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鼻NK/T细胞淋巴瘤——15年研究报道 被引量：52
1
作者 刘卫平 李甘地 +1 位作者 刘永惠 梁传余 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2000年第2期89-92,共4页
目的 :探讨鼻NK/T细胞淋巴瘤 (原诊断为“中线恶性网织细胞增生症”)的临床病理及免疫表型特征、病变性质及其与EB病毒感染的关系。方法 :过去 15年中对近 2 0 0例“中线恶网”病例做了一系列研究 ,包括临床病理分析、LSAB法免疫组化染... 目的 :探讨鼻NK/T细胞淋巴瘤 (原诊断为“中线恶性网织细胞增生症”)的临床病理及免疫表型特征、病变性质及其与EB病毒感染的关系。方法 :过去 15年中对近 2 0 0例“中线恶网”病例做了一系列研究 ,包括临床病理分析、LSAB法免疫组化染色作免疫表型分析、用PCR技术作T细胞受体β和γ链基因重排及EBV DNA检测、EBER原位杂交和原位末端标记DNA片段技术检测细胞凋亡。结果 :①鼻NK/T细胞淋巴瘤有特征性临床及病理形态学表现 ;②瘤细胞表达CD3ε:89 8% ;CD45RO :81 2 % ;CD5 6 :81 2 % ;TIA 1:10 0 %。不表达B淋巴细胞和组织细胞分化抗原 ;③TCR β链基因重排检出率为85 7% ,TCR γ链基因重排检出率为 94 45 % ;④EBV DNA检出率为 6 7 86 % ;EBER原位杂交阳性率为 90 6 3% ;⑤肿瘤组织中的凋亡细胞与Ki 6 7+呈明显正相关 (P <0 0 0 6 3) ,Ki 6 7+细胞数量变化与患者的平均生存期有明显关系 (P <0 0 2 )。结论 :“中线恶网”实为EB病毒相关、细胞毒性NK/T细胞淋巴瘤。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 NT/T细胞淋巴瘤 病理 EB病毒 免疫表型
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鼻内镜下鼻腔内翻性乳头状瘤低温等离子射频手术治疗的初步观察 被引量：43
2
作者 张庆丰 佘翠萍 +1 位作者 宋伟 张欣然 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期543-545,共3页
目的探讨鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法和初步疗效。方法回顾性分析2008年7月至2009年1月诊治的8例鼻腔内翻性乳头状瘤患者的临床资料，全部患者均在鼻内镜下实施手术。按Krouse分级，其中Ⅰ级病变1例和Ⅱ级... 目的探讨鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法和初步疗效。方法回顾性分析2008年7月至2009年1月诊治的8例鼻腔内翻性乳头状瘤患者的临床资料，全部患者均在鼻内镜下实施手术。按Krouse分级，其中Ⅰ级病变1例和Ⅱ级病变6例完全采用低温等离子射频完成手术，Ⅲ级病变1例采用电动吸割器结合低温等离子射频完成手术。结果术中出血少，除1例复发性鼻腔内翻性乳头状瘤患者出血约200ml外，余7例患者出血量为2～50ml，中位数出血量为44ml。手术时间短，为15～50min，中位数手术时间为31min。术后疼痛轻微，术后第2天出院。术后2个月术腔完全上皮化，无并发症。随访2～6个月，中位随访时间4个月，8例均未见复发。结论低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤具有出血少，损伤小，手术时间短，术后疼痛轻微等优势，对于Ⅰ、Ⅱ级病变可做到肿瘤整块彻底切除，是一种微创治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的手术方法。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 乳头状瘤 内翻 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术 射频
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鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤手术中的价值 被引量：40
3
作者 余洪猛 张重华 +2 位作者 臧朝平 王德辉 郑春泉 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期219-220,共2页
