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非插管静吸复合全麻用于小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术麻醉的临床观察 被引量:10
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作者 阮开容 林兰 《临床和实验医学杂志》 2010年第7期517-518,共2页
目的观察非插管静吸复合全麻在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果、循环血气变化和术后苏醒过程。方法60例行单侧腹股沟斜疝腹腔镜手术的患儿,随机分为插管全麻组(对照组30例)和非插管静吸复合全麻组(观察组30例),观察手术时间、气... 目的观察非插管静吸复合全麻在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果、循环血气变化和术后苏醒过程。方法60例行单侧腹股沟斜疝腹腔镜手术的患儿,随机分为插管全麻组(对照组30例)和非插管静吸复合全麻组(观察组30例),观察手术时间、气腹效果、清醒时间,连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)。结果两组气腹效果优良率均为100%;两组患儿手术时间(min)差异无显著性(P>0.05);两组患儿苏醒时间(min)观察组短于对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05)。两组患儿气腹后的MAP、HR、PetCO2均较气腹前显著升高(P<0.05),对照组和观察组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论与插管全麻相比,非插管静吸复合全麻用于小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术同样是安全有效的,但非插管静吸复合全麻适用于手术时间短的腹腔镜手术。在手术时间>1h的手术,以气管插管控制呼吸为宜。 展开更多
关键词 小儿 斜疝 腹腔镜手术麻醉 非插管 静吸复合全麻
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非气管插管麻醉在胸腔镜肺叶切除术中的应用对比研究 被引量:10
2
作者 尹随 李樊 +4 位作者 邓豫 祖育昆 许巧巧 张毅 赵波 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第1期57-62,共6页
目的通过对比研究分析非气管插管麻醉在胸腔镜肺叶切除术中应用的可行性与优势。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月武汉同济医院胸外科非气管插管胸腔镜肺叶切除术患者59例(观察组)的临床资料,其中男24例、女35例,年龄(56.86±7.... 目的通过对比研究分析非气管插管麻醉在胸腔镜肺叶切除术中应用的可行性与优势。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月武汉同济医院胸外科非气管插管胸腔镜肺叶切除术患者59例(观察组)的临床资料,其中男24例、女35例,年龄(56.86±7.13)岁。另随机抽取同期行气管插管全身麻醉胸腔镜肺叶切除术患者59例,作为对照组,其中男27例、女32例,年龄(55.37±6.86)岁。比较两组病例在气道损伤、顽固性干咳、咽痛、恶心呕吐等并发症发生率、术后炎性因子水平、术后留置胸腔引流管时间、术后住院时间、手术+术后总费用等指标方面差异。结果两组患者在年龄、性别等一般情况并无差异。手术时间、术中失血量、淋巴结清扫效果并无差异。但观察组术后第1 d降钙素原,术后第1 d C反应蛋白较对照组低[(0.12±0.51)ng/ml vs.(0.14±0.70)ng/ml,P=0.03;(11.30±3.60)mg/L vs.(13.33±4.41)mg/L,P=0.01];术后顽固性干咳发生率、咽痛发生率、恶心呕吐发生率较对照组低(3.38%vs. 15.25%,P=0.03;5.08%vs. 20.33%,P=0.01;3.38%vs. 15.25%,P=0.03);术后留置胸腔引流管时间、术后住院时间、手术+术后总费用等方面较对照组均具有明显优势[(5.89±1.37)d vs.(7.00±1.73)d,P=0.00;(10.01±1.85)d vs.(11.37±2.45)d,P=0.00;(53 810.94±5 745.44)元vs.(58 223.16±6 445.08)元,P=0.00]。结论非气管插管麻醉应用于胸腔镜肺叶切除术可避免传统气管插管所致气道损伤,减少声音嘶哑、咽痛、恶心呕吐等全身麻醉所致症状,减少甚至避免单肺机械通气所造成肺损伤,促进术后快速康复,缩短住院时间,更符合整体微创及快速康复的理念要求。 展开更多
关键词 非气管插管 胸腔镜 肺叶切除术
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右美托咪定复合舒芬太尼在非插管全麻下行输尿管镜钬激光碎石手术中的应用 被引量:6
3
作者 邓建冬 程智刚 +1 位作者 向涛 廖彩萍 《中国现代手术学杂志》 2020年第4期311-314,共4页
