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1326例非霍奇金淋巴瘤临床病理特点分析 被引量：45
1
作者 杨小芸 沈丽达 +1 位作者 龙庭凤 李蓉 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期605-609,620,共6页
目的非霍奇金淋巴瘤（non-hodgkin＇s lymphoma，NHL）是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一，各年龄段均可发病，具有高度异质性，不同病理亚型的临床特征有很大差异。本研究调查云南地区NHL患者的临床病理特征，为本地区开展NHL临... 目的非霍奇金淋巴瘤（non-hodgkin＇s lymphoma，NHL）是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一，各年龄段均可发病，具有高度异质性，不同病理亚型的临床特征有很大差异。本研究调查云南地区NHL患者的临床病理特征，为本地区开展NHL临床诊疗及防治工作提供参考。方法回顾性分析云南省肿瘤医院2003—01—01—2012—12—31收治的NHL患者的临床病理资料。结果共计1326例NHL纳入统计，男女比例为1．6：1；年龄4～85岁，中位年龄50岁。全组患者中B细胞淋巴瘤为933例（70．4％），T细胞淋巴瘤为361例（27．2％），两者比例为2．6：1；以弥漫大B细胞淋巴瘤（34．7％，460／1326）、结外NK／T细胞淋巴瘤鼻型（9．1％，121／1326）、外周T细胞淋巴瘤（6．4％，85／1326）、滤泡性淋巴瘤（5．8％，77／1326）及结外粘膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤（4．8oA，63／1326）最常见。淋巴结起病者占45．8％（607／1326），最常见为颈部及锁骨上淋巴结（27．3％，362／1326）；结外起病者占50．3％（667／1326），常见部位依次为胃肠道（10．9％，144／1326）、韦氏环（10．6％，141／1326）及鼻腔（10．5％，139／1326）。全组患者Ⅰ、Ⅱ期占54．8％（726／1326），Ⅲ、Ⅳ期占45．2％（600／1326）。单因素分析显示，病理类型、侵袭性分级、起病部位、节外淋巴瘤、B症状、ECOG评分、血清LDH水平和大肿块为NHL临床分期的影响因素。多因素分析结果显示，病理类型、侵袭性分级、起病部位、B症状、ECOG评分、血清LDH水平和大肿块为NHL临床分期的影响因素。结论云南地区NHL发病以中年人为主，男性多于女性，B细胞淋巴瘤显著多于T细胞淋巴瘤，结外起病者略高于结内起病者，病理恶性程度、起病部位、全身症状、体能状态评分、血清乳酸脱氢酶水平和大肿块对临床分期有明显影响。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 临床特征 病理类型 云南地区
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非霍奇金淋巴瘤患者外周血CD4^+CD25^(high)调节性T细胞研究 被引量：30
2
作者 刘莉 姚军霞 +1 位作者 丁乾 黄士昂 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期119-122,共4页
本研究分析B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者外周血T细胞亚群及CD4+CD25high调节T(Tr)细胞比例及其变化规律,初步探讨B-NHL免疫抑制机制,以及化疗对此免疫抑制功能的影响。采用流式细胞术检测42例初治B-NHL患者、36例化疗后达CR/PR患者... 本研究分析B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者外周血T细胞亚群及CD4+CD25high调节T(Tr)细胞比例及其变化规律,初步探讨B-NHL免疫抑制机制,以及化疗对此免疫抑制功能的影响。采用流式细胞术检测42例初治B-NHL患者、36例化疗后达CR/PR患者及15例正常健康者(对照组)外周血CD3+、CD4+、CD8+和CD4+CD25highT细胞的比例。结果显示:B-NHL患者CD3+及CD4+T细胞比例、CD4/CD8比值均低于正常对照组,它们依次为(68.33±15.27)%,对照(72.06±9.26)%;(34.47±12.84)%,对照(42.45±9.2)%;1.36±0.26,对照1.92±0.20,但CD4+CD25highTr细胞比例明显高于正常对照组,为(4.10±1.21)%,对照(2.04±1.03)%,(P<0.001)。化疗后组CD4/CD8比值低于化疗前组(P<0.05);而外周血CD4+CD25highTr细胞比例,显著高于化疗前组和对照组(P<0.01)。结论:B-NHL初治化疗前及化疗后患者外周血CD4+CD25highTr细胞比例都显著升高,提示CD4+CD25highTr细胞可能是B-NHL患者免疫抑制的重要原因之一。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 T细胞亚群 CD4^+CD25^high调节T细胞 化学治疗
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国际预后指数在韦氏环非霍奇金淋巴瘤的预后意义 被引量：34
3
作者 李晔雄 高远红 +3 位作者 袁智勇 赵路军 刘新帆 余子豪 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期105-110,共6页
