结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术诊断艾滋病患者肺结核的临床应用评价 被引量：21

1

作者 乐晓琴 陈军 +10 位作者 沈银忠 刘莉 王江蓉 齐唐凯 王珍燕 孙建军 宋炜 汤阳 陈蓉 何小清 张仁芳 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2021年第1期21-24,共4页

目的:探讨结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)技术诊断艾滋病患者肺结核的应用价值。方法:回顾性分析2017年7月至2019年11月上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治的... 目的:探讨结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)技术诊断艾滋病患者肺结核的应用价值。方法:回顾性分析2017年7月至2019年11月上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心收治的226例疑似肺结核的艾滋病患者的临床资料。分别进行痰涂片荧光染色显微镜下检查、BACTEC MGIT 960液体培养(或罗氏固体培养)和Xpert MTB/RIF检测,并分析在艾滋病患者中Xpert MTB/RIF技术诊断MTB感染和利福平耐药的灵敏度和特异度。结果:226例疑似肺结核患者中,痰培养阳性94例(41.6%),其中MTB阳性51例(54.3%),非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)阳性43例(45.7%)。以痰分枝杆菌培养阳性且结核分枝杆菌分泌蛋白64抗原阳性为金标准,Xpert MTB/RIF技术诊断MTB的灵敏度为72.6%[95%可信区间(confidence interval,CI)66.7%~78.4%],特异度为97.1%(95%CI 95.0%~99.3%)。Xpert MTB/RIF技术诊断痰涂片阳性患者MTB的灵敏度为76.7%(95%CI 67.7%~85.8%),特异度为90.0%(95%CI 83.6%~96.5%)。Xpert MTB/RIF技术诊断痰涂片阴性患者MTB的灵敏度为50.0%(95%CI 41.8%~58.2%),特异度为99.3%(95%CI 97.9%~100.0%)。18例患者同时检测利福平表型和基因型耐药,以表型耐药为金标准,Xpert MTB/RIF技术检测利福平基因型耐药的灵敏度为75.0%,特异度为100.0%。结论:艾滋病患者中Xpert MTB/RIF技术诊断肺结核的灵敏度和特异度均较高,且能快速区分MTB和NTM,具有较好的应用价值。 展开更多

关键词 获得性免疫缺陷综合征 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 实时荧光定量核酸扩增检测技术 利福平

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杭州地区流行非结核分枝杆菌鉴定、易感因素和耐药性分析 被引量：21

2

作者 吴亦斐 刘伟 +5 位作者 谢捷 吴琍敏 王乐 陆敏 孙爱华 谢立 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期882-887,共6页

目的了解近年杭州地区非结核分枝杆菌(NTM)感染、优势菌种及其耐药性。方法采用PNB/TCH生长试验对1 972例患者分枝杆菌阳性培养物标本中NTM进行初步鉴定。采用分枝杆菌分子线性探针法和16SrRNA基因PCR产物测序鉴定NTM菌种。分析性别和... 目的了解近年杭州地区非结核分枝杆菌(NTM)感染、优势菌种及其耐药性。方法采用PNB/TCH生长试验对1 972例患者分枝杆菌阳性培养物标本中NTM进行初步鉴定。采用分枝杆菌分子线性探针法和16SrRNA基因PCR产物测序鉴定NTM菌种。分析性别和年龄对NTM易感性的影响。采用浓度比例法检测NTM分离菌株对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)的敏感性。结果 9.8%(193/1 972)分枝杆菌阳性培养物标本PNB/TCH生长试验结果阳性。分子线性探针法和16SrRNA基因PCR产物测序结果显示,193例PNB/TCH生长试验阳性标本中,66.3%为单一NTM、18.1%为2种分枝杆菌、8.3%为结核分枝杆菌、7.3%为非分枝杆菌属细菌感染。173株NTM(单一感染128株+混合感染45株)中,胞内分枝杆菌占57.8%,其次为脓肿分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、龟分枝杆菌和鸟分枝杆菌(12.1%、9.8%、9.8%和5.8%)。35例分枝杆菌混合感染标本中,28.5%和20.0%分别为胞内分枝杆菌或龟分枝杆菌与结核分枝杆菌混合感染。NTM感染者男性多于女性(1.67∶1),50岁以上人群感染率(80.4%)高于50岁以下人群(P<0.01),肺部感染比例(95.1%)远高于其他部位(P<0.01)。NTM分离株对INH耐药率为100%,对其他5种抗结核药物的耐药率也高达70.3%~90.6%。结论胞内分枝杆菌是杭州地区近年优势流行的NTM菌种,NTM主要引起肺部感染且中老年人易感,NTM临床菌株对常用抗结核药物有很高的耐药性。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 分离与鉴定 优势流行 易感因素 耐药性