目的 :探讨鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤手术中的价值。方法 :鼻内翻性乳头状瘤患者 2 9例中 ,采用鼻内窥镜手术者 15例 (鼻内窥镜组 ) ,经鼻侧切开手术者 14例 (鼻侧切开组 ) ,并将两种手术结果进行比较。结果 :随访 1.8年。并发症 :鼻... 目的 :探讨鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤手术中的价值。方法 :鼻内翻性乳头状瘤患者 2 9例中 ,采用鼻内窥镜手术者 15例 (鼻内窥镜组 ) ,经鼻侧切开手术者 14例 (鼻侧切开组 ) ,并将两种手术结果进行比较。结果 :随访 1.8年。并发症 :鼻内窥镜组 (1例 )明显低于鼻侧切开组 (5例 ) ,P <0 .0 1;住院时间 :鼻内窥镜组 (13.1d)明显短于鼻侧切开组 (2 0 .4d) ,P <0 .0 1;术中出血量 (Ⅰ～Ⅱ级 ) :鼻内窥镜组 (175ml)亦明显少于鼻侧切开组 (5 2 5ml) ,P <0 .0 1。结论 :鼻内窥镜术是治疗Ⅰ～Ⅱ级鼻内翻性乳头状瘤一种较好的方法 ,其主要优点是避免了面部切口 ;对Ⅲ～Ⅳ级病例 ,使用鼻内窥镜术应持谨慎态度 ,鼻侧切开术仍不失为安全。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 内翻性乳头状瘤 鼻内窥镜术 治疗
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鼻腔非何杰金淋巴瘤的CT诊断 被引量：35
4
作者 唐光健 王仪生 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期103-105,共3页
目的　研究鼻腔淋巴瘤的CT影像 ,发现鼻腔淋巴瘤相对特异的CT表现。方法　分析10例病理证实的鼻腔淋巴瘤的CT材料 ,结合文献复习 ,评价其影像表现的诊断意义。结果　 10例鼻腔淋巴瘤病理均为T细胞非何杰金淋巴瘤 (NHL) ,9例为AnnArborI... 目的　研究鼻腔淋巴瘤的CT影像 ,发现鼻腔淋巴瘤相对特异的CT表现。方法　分析10例病理证实的鼻腔淋巴瘤的CT材料 ,结合文献复习 ,评价其影像表现的诊断意义。结果　 10例鼻腔淋巴瘤病理均为T细胞非何杰金淋巴瘤 (NHL) ,9例为AnnArborI～II期 ,1例AnnArborIV期。 10例病变均发生于一侧鼻腔前部 ,沿下鼻甲向后呈不同程度蔓延。 9例I期病变均无骨质破坏 ,相邻鼻背侧皮肤不同程度肿胀 ,皮下脂肪消失 ,1例IV期病变可见患侧中鼻甲及钩突骨质部分吸收 ,同侧眶内肿瘤侵犯。结论　CT发现鼻腔前部肿物 ,不伴骨结构破坏或变形 ,相邻鼻背皮肤肿胀或皮下脂肪消失 。 展开更多
关键词 淋巴瘤 鼻肿瘤 NHL CT 诊断
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鼻眶部软骨肉瘤的CT和MRI诊断 被引量：30
5
作者 杨本涛 王振常 +4 位作者 刘莎 鲜军舫 张征宇 刘中林 兰宝森 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期572-576,共5页
目的探讨鼻眶部软骨肉瘤的CT和MRI表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析12例经病理证实的鼻眶部软骨肉瘤的影像学资料。结果12例中起源于鼻腔4例,鼻窦5例,眼眶3例。普通型软骨肉瘤8例,去分化型和间叶型软骨肉瘤各2例。CT表现:肿瘤呈... 目的探讨鼻眶部软骨肉瘤的CT和MRI表现,提高其诊断准确性。方法回顾性分析12例经病理证实的鼻眶部软骨肉瘤的影像学资料。结果12例中起源于鼻腔4例,鼻窦5例,眼眶3例。普通型软骨肉瘤8例,去分化型和间叶型软骨肉瘤各2例。CT表现:肿瘤呈卵圆形2例,分叶形6例,不规则形4例;内见散在点、环、结节、斑片状或不定型钙化;边界清楚9例,模糊3例;3例增强后呈不均匀低度强化。7例鼻软骨肉瘤出现骨质破坏,并侵犯周围结构;眼眶软骨肉瘤骨质破坏1例,并侵犯同侧额部。MRI表现:普通型和去分化型软骨肉瘤在T1WI上表现为低信号6例(与脑组织比较,以下同),等信号4例,T2WI表现为高信号8例,等信号2例,信号不均匀,内见散在低信号区,增强后呈轻到中度不均匀强化,其中5例普通型软骨肉瘤边缘及间隔呈明显强化,内部不强化,呈斑驳状3例,蜂窝状2例;间叶型软骨肉瘤在T1、T2WI均呈等信号,增强后呈均匀和不均匀显著强化各1例。结论CT是鼻眶部软骨肉瘤诊断和鉴别的主要影像检查方法;典型间隔及边缘强化的MRI表现也能够提示诊断,MRI可更清楚、准确地显示病变侵犯的范围,为治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 软骨肉瘤 眶肿瘤 鼻肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔血管瘤 被引量：30
6
作者 佘翠萍 张庆丰 +3 位作者 宋伟 张欣然 程晨景 潘涛 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期197-199,共3页
目的探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔血管瘤的疗效。方法回顾性分析2007年10月至2009年10月诊治的15例鼻腔血管瘤患者的临床资料，全部患者均于鼻内镜下实施低温等离子射频切除术，术后观察疗效。结果所有患者肿瘤均1次完整切除，... 目的探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔血管瘤的疗效。方法回顾性分析2007年10月至2009年10月诊治的15例鼻腔血管瘤患者的临床资料，全部患者均于鼻内镜下实施低温等离子射频切除术，术后观察疗效。结果所有患者肿瘤均1次完整切除，出血量为1～150ml，平均约15ml，术后鼻腔仅以明胶海绵保护创面，未另行其他填塞止血，术后无出血及并发症，患者痛苦小，恢复快。随访2个月至2年均无复发。结论鼻内镜下低温等离子射频切除术治疗鼻腔血管瘤具有简单、微创等优势，是治疗鼻腔血管瘤的一种有效方法。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 血管瘤 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术 射频