目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在非插管全麻下行输尿管镜钬激光碎石手术中的应用效果,为临床提供参考。方法2019年1月~2020年5月,将在我院行输尿管镜检钬激光碎石术治疗的120例患者,按照随机数字分组法分成对照组与观察组,每组60例。... 目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在非插管全麻下行输尿管镜钬激光碎石手术中的应用效果,为临床提供参考。方法2019年1月~2020年5月,将在我院行输尿管镜检钬激光碎石术治疗的120例患者,按照随机数字分组法分成对照组与观察组,每组60例。观察组接受右美托咪定复合舒芬太尼非气管插管麻醉:舒芬太尼和右美托咪定分别用生理盐水配成50 ml溶液,即舒芬太尼浓度1μg/ml,右美托咪定浓度4μg/ml。于术前10 min开始静脉泵注,速度均为1.2 ml/(kg·h),10 min后将泵注速度调整为0.3 ml/(kg·h),持续泵注维持,另在开始进输尿镜前可予丙泊酚2~3 ml静注,待患者入睡,手术开始。术中保留自主呼吸,碎石完成放输尿管支架前停药。对照组患者接受气管插管全麻。结果观察组患者苏醒时间、住院时间、住院费用、首次进食时间和下床时间少于对照组(P<0.05)。术中观察组生命体征较对照组平稳。观察组患者术后2 h、12 h、24 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼非插管全麻既能提升镇痛、镇静效果,减少手术疼痛、住院时间、住院费用,又能稳定患者心率、呼吸,为手术提供一个稳定的机体环境。同时非插管全麻还可减少麻醉不良反应,提升麻醉满意度,推荐有条件的医院尝试。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 全身麻醉 非插管 钬激光 输尿管镜 输尿管结石
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非气管插管患者清醒俯卧位实施策略中国专家共识(2023) 被引量:5
4
作者 米元元 蔡喆燚 +19 位作者 刘静 田飞 杨丽萍 包磊 侯善兵 顾苏 厉丽 周雪梨 徐芸 张淑梅 付小霞 李晓迪 李传圣 孙亮 张小红 漆红 袁世荧 朱丽群 黄海燕 尚游 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期337-351,共15页
清醒俯卧位在治疗非气管插管患者低氧血症、改善呼吸窘迫症状中发挥着重要的作用,因其操作简单、安全、经济而被临床广泛应用。为了使临床医务人员能够科学、规范地为非气管插管清醒住院患者实施俯卧位,本共识制订委员会以循证医学及德... 清醒俯卧位在治疗非气管插管患者低氧血症、改善呼吸窘迫症状中发挥着重要的作用,因其操作简单、安全、经济而被临床广泛应用。为了使临床医务人员能够科学、规范地为非气管插管清醒住院患者实施俯卧位,本共识制订委员会以循证医学及德尔菲方法学为指导,围绕清醒俯卧位的适应证与禁忌证、评估、实施、监测与安全管理、终止时机、并发症预防和健康教育7个主题进行文献检索、文献质量评价、证据综合,并经过2轮专家函询,制订了《非气管插管患者清醒俯卧位实施策略中国专家共识(2023)》,为临床医务人员提供借鉴。 展开更多
关键词 医院 非气管插管 清醒 俯卧位 呼吸治疗 专家共识
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小儿先天性心脏病介入术中应用非插管全麻联合骶麻的安全性和有效性观察 被引量:6
5
作者 任静华 何常佑 姚洪林 《实用医院临床杂志》 2012年第2期84-86,共3页
目的探讨非插管全麻联合骶麻在小儿先天性心脏病(先心病)介入术中应用的安全性和有效性。方法 60例先心病介入治疗患儿分成非插管全麻加骶管阻滞(I组)和插管静脉麻醉(II组)各30例。在手术开始前、手术开始5、10、30、60 min,手术结束时... 目的探讨非插管全麻联合骶麻在小儿先天性心脏病(先心病)介入术中应用的安全性和有效性。方法 60例先心病介入治疗患儿分成非插管全麻加骶管阻滞(I组)和插管静脉麻醉(II组)各30例。在手术开始前、手术开始5、10、30、60 min,手术结束时,苏醒时和回病房时各时间点监测记录血压(BP)、心电图、脉搏血氧饱合度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、心率(HR)、呼吸状态和次数。术后恶心呕吐采用视觉模拟评分法(VAS)评估。结果全麻药的用量,II组比I组明显增多[咪唑安定:(1.30±0.30)mg vs(0.78±0.28)mg,芬太尼:(76.10±24.61)μg vs(61.33±24.67)μg,丙泊酚:(402.33±78.59)mg vs(206.00±60.90)mg,P<0.05)];I组较II组苏醒时间短[(10.13±3.95)min vs(35.17±4.47)min,P<0.05)],手术后呕吐疼痛发生率低(6.67%vs 16.67%,P<0.05),面部表情疼痛评分低[(2.20±1.77)分vs(5.26±1.11)分,P<0.05]。结论非插管全麻联合骶麻用于小儿先心病介入治疗较插管静脉麻醉费用少,生命体征平稳,麻醉并发症少,值得推广。 展开更多
关键词 先天性心脏病 介入治疗 骶麻 非气管插管 全身麻醉 小儿
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常频喷射通气在非气管插管全麻下治疗手汗症的通气效果 被引量:4
6
作者 李淑蓉 吴清华 +1 位作者 林春兰 喻耀华 《海南医学院学报》 CAS 2019年第7期506-510,共5页