目的　分析国际预后指数和原发肿瘤侵犯范围在韦氏环非霍奇金淋巴瘤的预后价值。方法　分析 5 0 7例首程治疗韦氏环NHL ,均用工作分类进行病理分类。根据AnnArbor分期 :Ⅰ期 77例 ,Ⅱ期 313例 ,Ⅲ期 6 3例 ,Ⅳ期 5 4例。根据 1997年美... 目的　分析国际预后指数和原发肿瘤侵犯范围在韦氏环非霍奇金淋巴瘤的预后价值。方法　分析 5 0 7例首程治疗韦氏环NHL ,均用工作分类进行病理分类。根据AnnArbor分期 :Ⅰ期 77例 ,Ⅱ期 313例 ,Ⅲ期 6 3例 ,Ⅳ期 5 4例。根据 1997年美国癌症协会 (AJCC)TNM分期原则 ,T1期 5 1例 ,T2期 2 0 6例 ,T3期 17例 ,T4期 33例。Ⅰ、Ⅱ期行单纯放射治疗或综合治疗 ,Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主。结果　全组 5年癌症相关生存率 (CSS)和无病生存率 (DFS)分别为 6 2 %和 5 1%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的 5年CSS分别为 91%、6 8%、35 %和 2 0 %。T1、T2、T3和T4期的 5年CSS分别为 82 %、6 3%、5 9%和 37%。国际预后指数 (IPI)危险度 0、1和 2 +3分的 5年CSS分别为 73%、5 3%和 2 5 %。Ⅰ期综合治疗和单纯放射治疗的 5年CSS分别为 93%和 90 %。Ⅱ期综合治疗和单纯放射治疗的 5年CSS分别为 6 9%和6 1% (P =0 .0 79) ,5年DFS为 6 2 %和 5 0 % (P =0 .0 37)。多因素回归分析证明 ,一般状态、T分期、AnnArbor分期、B组症状、乳酸脱氢酶和国际预后指数是独立的预后因素。结论　原发肿瘤侵犯范围和国际预后指数是重要的预后因素 ,综合治疗能改善早期韦氏环非霍奇金淋巴瘤的无病生存率。 展开更多
关键词 国际预后指数 韦氏环 非霍奇金淋巴瘤 预后 综合疗法
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利妥昔单抗联合改良CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及安全性评价 被引量：31
4
作者 张燕萍 周晓慧 +1 位作者 张丽 马光丽 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1109-1111,共3页
目的：评价利妥昔单抗联合改良CHOP方案（600 mg· m－2环磷酰胺，第1天＋1．4 mg· m－2长春新碱，第1天＋泼尼松60 mg，第1～5天＋25 mg· m－2阿霉素，第1天）治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法将6... 目的：评价利妥昔单抗联合改良CHOP方案（600 mg· m－2环磷酰胺，第1天＋1．4 mg· m－2长春新碱，第1天＋泼尼松60 mg，第1～5天＋25 mg· m－2阿霉素，第1天）治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法将62例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者随机分为试验组29例和对照组33例。对照组：改良 CHOP 方案联合10 mg· m－2博来霉素，第1天＋75 mg· m－2足叶乙苷，第1～5天；试验组：在改良CHOP方案实施前2 d，静脉输注375 mg· m－2利妥昔单抗。2组1个周期均为21 d，共治疗4～6个周期。分析比较2组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果试验组的客观缓解率93．10％显著高于对照组75．76％（P＜0．05）。试验组平均缓解时间（14．6±3．8）个月显著长于对照组（6．4±2．2）个月（P＜0．05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论利妥昔单抗联合改良CHOP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床的疗效确切，可显著延长患者的疾病缓解时间。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 改良CHOP方案 非霍奇金淋巴瘤 临床疗效
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鼻型NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤预后因素探讨(附93例长期随访结果分析) 被引量：24
5
作者 潘战和 黄慧强 +7 位作者 林旭滨 夏云飞 夏忠军 彭玉龙 蔡清清 林桐榆 姜文奇 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1493-1497,共5页
背景与目的:鼻型NK/T细胞淋巴瘤(NK/T-celllymphoma,NK/TCL)是一种特殊类型的淋巴瘤,常有局部坏死穿孔、感染和发热,单用化疗效果不佳,以放化疗综合治疗效果较好。本研究目的是分析鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特征、近期疗效、远期生存以... 背景与目的:鼻型NK/T细胞淋巴瘤(NK/T-celllymphoma,NK/TCL)是一种特殊类型的淋巴瘤,常有局部坏死穿孔、感染和发热,单用化疗效果不佳,以放化疗综合治疗效果较好。本研究目的是分析鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特征、近期疗效、远期生存以及影响预后的因素,为诊断和治疗提供新经验。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1997年1月至2004年6月间收治的93例鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特征、疗效和不良反应。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,COX模型进行多因素分析。结果:93例患者中Ⅰ+Ⅱ期75例(80.6%),Ⅲ+Ⅳ期18例(19.4%);就诊时主要症状为鼻塞、流涕和鼻出血等,确诊前病程1～24个月,中位病程6.5个月;临床检查发现有硬腭和/或鼻中隔穿孔表现者15例(16.1%),35例(37.6%)有发热等B症状。37例(39.8%)采用单一治疗(单纯化疗35例、单纯放疗2例),54例(58.0%)采用化、放疗联合,2例(2.2%)未行任何治疗;一线化疗多采用CHOP类方案或EPOCH方案。全组总有效率84.4%(76/90),CR率64.4%(58/90);单纯化疗有效率67.6%(23/34),CR率41.2%(14/34);放疗加化疗有效率94.4%(51/54),CR率83.3%(45/54),2例未行任何治疗者均在半年内死亡。化疗主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少、血小板减少和贫血的发生率分别为37.7%、13.7%和10.7%;放疗不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度粘膜损伤和骨髓抑制;其他不良反应少见。全组死亡62例(66.7%),1、3和5年生存率分别为63.4%、43.1%和17.6%。多因素分析结果显示,硬腭和/或鼻中隔穿孔、B症状和治疗模式为独立的预后因素(P值分别为0.035、0.000和0.004)。结论:对鼻型NK/T淋巴瘤采用单纯化疗疗效较差,而化、放疗联合疗效较好,但远期生存情况仍不满意,需寻找提高鼻型NK/T细胞淋巴瘤疗效的治疗方案。 展开更多