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浙江省非结核分枝杆菌病原谱的分析 被引量：11

3

作者 潘爱珍 吴蓓蓓 +2 位作者 柳正卫 郑琳 王晓萌 《中国卫生检验杂志》 CAS 2015年第24期4298-4300,4303,共4页

目的了解浙江省非结核分枝杆菌病原谱,掌握浙江省优势流行的非结核分枝杆菌,为其有效防治提供参考依据。方法 2011年-2014年,收集全省11个地市经PNB/TCH判定为疑似非结核分枝杆菌的临床分离株442株,采用hsp65基因测序法作进一步菌种鉴... 目的了解浙江省非结核分枝杆菌病原谱,掌握浙江省优势流行的非结核分枝杆菌,为其有效防治提供参考依据。方法 2011年-2014年,收集全省11个地市经PNB/TCH判定为疑似非结核分枝杆菌的临床分离株442株,采用hsp65基因测序法作进一步菌种鉴定。结果 442株可疑非结核分枝杆菌中共分离出3类菌群,分别是结核分枝杆菌复合群(67株)、非结核分枝杆菌(372株)和诺卡菌(3株)。其中在372株非结核分枝杆菌菌种鉴定中共分离出19种非结核分枝杆菌,前6位分别是胞内分枝杆菌、龟-脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌、马赛分枝杆菌,分别占非结核分枝杆菌总数的52.15%、14.52%、10.22%、9.68%、5.38%、2.69%。结论浙江省优势非结核分枝杆菌群以胞内分枝杆菌、龟-脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌为主,应用分子生物学可快速准确地鉴定非结核分枝杆菌菌种,为临床诊治提供依据。 展开更多

关键词 分枝杆菌 非结核分枝杆菌 菌种鉴定

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BACTEC MGIT 960系统在分枝杆菌属菌种初步鉴定及药敏中的应用 被引量：9

4

作者 孙美兰 陈晓 华永川 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期2372-2374,共3页

目的评价BACTEC MGIT 960系统在分枝杆菌属菌种鉴定及药敏中的应用价值。方法显微镜观察BACTEC MGIT 960系统分离的162株分枝杆菌在液体培养基中的形态,传统生化和核酸检测法同时鉴定分枝杆菌属菌种,分析细菌形态与菌种之间的关系;应用B... 目的评价BACTEC MGIT 960系统在分枝杆菌属菌种鉴定及药敏中的应用价值。方法显微镜观察BACTEC MGIT 960系统分离的162株分枝杆菌在液体培养基中的形态,传统生化和核酸检测法同时鉴定分枝杆菌属菌种,分析细菌形态与菌种之间的关系;应用BACTEC MGIT 960系统对分离的141株结核分枝杆菌进行药敏试验。结果 162株分枝杆菌属在MGIT液体培养基中呈索条状、分枝状、点粒状和分散状4种形态;呈索条状132株分枝杆菌属均为结核分枝杆菌,呈点粒状10株和分散状6株分枝杆菌属均为非结核分枝杆菌;对链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇的耐药率分别为9.9%、14.2%、9.2%和6.4%,总耐药率18.4%,同时耐利福平和异烟肼的为8.5%;药敏平均检测时间为9.3 d。结论 BACTEC MGIT 960系统可快速将分枝杆菌属初步鉴定为结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌,能快速准确获得临床一线抗结核药物的药敏结果。 展开更多

关键词 系统 分枝杆菌属 结核 非结核分枝杆菌 生长 耐药性

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多举措并举提高结核病诊疗水平 被引量：6

5

作者 黄海荣 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期660-663,共4页

结核病仍然是威胁我国公民健康的公共卫生问题。近年来,我国结核病在公共卫生、临床诊疗和基础研究等领域,都取得了长足的进步,极大地促进了结核病诊疗水平的提高。本文对多项与临床密切相关的研究工作进行了述评,尤其是对每项研究可为... 结核病仍然是威胁我国公民健康的公共卫生问题。近年来,我国结核病在公共卫生、临床诊疗和基础研究等领域,都取得了长足的进步,极大地促进了结核病诊疗水平的提高。本文对多项与临床密切相关的研究工作进行了述评,尤其是对每项研究可为临床诊疗提供的参考价值做了重点描述。相信不同领域的点点滴滴的进步,必将深化对结核菌和结核病的认知,全方位地提升结核病防控、患者管理、患者诊疗等水平。 展开更多

关键词 结核病 耐药 结核分枝杆菌 潜伏感染 非结核分枝杆菌

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皮肤分枝杆菌感染的研究进展 被引量：6

6

作者 林秀球 欧敏 +2 位作者 颜韵灵 肖伟菊 王晓华 《中国麻风皮肤病杂志》 2022年第1期60-64,共5页

皮肤分枝杆菌感染是一类复杂的皮肤疾病,临床和病理无特异表现,易漏诊误诊。临床上大致分为3类,皮肤结核、麻风、非结核分枝杆菌感染性皮肤病。本文就各类分枝杆菌感染相关的皮肤疾病进行流行病学特征、临床表现、诊断及治疗进展进行综述。