目的:评价经魏氏鼻咽通气道行常频喷射通气在非气管插管全麻下治疗手汗症的通气效果。方法:选择62例拟行胸腔镜胸交感神经切断术的手汗症患者,年龄18~35岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为气管插管组(T组)和常频喷射通气组(J组)。麻醉诱导后... 目的:评价经魏氏鼻咽通气道行常频喷射通气在非气管插管全麻下治疗手汗症的通气效果。方法:选择62例拟行胸腔镜胸交感神经切断术的手汗症患者,年龄18~35岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为气管插管组(T组)和常频喷射通气组(J组)。麻醉诱导后T组置入气管导管, J组置入魏氏鼻咽通气道。分别记录以下时点的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)及呼吸末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)的数值:患者诱导前(T_0);诱导后1 min(T_1)、置管或气管插管后1 min(T_2)、插入戳卡CO_2充气时(T_3)、鼓肺关胸时(T_4)、拔管时(T_5)及拔管后15 min(T_6);并在T_0、T_4、T_6时点采集动脉血样,行血气分析,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压PaO_2、酸碱度(pH)及剩余碱(BE)的值;记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼的用量、记录术中术后不良事件发生的例数。结果:与T组比较,J组在T_2时点HR、MAP更平稳(P<0.05);苏醒时间减少(P<0.05);瑞芬太尼的用量降低(P<0.05);咽喉不适、恶心呕吐发生率减少(P<0.05)。结论:经魏氏鼻咽通气道行常频喷射通气方式在非气管插管全麻下治疗手汗症中的应用是可行的,可降低应激反应,术中血流动力学更平稳,且无气管插管并发症。 展开更多
关键词 非气管插管 声门上 常频喷射通气 魏氏鼻咽通气管 胸交感神经切除术
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非插管与插管电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的比较 被引量:3
7
作者 卢星照 杜巍 +8 位作者 周建平 谢海辉 陈国标 何炳华 黄锡安 郭裕良 叶志彬 李伟阳 陈小聪 《临床肺科杂志》 2022年第2期262-266,共5页
目的本研究旨在比较非插管和插管电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的早期手术效果。方法回顾分析2019年5月至2020年5月于我科同一医疗组行胸腔镜手术的患者的68例电视胸腔镜肺叶切除术(非插管式肺叶切除术34例,插管式肺叶切除术34例)。结... 目的本研究旨在比较非插管和插管电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的早期手术效果。方法回顾分析2019年5月至2020年5月于我科同一医疗组行胸腔镜手术的患者的68例电视胸腔镜肺叶切除术(非插管式肺叶切除术34例,插管式肺叶切除术34例)。结果两组患者在年龄、性别、BMI、FEV;、DLCO、吸烟史、肺叶切除、组织学类型和病理分期等方面具有可比性。非插管组和插管组术后平均住院时间分别为9.3±3.8天和8.7±5.3天(P=0.624),闭式引流留置时间分别为3.6±2.0天和4.2±1.4天(P=0.867)。在麻醉持续时间、手术时间、出血量和术后并发症方面,两组的手术结果相似。非插管组肺叶切除术所需时间较短(非插管组平均为112.6±20.1分钟,插管组为123.7±30.4分钟)。两组间唯一有统计学意义的手术结果是淋巴结清扫数(未插管组的平均淋巴结数为13.9±7.0个,插管组为17.6±6.4个,P=0.004)。非插管组中有1例因出血需要改行单肺插管和小切口手术,插管组无中转手术。两组均无死亡病例。结论非插管电视胸腔镜肺叶切除术的早期疗效与插管组相当。非插管电视胸腔镜肺叶切除术是安全的,在技术上是可行的。然而,还需要进一步的前瞻性随机研究,以便更好地比较非插管和插管式胸腔镜肺叶切除术。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺叶切除术 非插管 肺癌
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三种非气管内插管全麻在学龄前儿童腹股沟斜疝手术中的应用比较 被引量:3
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作者 查本俊 谢平 +2 位作者 尧云 庄海滨 王永盛 《临床军医杂志》 CAS 2015年第3期263-266,共4页
目的将三种非气管插管全麻应用于学龄前儿童腹股沟斜疝手术并进行对比分析,从而探讨更适合学龄前儿童的麻醉方法。方法 75例腹股沟斜疝患儿,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄3-6岁,择期行腹股沟斜疝高位结扎术,随机分为氯胺酮-丙泊酚全麻组(A组)、喉罩... 目的将三种非气管插管全麻应用于学龄前儿童腹股沟斜疝手术并进行对比分析,从而探讨更适合学龄前儿童的麻醉方法。方法 75例腹股沟斜疝患儿,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄3-6岁,择期行腹股沟斜疝高位结扎术,随机分为氯胺酮-丙泊酚全麻组(A组)、喉罩-七氟烷全麻组(B组)和面罩下静吸复合全麻组(C组)。记录麻醉期间不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),并记录置入喉罩或鼻咽通气道的时间和一次成功率,患儿清醒时间和离开手术室的时间以及出现不良反应的患儿例数。结果 A组患儿麻醉后各时点MAP、HR明显高于麻醉前及对应时点B、C两组患儿(P〈0.05),置入、拔出喉罩或鼻咽通气道时B组患儿MAP、HR明显高于C组患儿(P〈0.05),三组患儿麻醉后PETCO2均高于麻醉前,A组患儿一直维持相对较高水平,而B、C两组患儿逐渐降低恢复至麻醉前水平。置入鼻咽通道的时间明显短于置入喉罩的时间(P〈0.05),一次性置入鼻咽通道的成功率也明显高于一次性置入喉罩的成功率(P〈0.05),B、C两组患儿清醒时间和出室时间均明显短于A组(P〈0.05),而B、C两组间比较无统计学差异(P〉0.05),C组不良反应发生率明显少于A、B两组(P〈0.05)。结论面罩下非气管内插管静吸复合全麻能保持呼吸道的通畅,具有操作简单、对全身影响小、麻醉平稳、苏醒快、不良反应发生率低等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 非气管插管 鼻咽通气道 喉罩 面罩