关键词 鼻腔 非霍奇金淋巴瘤 NK/T细胞 化学疗法 放射治疗 预后 总生存期
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DICE方案治疗复发或耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤 被引量：29
6
作者 周生余 石远凯 +8 位作者 何小慧 张频 董梅 黄鼎智 杨建良 张长弓 刘鹏 杨晟 冯奉仪 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第4期465-469,共5页
背景与目的:复发或耐药非霍奇金淋巴瘤(non鄄Hodgkin蒺slymphoma,NHL)目前尚无标准的解救化疗方案,DICE、ESHAP、MINE和EPOCH等常见的解救治疗方案缓解率仅为30%～70%。本文旨在观察DICE方案作为解救化疗方案治疗复发或耐药中高度恶性NH... 背景与目的:复发或耐药非霍奇金淋巴瘤(non鄄Hodgkin蒺slymphoma,NHL)目前尚无标准的解救化疗方案,DICE、ESHAP、MINE和EPOCH等常见的解救治疗方案缓解率仅为30%～70%。本文旨在观察DICE方案作为解救化疗方案治疗复发或耐药中高度恶性NHL的疗效和安全性。方法:选取35例复发或耐药的中高度恶性NHL患者,其中T细胞和B细胞NHL分别为14和21例,既往接受过以CHOP或CHOP样方案为主中位6周期(2～12个周期)的化疗,采用DICE方案进行解救治疗。结果:35例患者接受了中位4周期(2～7个周期)的DICE方案化疗,所有患者均可评价疗效和不良反应。总的客观有效率为74.3%,完全缓解率为31.4%;中位缓解时间为4个月(1～30个月),中位至治疗失败时间为7个月(2～34个月),中位生存期为14个月(3～51个月),实际2年生存率为33.3%。T细胞和B细胞NHL的有效率分别为85.7%(12/14)和66.7%(14/21),完全缓解率分别为50.0%(7/14)和19.0%(4/21)(P=0.073)。LDH升高和伴有巨大肿块是影响解救治疗疗效的高危因素(P<0.05),DICE解救疗效是复发耐药患者生存期的独立预后因素(P=0.001)。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞和血小板减少的发生率分别为71.4%和8.6%。结论:DICE方案是复发或耐药中高度恶性NHL安全有效的解救治疗方案。LDH升高和伴有巨大? 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 联合化疗 解救治疗 DICE方案
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利妥昔单抗联合挽救化疗治疗复发或难治弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤的长期随访结果 被引量：23
7
作者 王潇潇 黄慧强 +6 位作者 夏忠军 林旭滨 蔡清淸 高岩 林泽晓 林桐榆 姜文奇 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期867-870,874,共5页
目的旨在评价利妥昔单抗联合挽救化疗治疗复发难治弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)的疗效和不良反应。方法中山大学肿瘤防治中心1998年10月至2009年11月使用利妥昔单抗共治疗69例复发难治DLBCL患者,其中男性40例,女性29例,中位年龄5... 目的旨在评价利妥昔单抗联合挽救化疗治疗复发难治弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)的疗效和不良反应。方法中山大学肿瘤防治中心1998年10月至2009年11月使用利妥昔单抗共治疗69例复发难治DLBCL患者,其中男性40例,女性29例,中位年龄51.5岁(17-82岁)。所有患者均经病理确诊,并接受利妥昔单抗联合常用挽救化疗,化疗方案主要包括EPOCH、ICE、DHAP、GEMOX及GDP等。27例在初治时曾使用过利妥昔单抗,其余则在复发难治时与联合挽救化疗首次联合使用。结果69例患者中有64例可以评价疗效,5例未进行疗效评价。总体客观有效率为73.4%(47/64),完全缓解率为45.3%(29/47)。13例患者在挽救方案获得缓解后接受自体造血干细胞支持下的超大剂量化疗(AHSCT/HDT);主要不良反应为骨髓抑制、乏力及胃肠道反应。与利妥昔单抗相关的不良反应主要有寒战、发热和乏力。随访截止至2009年11月13日,中位随访40.6(3.7～179.9)月,有28例患者死于肿瘤进展,2例死于Ⅳ度骨髓抑制并严重感染,其余患者仍健在。中位生存时间为51.6月(3.7～179.9),第1、3和5年生存率分别为92%、62%和37%。初治未使用利妥昔单抗患者的生存期较初治曾使用利妥昔单抗组的患者长,两组的第1、3年生存率分别为97.4%,73.5%和83.1%,42.8%(P=0.001)。GCB型较非GCB型复发难治DLBCL有明显生存优势,5年生存率分别为42.3%和21.4%(P=0.005)。结论利妥昔单抗联合挽救化疗治疗DLBCL的疗效较好,不良反应可以耐受,结果与文献报道相似。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 利妥昔单抗 挽救化疗
