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NCPAP和NIV-NAVA在新生儿RDS有创机械通气拔管后无创呼吸支持中的应用比较 被引量：9
1
作者 戴瑞芝 霍美池 李峥 《徐州医科大学学报》 CAS 2022年第4期289-293,共5页
目的 比较经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)和无创神经调节通气辅助(noninvasive neurally adjusted ventilatory assistance,NIV-NAVA)对早产儿拔管后稳定性的影响。方法 选取2019年1月—2020年... 目的 比较经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)和无创神经调节通气辅助(noninvasive neurally adjusted ventilatory assistance,NIV-NAVA)对早产儿拔管后稳定性的影响。方法 选取2019年1月—2020年6月在沧州市妇幼保健院治疗的新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)患儿72例为研究对象。按照随机数字表法将患儿分为2组(NCPAP组和NIV-NAVA组)各36例。分别记录患儿撤机失败率、人机不同步发生情况、人机不同步指数、总用氧时间、无创时间以及无创后吸氧时间,并检测治疗前后相关血气分析指标,如pH值、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2)),氧合指数(oxygenation index,OI)以及不同分组的并发症发生情况。结果 NCPAP组和NIV-NAVA组在撤机失败率、人机不同步发生情况、人机不同步指数、总用氧时长相对比,差异无统计学意义(P>0.05);NIV-NAVA组患者的无创呼吸支持时间是2(1,3)d,显著短于NCPAP组的5(3,6)d,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后,2组的pH值、PaCO_(2)、PaO_(2)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);NIV-NAVA组患儿在接受治疗后12 h、24 h的OI分别为238.52±32.94和258.18±40.75,明显高于NCPAP组(P<0.05);NIV-NAVA组和NCPAP组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与NCPAP相比,早产儿在气管插管拔管后应用NIV-NAVA可缩短无创呼吸支持时间,且应用NIV-NAVA能减少人机不同步的发生,值得临床使用。 展开更多
关键词 无创神经调节通气辅助 经鼻持续气道正压通气 气管拔管 早产儿 呼吸窘迫综合征
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NIV-PSV和NIV-NAVA对AECOPD伴呼吸衰竭ICU病人脱机率及肺功能的影响比较 被引量：8
2
作者 黄飞 《实用老年医学》 CAS 2021年第8期820-824,共5页
目的分析比较无创人机协调通气(NIV-PSV)和无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)对ICU急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)伴呼吸衰竭(呼衰)病人脱机率及肺功能的影响。方法回顾性分析我院ICU 86例行无创机械通气干预的AECOPD伴呼衰病人临床... 目的分析比较无创人机协调通气(NIV-PSV)和无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)对ICU急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)伴呼吸衰竭(呼衰)病人脱机率及肺功能的影响。方法回顾性分析我院ICU 86例行无创机械通气干预的AECOPD伴呼衰病人临床资料,分为NIV-NAVA组(32例)和NIV-PSV组(54例)。记录2组通气1 h后呼吸力学[气道峰值压力(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、病人呼吸功(WOBp)]、人机同步性(触发延迟时间、切换延迟时间、无效触发率、人机不同步指数)及通气效率[死腔通气率(VD/VT)、功能残气量(FRC)],比较通气前及通气1 h后血气分析(PaO_(2)、PaCO_(2))、通气前及通气7 d后肺功能[FVC、最大呼气流速(PEFR)]差异,并分析2组脱机成功情况及ICU住院时间。结果通气1 h后,NIV-NAVA组Ppeak、Pplat、WOBp及触发延迟时间、切换延迟时间、无效触发率、人机不同步指数、VD/VT、FRC均低于NIV-PSV组(P<0.01);2组PaO_(2)均较通气前升高,PaCO_(2)较通气前降低(P<0.05),且NIV-NAVA组较NIV-PSV组改变更明显(P<0.05)。通气7 d后,2组FVC、PEFR均较通气前升高(P<0.05),且NIV-NAVA组高于NIV-PSV组(P<0.05)。NIV-NAVA组脱机成功率高于NIV-PSV组,且48 h内插管率及ICU住院时间低于NIV-PSV组(P<0.05)。结论NIV-NAVA通气模式在人机同步性、通气效率、肺保护方面均优于NIV-PSV,能使AECOPD伴呼衰病人成功脱机,并改善病人肺功能。 展开更多
关键词 急性加重期慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 无创人机协调通气 无创神经调节辅助通气 死腔通气率