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七氟烷联合不同剂量芬太尼舒适化麻醉技术对小儿日间手术的安全性影响分析 被引量:3
9
作者 王壹 江帆 《世界复合医学》 2022年第11期168-172,共5页
目的评估日间手术患儿实施七氟烷联合不同剂量芬太尼舒适化麻醉技术的安全性。方法选择2020年6月—2021年6月四川省绵阳市中心医院的78例实施日间手术治疗的患儿为研究对象,以随机数表法为分为七氟烷麻醉组(n=26)、七氟烷与1μg/kg芬太... 目的评估日间手术患儿实施七氟烷联合不同剂量芬太尼舒适化麻醉技术的安全性。方法选择2020年6月—2021年6月四川省绵阳市中心医院的78例实施日间手术治疗的患儿为研究对象,以随机数表法为分为七氟烷麻醉组(n=26)、七氟烷与1μg/kg芬太尼联合麻醉组(n=26)、七氟烷与1.5μg/kg芬太尼联合麻醉组(n=26),对比组间体征参数、临床指标及不良反应情况。结果与七氟烷组对比,七氟烷与1μg/kg芬太尼联合麻醉组、七氟烷与1.5μg/kg芬太尼联合麻醉组的患儿平均动脉压、心率较低、血氧饱和度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。七氟烷与1μg/kg芬太尼联合麻醉组、七氟烷与1.5μg/kg芬太尼联合麻醉组的血氧饱和度和呼气末二氧化碳对比,差异无统计学意义(P>0.05)。与七氟烷组对比,七氟烷与1μg/kg芬太尼联合麻醉组、七氟烷与1.5μg/kg芬太尼联合麻醉组的患儿七氟烷用量较少、苏醒时长较短,差异有统计学意义(P<0.05)。七氟烷与1μg/kg芬太尼联合麻醉组、七氟烷与1.5μg/kg芬太尼联合麻醉组的七氟烷用量、苏醒时长对比,差异无统计学意义(P>0.05)。七氟烷与1μg/kg芬太尼联合麻醉组、七氟烷与1.5μg/kg芬太尼联合麻醉组的总不良反应发生率(19.23%、15.38%)较低于七氟烷组(57.69%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.125、10.035,P<0.05)。七氟烷与1μg/kg芬太尼联合麻醉组、七氟烷与1.5μg/kg芬太尼联合麻醉组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论日间手术患儿实施七氟烷联合不同剂量芬太尼舒适化麻醉技术效果显著,其麻醉后舒适度及安全性水平相对较高。 展开更多
关键词 小儿 日间手术 不插管 舒适化麻醉 安全性
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重症非插管老年患者入院前后口腔健康行为对比分析 被引量:2
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作者 苗继凤 郭佳茹 +5 位作者 周星宇 杨琳 许彩彩 王婧 崔苗 商临萍 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2019年第3期296-300,共5页
目的:调查重症非插管老年患者入院前后口腔健康行为,并分析其差异。方法:采取便利抽样法选取山西省6地市6家三级甲等综合医院神经内科、神经外科监护室外284名非插管老年患者为研究对象,采用WHO口腔健康流行病学调查方案进行问卷调查。... 目的:调查重症非插管老年患者入院前后口腔健康行为,并分析其差异。方法:采取便利抽样法选取山西省6地市6家三级甲等综合医院神经内科、神经外科监护室外284名非插管老年患者为研究对象,采用WHO口腔健康流行病学调查方案进行问卷调查。结果:(1)入院前口腔卫生措施:刷牙、漱口每天≥2次分别为:71(26.5%)、54(19.0%),有使用木质牙签、塑料牙签、牙线习惯的分别为62(23.1%)、7(2.6%)、5(1.9%);(2)入院后口腔卫生措施:对应为:43(16.0%)、68(23.9%)、46(17.2%)、4(1.5%)、5(1.9%);(3)入院前后老年患者的刷牙、漱口液、木质牙签、塑料牙签、牙线使用频次比较差异均有统计学意义(χ~2=221.741、554.928、329.044、333.995、713.991,P<0.01)。结论:老年患者口腔健康行为差,且住院后并没有得到改善,相反除漱口以外的其他行为明显减弱;改善患者口腔健康行为并观察其是否会改善患者的临床结局将是必要的。 展开更多
关键词 老年人 非插管 口腔健康行为 口腔健康
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Ventilatory effect of normal frequency jet ventilation in non-intubated anesthesia in the treatment of the palmar hyperhidrosis
11
作者 Shu-Rong Li Qing-Hua Wu +1 位作者 Chun-Lan Lin Yao-Hua Yu 《Journal of Hainan Medical University》 2019年第7期25-29,共5页