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57例原发系统型间变大细胞性淋巴瘤临床分析 被引量：21
8
作者 王风华 李宇红 +7 位作者 曾敬 饶慧兰 夏忠军 孙晓非 黄慧强 林桐榆 姜文奇 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第1期63-68,共6页
背景与目的:原发系统型间变大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的临床特征和疾病转归国内外报道的结果存在一定的差异。间变性淋巴瘤激酶蛋白(anaplastic lymphoma kinase,ALK)被认为是原发系统型ALCL较为特异的标志... 背景与目的:原发系统型间变大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的临床特征和疾病转归国内外报道的结果存在一定的差异。间变性淋巴瘤激酶蛋白(anaplastic lymphoma kinase,ALK)被认为是原发系统型ALCL较为特异的标志,表达与否和患者的临床特征及预后相关。本研究目的是探讨原发系统型ALCL患者的临床特点和预后,检测ALK的表达并探讨其临床意义。方法:回顾性分析1997年1月至2006年6月中山大学肿瘤防治中心收治的57例原发系统型ALCL患者的临床资料。采用免疫组化SP法检测肿瘤标本中ALK的表达。结果:57例患者的中位年龄为30岁,男女比例为1.9∶1,有B症状、Ⅲ～Ⅳ期和结外侵犯患者分别占57.9%、40.4%和40.4%。所有患者接受化疗,56例可评价疗效,40例(71.4%)取得完全缓解,客观有效率为96.4%;中位随访49.1个月,中位无疾病进展生存期为35.2个月,预计5年生存率为65.2%;国际预后指数评分低/低中危患者和中高/高危患者的预计5年生存率分别为68.9%和33.3%(P=0.010)。46例中ALK阳性29例(63%),发病年龄小于阴性者(P=0.001),预计5年生存率优于阴性者(P<0.01)。多因素分析显示,ALK表达状况、原发部位和乳酸脱氢酶水平是ALCL患者的独立预后因素。结论:原发系统型ALCL发病年龄较年轻,化疗有效率高,预后良好,但ALK阴性、IPI中高/高危、尤其合并结外侵犯和乳酸脱氢酶水平升高者预后较差。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 间变性淋巴瘤激酶 化学疗法 免疫组织化学 疗效 预后因素
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鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床与预后分析 被引量：16
9
作者 袁智勇 李晔雄 +5 位作者 赵路军 高远红 刘新帆 顾大中 钱图南 余子豪 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期425-429,共5页
目的　探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗及国际预后指数 (IPI)的应用价值。方法　回顾性分析 1983～ 1997年间 136例首程治疗的鼻咽非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。按照工作分类原则进行分类 ,高度恶性 18例 ,中度恶性 77例 ,低... 目的　探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗及国际预后指数 (IPI)的应用价值。方法　回顾性分析 1983～ 1997年间 136例首程治疗的鼻咽非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。按照工作分类原则进行分类 ,高度恶性 18例 ,中度恶性 77例 ,低度恶性 2例 ,未分类 39例。根据AnnArbor分期 ,Ⅰ期 2 5例 ,Ⅱ期 91例 ,Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 8例。Ⅰ期单纯放疗 13例 ,综合治疗 12例 ;Ⅱ期单纯放疗 31例 ,综合治疗 5 7例 ,Ⅲ和Ⅳ期以化疗为主。结果　 5年和 10年总生存率 (OS)、癌症相关生存率(CSS)和无病生存率 (DFS)分别为 5 6 .2 %和 4 8.3% ,6 1.2 %和 5 8.0 % ,5 1.1%和 4 6 .5 %。IPI为 0 ,1及2～ 3分的 5年CSS分别为 70 .9%、4 4 .9%、30 .0 % (P =0 .0 0 4 )。Ⅰ期化放疗综合治疗和单纯放射治疗的 5年CSS分别为 82 .2 %和 83.1% ,10年CSS分别为 82 .2 %和 6 6 .4 % ,差异无显著性 (P =0 .779)。Ⅱ期综合治疗和单纯放射治疗 5年CSS分别为 70 .9%和 4 6 .0 % ,10年CSS分别为 6 5 .4 %和 4 6 .0 % ,差异有显著性 (P =0 .0 4 )。Cox多因素分析显示 ,影响预后的因素为AnnArbor分期、B组症状和IPI。结论　IPI是判断原发于鼻咽非霍奇金淋巴瘤预后的重要指标 ,Ⅱ期鼻咽非霍奇金淋巴瘤应考虑综合治疗。 展开更多
关键词 鼻咽瘤 非霍奇金淋巴瘤 放射治疗 化疗 肿瘤
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RCHOP和RCDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤后间质性肺炎发生率的研究 被引量：20
10
作者 蒙延娜 王硕 +4 位作者 施晴 许彭鹏 程澍 王黎 赵维莅 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1015-1020,共6页