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嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现 被引量：29
7
作者 杨智云 钟运其 +3 位作者 张翎 蒋爱云 赵如恩 许达生 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期244-247,共4页
目的总结嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现,提高对嗅神经母细胞瘤的影像学认识。方法搜集资料完整的经病理证实的嗅神经母细胞瘤16例,回顾性分析嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现。结果16例嗅神经母细胞瘤中有3例术后复发,3例肿瘤局限于鼻腔,表... 目的总结嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现,提高对嗅神经母细胞瘤的影像学认识。方法搜集资料完整的经病理证实的嗅神经母细胞瘤16例,回顾性分析嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现。结果16例嗅神经母细胞瘤中有3例术后复发,3例肿瘤局限于鼻腔,表现为膨胀性生长,13例均表现为鼻腔中后部肿块,累及单侧或双侧筛窦、上颌窦,其中5例破坏纸样板,侵入眼眶,5例破坏颅底骨筛板侵入颅内。3例肿瘤内有钙化和骨化。肿瘤密度或信号不均,但强化明显。结论嗅神经母细胞瘤发病部位多位于鼻腔中后部,强化显著,多呈浸润性生长,易向副鼻窦、眼眶和颅内侵犯。 展开更多
关键词 嗅神经母细胞瘤 肿瘤 MRI表现 CT 鼻腔 眼眶 钙化 浸润性 样板 筛板
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鼻腔鼻窦常见恶性肿瘤的CT和MRI影像学诊断 被引量：25
8
作者 肖玲 陈璐 +7 位作者 王媛媛 刘杰 沈暘 柯霞 黄江菊 胡国华 李咏梅 杨玉成 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期986-989,共4页
目的:分析鼻腔鼻窦常见恶性肿瘤的CT和MRI影像学特征,以提高其临床诊断的准确性。方法:对经病理证实的78例鼻腔鼻窦常见恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,分析比较其CT和MRI的临床影像特征及其与临床诊断的符合率。结果:(1)鼻腔鼻... 目的:分析鼻腔鼻窦常见恶性肿瘤的CT和MRI影像学特征,以提高其临床诊断的准确性。方法:对经病理证实的78例鼻腔鼻窦常见恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,分析比较其CT和MRI的临床影像特征及其与临床诊断的符合率。结果:(1)鼻腔鼻窦恶性肿瘤缺乏特异性影像学表现,CT多表现为形态不规则、分界不清、密度不均的软组织肿块影,周围骨质常有破坏,常侵犯腔外的软组织,如眼眶、颅内;增强扫描呈中度-明显强化,部分强化不均强化。MRI多表现为T1WI呈稍低或低信号,T2WI呈稍高信号,部分信号不均匀,增强后呈不均匀明显强化。(2)CT、MRI对恶性肿瘤检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05),但CT与MRI联合应用,能提高恶性肿瘤的检出率(P<0.05)。结论:鼻腔鼻窦恶性肿瘤影像学表现复杂,缺乏特异性,对于复杂性鼻腔鼻窦恶性肿瘤,建议增强CT和增强MRI联合应用,共同确定肿瘤性质、范围、与周围结构的关系,从而提高疾病的诊断。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 鼻窦肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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鼻NK/T细胞淋巴瘤瘤细胞分化状态的探讨 被引量：19
9
作者 姜余梅 刘卫平 +3 位作者 唐琼兰 李甘地 郭嘉 廖殿英 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期437-439,共3页