关键词 分枝杆菌感染 皮肤疾病 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌

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2018-2022年南京地区肺结核耐药情况分析 被引量：1

7

作者 孔君 牛玉兰 +1 位作者 黄艳 张向荣 《新发传染病电子杂志》 2024年第1期17-20,共4页

目的 分析南京地区近5年肺结核患者的耐药情况,为本地区肺结核的诊治提供临床依据。方法 收集南京市第二医院2018年1月至2022年12月痰结核培养阳性并行菌种鉴定及药物敏感试验患者的临床资料,分析其耐药趋势及特征。结果 共纳入4824株... 目的 分析南京地区近5年肺结核患者的耐药情况,为本地区肺结核的诊治提供临床依据。方法 收集南京市第二医院2018年1月至2022年12月痰结核培养阳性并行菌种鉴定及药物敏感试验患者的临床资料,分析其耐药趋势及特征。结果 共纳入4824株临床分离菌株,包括人型结核分枝杆菌菌株3855株(79.91%)、牛型结核分枝杆菌菌株39株(0.81%)及非结核分枝杆菌菌株930株(19.28%)。3855株人型结核分枝杆菌菌株中,耐药菌株共1077株,总体耐药率为27.94%。其中利福平耐药462株(11.98%),耐多药218株(5.66%),多耐药201株(5.21%),广泛耐药41株(1.06%)。单因素分析显示,30岁≤年龄<60岁及复治是耐药相关危险因素。南京地区肺结核患者总体耐药率在2018—2021年呈缓慢上升趋势,2021年达峰值31.21%,2022年下降至25.56%;利福平耐药率稍有波动,2018-2020年稳定在11%~12%,2021年骤升至16.56%,2022年下降至10.31%。检测的9种抗结核药物中,人型结核分枝杆菌菌株的耐药顺位依次为异烟肼(16.78%)、链霉素(15.80%)、利福平(11.93%)、左氧氟沙星(8.87%)、乙胺丁醇(4.88%)、阿米卡星(1.79%)、卡那霉素(1.50%)、对氨基水杨酸(1.45%)及卷曲霉素(1.32%)。2018-2022年的耐药顺位相似,前5位均为异烟肼、链霉素、利福平、左氧氟沙星、乙胺丁醇及阿米卡星,二线注射用抗结核药阿米卡星、卷曲霉素及卡那霉素耐药率均较低。结论 2022年南京地区肺结核的防控取得一定成效,总体耐药率及利福平耐药率较2018-2021年下降。临床需重点关注青年男性及复治患者,根据药物敏感试验结果合理选择抗结核药物,减少耐药结核分枝杆菌的传播。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 南京地区 耐药 流行状况

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基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定非结核分枝杆菌及药敏试验分析 被引量：6

8

作者 周亚娣 金法祥 《中华全科医学》 2022年第9期1548-1550,共3页

目的 研究非结核分枝杆菌(NTM)基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)分型结果,比较不同NTM菌种耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法 回顾性分析2019年3月-2021年6月绍兴市区结核病定点医院(绍兴文理学院附属医院) NTM菌... 目的 研究非结核分枝杆菌(NTM)基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)分型结果,比较不同NTM菌种耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法 回顾性分析2019年3月-2021年6月绍兴市区结核病定点医院(绍兴文理学院附属医院) NTM菌株相关资料,将来源为相同患者的菌株资料排除后,剩余128株NTM菌株,用MALDI-TOF MS技术对NTM菌种进行分型,同时进行基因测序分型,以基因测序分型结果为金标准,计算出MALDI-TOF MS技术分型结果的准确率,并对分型后排名前三的NTM进行药敏试验分析。结果MALDI-TOF MS技术对NTM分型结果的准确率为98.4%。胞内分枝杆菌对阿米卡星、克拉霉素、利奈唑胺、莫西沙星和利福平的敏感率分别为98.5%、89.4%、86.4%、83.3%和62.1%;鸟分枝杆菌对阿米卡星、克拉霉素、利奈唑胺、莫西沙星和利福平的敏感率分别为100.0%、92.9%、100.0%、82.1%和89.3%;两者对米诺环素的耐药率分别为90.9%、82.1%。堪萨斯分枝杆菌对阿米卡星、克拉霉素、利福平的敏感率分别为100.0%、100.0%、95.2%。结论MALDI-TOF MS技术对NTM分型的准确率高,胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌,这3种NTM对阿米卡星和克拉霉素的敏感率高,阿米卡星和克拉霉素可作为临床治疗NTM的首选药物。 展开更多