Objective: To evaluate the ventilatory effect of normal frequency jet ventilation via Wei jet nasal airway in non-intubated anesthesia in the treatment of the palmar hyperhidrosis (PH). Methods: 62 patients with PH un... Objective: To evaluate the ventilatory effect of normal frequency jet ventilation via Wei jet nasal airway in non-intubated anesthesia in the treatment of the palmar hyperhidrosis (PH). Methods: 62 patients with PH undergoing video-assisted thoracoscopic sympathectomy, aged 18~35 years, ASA I-II, were randomized into two groups: intubated group (group T) and normal-frequency jet ventilation group (group J). After induction tracheal tubes were inserted in Group T and Wei nasal airway were inserted in group J. The heart rate(HR),saturation pulse oxygen (SPO2), mean artery pressure (MAP) and end-tidal carbon dioxide partial pressure (PETCO2) were recorded at following time points: before induction (T0),1 min after induction (T1), 1 min after tube insertion/ intubation (T2), when trocars were inserted and carbon dioxide was inflated (T3), during lung recruitment maneuver and the chest closure (T4), the moment of extubation (T5), 15 min after extubation (T6). Blood samples were taken from left radial artery for blood gas analysis to monitor carbon dioxide partial pressure, arterial oxygen partial pressure, PH ,the BE at T0, T4, T6.The duration of anesthesia, awaking time ,the dosage of the propofol and the remifentanil, the intraoperative and postoperative adverse events were recorded. Results: Compared with group T, the HR and MAP were more stable in group J. The awaking time in the group J were significantly shorter than those in group T (P<0.05), the dosage of the remifentanil in group J was significantly less than that in group T (P<0.05), The incidences of throat discomfort, nausea and vomiting were lower than those in group T (P<0.05). Conclusion: Normal-frequency jet ventilation via Wei jet nasal airway in non-intubated anesthesia in the treatment of the (PH)is feasible, which can reduce stress response and make hemodynamics stable without the complications of tracheal intubation. 展开更多
关键词 non-intubation SUPRAGLOTTIC Normal-frequency JET ventilation WEI JET NASAL AIRWAY Thoracic SYMPATHECTOMY
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非插管下全凭七氟烷吸入用于小儿短小手术的临床研究
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作者 韩玲娟 潘秀军 +1 位作者 俞游柳 吴正 《浙江医学教育》 2010年第1期59-61,共3页
目的:探讨非插管下单纯吸入七氟烷用于小儿短小手术的可行性和安全性。方法:ASAⅠ级择期行斜疝、鞘膜积液、血管瘤等短小手术的患儿60例,年龄1-8岁,随机分为氯胺酮组(K组)和七氟烷组(S组),各30例。比较两组的诱导时间和苏醒时间,以及术... 目的:探讨非插管下单纯吸入七氟烷用于小儿短小手术的可行性和安全性。方法:ASAⅠ级择期行斜疝、鞘膜积液、血管瘤等短小手术的患儿60例,年龄1-8岁,随机分为氯胺酮组(K组)和七氟烷组(S组),各30例。比较两组的诱导时间和苏醒时间,以及术中心率、血压和氧饱和度的变化。同时观察两组的不良反应。结果:S组的诱导时间和苏醒时间分别短于K组的诱导时间和苏醒时间,差异具有统计学意义(P<0.01);两组的心率、血压、氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);两组术中均未发生呛咳、喉痉挛、流涎等不良反应;苏醒期,两组呕吐发生率的差异无统计学意义(P>0.05),躁动发生率S组高于K组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:七氟烷用于小儿全凭吸入麻醉的诱导及苏醒时间均较氯胺酮麻醉快,而在非插管情况下,全凭七氟烷吸入用于小儿短小手术也是可行和安全的。 展开更多
