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先天性心脏病围手术期气管狭窄的综合治疗 被引量：12
1
作者 李建斌 崔彦芹 +6 位作者 陈欣欣 马力 李莉娟 杨盛春 周娜 邹明晖 胡小燕 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2017年第3期174-177,共4页
目的通过分析先天性心脏病围手术期气管狭窄患儿的治疗及转归，探讨不同原因导致气管狭窄的治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2015年10月收治的60例气管狭窄合并先天性心脏病患儿的临床资料。其中，男42例，女18例；年龄1～144个月... 目的通过分析先天性心脏病围手术期气管狭窄患儿的治疗及转归，探讨不同原因导致气管狭窄的治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2015年10月收治的60例气管狭窄合并先天性心脏病患儿的临床资料。其中，男42例，女18例；年龄1～144个月，平均4个月；体重（6．65±3．40）kg。先天性心脏病合并先天性气管狭窄39例，继发性气管狭窄21例。结果先天性气管狭窄合并先天性心脏病39例，实施先天性心脏病矫治十气管狭窄旷置28例，先天性心脏病矫治＋气管成形术5例，先天性心脏病矫治＋气管支架置入1例；术后远期死亡共计4例，放弃手术治疗死亡4例，放弃治疗门诊随诊1例。继发性气管狭窄21例，实施心脏畸形矫治后气管软化狭窄减轻，不需手术治疗。结论先天性心脏病合并先天性气管狭窄的主要致病原因在于其完全性软骨环导致气管内径增速缓慢，气道梗阻严重，即使实施心脏手术也不能完全改善其气管狭窄症状，必要时需同时实施气道成形术。继发性气管狭窄的主要致病原因在于气管临近大皿管的压迫，缓解血管环畸形后气管狭窄即刻缓解，疗效满意，无需实施气管成形术。 展开更多
关键词 气管狭窄 先天性心脏病 常温心脏手术
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抑肽酶对常温体外循环心脏手术的心肌保护作用 被引量：2
2
作者 张小霓 熊伟 +4 位作者 林才朱 林乌拉 陈百红 陈辉 杨锡馨 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期205-209,共5页
目的 :研究抑肽酶在常温体外循环 (CPB)心脏手术中对心肌的影响。方法 :选择先天性心脏病拟行常温CPB心脏手术 6 0例 ,随机均分 3组。Ⅰ组 :不加抑肽酶 ;Ⅱ组 :抑肽酶 5× 10 4 KIU·kg-1加入高钾停跳液内 ;Ⅲ组 :分别以抑肽酶 ... 目的 :研究抑肽酶在常温体外循环 (CPB)心脏手术中对心肌的影响。方法 :选择先天性心脏病拟行常温CPB心脏手术 6 0例 ,随机均分 3组。Ⅰ组 :不加抑肽酶 ;Ⅱ组 :抑肽酶 5× 10 4 KIU·kg-1加入高钾停跳液内 ;Ⅲ组 :分别以抑肽酶 2 .5× 10 4 KIU·kg-1静注和加入预充液内。观察心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超氧化物歧化酶 (SOD)、脂质过氧化物 (LPO)和肌酸激酶 MB (CK MB)及血流动力学的变化。结果 :3组cTnI在CPB开始后均不同程度升高 ,Ⅱ组、Ⅲ组升高值较Ⅰ组低 ,3组在CPB后各时点的差异显著 (P <0 .0 1)。CK MB明显高于转流前 ,至开放循环 72h后恢复至CPB前水平 ;SOD在开放升主动脉后持续性下降 ,开放 12h后逐渐恢复 ;LPO在开放升主动脉后均明显升高 ,于 12h后则明显下降且呈递减趋势 ;在上述生化检查中Ⅱ组、Ⅲ组的变化值均较Ⅰ组小 ,3组差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,Ⅱ组与Ⅲ组比较差别不大 (P >0 .0 5 )。Ⅲ组心脏自动复跳率、窦性心率恢复率高于Ⅱ组和Ⅰ组 (P <0 .0 5 ) ,电除颤率、心律失常发生率低于Ⅱ组和Ⅰ组 (P <0 .0 5 )。各时段Ⅲ组和Ⅱ组所需正性肌力药物剂量、种类和维持时间均少于Ⅰ组 (P <0 .0 5 )。 3组复跳后及其后各时点心排血量 (CO)、心脏指数 (CI)、左室搏功指数 (LVSWI) 展开更多
关键词 抑肽酶 心肌保护 常温心脏手术 体外循环
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全身麻醉联合TTP阻滞应用于胸骨切开心脏手术的镇痛效果评价 被引量：2
3
作者 邓圻玮希 夏克枢 《重庆医学》 CAS 2022年第17期2993-2996,3002,共5页
目的评价全身麻醉联合胸横肌平面(TTP)阻滞用于胸骨切开心脏手术的镇痛效果。方法选取2020年4—12月该院接受胸骨切开心脏大血管择期手术的161例患者为研究对象,分为单纯全身麻醉组(G组,n=80)和全身麻醉联合TTP阻滞组(TTP组,n=81)。TTP... 目的评价全身麻醉联合胸横肌平面(TTP)阻滞用于胸骨切开心脏手术的镇痛效果。方法选取2020年4—12月该院接受胸骨切开心脏大血管择期手术的161例患者为研究对象,分为单纯全身麻醉组(G组,n=80)和全身麻醉联合TTP阻滞组(TTP组,n=81)。TTP组在超声引导下行双侧TTP阻滞。比较两组麻醉时间、舒芬太尼使用总量、麻醉复苏情况、术后第1~3天静息和活动时视觉模拟评分(VAS)、自控静脉镇痛泵(PCIA)按压次数和术后不良反应发生情况。结果与G组比较,TTP组舒芬太尼使用总量更低,术后主动咳嗽力量达到2级和4级所需时间更短,术后第1~3天静息和活动时VAS更低,PCIA按压次数更少,术后恶心呕吐发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉时间、带管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉联合TTP阻滞镇痛作用明确。 展开更多
关键词 胸横肌平面阻滞 胸骨切开术 常温心脏手术 镇痛 咳嗽能力 术后恶心呕吐
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常温心肺转流不停跳二尖瓣置换术对肾功能的影响
4
作者 秦明峰 王志刚 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第13期1537-1539,共3页
目的探讨常温心肺转流(CPB)不停跳二尖瓣置换术对肾功能的影响。方法 60例二尖瓣置换术患者随机均分为不停跳组(A组)和停跳组(B组),分别于转机前(T0)、转机15min(T1)、停机后(T2)及停机后12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)同步测定血/尿β2-微... 目的探讨常温心肺转流(CPB)不停跳二尖瓣置换术对肾功能的影响。方法 60例二尖瓣置换术患者随机均分为不停跳组(A组)和停跳组(B组),分别于转机前(T0)、转机15min(T1)、停机后(T2)及停机后12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)同步测定血/尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)。结果与CPB前比较,两组CPB中和CPB后BUN和SCr均无明显改变(P>0.05)。A组T1-T3时血/尿β2-MG和尿NAG均明显高于T0(P<0.05);T4、T5恢复正常。B组T1-T5的血/尿β2-MG和尿NAG均明显高于T0,且T4、T5时明显高于A组(P<0.05)。结论常温不停跳二尖瓣置换术对肾功能的影响较停跳换瓣术者小。 展开更多
关键词 二尖瓣置换术 常温不停跳手术 肾功能
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