目的　探讨鼻自然杀伤 (NK) /T细胞淋巴瘤肿瘤细胞的分化状态。方法　收集已确诊的 88例鼻NK /T细胞淋巴瘤的临床资料。免疫组织化学染色选用的抗体有 :T细胞分化抗原(CD3ε、CD5、CD1a)、NK细胞相关抗原 (CD56、CD57) ,还有CD3 4和CD3 ... 目的　探讨鼻自然杀伤 (NK) /T细胞淋巴瘤肿瘤细胞的分化状态。方法　收集已确诊的 88例鼻NK /T细胞淋巴瘤的临床资料。免疫组织化学染色选用的抗体有 :T细胞分化抗原(CD3ε、CD5、CD1a)、NK细胞相关抗原 (CD56、CD57) ,还有CD3 4和CD3 8抗原。结果　 (1)病变部位以鼻腔最常见 ,其次为咽部 ,主要体征为溃疡或黏膜糜烂。本组 88例鼻NK/T细胞淋巴瘤中有 62例(70 5% )之瘤细胞呈弥漫性增生和浸润 ,瘤细胞中等大小者有 71例 (80 7% ) ;(2 ) 88例NK /T细胞淋巴瘤中 ,T细胞标记CD3ε阳性者 78例 (88 6% ) ,CD5阳性者 56例 (63 6% ) ,NK细胞标记CD56阳性者 2 5例 (2 8 4% ) ;CD57、CD1a、CD3 4和CD3 8均为阴性。结论　鼻NK/T细胞淋巴瘤瘤细胞的分化可能已超越前体细胞阶段 。 展开更多
关键词 瘤细胞 鼻NK/T细胞淋巴瘤 阳性 NK细胞 CD38 CD1A CD56 中等 结论 阶段
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CK7、CK20、SOX10和CDX2在鼻腔鼻窦原发腺癌中的表达及诊断价值 被引量：18
10
作者 岳常丽 朴颖实 +2 位作者 白玉萍 刘红刚 张罗 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第30期2447-2450,共4页
目的 研究细胞角蛋白（CK）7、CK20、转录因子SOX10和尾型同源核转录因子2（CDX2）在鼻腔鼻窦原发腺癌中的表达及其诊断和鉴别诊断价值.方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院病理科2002年5月至2015年1月期间,经组织学和临床资料证实... 目的 研究细胞角蛋白（CK）7、CK20、转录因子SOX10和尾型同源核转录因子2（CDX2）在鼻腔鼻窦原发腺癌中的表达及其诊断和鉴别诊断价值.方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院病理科2002年5月至2015年1月期间,经组织学和临床资料证实的原发鼻腔鼻窦腺癌41例,其中非肠型腺癌12例,肠型腺癌10例,涎腺型肿瘤19例（腺样囊性癌12例、多形性低度恶性腺癌3例、黏液腺癌2例、腺泡细胞癌2例）.采用免疫组织化学染色（En Vsion法）检测CK7、CK20、SOX10和CDX2在癌组织中的表达情况.结果 CDX2在10例原发肠型腺癌（10/10）中呈阳性表达,其中8例弥漫阳性,2例部分阳性;CK20在9例（9/10）肠型腺癌中弥漫阳性表达,1例非肠型腺癌（1/12）中部分表达,其余腺癌两者均阴性.CK7在7例肠型腺癌（7/10）中阴性表达,3例肠型腺癌（3/10）、12例非肠型腺癌（12/12）和19例涎腺型肿瘤（19/19）中呈阳性表达.正常鼻腔鼻窦黏膜上皮表达CK7,不表达CK20及CDX2.SOX10在10例肠型腺癌（10/10）和2例非肠型腺癌（2/12）中呈阴性表达,在10例非肠型腺癌（10/12）和19例涎腺型肿瘤（19/19）中呈阳性表达.CK7-、CK20＋、SOX10-和CDX2＋在鼻腔鼻窦肠型腺癌中表达的灵敏度分别为70.0％、90.0％、100％和100％,特异度分别为100％、96.8％、93.5％和100％.结论 CK7-、CK20＋、SOX10-和CDX2＋在鼻腔鼻窦肠型腺癌中表达有较高的灵敏度和特异度,可能作为鼻腔鼻窦原发肠型腺癌的可靠标志物用于诊断与鉴别诊断,且CDX2对鼻腔鼻窦原发肠型腺癌的诊断价值优于CK20、CK7和SOX10. 展开更多
关键词 鼻肿瘤 鼻窦肿瘤 肠型腺癌 涎腺型肿瘤 非肠型腺癌
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鼻及鼻窦多形性腺瘤15例报告 被引量：18
11
作者 陆良钧 周梁 +5 位作者 李筱明 吴海涛 何培杰 蒋德澄 钟志生 汪旭 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第9期549-551,共3页
目的 :探讨鼻及鼻窦多形性腺瘤的临床特点和治疗方法。方法 :15例鼻及鼻窦多形性腺瘤患者 ,行上颌窦根治术 2例 ,用圈套器作鼻息肉切除术 2例 ,鼻侧切开术 10例 ,上颌骨切除术 1例。结果 :首次术后无复发 7例 ,复发 6例 ,种植性复发 1... 目的 :探讨鼻及鼻窦多形性腺瘤的临床特点和治疗方法。方法 :15例鼻及鼻窦多形性腺瘤患者 ,行上颌窦根治术 2例 ,用圈套器作鼻息肉切除术 2例 ,鼻侧切开术 10例 ,上颌骨切除术 1例。结果 :首次术后无复发 7例 ,复发 6例 ,种植性复发 1例 ,恶变 (癌肉瘤 ) 1例。 6例复发者再次手术后无复发 2例 ,复发 2例 ,恶变 2例 ;1例种植性复发者行放疗 6 0Gy无效死亡。 结论 :鼻及鼻窦多形性腺瘤误诊率高 ,复发率高 ,多次手术易恶变 ;治疗的关键在于首次手术采用大术野彻底清除病灶 ,如怀疑是该肿瘤则术中应作快速切片 ,术前尽量不做活检以防瘤体破裂 ;预后与肿瘤复发和恶变有关。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 鼻窦肿瘤 多形性腺瘤 外科手术
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MRI高清弥散加权成像及动态增强对鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的诊断价值 被引量：18
12