关键词 非插管 七氟烷 吸入麻醉
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Z-G旁流式EtCO_2监测吸氧装置的准确性及其临床应用
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作者 周英杰 王芬 胡臻 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2013年第4期68-71,共4页
目的评价Z-G旁流式EtCO_2监测吸氧装置EtCO_2监测准确性及其在非气管插管全身麻醉中的应用效果。方法乳房肿块切除女性患者100例,予非气管插管全身麻醉,术中使用旁流式非气管插管EtCO_2监测吸氧装置。予咪达唑仑、芬太尼、异丙酚行静脉... 目的评价Z-G旁流式EtCO_2监测吸氧装置EtCO_2监测准确性及其在非气管插管全身麻醉中的应用效果。方法乳房肿块切除女性患者100例,予非气管插管全身麻醉,术中使用旁流式非气管插管EtCO_2监测吸氧装置。予咪达唑仑、芬太尼、异丙酚行静脉麻醉保留自主呼吸,记录给药前(T_0)、给药后EtCO_2波形稳定后5 min(T_1)、EtCO_2波形稳定后10min(T_2)的MAP、HR、SpO_2、RR、P_(ET)CO_2;分别于各时间点抽取动脉血行血气分析。结果麻醉前P_(ET)CO_2为(33.25±1.34)mmHg,p_aCO_2为(36.20±1.15)mmHg。术中P_(ET)CO_2、P_aCO_2、pH在T_1、T_2显示轻度的呼吸性酸中毒的表现。P_(ET)CO_2与P_aCO_2相关系数r=0.627,呈正的直线相关,Pa-etCO_2平均为3.77 mmHg。所有患者的点在95%一致性界限以内,一致性界限以内Pa-etCO_2最大值为6.2 mmHg,P_(ET)O_2和P_aCO_2的平均值为38.5 mmHg。结论 Z-G旁流式EtCO_2监测吸氧装置监测EtCO_2使用方便,P_(ET)CO_2与P_aCO_2相关性好,可以及早、迅速、准确的发现呼吸异常,值得推荐使用。 展开更多
关键词 旁流式 静脉全麻 非气管插管 P_ETCO_2 p_aCO_2
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胸腔镜肺大泡切除术非气管插管与传统全身麻醉方法比较 被引量:17
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作者 徐青荣 沈江 +2 位作者 吴月红 蒋波 张蕾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期420-423,共4页
目的比较胸腔镜肺大泡切除术保留自主呼吸非气管插管全身麻醉与传统全身麻醉的费效。方法择期行胸腔镜肺大泡切除术患者60例,随机分为两组(n=30):传统全身麻醉组(T组)和非气管插管全身麻醉组(NT组)。T组常规全麻气管插管术后行单肺通气... 目的比较胸腔镜肺大泡切除术保留自主呼吸非气管插管全身麻醉与传统全身麻醉的费效。方法择期行胸腔镜肺大泡切除术患者60例,随机分为两组(n=30):传统全身麻醉组(T组)和非气管插管全身麻醉组(NT组)。T组常规全麻气管插管术后行单肺通气;NT组全身麻醉联合神经阻滞,保留自主呼吸。记录两组患者血气分析结果、术中及术后恢复情况、住院时间、术后48 h VAS评分及PCA次数。计算麻醉费用及住院总费用。结果与T组比较,NT组在关胸前和关胸后30 min时pH值降低,PCO2升高,关胸后30 min时氧合指数升高(P <0.05);与T组比较,NT组麻醉时间、定向力恢复时间和改良Aldrete评分≥9分时间、术后咽喉痛发生率、术后住院时间、术后6、12 h VAS评分及术后48 h PCA次数、麻醉费用及住院总费用均降低(P <0.05)。结论在充分考虑患者安全的前提下,与传统气管插管全身麻醉比较,非气管插管全身麻醉不仅有利于胸腔镜下肺大泡切除术患者术后转归,还可以改善费效。 展开更多
关键词 非气管插管全身麻醉 传统全身麻醉 肺大泡切除术 胸腔镜 肺通气 费用效益
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针药复合麻醉下无气管插管心脏瓣膜置换术86例术后监护 被引量:14
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作者 周文雄 徐建俊 +4 位作者 吴瑶瑶 池浩 陈彤宇 葛文 周嘉 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期16-19,共4页
目的:回顾性分析86例针药复合麻醉心脏瓣膜置换术患者的术后重症监护室(ICU)处理情况,总结针药复合麻醉心内直视手术后的监护经验。方法:自2006年7月至2012年6月,86例心脏瓣膜病患者行针药复合麻醉下的体外循环心内直视手术(经皮电刺激... 目的:回顾性分析86例针药复合麻醉心脏瓣膜置换术患者的术后重症监护室(ICU)处理情况,总结针药复合麻醉心内直视手术后的监护经验。方法:自2006年7月至2012年6月,86例心脏瓣膜病患者行针药复合麻醉下的体外循环心内直视手术(经皮电刺激中府、尺泽和郄门)。术后ICU监护处理包括:严密进行血流动力学监测、常规应用多巴胺和硝酸甘油等血管活性药物、吸氧、神经系统功能和肾功能监测、适当镇痛治疗。结果:本组病人无围术期死亡,无术后因呼吸循环衰竭而气管插管、呼吸机辅助,平均ICU停留时间(28.6±6.2)h,无二次止血病例,术后平均纵隔引流量(291±73)mL。患者术后切口疼痛7例(8.14%),术后发生心功能不全5例(5.81%),肺部感染8例(9.30%),低氧8例(9.30%),术后早期胃胀气13例(15.12%),无脑梗死病例发生,3例(3.49%)出现轻度肾功能不全,发热>38.5℃者1例(1.16%)。结论:针药复合麻醉用于体外循环心脏手术,方法可行,安全有效。术后监护处理重点是容量调节、体温管理、疼痛治疗。 展开更多