目的比较RCHOP和RCDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)后间质性肺炎的发生情况。方法回顾性分析2013年1月至2018年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科收治的DLBCL患者836例,其中接受RCDOP方案者114例,根据年龄、性别、IPI评分... 目的比较RCHOP和RCDOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)后间质性肺炎的发生情况。方法回顾性分析2013年1月至2018年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科收治的DLBCL患者836例,其中接受RCDOP方案者114例,根据年龄、性别、IPI评分等因素1∶1配对,选出114例接受RCHOP方案的患者作为对照组。收集患者的基础疾病状况、性别、年龄、有无B症状、IPI评分、疾病分期、血LDH、血β2-微球蛋白等相关临床资料,进一步分析间质性肺炎发生的危险因素。结果RCHOP方案和RCDOP方案治疗DLBCL后间质性肺炎的发生率分别为2.60%和28.95%,差异有统计学意义(P<0.01)。RCDOP方案中,随着脂质体阿霉素剂量自25~30 mg/m^2增加至35~40 mg/m^2,患者的完全缓解率自76.90%增至85.50%(P>0.05),间质性肺炎的发生率也自17.30%增至38.71%(P<0.05)。多因素回归分析显示,应用RCDOP方案、治疗前Ann Arbor分期高是患者预后不良的独立危险因素。结论应用RCDOP方案治疗DLBCL时需加强对间质性肺炎的预防和监测。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 抗肿瘤联合化疗方案 间质性肺炎
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129例原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的预后分析 被引量：17
11
作者 姚波 李晔雄 +3 位作者 房辉 金晶 刘新帆 余子豪 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第4期465-470,共6页
背景与目的:原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinOslymphoma,NHL)预后较差,远处转移和局部复发率均较高,目前本病尚无标准治疗原则。本研究主要探讨影响原发鼻腔NHL的预后因素。方法:1996年1月至2002年12月共收治129例经病理证实的原发... 背景与目的:原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinOslymphoma,NHL)预后较差,远处转移和局部复发率均较高,目前本病尚无标准治疗原则。本研究主要探讨影响原发鼻腔NHL的预后因素。方法:1996年1月至2002年12月共收治129例经病理证实的原发鼻腔NHL。116例经病理形态学诊断为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤。根据AnnArbor分期,ⅠE期102例,ⅡE期22例,ⅣE期5例。124例ⅠE/ⅡE期患者单纯放疗22例,单纯化疗7例,45例放疗后化疗,50例化疗后放疗。5例ⅣE期以化疗为主。结果:全组5年总生存率(overallsurvival,OS)和无病生存率(disease-freelysurvival,DFS)分别是68.0%和55.8%。ⅠE期和ⅡE期患者的5年OS分别是71.7%和70.6%(P=0.77),DFS分别是60.9%和47.0%(P=0.09)。首程治疗后完全缓解(completeresponse,CR)的患者5年OS为83.1%,而未达CR患者的5年OS为18.0%(P<0.01),相应5年DFS分别为68.0%和15.5%(P<0.01)。国际预后指数(internationalprognosticindex,IPI)评分为0,1和≥2的5年OS分别为81.1%、60.1%和14.3%(P<0.01),DFS分别为68.8%、44.6%和22.5%(P<0.01)。38例患者治疗中进展或疗后复发,远处结外器官复发占78.9%,是治疗失败主要原因。单因素分析显示,首程治疗后的CR率、一般状态评分(performancestatus,PS)、IPI和修订后IPI与预后相关。多因素分析显示仅治疗后的CR率是独立预后因素。结论:治疗后的CR率是影响原发鼻腔NHL的重要预后因素,原因以远处病灶治疗失败为主。 展开更多
关键词 鼻腔肿瘤 非霍奇金淋巴瘤 放射疗法 化学疗法 多因素分析 预后
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101例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床及预后分析 被引量：19
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作者 宋立娜 岑溪南 +14 位作者 欧晋平 粱赜隐 邱志祥 王文生 许蔚林 李渊 王茫桔 董玉君 尹玥 孙玉华 刘微 王倩 王莉红 王颖 任汉云 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期387-391,共5页
本研究旨在探讨原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(primary gastrointestinal non-Hodgkin's lymphoma,PGI-NHL)的临床特征及预后生存因素。对本院15年来收治的101例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤病例资料进行回顾性分析,结果显示:101例PGI-NHL... 本研究旨在探讨原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤(primary gastrointestinal non-Hodgkin's lymphoma,PGI-NHL)的临床特征及预后生存因素。