作者 黄红艳 黄文虎 +1 位作者 舒锦尔 王凤 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期850-854,共5页
目的:探讨高清弥散加权成像及MRI动态增强对鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的诊断价值。方法:回顾性分析15例鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤患者的临床及影像学资料。对所有患者的MRI平扫、增强图像及表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值进行... 目的:探讨高清弥散加权成像及MRI动态增强对鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的诊断价值。方法:回顾性分析15例鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤患者的临床及影像学资料。对所有患者的MRI平扫、增强图像及表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值进行分析;8例患者行动态增强MRI(Dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI),对时间-信号强度曲线(Time-intensity curve,TIC)及半定量参数(包括达峰时间(Tpeak)、最大强化率(ERmax)、最大率上升斜率(Slopemax)、流出率(WR))进行分析。结果:15例患者中,12例病变累及单侧鼻腔鼻窦,3例累及双侧鼻腔鼻窦;病变主体位于筛窦10例,上颌窦3例,多个鼻窦2例。肿块边界欠清,不同程度侵犯邻近结构。与脑灰质相比,T_1WI呈略低信号10例,呈等信号5例;T_2WI呈略高信号15例。15例患者中,7例病变信号尚均匀,增强后均匀强化;8例病变信号混杂,T_1WI见条状高信号,T_2WI见条状高、低信号,增强后3例呈典型的葡萄状强化、5例呈环形及条片强化。肿瘤实性部分ADC平均值为(0.59±0.08)×10^(-3)mm!2/s。8例行DCE-MRI检查的患者中,TIC为速升缓降型6例,速升速降型2例,Tpeak为(69.1±13.3),WR为(2.2±0.5)%。结论:鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的ADC值为(0.59±0.08)×10^(-3)mm^2/s,动态增强为Ⅱ、Ⅲ型曲线,提示为恶性肿瘤;结合常规MRI对病变的定性和鉴别诊断有一定的参考价值。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 横纹肌肉瘤 磁共振成像
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晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤的内镜外科治疗 被引量：17
13
作者 冉骞 陈雷 +1 位作者 王荣光 王洪田 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期469-474,共6页
目的探讨晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤内镜下外科治疗的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2010年10月间解放军总医院收治的晚期的鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者49例，按UICC6版标准分期，T3期12例、T4a期13例、T4b期24例；病理类型为鳞癌20例，腺癌12例... 目的探讨晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤内镜下外科治疗的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2010年10月间解放军总医院收治的晚期的鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者49例，按UICC6版标准分期，T3期12例、T4a期13例、T4b期24例；病理类型为鳞癌20例，腺癌12例，恶性黑色素瘤8例，嗅神经母细胞瘤6例，横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、神经胶质瘤各1例。所有患者均接受单纯鼻内镜手术或辅助鼻外入路根治手术，其中36例术后采用放化疗。随访数据采用Kaplan—Meier法生存分析。结果术中出血200～5000ml，平均约600ml；术后未发生术腔（包括颅内）感染，经全量放疗未发生脑脊液鼻漏，失明1例。4例（8．2％）患者随访期内失访。随访期内30例复发转移，部分患者出现多处复发及转移，局部复发是治疗失败的主要原因，占复发病例的86．7％（26例）。16例死亡患者中除3例外术前均有颅和（或）眼受累；嗅神经母细胞瘤及神经胶质瘤等其他病理类型组患者预后差，9例患者中随访期内5例患者死亡，其中3例伴颅内转移，目前生存时间尚无超过25个月者。2年和3年总体生存率分别为62．5％和58．4％，2年和3年无瘤生存率为34．2％和21．4％。Log—rank检验证实不同T分期、是否接受术后治疗以及切缘性质对患者无瘤生存率影响差异有统计学意义（X^2值分别为7．7、6．8和4．9，P值均〈0．05）。结论内镜经鼻或鼻外辅助路径下对晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除满意，结合术后综合治疗，患者生存率满意，并发症少，是鼻腔鼻窦晚期恶性肿瘤外科治疗的良好术式。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 鼻窦肿瘤 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术