关键词 针药复合麻醉 心脏瓣膜置换术 无气管插管手术 术后并发症
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非气管插管自主呼吸全身麻醉行肺大泡切除术的临床效果研究 被引量:11
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作者 刘小青 周一凡 +3 位作者 黄爱兰 马利 于美钢 唐学锋 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第10期1597-1601,共5页
目的:比较非气管插管与双腔气管插管全身麻醉下行胸腔镜肺大泡切除术的临床效果。方法:选取2018年1-10月于广西壮族自治区人民医院行单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组保留自主呼吸... 目的:比较非气管插管与双腔气管插管全身麻醉下行胸腔镜肺大泡切除术的临床效果。方法:选取2018年1-10月于广西壮族自治区人民医院行单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组保留自主呼吸面罩吸氧下行超声引导下前锯肌平面阻滞复合静脉麻醉,对照组采用双腔气管插管全麻。比较两组围术期相关指标及术后并发症发生率。结果:所有患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组术毕清醒时间和术后住院时间缩短,术后VAS评分和总并发症发生率降低,术中全麻药(丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼)用量及住院费用明显减少,手术开始后30 min及手术结束时动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显升高(均P<0.05)。结论:非气管插管自主呼吸全麻辅助超声引导下区域神经阻滞行肺大泡切除术可提高患者舒适度,缩短患者苏醒时间及术后住院时间,减少全麻药用量及术后并发症发生。 展开更多
关键词 非气管插管全麻 自主呼吸 肺大泡切除 单孔胸腔镜手术
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无气管插管针刺复合药物麻醉下心脏瓣膜手术的临床应用规范 被引量:10
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作者 周嘉 陈彤宇 +16 位作者 袁岚 沈卫东 池浩 宋建钢 吴瑶瑶 周文雄 陈文婷 王兰 唐炜 钱中佳 葛文 徐建俊 郭丰 王永强 王珂 马文 傅国强 《世界中医药》 CAS 2017年第10期2292-2296,共5页
"浅睡眠、无气管插管和保留自主呼吸状态下的针药复合麻醉新模式"是作者团队在既往针刺麻醉下行心内直视手术中发展和建立起来的新模式。与气管插管的传统麻醉方式比较,具有麻醉药用量少、术后并发症发生率低、术后康复快等特... "浅睡眠、无气管插管和保留自主呼吸状态下的针药复合麻醉新模式"是作者团队在既往针刺麻醉下行心内直视手术中发展和建立起来的新模式。与气管插管的传统麻醉方式比较,具有麻醉药用量少、术后并发症发生率低、术后康复快等特点,可作为现代麻醉的有益补充,给传统针刺麻醉手术的实际应用带来新的发展前景。为了更好地将针药复合麻醉新模式下的心内直视手术方法利于在全国进行推广,作者团队结合长期临床实践和经验,依托国家科技部"国家重点基础研究发展计划"《基于临床的针麻镇痛与机体保护机制研究》子项目——针药复合麻醉模式创新与应用,形成"无气管插管针药复合药物麻醉下心脏瓣膜手术的临床应用规范"。 展开更多
关键词 针药复合麻醉 心脏瓣膜置换术 无气管插管手术 临床应用规范
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保留自主呼吸非插管麻醉胸腔镜手术肺组织中水通道蛋白5的表达 被引量:5
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作者 周国华 姚维深 +4 位作者 谢敬廉 吴晓波 高子琨 郭志华 殷伟强 《广东医学》 CAS 2019年第18期2588-2592,共5页
目的探讨保留自主呼吸非插管麻醉下胸腔镜手术的安全性及对肺组织水通道蛋白5(AQP-5)表达的影响。方法选择施行胸腔镜下肺楔形切除的病例共40例,分为非插管组(n=20)和插管组(n=20),测定麻醉后5、30、60 min、术后60 min动脉血氧分压(Pa... 目的探讨保留自主呼吸非插管麻醉下胸腔镜手术的安全性及对肺组织水通道蛋白5(AQP-5)表达的影响。方法选择施行胸腔镜下肺楔形切除的病例共40例,分为非插管组(n=20)和插管组(n=20),测定麻醉后5、30、60 min、术后60 min动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)指标;免疫组化法检测两组病例标本中正常肺组织AQP-5的表达。结果非插管组患者各时间点SaO2、PaO2与插管组比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后30、60 min非插管组PaCO2较插管组高,差异有统计学意义(P<0.05);非插管组术后正常肺组织中的AQP-5表达高于插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留自主呼吸非插管麻醉进行胸腔镜下肺楔形切除手术是安全的,对肺组织有一定的保护作用。正确选择病例、合理制定手术方案以及具备经验丰富的麻醉团队,是成功实施非插管麻醉胸腔镜手术的关键。 展开更多