对本院15年来收治的101例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤病例资料进行回顾性分析,结果显示:101例PGI-NHL病例占同期NHL的14.49%,其中男性64例,女性37例,男∶女=1.73∶1,中位发病年龄61(18-87)岁;发病部位:胃部59例(58.42%),肠道40例(39.60%),胃肠道多部位2例(1.98%);弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)67例(66.34%)、黏膜相关组织(MALT)淋巴瘤18例(17.82%)、套细胞淋巴瘤(MCL)4例(3.96%)、肠病相关T细胞淋巴瘤(EATL)8例(7.92%)、结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤2例(1.98%)、滤泡细胞淋巴瘤(FLL)1例(0.99%)、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)1例(0.99%)。在101例患者中可随访89例(存活49例,死亡40例),中位生存时间29(1-173)个月。89例患者的3年总生存率(OS)为58.4%,5年为52.6%;单因素分析显示,性别(P=0.004)、病变部位(P=0.002)、病变大小(P=0.011)、胃肠道淋巴瘤Lugano分期(P=0.003)、IPI评分(P=0.000)、病理细胞表型(P=0.000)、病理类型(P=0.006)等因素在不同亚组OS差异有统计学意义。多因素分析显示,影响OS的独立危险因素为胃肠道淋巴瘤Lugano分期、IPI评分和病理类型。结论:胃肠道淋巴瘤Lugano分期、IPI评分和病理类型是影响总生存的独立危险因素。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 胃肠道 预后分析
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免疫组织化学和骨髓形态学检测在非霍奇金淋巴瘤诊断和临床分期中的应用价值 被引量：18
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作者 胡宁 丁辉 +1 位作者 陈丽 赵红勉 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期449-453,共5页
目的:分析免疫组织化学检测和骨髓形态学分析在非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊断及临床分期中的应用价值。方法:选取本院64例非霍奇金淋巴瘤患者,通过单克隆相关抗体对其标本进行免疫组织化学检测,并进行骨髓形态学检查。结果:B细胞淋巴瘤相关抗... 目的:分析免疫组织化学检测和骨髓形态学分析在非霍奇金淋巴瘤(NHL)诊断及临床分期中的应用价值。方法:选取本院64例非霍奇金淋巴瘤患者,通过单克隆相关抗体对其标本进行免疫组织化学检测,并进行骨髓形态学检查。结果:B细胞淋巴瘤相关抗体CD79a^+率为84.62%,CD20^+率为91.43%;T细胞淋巴瘤相关抗体CD45RO^+率为87.50%,CD3^+率为88.89%。10例(15.63%)发生淋巴瘤骨髓侵犯,8例(12.50%)患者进展为淋巴瘤-白血病期;20例(31.25%)患者淋巴瘤细胞低于5%。结论:免疫组织化学检测有助于明确非霍奇金淋巴瘤患者的T、B细胞淋巴瘤类型,而骨髓形态学分析能够明确非霍奇金淋巴瘤患者是否发生骨髓侵犯及进展为淋巴瘤-白血病期,其应用价值较高。 展开更多
关键词 免疫组织化学 骨髓形态学 非霍奇金淋巴瘤 临床分期
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原发性乳腺淋巴瘤27例临床分析并文献复习 被引量：16
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作者 曹亚兵 王树森 +4 位作者 黄慧强 徐光川 何友兼 管忠震 林桐榆 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第1期84-89,共6页
背景与目的:原发性乳腺淋巴瘤(primarybreastlymphoma,PBL)发病率低,预后较差。本研究旨在分析该病例的临床和病理特征,从而探讨PBL的合理治疗模式。方法:收集并回顾性分析1976年到2005年间在中山大学肿瘤防治中心诊断为PBL,并接受治疗... 背景与目的:原发性乳腺淋巴瘤(primarybreastlymphoma,PBL)发病率低,预后较差。本研究旨在分析该病例的临床和病理特征,从而探讨PBL的合理治疗模式。方法:收集并回顾性分析1976年到2005年间在中山大学肿瘤防治中心诊断为PBL,并接受治疗的27例患者的临床资料和治疗情况。结果:27例中有26例女性和1例男性患者;年龄12～84岁;90%的患者为ⅠE期或ⅡE期。按照WHO2001淋巴瘤病理分类系统,有22例B细胞性淋巴瘤(17例弥漫大B细胞性淋巴瘤,2例黏膜相关性淋巴瘤,1例边缘区淋巴瘤,2例未能分类),3例外周T细胞性淋巴瘤,2例患者的病理类型未能分类。初始治疗时有20例患者接受了综合治疗,其中8例患者为根治术加术后化疗,12例患者为肿物切除术后加全身化疗,两组的5年生存率分别为23.0%和58.0%(P=0.006);其余有5例患者仅接受全身化疗,2例患者仅接受肿物切除手术。24例患者在初始治疗后取得完全缓解,1例患者部分缓解,2例患者疾病进展。随访时间1个月～10年,中位随访时间38个月。全组患者的5年总生存率和无病生存率分别是47.0%和23.0%;其中20例中高度恶性淋巴瘤患者(17例弥漫大B细胞性淋巴瘤和3例外周T细胞性淋巴瘤)的5年总生存率和无病生存率分别是48.0%和27.0%;随访中有16例复发,部位见于同侧乳腺6例、对侧乳腺4例、中枢神经系统(centralnervoussystem,CNS)3例、骨髓1例和淋巴结侵犯2例。结论:PBL的病理类型以中高度恶性淋巴瘤为主;根治性手术在其治疗中作用有限,肿物切除术加术后化疗和放疗的效果较好。PBL患者易发生CNS复发,在随访中应定期进行颅脑CT或MR检查。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴瘤 外科手术 化学疗法 病理学 疗效
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254例非霍奇金淋巴瘤的临床疗效与预后分析 被引量：18
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作者 马肖容 徐燕 +8 位作者 王瑾 张王刚 陈银霞 曹星梅 何爱丽 刘捷 王剑利 赵万红 杨云 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期1044-1050,共7页