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鼻内镜或鼻内镜辅助下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术的初步分析 被引量：17
14
作者 古庆家 李静娴 +1 位作者 樊建刚 何刚 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2013年第23期1287-1290,共4页
目的：探讨鼻内镜或鼻内镜辅助下切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤的可行性和疗效。方法：回顾性分析我院收治的40例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者的临床资料。病理类型为内翻性乳头状瘤恶变5例，上颌窦癌2例，筛窦癌3例，恶性黑色素瘤11例，嗅神经母细胞瘤... 目的：探讨鼻内镜或鼻内镜辅助下切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤的可行性和疗效。方法：回顾性分析我院收治的40例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者的临床资料。病理类型为内翻性乳头状瘤恶变5例，上颌窦癌2例，筛窦癌3例，恶性黑色素瘤11例，嗅神经母细胞瘤7例，神经内分泌癌2例，肌上皮癌4例，鼻腔软骨肉瘤2例，腺样囊性癌3例，恶性血管外皮细胞瘤1例。所有患者均行鼻内镜或鼻内镜辅助下肿瘤切除术，其中32例术后采用放化疗。结果：所有患者随访1～5年，其中22例随访1～3年，随访3年以上者18例。4例患者术后6个月～2年症状复发，再次行鼻内镜手术后疗效满意；3例术后出现颈淋巴结转移，其中2例行颈淋巴结清扫术，1例因无手术指征而行放、化疗；4例出现远处转移；8例死亡；其余21例在随访期间未见复发及转移。结论：鼻内镜或鼻内镜辅助下手术切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤切实可行，但必须严格选择适应证，辅以术后综合治疗，可取得满意的疗效。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 鼻内镜手术 颅底
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的MRI表现 被引量：15
15
作者 黄砚玲 陈月洁 +4 位作者 赵天琪 闫艾慧 卢涛 李松柏 徐克 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期568-571,共4页
目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)的MRI表现。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的23例SNIP患者的MRI资料,所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果 23例SNIP中,起源于鼻腔18例,筛窦3例,上颌窦2例;其中2例伴局部细胞异型增生,1例... 目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)的MRI表现。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的23例SNIP患者的MRI资料,所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果 23例SNIP中,起源于鼻腔18例,筛窦3例,上颌窦2例;其中2例伴局部细胞异型增生,1例恶变为中分化鳞癌。22例(95.7%)可见高低信号相间的卷曲脑回状(CCP)条纹影,其中19例(86.4%)呈弯曲状,3例(13.6%)平行走行状如垄沟。增强扫描肿瘤影像及信号与T2WI相似。1例恶变鳞癌者无CCP且肿块中心有不规则坏死区。18例鼻腔SNIP矢状面上6例边缘可见"贝壳征",且增强扫描肿瘤内见放射状CCP,术后证实其中心为肿瘤起源处。结论 MRI能清晰地显示鼻腔鼻窦SNIP的影像特点,CCP、矢状面肿瘤边缘"贝壳征"及增强扫描肿瘤内放射状CCP有助于诊断及帮助确定肿瘤的起源部位。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 鼻窦肿瘤 乳头状瘤 内翻 磁共振成像
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内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤89例临床分析 被引量：15