关键词 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术 非结核分枝杆菌 快速分型 药敏试验

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类获得性免疫缺陷(阴性HIV)“患者”的流行病学调查 被引量：6

9

作者 刘雅琼 林辉 +13 位作者 于磊 王清青 王太武 马翔宇 凌华 吴国辉 张路 周向东 熊玮 黄君富 黄国荣 吴龙 向颖 熊鸿燕 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期369-375,共7页

目的对社区类获得性免疫缺陷(AIDS)综合征(阴性HIV)"患者"进行病因探索。方法采用定性系统分析筛检国内外相关综合征报道病例,探索类AIDS综合征"患者"临床特征可能的聚类属性;通过现况调查掌握"患者"人... 目的对社区类获得性免疫缺陷(AIDS)综合征(阴性HIV)"患者"进行病因探索。方法采用定性系统分析筛检国内外相关综合征报道病例,探索类AIDS综合征"患者"临床特征可能的聚类属性;通过现况调查掌握"患者"人群的一般特征和临床特征。结果定性系统分析显示,目前在世界范围,与类AIDS综合征(阴性HIV)"患者"相似的疾病有2种,即CD4+T淋巴细胞缺陷综合征(ICL)和非结核分枝杆菌感染(NTM感染);通过174例网络调查和52例现场观察,发现"患者"人群以男性为主,青、中年为主;在国内分布地区广泛;主诉症状涉及呼吸道、消化道、皮肤、肌肉、骨骼和神经系统;根据症状特点,病程有急性期和稳定期之分;群体症状及体征为:淋巴结部位肿胀感、骨痛、肌肉"跳"(痛)、淋巴结节、皮肤结节(皮疹)、舌苔白厚、关节弹响、皮肤干燥;52例"患者"检测发现CD4+T淋巴细胞<500/μL 17例(32.69%)、CD4/CD8比值异常16例(30.77%)、干扰素-γ抗体阳性17例(36.69%)和PPD阳性39例(++～+++,75.00%);高危险性行为是可疑的暴露因素之一。结论类AIDS综合征(阴性HIV)"患者"现象不能完全用心理因素予以解释,其呈现的临床特征有明显的一致性和规律性,亟待开展深入研究进行分析。 展开更多

关键词 阴性HIV AIDS 非结核分枝杆菌感染 囊性纤维化 PPD CD4+T淋巴细胞

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联合应用Xpert MTB/RIF、SAT-TB及MTB/NTM PCR方法检测支气管肺泡灌洗液对痰涂阴性肺结核的快速诊断价值 被引量：2

10

作者 甄利波 王静 +3 位作者 刘立宾 孙亚萍 王慧杰 莫婷 《中国现代医生》 2023年第26期1-5,9,共6页

目的评估联合应用多色巢式荧光定量PCR(Xpert mycobacterium tuberculosis and rifampicin sensitivity test,Xpert MTB/RIF)、RNA恒温扩增实时荧光检测(simultaneous amplification and testing of tuberculosis,SAT‐TB)、荧光探针分... 目的评估联合应用多色巢式荧光定量PCR(Xpert mycobacterium tuberculosis and rifampicin sensitivity test,Xpert MTB/RIF)、RNA恒温扩增实时荧光检测(simultaneous amplification and testing of tuberculosis,SAT‐TB)、荧光探针分枝杆菌核酸检测(mycobacterium tuberculosis/non-mycobacterium tuberculosis polymerase chain reaction,MTB/NTM PCR)3种方法检测疑诊肺结核患者的支气管肺泡灌洗液标本对痰涂阴性肺结核的快速诊断价值。方法采集2019年10月至2021年9月杭州市红十字会医院收治的痰涂片至少3次阴性的疑诊肺结核的898例患者支气管肺泡灌洗液,以MIGT960液体培养阳性为金标准,评估Xpert MTB/RIF、SAT-TB及TB/NTM PCR在检出MTB感染、耐药结核感染以及NTM感染中的快速诊断价值。结果在对MTB的检出效能方面,Xpert MTB/RIF、SAT-TB及TB/NTM PCR对MTB的检出率分别为87.24%、80.73%、88.02%,3者均达到80%以上,其中SAT-TB的检出率最低,其余两者相当,差异有统计学意义(P<0.001)。而3者组合的平行试验对MTB的检出率最高达97.14%,差异有统计学意义(P<0.001)。在对耐药结核的检出效能方面,MIGT960液体培养及Xpert MTB/RIF分别检出8.59%及10.94%的耐药结核,虽Xpert较高,但差异无统计学意义(P=0.122);而两者组合的平行试验可以检出12.24%的耐药结核,显著高于单用Xpert的效能(P=0.019)。在对NTM的检出方面,MIGT960液体培养(14.03%)高于NTM-DNA(8.24%),差异有统计学意义(P<0.001),两者组合的平行试验的检出率更高(14.48%)。结论与传统细菌学检测方法相比,联合使用Xpert MTB/RIF、SAT-TB及MTB/NTM PCR可以快速、敏感地检测出痰涂阴性疑诊肺结核患者支气管肺泡灌洗液标本中的结核核酸,同步检出耐药,还同时可以鉴别MTB与NTM,缩短了确诊时间,给疑诊肺结核患者的早期快速诊断提供了有效的实验室方案,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 核酸扩增 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 支气管肺泡灌洗液 诊断效能