目的:分析西北某医院10年非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的临床特点及影响预后的因素,为该地区非霍奇金淋巴瘤的早期诊断、分层治疗、疗效评价、预后评估、早期预防等提供依据。方法:回顾性分析254例NHL的临床特点,单... 目的:分析西北某医院10年非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的临床特点及影响预后的因素,为该地区非霍奇金淋巴瘤的早期诊断、分层治疗、疗效评价、预后评估、早期预防等提供依据。方法:回顾性分析254例NHL的临床特点,单因素分析所有临床特征,进一步将影响预后的单因素纳入多因素分析中,总结影响生存的独立预后因素。结果:全组CR 182例(71.6%),PR 30例(11.8%),SD 22例(8.7%),PD 20例(7.9%),RR 212例(83.5%);1、3、5年OS为90.1%、74.5%、61.1%,DFS分别为81.8%、65.4%、54.7%。对于侵袭性淋巴瘤,单因素分析显示,NHL的预后与年龄、侵袭性、Ann Arbor分期、复发、总疗程数等因素相关。Cox多因素分析显示,Ann Arbor分期、IPI评分、ECOG评分、B症状、全血细胞水平、近期疗效、获得CR所需要的疗程数、总疗程数是影响NHL生存的独立预后因素。结论:本医院NHL发病以年轻、侵袭、结内病变起病的中高危B细胞类型为主;单因素及多因素分析预后因素在治疗选择、个体化方案、评估预后方面具有重要的指导意义。对于侵袭性淋巴瘤,提出化疗疗程数是避免复发、决定生存预后的重要因素之一,具有一定临床指导意义,值得进一步深入研究。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 临床特征 化疗 预后
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原发性胃恶性淋巴瘤的外科治疗──附23例回顾性研究 被引量：16
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作者 周旭根 朱慰祺 +1 位作者 沈铭昌 傅红 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期71-73,共3页
原发性胃恶性淋巴瘤（ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ，ＰＧＭＬ）是原发于胃的淋巴网织系统的恶性肿瘤，比较少见。该病误诊率高，治疗原则也不尽一致。本文报道我院１９６８年～１９９０年手术治疗... 原发性胃恶性淋巴瘤（ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ，ＰＧＭＬ）是原发于胃的淋巴网织系统的恶性肿瘤，比较少见。该病误诊率高，治疗原则也不尽一致。本文报道我院１９６８年～１９９０年手术治疗的２３例原发性胃淋巴瘤，术前误诊率为６０．９％，手术原则上同胃癌根治术。病理分期ＩＥ占６５．２％，ⅡＥ占３０．４％，ⅢＥ占４．３％。术后６５％的患者作辅助放射治疗，随访率为１００％。３年生存率为８５％，５年和１０年生存率均为８０％，效果堪称满意。作者认为术前、术中若能明确诊断，对手术有重要指导意义。手术若无法根治，也力争作胃肿瘤的姑息性切除，术后辅以放射治疗，也可望取得较好疗效。 展开更多
关键词 原发性 胃淋巴瘤 何杰金氏病
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GEMOX方案与GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床对比研究 被引量：17
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作者 陆颖 黄海欣 李桂生 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期621-625,共5页
背景与目的:复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)挽救治疗疗效欠佳,至今尚无标准的挽救治疗方案,需要寻找有效且不良反应小的新方案。本研究旨在对比观察国产吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)与吉西他滨联合顺铂... 背景与目的:复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)挽救治疗疗效欠佳,至今尚无标准的挽救治疗方案,需要寻找有效且不良反应小的新方案。本研究旨在对比观察国产吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)与吉西他滨联合顺铂、地塞米松方案(GDP方案)在复发或难治性NHL治疗中的近期疗效和不良反应。方法:58例复发或难治性NHL患者,分层随机分组,分别接受GEMOX方案和GDP方案治疗。GEMOX组:采用国产吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天,静脉滴注;奥沙利铂130 mg/m2,第1天,静脉滴注;3周为1个化疗周期。GDP组:国产吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天,静脉滴注;顺铂25 mg/m2,第1～3天,静脉滴注;地塞米松20 mg/d,第1～5天,静脉滴注;3～4周为1个化疗周期。每2个周期进行疗效及不良反应评价。结果:56例患者可评价疗效,GEMOX组:28例,CR 8例(28.6%),PR 11例(39.3%),总有效率(CR+PR)为67.9%;13例具有B类症状的患者中9例症状消失,4例明显改善;中位疾病进展时间为7.7个月。GDP组:28例,CR 5例(17.9%);PR 12例(42.9%),总有效率(CR+PR)为60.8%;8例B症状患者,4例症状消失,3例症状明显改善;中位疾病进展时间为7.0个月。两组无疾病进展生存差异无统计学意义(P=0.46)。化疗主要不良反应均为骨髓抑制,GEMOX方案胃肠道反应明显少于GDP组(P<0.05)。结论:GEMOX方案对复发或难治性NHL有较好的近期疗效,且不良反应可耐受,是一个值得进一步验证的补救性化疗方案。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 药物疗法 吉西他滨 奥沙利铂