关键词 自主呼吸 非插管麻醉 胸腔镜 水通道蛋白5
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非气管插管麻醉下单孔胸腔镜联合Hook-wire针定位技术在外周型肺GGO病变中的临床应用 被引量:5
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作者 杨忠信 张丁乾 +3 位作者 董彦军 张国瑜 郑先杰 张双林 《河南大学学报(医学版)》 CAS 2020年第6期419-423,共5页
[目的]探讨非气管插管保留自主呼吸麻醉下行单孔胸腔镜手术联合Hook-wire针术前定位技术治疗外周型肺磨玻璃样结节的安全性及有效性。[方法]选取2017年12月至2019年12月河南大学第一附属医院收治的60例外周型肺磨玻璃样结节患者为研究对... [目的]探讨非气管插管保留自主呼吸麻醉下行单孔胸腔镜手术联合Hook-wire针术前定位技术治疗外周型肺磨玻璃样结节的安全性及有效性。[方法]选取2017年12月至2019年12月河南大学第一附属医院收治的60例外周型肺磨玻璃样结节患者为研究对象,进行回顾性分析。所有患者完成Hook-wire术前穿刺定位,转至手术室后在非气管插管保留自主呼吸麻醉下行单孔胸腔镜肺楔形切除术,依据术中冰冻切片病理结果进一步决定手术方案。[结果]所有患者Hook-wire术前穿刺定位成功、手术顺利,无中转气管插管全麻或开胸。其中35例行肺楔形切除术,25例行肺叶切除+淋巴结清扫术(肺癌根治术)。平均麻醉时间(19.27±2.20)min,平均麻醉苏醒时间(11.2±4.08)min,平均手术时间为(63.67±36.44)min,平均术中血气分析PaCO2(44.3±3.65)mmHg,平均术后12 h血气分析PaCO2(41.83±4.54)mmHg,平均术中出血量为(82.5±55.70)mL,平均术后胸管留置时间为(6.5±3.23)d,平均胸管引流总量为(940±674.64)mL,平均术后住院时间为(8.65±3.28)d;围术期未见严重并发症及死亡病例发生;术后常规病理结果与术中冰冻结果完全相符。[结论]非气管插管保留自主呼吸麻醉下行单孔胸腔镜手术联合Hook-wire针术前定位技术治疗外周型肺磨玻璃样结节,能够有效减少手术创伤,降低并发症的发生,缩短术后康复时间,简单易行,安全可靠。同时也实现了对病灶的精准定位,在临床上符合“整体微创”的理念,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 非气管插管 单孔胸腔镜 肺部GGO 整体微创 快速康复
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胸椎旁置管阻滞复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉在胸腔镜手术中的应用 被引量:5
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作者 蔡东妙 王庆祥 汪海松 《中外医学研究》 2020年第29期144-146,共3页
目的:分析胸腔镜手术中应用胸椎旁置管阻滞复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉的临床应用价值。方法:本研究将对本科临床入选(2018年9月-2019年12月)的60例胸腔镜手术患者运用随机数表法分为对照组(n=30,行气管插管麻醉)和观察组(n=30,... 目的:分析胸腔镜手术中应用胸椎旁置管阻滞复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉的临床应用价值。方法:本研究将对本科临床入选(2018年9月-2019年12月)的60例胸腔镜手术患者运用随机数表法分为对照组(n=30,行气管插管麻醉)和观察组(n=30,行胸椎旁置管阻滞复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉)。比较两组麻醉前和麻醉30 min后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和手术指标。结果:麻醉前两组患者HR、MAP、PaO2、PaCO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉30 min后,两组HR均升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉30 min后,对照组MAP、PaO2升高,观察组MAP、PaO2降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组麻醉前和麻醉30 min后PaCO2差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉30 min后PaCO2较对照组麻醉30 min后高(P<0.05)。两组住院时间、术后下床活动时间、手术时间等手术相关指标比较,观察组均较优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜手术中应用胸椎旁置管阻滞复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉具备良好临床作用,改善了患者的临床状态,缩短了住院时间。 展开更多
关键词 胸椎旁置管阻滞 保留自主呼吸 非气管插管麻醉 胸腔镜手术
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