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南京地区2017—2020年结核及非结核分枝杆菌菌株分布及耐药情况分析 被引量：5

11

作者 张海霞 黄菁 +1 位作者 肖园园 施旭东 《传染病信息》 2022年第3期259-263,共5页

目的 了解南京地区2017—2020年分枝杆菌临床分离菌株的分布及对常用抗结核药物的耐药性,为本地区结核病临床治疗提供实验室依据。方法 回顾性分析2017—2020年南京市第二医院检验检测中心分离培养的5018株分枝杆菌,经菌种鉴定和绝对浓... 目的 了解南京地区2017—2020年分枝杆菌临床分离菌株的分布及对常用抗结核药物的耐药性,为本地区结核病临床治疗提供实验室依据。方法 回顾性分析2017—2020年南京市第二医院检验检测中心分离培养的5018株分枝杆菌,经菌种鉴定和绝对浓度法药物敏感性试验,分析结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)和非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria, NTM)对9种抗结核药物的耐药性。结果 5018株分枝杆菌经初步菌种鉴定,3898株(77.7%)为MTB,1120株(22.3%)为NTM。其中619株NTM经进一步菌种鉴定判定主要为胞内分枝杆菌(Mycobacterium intracellulare, MIN),龟分枝杆菌脓肿亚种(Mycobacterium abscessus, MAB)和鸟分枝杆菌(Mycobacterium avium, MAV),分别有376株(60.7%),80株(12.9%)和66株(10.7%)。MTB对9种抗结核药物的耐药率,异烟肼最高(20.4%),卷曲霉素最低(2.2%),异烟肼、左氧氟沙星、卷曲霉素、对氨基水杨酸耐药率在2017—2020年均呈上升趋势(P均<0.05);4年间所有单耐药结核菌株(mono-resistant tuberculosis, MR-TB)、多耐药结核菌株(poly-drug resistant tuberculosis,PDR-TB)、耐多药结核菌株(multi-drug resistant tuberculosis, MDR-TB)、广泛耐药结核菌株(extensively-drug resistant tuberculosis, XDR-TB)占比分别为9.2%、6.5%、12.7%、2.2%,其中MR-TB、PDR-TB占比在2017—2020年间呈显著下降趋势(P均<0.05),MDR-TB、XDR-TB占比在2017—2020年间呈显著上升趋势(P均<0.05)。619株NTM对纳入研究的9种抗结核药物均有不同程度的耐药。结论 南京地区分枝杆菌感染以MTB为主,其中MDR-TB、XDR-TB占比呈显著上升趋势;NTM菌种主要是MIN,MAB和MAV,对抗结核药物普遍耐药。临床应加强对分枝杆菌的分离鉴定并密切监测相关菌株的耐药性,为有效控制分枝杆菌感染和进行针对性治疗提供理论依据。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 抗结核药物 耐药性 菌种鉴定 药物敏感性试验 南京

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重庆43例临床非结核分枝杆菌鉴定及药敏试验 被引量：5

12

作者 张汇征 熊敏 +7 位作者 陈耀凯 严晓峰 李桓 李同心 李俊刚 王静 张珍 罗明 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期375-378,共4页

