目的探讨血流动力学导向心肺复苏(CPR)在急诊中的应用价值。方法选取2016年1～12月在急诊抢救室行心肺复苏的18例患者作为对照组,另选2017年1～12月在急诊抢救室行心肺复苏的20例患者作为治疗组。两组患者均按照《2015美国心脏协会心肺...目的探讨血流动力学导向心肺复苏(CPR)在急诊中的应用价值。方法选取2016年1～12月在急诊抢救室行心肺复苏的18例患者作为对照组,另选2017年1～12月在急诊抢救室行心肺复苏的20例患者作为治疗组。两组患者均按照《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》进行心肺复苏术,治疗组通过监测心肺复苏过程中无创心排血量(CO)、有创动脉压(IBP)及呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)血流动力学指标来评估及优化胸外按压的质量、调整呼吸频率及呼吸末正压。比较两组患者自主循环恢复(ROSC)及24 h存活情况。将治疗组患者按是否恢复自主循环分为成功组和失败组,比较两组患者血流动力学指标水平。结果治疗组患者自主循环恢复率为80.00%,自主循环恢复时间为(18.52±3.68)min, 24 h存活率为70.00%优于对照组的44.44%、(33.25±4.56)min、33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者按是否恢复自主循环分为成功组(16例)与失败组(4例),成功组IBP、P_(ET)CO_2、CO水平显著高于失败组,差异具有统计学意义(P<0.05)。失败组IBP<80/20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), P_(ET)CO_2<10 mm Hg, CO<1.5 L/min。结论血流动力学导向心肺复苏,建立了个体化的复苏模式,从而提高了心肺复苏的成功率及24 h存活率。展开更多
目的探讨无创心输出量监测仪（NICOM）用于感染性休克患者血流动力学监测的准确性。方法选择2016-10～2017-05北京协和医院急诊监护病房（EICU）收治需要行脉搏指示持续心输出量（pulse index continuous cardiac output，PiCCO）监测...目的探讨无创心输出量监测仪（NICOM）用于感染性休克患者血流动力学监测的准确性。方法选择2016-10～2017-05北京协和医院急诊监护病房（EICU）收治需要行脉搏指示持续心输出量（pulse index continuous cardiac output，PiCCO）监测的感染性休克患者。所有人选患者同时采用NICOM进行血流动力学监测，测量和记录CO、SV、SVRI、dpmax、心肌收缩力。结果NICOM和PiCCO在不同时间段测得的CO、SV、SVRI差异无统计学意义（P〉0．05），且具有相关性（r=0．891，P〈0．05，R^2=0．794；r=0．879，P〈0．05，R^2=0．773；r=0．892，P〈0．05，R^2=0．796）。dpmax和心肌收缩力具有相关性（r=0．762，P〈0．05，R^2=0．581）。结论NICOM可较准确地为患者提供血流动力学监测，有助于患者病情判断及治疗效果的评估。展开更多
文摘目的探讨血流动力学导向心肺复苏(CPR)在急诊中的应用价值。方法选取2016年1～12月在急诊抢救室行心肺复苏的18例患者作为对照组,另选2017年1～12月在急诊抢救室行心肺复苏的20例患者作为治疗组。两组患者均按照《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》进行心肺复苏术,治疗组通过监测心肺复苏过程中无创心排血量(CO)、有创动脉压(IBP)及呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)血流动力学指标来评估及优化胸外按压的质量、调整呼吸频率及呼吸末正压。比较两组患者自主循环恢复(ROSC)及24 h存活情况。将治疗组患者按是否恢复自主循环分为成功组和失败组,比较两组患者血流动力学指标水平。结果治疗组患者自主循环恢复率为80.00%,自主循环恢复时间为(18.52±3.68)min, 24 h存活率为70.00%优于对照组的44.44%、(33.25±4.56)min、33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者按是否恢复自主循环分为成功组(16例)与失败组(4例),成功组IBP、P_(ET)CO_2、CO水平显著高于失败组,差异具有统计学意义(P<0.05)。失败组IBP<80/20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), P_(ET)CO_2<10 mm Hg, CO<1.5 L/min。结论血流动力学导向心肺复苏,建立了个体化的复苏模式,从而提高了心肺复苏的成功率及24 h存活率。
文摘目的探讨无创心输出量监测仪（NICOM）用于感染性休克患者血流动力学监测的准确性。方法选择2016-10～2017-05北京协和医院急诊监护病房（EICU）收治需要行脉搏指示持续心输出量（pulse index continuous cardiac output，PiCCO）监测的感染性休克患者。所有人选患者同时采用NICOM进行血流动力学监测，测量和记录CO、SV、SVRI、dpmax、心肌收缩力。结果NICOM和PiCCO在不同时间段测得的CO、SV、SVRI差异无统计学意义（P〉0．05），且具有相关性（r=0．891，P〈0．05，R^2=0．794；r=0．879，P〈0．05，R^2=0．773；r=0．892，P〈0．05，R^2=0．796）。dpmax和心肌收缩力具有相关性（r=0．762，P〈0．05，R^2=0．581）。结论NICOM可较准确地为患者提供血流动力学监测，有助于患者病情判断及治疗效果的评估。