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作者 姜晓丹 董震 +2 位作者 李光宇 高鸽 朱冬冬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期186-189,共4页
目的探讨内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤（nasal inverted papilloma，NIP）的疗效。方法回顾性分析2003年5月至2008年5月接受鼻内镜手术的89例NIP患者的临床资料。根据鼻内镜与CT和（或）MRI检查，明确病变范围，按Han（2001）的NIP临床... 目的探讨内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤（nasal inverted papilloma，NIP）的疗效。方法回顾性分析2003年5月至2008年5月接受鼻内镜手术的89例NIP患者的临床资料。根据鼻内镜与CT和（或）MRI检查，明确病变范围，按Han（2001）的NIP临床分级标准，进行临床分级，并进行随访。结果对89例NIP患者随访1～5年，其中鼻内镜手术72例，复发率为12．5％（9／72）；鼻内镜联合改良柯．陆术式17例，复发率为11．8％（2／17）。不同手术方式患者的复发率差异无统计学意义（Х^2=0．007，P〉0．05）。89例NIP患者中Ⅰ级55例，复发率为9．1％（5／55）；Ⅱ级29例，复发率为17．2％（5／29）；Ⅲ级5例，复发率为20％（1／5），不同临床分级患者的复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。89例NIP患者中首次手术67例，复发率为7．5％（5／67），二次手术22例，复发率为27．3％（6／22），差异有统计学意义（Х^2=4．311，P〈0．05）。89例NIP患者中术后病理证实肿瘤切缘阴性70例，复发率8．6％（6／70），切缘阳性19例，复发率26．3％（5／19），两组差异无统计学意义（Х^2=2．860，P=0．09）。结论鼻内镜下行NIP切除术是一种切实可行的方法，手术创伤小，可基本完整保留鼻腔、鼻窦正常的解剖结构，但仍有一定的复发率。手术切缘黏膜组织病理学检查可在一定程度上判断肿瘤的预后。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 乳头状瘤 内翻 内窥镜检查 肿瘤复发 局部
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CT中骨质变化对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断价值 被引量：15
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作者 叶菁 周文胜 +2 位作者 江红群 王敏君 张剑 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期141-144,共4页
目的评估鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT影像中骨质变化与肿瘤根蒂部位之间的关系。方法对28例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤CT中的骨质变化进行分析，并与鼻内镜术中发现的肿瘤根蒂部位进行对比，研究骨质变化与肿瘤根蒂部位之间的关系。结果28... 目的评估鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT影像中骨质变化与肿瘤根蒂部位之间的关系。方法对28例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤CT中的骨质变化进行分析，并与鼻内镜术中发现的肿瘤根蒂部位进行对比，研究骨质变化与肿瘤根蒂部位之间的关系。结果28例患者中的22例有骨质密度增加、增厚的骨增生影像表现，其中有20例骨增生部位与肿瘤的根蒂部位一致，一致性达71．4％，提示根据骨增生部位可预计肿瘤的根蒂部位。2例骨增生与肿瘤根蒂不一致者，1例根蒂位于钩突，CT表现为中鼻甲前端骨增生；另1例根蒂位于上鼻甲，CT表现为钩突的骨增生。28例中9例CT有气泡征，21例有骨质破坏，19例有骨移位，肿瘤生长产生的压力，可导致不同的骨质破坏或移位表现，根据骨质破坏的部位及移位的方向可大致判断肿瘤的来源。结论鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的肿瘤根蒂部位与CT影像中的骨增生有较高的一致性，根据骨质破坏或移位也可间接辨别肿瘤的来源，有助于术前评估和制定手术计划。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 乳头状瘤 内翻 体层摄影术 X线计算机 骨肥厚 骨坏死
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9666例鼻咽喉部肿瘤病理分析 被引量：12