目的分析重庆市非结核分枝杆菌(NTM)菌种分布及耐药情况。方法选取2016年7月至2017年12月在重庆市公共卫生医疗救治中心经分枝杆菌菌种鉴定(PCR-反向点杂交法)鉴定为NTM的病例,分析其菌种鉴定及药敏试验结果。结果 43例NTM中,脓肿分枝杆... 目的分析重庆市非结核分枝杆菌(NTM)菌种分布及耐药情况。方法选取2016年7月至2017年12月在重庆市公共卫生医疗救治中心经分枝杆菌菌种鉴定(PCR-反向点杂交法)鉴定为NTM的病例,分析其菌种鉴定及药敏试验结果。结果 43例NTM中,脓肿分枝杆菌17例(39.53%),胞内分枝杆菌15例(34.88%),猪/偶然分枝杆菌7例(16.28%),鸟分枝杆菌3例(6.98%),堪萨斯分枝杆菌1例(2.33%)。脓肿分枝杆菌对利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇、卷曲霉素、力克肺疾、对氨基水杨酸、丙硫异烟胺和利福布丁耐药;胞内分枝杆菌对异烟肼和利福布丁耐药;堪萨斯分枝杆菌对链霉素、异烟肼、阿米卡星、力克肺疾和对氨基水杨酸耐药;鸟分枝杆菌对异烟肼、阿米卡星、卷曲霉素、力克肺疾、莫西沙星和对氨基水杨酸耐药;偶发/猪分枝杆菌对任一药物均未表现为全耐药。脓肿分枝杆菌的耐药情况最为严重,15种药物中,仅有克拉霉素(23.53%)和利奈唑胺(47.06%)的耐药率低于50.00%。一线药物中,INH是耐药率最高的药物,所有NTM菌株都对其耐药。二线药物中,PI和PAS的耐药株最多,脓肿分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌和鸟分枝杆菌对这两种药物全部耐药。克拉霉素是最为敏感的药物,仅偶发/猪分枝杆菌(57.14%)和鸟分枝杆菌(33.33%)的耐药率较高,其他NTM的耐药率均低于30.00%。结论重庆市NTM临床分离株以脓肿分枝杆菌和胞内分枝杆菌为主,且对大多数抗结核药物耐药。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 菌种鉴定 PCR-反向点杂交法 药物敏感性

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2011-2018年四川省自贡市分枝杆菌临床分离株鉴定分析 被引量：4

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作者 邓建平 王斌 +5 位作者 白锐 肖波 张正东 宁柱 李群 万康林 《疾病监测》 CAS 2019年第4期338-343,共6页

目的了解自贡市肺部感染分枝杆菌的菌种菌型特征,为临床分枝杆菌病的诊断和治疗及制定有效防控策略提供科学依据。方法收集2011-2018年临床疑似结核病患者分离到的抗酸染色阳性培养物,经对硝基苯甲酸(PNB)和噻吩-2-羧酸肼(TCH)鉴别培养... 目的了解自贡市肺部感染分枝杆菌的菌种菌型特征,为临床分枝杆菌病的诊断和治疗及制定有效防控策略提供科学依据。方法收集2011-2018年临床疑似结核病患者分离到的抗酸染色阳性培养物,经对硝基苯甲酸(PNB)和噻吩-2-羧酸肼(TCH)鉴别培养和多位点PCR鉴定为结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌(NTM),再经rpoB和hsp65序列分析对NTM进行种的鉴定。结果 2 751株分枝杆菌临床分离株经PNB/TCH鉴别培养基和多位点PCR鉴定,结核分枝杆菌2 647株,占96.22%,非洲分枝杆菌Ⅰ型32株,占1.16%,NTM 72株,占2.62%。72株NTM鉴定出11个种。结论自贡市分枝杆菌肺部感染主要为结核分枝杆菌所致,感染致病的NTM种类较多,以脓肿分枝杆菌、胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主。外来分枝杆菌和奥巴涅分枝杆菌在国内为首次报道。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 菌种鉴定

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分枝杆菌快速鉴定分子技术研究进展 被引量：4

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作者 刘晶波 乐军 +1 位作者 韩敏 练媛媛 《国际呼吸杂志》 2009年第18期1149-1152,共4页

传统的分枝杆菌菌种鉴定方法步骤繁琐，操作费时，已不能满足目前临床诊治的需要。因此，各种分子鉴定方法不断涌现，应用于分枝杆菌的临床实验室诊断，包括DNA测序、多重聚合酶链式反应、聚合酶链式反应一限制性酶切片段长度多态性分... 传统的分枝杆菌菌种鉴定方法步骤繁琐，操作费时，已不能满足目前临床诊治的需要。因此，各种分子鉴定方法不断涌现，应用于分枝杆菌的临床实验室诊断，包括DNA测序、多重聚合酶链式反应、聚合酶链式反应一限制性酶切片段长度多态性分析、核酸探针杂交、线性探针分析、基因芯片、焦磷酸测序等多种分析技术，这些技术都可快速鉴定菌种，且具有较高的敏感性和特异性。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 鉴定 聚合酶链式反应 探针 非结核分枝杆菌

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基因芯片技术在临床非结核分枝杆菌感染快速鉴定中的应用

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作者 张晓霞 林玉玲 +2 位作者 陈清清 苏锦瑜 张建明 《中国卫生检验杂志》 CAS 2023年第22期2697-2700,共4页