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MINE方案治疗复发或耐药的侵袭性淋巴瘤临床观察 被引量：17
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作者 范云 黄志煜 +1 位作者 罗吕宏 余海峰 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1503-1506,共4页
背景与目的:复发或耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinQslymphoma,NHL)的治疗是当前恶性淋巴瘤治疗的难题,目前尚无标准的挽救性治疗方案。本研究目的是观察MINE方案(Mesna、IFO、Novantrone、VP-16)治疗复发或耐药侵袭性NHL的疗效... 背景与目的:复发或耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinQslymphoma,NHL)的治疗是当前恶性淋巴瘤治疗的难题,目前尚无标准的挽救性治疗方案。本研究目的是观察MINE方案(Mesna、IFO、Novantrone、VP-16)治疗复发或耐药侵袭性NHL的疗效和不良反应。方法:回顾性分析2001年1月至2003年6月收治的38例复发或耐药侵袭性NHL患者的临床资料,所有患者均接受过至少1个化疗方案的治疗,中位方案数为2个(1～4个),中位疗程数6个(2～12个)。采用MINE方案化疗2～6个疗程(中位疗程数4个)。结果:38例患者均可评价疗效和不良反应,总有效率47.4%,完全缓解率15.8%。B细胞来源淋巴瘤(26例)有效率57.7%,T细胞来源淋巴瘤(12例)有效率25.0%。全组1年生存率34.2%,2年生存率7.9%。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为39.5%(15例),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为13.2%(5例);1例患者出现Ⅲ度肝功能损害。结论:MINE方案为复发或耐药侵袭性NHL的经济、有效挽救治疗方案,不良反应可以耐受,但缓解时间较短,值得进一步研究应用。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 药物疗法 联合 异环磷酰胺 米托蒽醌 足叶乙甙
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利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效分析 被引量：17
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作者 魏涛 龚忠义 《河北医学》 CAS 2014年第1期108-110,共3页
目的:探讨利妥昔单抗联合CHOP方案对非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法:48例非霍奇金淋巴瘤患者被随机分为两组,对照组行CHOP方案治疗;实验组在CHOP方案基础上,联合利妥昔单抗治疗;比较两组化疗效果及不良反应。结果:实验组中完全缓解(CR... 目的:探讨利妥昔单抗联合CHOP方案对非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法:48例非霍奇金淋巴瘤患者被随机分为两组,对照组行CHOP方案治疗;实验组在CHOP方案基础上,联合利妥昔单抗治疗;比较两组化疗效果及不良反应。结果:实验组中完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)8例,总有效率为79.2%;对照组中完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)6例,总有效率为54.2%;实验组的有效缓解率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);但实验组不良反应的发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。结论:利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果明显优于单一采用CHOP化疗方案,且联合用药并不会增加并发症的发生,适合于临床一线治疗。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 CHOP 非霍奇金淋巴瘤 联合用药
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骨原发非霍奇金淋巴瘤23例临床分析 被引量：14
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作者 王书红 于力 +3 位作者 王全顺 李红华 赵瑜 李菲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期200-202,共3页
为了探讨骨原发性非霍奇金淋巴瘤的临床表现与治疗效果,回顾性分析23例骨原发性非霍奇金淋巴瘤患者的临床症状、X射线、病理组织形态学及免疫组织化学检测和治疗。结果表明:23例患者的主要临床表现为病变处局部疼痛和压痛;X线检查及CT显... 为了探讨骨原发性非霍奇金淋巴瘤的临床表现与治疗效果,回顾性分析23例骨原发性非霍奇金淋巴瘤患者的临床症状、X射线、病理组织形态学及免疫组织化学检测和治疗。结果表明:23例患者的主要临床表现为病变处局部疼痛和压痛;X线检查及CT显示,浸润型改变者15例、溶骨型5例、硬化型2例、囊状膨胀型1例;病理组织学类型主要为弥漫型大B细胞淋巴瘤。23例中单发骨病灶21例,多发病灶2例。3例发生病理性骨折。结论:本病常侵犯单骨,多表现为虫蚀样浸润性和溶骨性骨破坏。X线及CT定性诊断困难,最后确诊需结合临床表现、病理组织学及免疫组织化学检测证实。采用局部放疗联合全身化疗疗效明显。 展开更多
关键词 骨肿瘤 非霍奇金淋巴瘤 骨原发非霍奇淋巴瘤
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