通常为规模较大、专业人才和专业技术较完备的医院。对于甲状腺和乳腺疾病而言,护理,尤其是专项护理是必不可少的,围绕专项护理的开展会涉及到一系列具体的团队建设、人才培养、护理技术、特殊个案、课题研究等方面内容。 展开更多

关键词 中西医结合 甲状腺疾病 乳腺疾病 专科护士 护理个案

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护理安全信息简报的应用

12

作者 段晓侠 李长兰 王云 《临床护理杂志》 2012年第4期66-68,共3页

目的探讨护理安全信息简报的应用效果,以提高护理人员安全意识和风险防范能力。方法将护理安全会议纪要,护理安全检查内容反馈,各科室上报不良事件进行汇总分析,更新相关护理制度或规范等内容进行编排,设计制作成护理安全信息简报,以护... 目的探讨护理安全信息简报的应用效果,以提高护理人员安全意识和风险防范能力。方法将护理安全会议纪要,护理安全检查内容反馈,各科室上报不良事件进行汇总分析,更新相关护理制度或规范等内容进行编排,设计制作成护理安全信息简报,以护理文件形式下发至各科室,供护士阅读和学习,并以PDF格式下发至全院护士长公开邮箱,以便于长期保存。以自制问卷调查24个临床科室60名护士长及科室安全员对简报的满意度、感兴趣的栏目及建议。结果 60名护士长及安全员对简报的满意率为93.33%;感兴趣的栏目前3项依次为每次安全检查情况反馈、不良事件案例的汇总分析及改进措施、引以为鉴新闻稿。结论护理安全信息简报起到了护理部与临床各科室之间的桥梁作用,应用效果较好,还应不断改进,丰富简报栏目。 展开更多

关键词 安全护理 简报

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如何确保护理不良事件及时上报

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作者 陈玉萍 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第6期406-406,共1页

目的:探索如何确保护理不良事件及时上报的方法。方法我们采取无惩罚上报的办法,并对科室护士长讲明及时上报的目的意义,正确认识,认真对待,以利更好地改进护理工作存在的缺陷。结果采取此法,上报的护理不良事件比以前明显增多。结论无... 目的:探索如何确保护理不良事件及时上报的方法。方法我们采取无惩罚上报的办法,并对科室护士长讲明及时上报的目的意义,正确认识,认真对待,以利更好地改进护理工作存在的缺陷。结果采取此法,上报的护理不良事件比以前明显增多。结论无惩罚上报办法减少护士的后顾之忧,为减少同类不良事件的发生提供了解决的办法。 展开更多

关键词 护理不良事件 无惩罚上报 提高护理质量

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