目的按探讨基因芯片技术在临床疑似非结核分枝杆菌(NTM)感染快速鉴定中应用的可行性。方法收集2019年一2021年泉州市某三甲医院的部分临床疑似NTM感染患者的痰液及肺泡灌洗液等标本(涂片抗酸染色阳性,结核DNA检测阴性),简单前处理后直... 目的按探讨基因芯片技术在临床疑似非结核分枝杆菌(NTM)感染快速鉴定中应用的可行性。方法收集2019年一2021年泉州市某三甲医院的部分临床疑似NTM感染患者的痰液及肺泡灌洗液等标本(涂片抗酸染色阳性,结核DNA检测阴性),简单前处理后直接利用基因芯片法进行鉴定分型,标本分离培养后行质谱(甲酸法)鉴定,并通过测序进行验证比较。结果共收集临床疑似NTM标本74份,用基因芯片法直接检测,共鉴定出65份为NTM(65/74,87.84%),标本分离培养后行质谱鉴定,共鉴定出36份为NTM(36/74,48.65%),16srRNA测序显示74份标本中有68份为NTM(68/74,91.89%),其余6:份(6/74,8.11%)为结核分枝杆菌。基因芯片法的敏感度达95.59%(65/68),检出率明显高于质谱法(P<0.05),特异度为100%。结论基因芯片技术可用于NTM临床常见分离株的快速鉴定,对NTM病临床的早期快速诊断和治疗具有重要指导价值。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 基因芯片 鉴定

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温州市非结核分枝杆菌菌种的地域分布特点 被引量：4

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作者 何贵清 吴联朋 +4 位作者 单志力 施伎蝉 林雪峰 宁洪叶 蒋贤高 《上海预防医学》 CAS 2018年第3期188-191,193,共5页

【目的】了解温州市11个区县呼吸道非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布情况。【方法】对2014年1月至2017年5月分离鉴定的NTM菌株,利用16S rRNA和hsp65基因测序或基因芯片进一步鉴定至种。【结果】菌种鉴定为NTM 293株(已剔除重复菌株),NTM... 【目的】了解温州市11个区县呼吸道非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布情况。【方法】对2014年1月至2017年5月分离鉴定的NTM菌株,利用16S rRNA和hsp65基因测序或基因芯片进一步鉴定至种。【结果】菌种鉴定为NTM 293株(已剔除重复菌株),NTM种类达15种,以鸟分枝杆菌复合群(MAC)和脓肿分枝杆菌占绝对优势(89.4%,262/293),其他菌种仅占10.6%(31/293)。分离NTM菌株数居前6位的区县依次为鹿城(28.7%,84/293)、瓯海(13.7%,40/293)、乐清(12.6%,37/293)、永嘉(11.6%,34/293)、苍南(10.6%,31/293)和瑞安(9.6%,28/293)。鹿城、龙湾、瓯海、瑞安、永嘉和平阳等6个区县的前3位菌种均依次为胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌,胞内分枝杆菌是除苍南外各区县最常见的菌种。【结论】温州市各区县的NTM菌种主要为胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌,地域分布存在一定差异。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 菌种鉴定 16S RRNA HSP65 基因芯片

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结核分支杆菌与非结核分支杆菌快速鉴别的实验研究 被引量：1

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作者 华树成 李丹 李洋 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期36-38,共3页

目的探讨提供一种从菌种水平快速检测和鉴别分支杆菌的方法。方法应用三对分别对应于分支杆菌(分子量65000)表面抗原、结核分支杆菌插入序列IS6110及人类β珠蛋白基因的部分序列的特异性寡核苷酸引物对受试菌种及临床标本中的DNA进行多... 目的探讨提供一种从菌种水平快速检测和鉴别分支杆菌的方法。方法应用三对分别对应于分支杆菌(分子量65000)表面抗原、结核分支杆菌插入序列IS6110及人类β珠蛋白基因的部分序列的特异性寡核苷酸引物对受试菌种及临床标本中的DNA进行多重PCR扩增,其扩增产物分别为439bp、268bp及123bp,并对439bp进行BstEⅡ和HaeⅢ两种限制性内切酶消化,同时,将135例临床标本进行培养、涂片,和多重PCR联合限制性片段长度多态性分析(mPCRRFLP)检测。结果mPCRRFLP方法可将12种受试的标准菌种分别区分到种及亚种水平。本方法在临床实验中亦体现出较高的灵敏性及特异性。结论mPCRRFLP分析是对结核分支杆菌与非结核分支杆菌进行菌种分类鉴定的一种快速有效的方法。 展开更多

关键词 聚合酶链式反应 限制性片段长度多态性分析 结核分支杆菌 非结核分支杆菌

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全身播散性偶发分枝杆菌病1例报告并文献复习 被引量：2

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作者 罗丽莎 罗百灵 +5 位作者 唐薇 邓双林子 胡新月 牛瑞超 胡成平 冯俊涛 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期158-162,共5页