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作者 谢余澄 刘卫平 +4 位作者 姜余梅 赵宇 唐琼兰 梁传余 刘永惠 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期217-220,共4页
目的　了解鼻、咽、喉肿瘤发病的年龄、性别、部位及与病理类型的关系。方法　对华西医院病理科在 1 984～ 1 999年间全部经病理诊断的 9666例鼻、咽、喉肿瘤组织学类型的构成进行分析。结果　①良、恶性肿瘤之比为 1∶8 6 ,在鼻咽部为 ... 目的　了解鼻、咽、喉肿瘤发病的年龄、性别、部位及与病理类型的关系。方法　对华西医院病理科在 1 984～ 1 999年间全部经病理诊断的 9666例鼻、咽、喉肿瘤组织学类型的构成进行分析。结果　①良、恶性肿瘤之比为 1∶8 6 ,在鼻咽部为 1∶62 0 ;②良性肿瘤 2 1种 ,以乳头状瘤、血管纤维瘤和血管瘤多见 ;③恶性肿瘤 2 5种 ,癌和肉瘤之比为 1 1 98∶1 ,以分化型非角化鳞状细胞癌最多见 ;④恶性肿瘤患者的发病年龄较良性肿瘤者约长 1 0岁 ,且男性患者多于女性 ;⑤良性肿瘤以口咽鳞状上皮乳头状瘤最常见 ;恶性肿瘤以鼻咽癌为主 ,肉瘤以鼻腔淋巴瘤最常见。结论　鼻、咽、喉肿瘤的发病年龄。 展开更多
关键词 鼻部肿瘤 咽肿瘤 喉部肿瘤 病理学 组织学类型 临床特点
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鼻内翻性乳头状瘤的临床分期与术式选择 被引量：13
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作者 刘宏建 董明敏 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期207-208,共2页
目的:探讨鼻内翻性乳头状瘤的临床分期和手术方式选择,以降低复发率。方法:对41例鼻内翻性乳头状瘤,根据病变的特征将其分期为T_1、T_2、T_3、T_4期,据此,19例行鼻内镜手术,20例行鼻侧切开手术,2例行上颌骨部分或全截除术。结果:鼻内镜... 目的:探讨鼻内翻性乳头状瘤的临床分期和手术方式选择,以降低复发率。方法:对41例鼻内翻性乳头状瘤,根据病变的特征将其分期为T_1、T_2、T_3、T_4期,据此,19例行鼻内镜手术,20例行鼻侧切开手术,2例行上颌骨部分或全截除术。结果:鼻内镜手术后复发率为10.5％,鼻侧切开术后复发率为15.0％。结论:鼻内翻性乳头状瘤根据CT检查和病变的特征进行临床分期,按分期选择手术方式,可以彻底切除肿瘤,降低术后复发率。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 乳头状瘤 内翻性 内镜手术
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鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除的手术进路选择与疗效分析 被引量：14
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作者 王涛 张革化 +3 位作者 刘贤 杨钦泰 叶进 罗荣城 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1253-1256,共4页
目的探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术进路的选择及其与疗效的关系。方法回顾性分析1996年8月～2008年2月经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤91例患者的临床资料。按照Krouse分类法分为4级:Ⅰ级18例,Ⅱ级45例,Ⅲ级25... 目的探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术进路的选择及其与疗效的关系。方法回顾性分析1996年8月～2008年2月经鼻内镜手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤91例患者的临床资料。按照Krouse分类法分为4级:Ⅰ级18例,Ⅱ级45例,Ⅲ级25例,Ⅳ级3例。其中采用单纯鼻内镜手术组(A组)Ⅰ级18例、Ⅱ级33例、Ⅲ级13例;鼻内镜联合改良柯-陆术式手术组(B组)Ⅱ级12例、Ⅲ级12例;鼻内镜联合鼻外进路手术组(C组)Ⅳ级3例。结果术后随访18～90个月,平均37个月,有15.4%(14/91)复发,其中A组Ⅰ级5.6%(1/18)、Ⅱ级6.1%(2/33)、Ⅲ级53.8%(7/13);B组Ⅱ级16.7%(2/12),Ⅲ级8.3%(1/12);C组Ⅳ级33.3%(1/3),统计结果提示Ⅱ级病例,A组和B组复发率无差异,而Ⅲ级病例,A组和B组复发率有差异,A组复发率高。复发病例行再次手术,均随访24个月未再复发。结论鼻内镜手术是治疗鼻内翻性乳头状瘤的安全有效方法,大部分可以通过单纯鼻内镜径路术式完成,但对于肿瘤涉及上颌窦、额窦等病变广泛的Ⅲ、Ⅳ级患者,采用联合进路可以避免手术盲区,减少肿瘤残留,降低复发率。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 乳头状瘤 内翻性 内镜手术
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