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无创神经调节辅助通气在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者治疗中的应用 被引量：9
3
作者 黄其昌 《中国药物与临床》 CAS 2019年第4期550-552,共3页
目的探究无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法 80例COPD伴呼吸衰竭患者按随机数字表分为试验组和对照组各40例,入院后均给予基础支持治疗,试验组、对照组分别予NIV-NAVA、NIV... 目的探究无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法 80例COPD伴呼吸衰竭患者按随机数字表分为试验组和对照组各40例,入院后均给予基础支持治疗,试验组、对照组分别予NIV-NAVA、NIV-人机协调通气。记录脱机成功率、人机不同步事件发生情况及通气治疗前后血气分析结果。结果与对照组相比,试验组直接脱机成功率、最终脱机成功率明显高,ICU住院时间明显缩短(P<0.05)。与对照组相比,试验组无效触发、自动触发、双触发次数明显低,触发延迟时间明显短,人机对抗发生率明显低(P<0.05)。治疗后血气指标中pH值、动脉血氧分压(PaO2)明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,但试验组PaO2升高幅度及PaCO2降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论在NIV-NAVA治疗COPD伴呼吸衰竭过程中,人机协调性好,脱机成功率高,有助于改善气体交换效果。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 无创神经调节辅助通气
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神经调节辅助通气在儿科的应用 被引量：6
4
作者 任晓旭 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第2期92-97,共6页
有创及无创神经调节辅助通气（neurally adjusted ventilatory assist，NAVA）在PICU和NICU均安全、有效，NAVA模式具有优异的同步性，通气过程较少受气道阻力变化影响，无创NAVA几乎不受漏气影响。其更接近儿童生理呼吸状态，可有效避... 有创及无创神经调节辅助通气（neurally adjusted ventilatory assist，NAVA）在PICU和NICU均安全、有效，NAVA模式具有优异的同步性，通气过程较少受气道阻力变化影响，无创NAVA几乎不受漏气影响。其更接近儿童生理呼吸状态，可有效避免过度支持，具有肺保护作用，可辅助撤机。Edi信号连续动态监测能评估膈肌功能状态和呼吸神经驱动稳定性。NAVA模式对儿科、包括早产儿肺功能状态及临床远期预后的影响有待多中心、高质量的临床研究。 展开更多
关键词 机械通气 神经调节辅助通气 膈肌动作电位 无创神经调节辅助通气 同步性 人-机交互作用 儿童
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无创神经调节辅助通气对COPD伴呼吸衰竭患者的疗效观察 被引量：2
5
作者 武燕萍 《中国实用医刊》 2021年第19期54-57,共4页
目的探究无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者的疗效。方法抽取2020年1月至2021年3月于太原钢铁(集团)有限公司总医院就诊的86例COPD伴呼吸衰竭患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例... 目的探究无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者的疗效。方法抽取2020年1月至2021年3月于太原钢铁(集团)有限公司总医院就诊的86例COPD伴呼吸衰竭患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组实施无创人机协调通气治疗方案,观察组实施NIV-NAVA治疗方案。比较治疗3个月后两组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、最大呼气流量(PEF)]、心功能[最大摄氧量(VO_(2)max)、最大公斤摄氧量(VO_(2)max/kg)、氧脉搏(VO/HR)、心率储备(HRR)],比较治疗前及治疗3个月后两组血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、细胞因子[血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子(TGF-β1)]的变化情况。结果治疗3个月后,观察组FEV1、FVC、MVV、PEF、VO_(2)max、VO_(2)max/kg、VO/HR均高于对照组(P均<0.05),观察组HRR低于对照组(P<0.05);两组PaO_(2)、SaO_(2)均较治疗前上升(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组PaCO_(2)、VEGF、IL-17、TGF-β1均较治疗前降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论NIV-NAVA用于COPD伴呼吸衰竭患者治疗中可取得显著疗效,有助于改善患者的心肺功能,并可有效调节机体中VEGF、IL-17等细胞因子的表达水平。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 无创神经调节辅助通气 呼吸衰竭
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