目的探讨偶发分枝杆菌引起全身播散性感染的临床特点,以提高诊断率及对该病的认识。方法报告全身播散性偶发分枝杆菌感染1例,并结合相关文献进行分析。结果患者全身多系统累及(包括肺部、淋巴结、皮肤、关节),淋巴结组织培养偶发分枝杆... 目的探讨偶发分枝杆菌引起全身播散性感染的临床特点,以提高诊断率及对该病的认识。方法报告全身播散性偶发分枝杆菌感染1例,并结合相关文献进行分析。结果患者全身多系统累及(包括肺部、淋巴结、皮肤、关节),淋巴结组织培养偶发分枝杆菌阳性,给予克拉霉素+左氧氟沙星+利奈唑胺治疗,病情缓解。结论偶发分枝杆菌引起全身播散性感染罕见,其机制可能与患者存在GATA2的缺乏和IFN-γ自身抗体有关,确诊主要依靠病理学及微生物学检查,但阳性率偏低,诊断困难。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 播散性非结核分枝杆菌病 偶发分枝杆菌 播散性感染

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结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌分泌蛋白指纹图谱的比较 被引量：2

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作者 胡琦 杨永长 +4 位作者 刘华 喻华 肖代雯 黄波 黄文芳 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2009年第10期953-956,共4页

目的比较结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌分泌蛋白的指纹图谱,分析分泌蛋白表达的差异,为分枝杆菌的快速鉴别奠定基础。方法选取结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌标准菌株,培养后灭活,提取分泌蛋白,用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI... 目的比较结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌分泌蛋白的指纹图谱,分析分泌蛋白表达的差异,为分枝杆菌的快速鉴别奠定基础。方法选取结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌标准菌株,培养后灭活,提取分泌蛋白,用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)检测菌株分泌蛋白的表达,Biomaker Wizard Software分析软件筛选差异蛋白。重复测定20次分枝杆菌分泌蛋白,评价SELDI-TOF-MS检测分枝杆菌分泌蛋白相对分子质量的重复性。结果AU芯片能捕获近30个分枝杆菌分泌蛋白峰,4个蛋白峰为分枝杆菌共有。与非结核分枝杆菌分泌蛋白指纹图谱比较,有1个蛋白峰为结核分枝杆菌所特有。SELDI-TOF-MS重复检测20次分枝杆菌分泌蛋白显示,同一蛋白峰的相对分子质量变异系数≤0.05%。结论结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌差异蛋白的发现,可能有助于分枝杆菌的鉴别。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌 分泌蛋白 指纹图谱 表面增强激光解吸电离飞行时间质谱

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2006~2015年上海市公共卫生临床中心艾滋病患者的分枝杆菌培养阳性结果分析 被引量：2

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作者 孙建军 乐晓琴 +8 位作者 沈银忠 张仁芳 王江蓉 齐唐凯 王珍燕汤阳 宋炜 陈军 刘莉 卢洪洲 《临床内科杂志》 CAS 2019年第11期733-735,共3页

目的分析2006年~2015年上海市公共卫生临床中心病原培养分枝杆菌阳性的艾滋病患者结核分枝杆菌(MTB)与非结核分枝杆菌(NTM)的构成及耐药情况。方法收集2006年1月~2015年12月入住我院且存在临床相应感染症状并具有分枝杆菌培养阳性结果... 目的分析2006年~2015年上海市公共卫生临床中心病原培养分枝杆菌阳性的艾滋病患者结核分枝杆菌(MTB)与非结核分枝杆菌(NTM)的构成及耐药情况。方法收集2006年1月~2015年12月入住我院且存在临床相应感染症状并具有分枝杆菌培养阳性结果的艾滋病患者816例,收集其年龄、性别等一般资料、耐药检测和NTM分型结果并进行分析。结果816例分枝杆菌感染患者中男679例,女137例,中位年龄40岁。MTB感染患者364例(44.6%),NTM感染患者377例(46.2%)。判定为MTB感染且有耐药检测资料患者共275例,对链霉素及异烟肼的耐药率均为24.0%(66例),对乙胺丁醇的耐药率为17.1%(47例),对利福平的耐药率为16.7%(46例);耐多药结核病为42例(15.3%)。判定为NTM感染且有耐药检测资料患者共124例,对异烟肼的耐药率为91.1%(113例),对链霉素的耐药率为83.9%(104例),对利福平的耐药率为47.6%(59例),对乙胺丁醇的耐药率38.7%(48例)。共102例NTM患者有分型资料,其中鸟胞内分枝杆菌33例(32.3%),戈登分枝杆菌29例(28.4%),堪萨斯分枝杆菌25例(24.5%)。结论对于分枝杆菌培养结果阳性的艾滋病患者,NTM比例明显高于普通人群,治疗上需根据药物敏感试验结果适当调整用药。 展开更多

关键词 人免疫缺陷病毒 艾滋病 分枝杆菌 结核分枝杆菌 非结核分枝杆菌

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